Боюсь беременеть после замершей беременности


все индивидуально
взято с е1 с БиРа
Не обязательно проходить всё в таком порядке, у каждого должен быть свой план действий и это лучше обсудить с врачом.

1. Контрольное УЗИ после выскабливания (на 5-7 день цикла)
Чтобы удостовериться, что у вас все в порядке и воспаление вам не грозит.

2. ЭКГ (электрокардиограмма), ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), кровь из вены.

3. Мазок на флору (сдавать не раньше чем через 3 месяца после выскабливания)

4. Обследование на инфекции методом ПЦР (самый эффективный и достоверный на сегодня метод, сдавать не раньше чем через 3 месяца после выскабливания):
-хламидии,
-уреаплазма (2 типа),
-микоплазма (2 типа),
-ЦМВ
-ВПГ

5. Бакпосев на микрофлору
Перед сдачей анализа необходимо соблюдать несложные правила: не принимать алкоголь (несколько дней до анализа), не спринцеваться, не принимать определенные фармпрепараты (должно пройти хотя бы две недели со дня окончания приема антибиотиков), не мочиться три часа.


6. Анализ крови на гормоны (утром натощак сдавать месяца через 3-4 после случившегося или через месяц-другой после отмены ОК):
— на 5-7 д.ц.: ФСГ, ЛГ, ДГЭА-с, тестостерон общий и свободный, 17-ОП (если цикл 28-32 дня), на 3-4 д.ц. (если цикл короткий 24-26 дней).
— на 19-23 д.ц.: пролактин, прогестерон, ТТГ, СТ4, АТ-ТПО;

В случае необходимости — консультация эндокринолога.

7. ТORCH-комплекс
— Токсоплазма IgG и IgM
— Краснуха IgG и IgM
— Цитомегаловирус IgG и IgM
— Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов — 2 IgG и 2 IgM
— Хламидии IgG и IgM

Показатель LgG — говорит о перенесенном заболевании, показатель LgM — показывает активность вируса сейчас. Бить тревогу стоит только в том случае, если повышен показатель LgM.

8.
— Анализ крови на антифосфолипидные антитела (АФС)

— Коагулограмма

— Генетические маркеры тромбофилии
Исследования последних лет показали, что у пациенток с привычным невынашиванием беременности часто обнаруживаются один или несколько генетических маркеров тромбофилии. Наследственные тромбофилии могут приводить не только к развитию тромбозов во время беременности и в послеродовом периоде, но и к различным плацентарным сосудистым осложнениям, следствием которых может являться нарушение имплантации или развития зародыша. К ним относят: выкидыши I и II триместров беременности, задержку внутриутробного развития плода, преэклампсию, внутриутробную гибель плода, отслойку нормально расположенной плаценты.


1) Мутация коагуляционного фактора V (Лейденская мутация).

Коагуляционный фактор V свертывания крови — белковый кофактор при образовании тромбина из протромбина. Вариант A полиморфизма G1691A (аминокислотная замена R506Q, известная также как ?вариант Лейден?) является маркером риска развития венозных тромбозов. Эта однонуклеотидная вариация гена, кодирующего V фактор свертывания крови, приводит к устойчивости активированной формы фактора V к расщепляющему действию активированного белка С (резистентность к активированному протеину С) и к относительной гиперкоагуляции. Соответственно, риск образования тромбов повышается. Распространенность данного варианта в европеоидных популяциях составляет 2-6 %. Частота встречаемости у беременных с ВТЭ ? 30-50%. Тип наследования ? аутосомно-доминантный. Повышенная склонность к тромбообразованию может приводить к артериальным тромбоэмболиям, преимущественно инфаркту миокарда и инсульту. Наличие лейденского варианта фактора V повышает риск первичных и рецидивирующих венозных тромбозов по крайней мере в 3-6 раз.

2) Мутация коагуляционного фактора II (мутация гена протромбина).

Ген протромбина кодирует белок (протромбин), который является одним из главных факторов системы свертывания. Вариант А полиморфизма G20210A приводит к повышенной экспрессии гена и является маркером риска развития тромбозов и инфаркта миокарда. Распространенность данного варианта в европеоидных популяциях составляет 1-2 %. При возникновении тромбозов мутация G20210A часто встречается с мутацией Лейдена. Частота встречаемости у беременных с венозной тромбоэмболией в анамнезе (ВТЭ) ? 10-20%. Тип наследования ? аутосомно-доминантный.


3) Мутации генов ферментов фолатного цикла: метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), метионинсинтазредуктазы (MTRR), метионинсинтазы (MTR).

Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) играет ключевую роль в метаболизме фолиевой кислоты, перенося одноуглеродные метаболиты между реакциями синтеза нуклеотидов и реакциями метилирования. Полиморфизм 677C>T (A223V) широко распространен в различных популяциях и связан по крайней мере с тремя группами многофакторных заболеваний ? васкулярными заболеваниями, дефектами развития нервной трубки у плода и колоректальной аденомой. Частота встречаемости варианта 677Т в европеоидных популяциях ? 20-30%. Дефекты в данном гене часто приводят к совершенно различным заболеваниям с широким спектром клинических симптомов: умственное и физическое отставание в развитии, перинатальная смерть, васкулярные и нейродегенеративные заболевания, диабет, рак и другие.

Генетический анализ на предрасположенность позволит:

1. Выявить предрасположенность женщины к развитию тромбофилии во время беременности;
2. Назначить патогенетическую терапию, имеющую наибольшую эффективность в каждом конкретном случае;
3. Избежать большинства акушерских осложнений, включая бесплодие и внутриутробную гибель плода;
4. Предотвратить тромботические осложнения у женщины в послеродовом периоде и в последующие годы жизни;
5. Предотвратить тромботические осложнения у новорожденного;
6. Предотвратить тератогенное действие тромбофилии (избежать spina bifida e.s.)


— Волчаночный антикоагулянт (ВА)

Последний пункт очень важно сдавать в соответствии с требованиями лаборатории (ОММ) для данного исследования, т.к. это напрямую влияет на достоверность результата! Кровь сдают утром натощак, на 5-7-10 день цикла, в зависимости от его продолжительности (при 30 днях — сдавать можно до 10 дня включительно, грубо говоря в первой трети цикла), без мажущих выделений. До сдачи этого анализа необходимо пролечить все возможные инфекции, воспаления и др. заболевания. Если были оперативные вмешательства или кровотечения лучше подождать недели две перед сдачей. Важно! Обследование на АФС нужно начинать не ранее, чем через полгода после регресса!

Генетические маркеры тромбофилии можно сдать в МЦ Уральский, в ОММ этим результатам доверяют, остальные, если вы планируете наблюдаться в ОММ, лучше сдавать в их лаборатории, поскольку у всех лабораторий свои методы и нормы, поэтому в ОММ «признают» только свои анализы).

9. МУЖУ (иногда п.
и нервно- психических нагрузок.

Как сдавать: Собирается в чистую, теплую баночку с помощью М или прерванного ПА (сбор в презерватив запрещен) При сборе анализа в домашних условиях, его нужно доставить не позднее 40 минут (в теплом (!) месте.. нам велели везти, укутав в шарфик или подмышкой)

Активноподвижных сперматозоидов должно быть не менее 50%.Патологические сперматозоиды должны составлять не более 20%. При этом учитывается не только общий процент патологических спермий, но и количество патологий на один сперматозоид. Если среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид достаточно велико, то сперма считается аномальной.

Спермагглютинация или склеивание сперматозоидов происходит при серьезных иммунных нарушениях. Агглютинация, как правило, бывает при наличии в эякуляте антиспермальных антител. Антитела против сперматозоидов могут образовываться в организме как мужчины, так и женщины. Прилипая к головке спермий, они препятствуют оплодотворению.


Количество лейкоцитов в сперме указывает на наличие или отсутствие воспаления в мочеполовой системе. В норме количество лейкоцитов при микроскопическом исследовании должно составлять не более 1 в поле зрения. Помимо лейкоцитов в эякуляте присутствуют округлые клетки (клетки, из которых образуются зрелые сперматозоиды), которые можно определить только с помощью специального окрашивания. Подробнее здесь: http://www.ekamedcenter.ru/?page=28&article=178

10. Анализ на кариотип обоих супругов (по желанию или по показаниям врача). Очень важен, если произошел регресс и анэмбриония на малых сроках, а также если выявлены пороки развития плода.

11. HLA-типирование (по желанию или рекомендации врача)
Для проведения анализа кровь из вены берётся у обоих супругов. В бланке анализа HLA-типирования указываются выявленные при исследовании совпадения.

Проблема раннего невынашивания беременности при отсутствии аномалий кариотипа чаще всего имеет иммунологическую природу. В настоящее время все больше исследователей приходят к выводу о тесной взаимосвязи и взаиморегуляции между эндокринной и иммунной системами, реализующейся в эндометрии на ранних этапах имплантации. Сенсибилизация беременных к отцовским HLA-антигенам плода, сходство супругов по HLA, присутствие в HLA-фенотипе родителей определенных антигенов приводит к спонтанным выкидышам, тяжелым гестозам беременности, врожденным порокам развития плода, снижению сопротивляемости потомства к неблагоприятным факторам окружающей среды.


Гены, кодирующие HLA расположены в 7-ми областях (локусах) 6-ой хромосомы:
1. HLA-A,
2. HLA-B,
3. HLA-C,
4. HLA-D — фактически, состоит из 4 локусов: собственно HLA-D и
5. HLA-DP,
6. HLA-DQ,
7. HLA-DR

Несоответствие супругов по HLA-антигенам и отличие зародыша от материнского организма является важным моментом, необходимым для сохранения и вынашивания беременности. При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским антигенам появляются с самых ранних сроков беременности.

Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к «похожести» зародыша на организм матери, что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются.

Большое число совпадающих антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA) у супругов приводит к тому, что зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Важное значение для диагностики иммунных форм невынашивания беременности имеет определение генотипа супругов по HLA-антигенам II класса. Желательно проведение фенотипирования по HLA-DR и HLA-DQ антигенам, особенно по HLA-DR, т.к. эти антигены представлены на клетке в несравненно большем количестве и являются ниаболее иммуногенно активными. Для проведения анализа берется кровь из вены, и из полученного образца выделяют лейкоциты (клетки крови, на поверхности которых наиболее широко представлены антигены тканевой совместимости). HLA-фенотип определяется методом полимеразной цепной реакции.


Для преодоления проблемы сходства супругов по HLA-антигенам существует несколько видов терапии: иммунизации матери концентрированной культурой лимфоцитов мужа, таким образом, что антигенная нагрузка увеличивается в 10000 раз по сравнению с нормой; иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов человека, фармакологическое действие при этом: иммуномодулирующее, иммуностимулирующее.

12. УЗИ. Фолликулометрия
Фолликулометрия ? это мониторинг за процессами созревания и ростом эндометрия в первой фазе менструального цикла и выявление признаков произошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) во второй фазе цикла.

Данное исследование позволяет определить полноценность фаз менструального цикла, дает возможность достаточно точно установить факт овуляции и определить её срок. Первый раз УЗИ назначают на 8-10 день менструального цикла и повторяют каждые 2-3 дня овуляции, или, если она по каким-то причинам не произошла, пока не начнется менструация. Точные сроки проведения фолликулометрии определяются вашим акушером-гинекологом в зависимости от результатов исследования.

Факт овуляции считается подтвержденным, если:
— перед овуляцией удалось зафиксировать зрелый фолликул,
— фолликул исчез,
— появилась свободная жидкость в пространстве позади матки,
— на месте зрелого фолликула формируется желтое тело,
— через неделю после овуляции анализ крови выявил высокий уровень прогестерона.


В каких случаях нужна фолликулометрия?
Оценка функции яичников и подтверждение овуляции (т.е. того, что все в порядке с функцией яичников).
Установление дня овуляции для индивидуального планирования семьи.
Ситуации, когда требуется планирование пола будущего ребенка (за пол ребенка ?отвечает? отец, но ориентировочно, при более ранней овуляции происходит зачатие девочки).
Выбор оптимального дня для зачатия.
Планирование зачатия здорового ребенка в определенные дни (например, если работа супруга связана с частыми командировками).
Способ контроля за зачатием двойни (в тех случаях, когда это желательно и наоборот, избежать зачатия двойней, если это по медицинским показаниям нежелательно).
Диагностика нарушений менструального цикла и функции яичников (ановуляция по типу персистенции фолликула, лютеинизации неовулировавшего фолликула и др.)
Ситуации, когда не наступает зачатие и требуется стимуляция овуляции (из-за неполноценного роста фолликула и ?недостаточности? желтого тела, гормональной дисфункции).
Индукция (вызов) овуляции (фолликул растет нормально, но не овулирует самостоятельно, ?зависает?, например, вследствие перен.
/> Контроль за проводимым лечением, в т.ч. гомеопатическим.
Нормы толщины эндометрия
1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см
3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см
5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см
8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см
11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см
15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см
19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см
24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см

Диаметр фолликула на
*10-й день цикла ? 10 мм,
*на 11-й день ? 13,5 мм,
*на 12-й день ? 16,6 мм,
*на 13-й день ? 19,9 мм,
*на 14-й день ? 21 мм (пик овуляции)

13. ИПК — интегральный показатель коагуляции

Цель изобретения заключается в разработке способа прогноза осложнений беременности у пациенток с тромбофилией путем вычисления интегрального показателя коагуляции (ИПК), отражающего суммарные коагулопатические изменения в системе гемостаза у этой категории больных.

Для достижения поставленной цели проводят оценку состояния внутреннего и внешнего каскада активации коагуляции у пациенток с различными формами тромбофилий, с применением унифицированных пробирочных методик на анализаторах оптико-механического типа.

Исследование проводят утром натощак. Пунктируют локтевую вену пациентки иглой одноразового пользования и забирают 4,5 мл крови в пластиковую или силиконированную пробирку, содержащую 0,5 мл 3,8% раствора натрия лимоннокислого 3-х замещенного (цитрата натрия). Кровь центрифугируют при 3000-4000 об/мин в течение 15 мин. В результате получают бедную тромбоцитами плазму, которую переносят в другую пробирку и помещают в анализатор для проведения исследования.

Определяют фибринолитическую активность (ФА), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), продукты деградации фибрина (Д-Димеры) и международное нормализованное отношение (MHO) унифицированными методиками. Перечисленные параметры коагулограммы показали высокую степень корреляции с различными формами тромбофилий, достоверно (р1 — риск осложнений беременности, ассоциированных с тромбозами, оценивается как высокий, при ИПК

Источник: www.u-mama.ru

В июне на первом скрининге узнала, что Б замершая. Теперь думаю, что есть смысл иногда делать первое узи раньше, недель в 8. В 12 недель обзвонила все платные центры, мало кто делает прерывание, когда слышат такой срок, хотя по факту с 6-7 недель замершую поставили. Все делают до 5-8-11 недель. В Евро- мед опытная врач правильно оценила ситуацию, сделали вакуумную аспирацию. Наркоз хороший. Все грамотно прошло. Физически довольно легко. Конечно после курс антибиотиков и инъекции все..🤦‍♀️ Морально еще отхожу. Гинеколог, к которой пришла уже в положении, сказала после, что изначально беспокоилась за исход Б, поскольку я пришла с добеременными анализами и по ним было видно, что в Б я вошла с дефицитами, низки холестерин, белок, витамины В и прочее. Так что и такой итог предсказуем. Дальше восстановление. Берегите себя, следите за показателями здоровья, еще планируя беременность.
Спасибо женщинам, чьи истории здесь прочитала и кто ответил мне лично, тк было очень страшно. Статистика показывает, что при ЭКО ЗБ встречается чаще, чем при естественном.
А у женщин, которые рожают после 35 лет ЗБ встречается чаще, чем у молодых…

Планировать следующее зачатие после ЗБ рекомендуют не ранее, чем через 6 мес. и желательно за это время найти причину ЗБ… Я вот два дня назад пережила подобную ситуацию. У меня двое деток. Сыну 19 лет и доченьке 10,5 месяцев (на ГВ). Мне 39. Вот ждали с мужем пополнения снова. Обрадовались с 5 недель где-то. Полюбила я очень маленькую крошечку, что во мне!!! Вот в 11недель и 5 дней пошла на УЗИ, чтоб стать на учёт. А мне говорят: нет сердцебиения и кровотока. Замер в 9-10 недель. Да ещё киста на пуповине…. Говорят, что скорее всего какие-то хромосомные отклонения. Потому, вроде как и хорошо, что такой природный отбор произошел. Сделали медикаментозное, скорее не прерывание, а извлечение. Хотя и так уже мазало. Ведь недели 2-3 я ходила с замершим плодиком. Понятное дело — выревелась в соплях, особенно когда он из меня вышел, мой малыш!!! Сейчас докладываю курс антибиотиков. Смирилась. Приняла от Бога. Только Он даёт детей, Он вправе их и взять. Но верю, что ещё детки будут. 39 — не предел для материнства. Держитесь, девчонки!!!

Лёля) писал(а):
Девочки,не унываем и думаем о здоровых и крепких детках!Все,испытания которые мы проходим,это не просто так!!Мы ж женщины СИЛЬНЫЕ!ВПЕРЕД,ВСЕ РОДИМ ЗДОРОВЕНЬКИХ!

проходим, только времени много уходит на все это. Девочки,не унываем и думаем о здоровых и крепких детках!Все,испытания которые мы проходим,это не просто так!!Мы ж женщины СИЛЬНЫЕ!ВПЕРЕД,ВСЕ РОДИМ ЗДОРОВЕНЬКИХ! Девчонки дайте совет вчера была на первом скрининге сказали замер плод на 6 недели …первая беременность …мне 28 лет ..у меня анамальное развитие две матки и полная влагалищная перегородка…я не поверила что плод замер поехала сделала в другом месте узи все подтвердилось..сама работаю в больнице мой заведующий договорился с заведующей с гинекологического отдаления она какая то Мигера отправила дамой и сказала приходи в понедельник..я боюсь вдруг какое то заражения и т д ..пока я будет ждать три дня ..девчонки дайте совет что делать !? Дорогие девушки, я с вами! У меня случилось 2 зб подряд на 11 неделе, вторую беременность вела с гематологом и уколами в живот, но на 7ой неделе уже поставили неадекватный кровоток. Держитесь! Я верю что дорогу осилит идущий! Прочитала комментарии и слезы текут… У меня была запланированная 2Б, первой дочки 4годика,был сильный токсикоз. Во время 2Б на 8 неделе появилась мазня и отправили в 11 поликлинику-оказалось, что замер плод. Как я это тяжело перенесла… Слезы…. Истерики… Апатия
Мои родные муж и дочка дали мне столько любви и тепла-это самая сильная поддержка.
Сейчас прошло уже 1.5 года… Страшно, да и выскабливали меня — эндометрий лечу… У шишкиной.
Желаю всем не замыкаться в себе, всё будет хорошо, надо верить. Обязательно будете!!!!!! Непременно! Вот меня удивляет такая странность, что о замерших беременностях, выкидышах и т.д. мало где услышишь и вообще об этом очень мало говорят. Наверное хорошо, чтобы не бояться заранее. А с другой стороны, когда сам сталкиваешься, начинаешь мучить себя и думать, почему я ( не, все так думают, но многие). Думаешь ты один такой на белом свете. А потом оказывается, что и родители твои с этим столкнулись и не один раз и знакомые, да почти все минимум по два раза. И вообще почти и нет таких, кто когда то такое не пережил. Понимаешь, что это почти что и норма. Как не пессимистично это и звучит. У врачей например, 2 раза это вообще не повод. На самом деле это я к тому, что надо быть оптимистами))))). На самом деле мне сейчас тоже не бриллиантово), жду среды, потому что ничего не выходит, что осталось. Хотя вот живот периодами болит даже и очень. Знаю, что впереди опять куча встреч с врачами. Сначала, думали до 42 пробовать, но вот уже начинаю морально сдвигать срок до 45. Все мы будем мамашками!!!!кто то первый раз))))). Но будем!!! Как говорят, если гора не идёт к Магомету, то Магомед идёт к горе;)))))) Спасибо за поддержку! Знаю что со своей стороны я сделала всё чтобы ребёночек получал все необходимое: анализы, лечение, витамины, омега 3, витамин D, сбалансированное питание, НО судьба решила по другому. Руки я не собираюсь опускать, я обязательно буду мамой! Просто не в этот раз😭… Я не специалист, конечно, но например мутации, а именно спонтанные могут затронуть и эко. К сожалению, знаю два таких случая по синдрому, как у моей дочери. Проплакаться надо обязательно! Но думать о хорошем! Принципиально и усердно! Желаю вам удачи!!!!! Надо только запастись терпением! Ох, как же не легко… вчера приехала по скорой в больницу, началась розовая мазьня. После двух УЗИ услышала: "Сердцебиения нет…замер на 8 недели" . Слезы градом, реву навзрыд, уткнувшись в плечо мужа. Ноги стали ватные, не знаю что делать? В голове только одни мысли "за что?". Первыя Б внематочная, через полгода на диагностике удалили вторую трубу. Спустя 1,3 года, после многочисленных обследований попала в протакол ЭКО. Взяли всего 2 яйцеклетки, их же и подсадили — пятидневки хорошего качества. Спустя 14 дней ХГЧ показал результат -беременна. Примерно еще через 2 недели сделали первое УЗИ — один эмбрион, все хорошо! Это было истинное счастье!
А сейчас пустота… жду прерывание. Каким оно будет? Очень боюсь увидеть плод, точнее понять его очертания. Страшно до жути… страшно что будет дальше. Хочу понять почему Бог так решил? Понимаю что всё не зря, но сердце кричит от боли…очень хочу детей! Молю Бога, чтобы дал мне силы пережить всё это…. Я писала ниже как гость под именем Наталья. 2 замершие. С промежутком в 1 цикл. Все остальные форумы какие то древние, что не читаю, так 2015 самый последний. У меня почему то всегда реакция на собственные неудачи, начать спасать мир)))). Искать причины, давать советы). Единственное, что я поняла, что если забеременеть получается самой, это уже наигромаднейший плюс. Значит, овуляция происходит. У партнера, тоже все функционирует. Значит есть еще порох в пороховницах! Это я о дамах за 40. Бояться не надо! Каждая беременность особенная. Как оказалось в моем кругу, только одна нашлась мадам у которой не было выкидышей и зб. Но у нее и был шанс 1 на миллион. Морально тяжело пережить. Но не известно, почему это происходит. А если генетика. Я то знаю о чем говорю). Не все готовы к этому!!!! Девчонки не унывать!!! Мне гинеколог сказала, что постоянно ведет мамочек 45 лет. Конечно не толпами, но 1-2 постоянно присутствуют. Коротко о моей чистки. Из 10 минут все плавно перешло 45. При чистки было предположение, что повредили матку, поэтому срочно была проведена лапероскопия. Повреждение не подтвердилось, но были обнаружены спайки матки и кишечника. Спайки не рассекли, собственно боялись кишечник повредить и во время операции не укладывались конкретно. Было так же сильное кровотечение. Так же матка оказалась загнутой не в одном, а в двух местах. Этакая лестница к счастью. Поэтому выскребли не все. В покое оставили до среды, в надежде что само выйдет. Такого развития событий я не ожидала. Но вот как то возникло еще большее желание бороться. Еще годков 5 есть, до 45. Лежу в больнице после вакуумной аспирации. Плод замер на 6-7 неделе, узнала на узи в 10 акушерских недель. И буквально на следующий день началось кровотечение. Ужасно больно морально. И надежды на будущую удачную беременность уже нет, так как возраст уже 42 года.

Источник: sibmama.ru

Прямой эфир Девочки, сдала на гормоны первой фазы. Как думаете, нормально для будущего зачатия🙏 P.S.… Вопросы и ответы Экурохол на 32 неделях Прямой эфир Девочки, добрый вечер🌸 Не знаю есть ли кто то именно с похожей ситуацией, все таки спрошу… Библиотека Анализ Д-димер при беременности — норма и патология Прямой эфир Кто сдавал анализы в cmd, если прошло около месяца, могут ли распечатать анализы, у них д… Библиотека Норма показателей свертываемости крови у женщин Библиотека Признаки и методы диагностики диабетической фетопатии Вопросы и ответы Анализы! Вопросы и ответы faringosept 2019

Источник: www.baby.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.