Чем опасно высокое давление при беременности


Вынашивание плода женщиной сопровождается стрессовым состоянием организма, которое часто становится причиной высокого давления при беременности. Незамедлительное обследование помогает вовремя сконцентрироваться на терапии, а соблюдение ежедневных правил предупреждает развитие хронических форм гипертонии.

Чем опасно высокое давление при беременности

Какие показатели считаются нормой у беременных?

Измерение давления у беременных является обязательной периодической (раз в день/неделю) процедурой. Нормальным давлением для взрослого здорового человека является показатель 120/80. За счёт нагрузки от плода у беременных этот показатель выше. В медицинской практике естественным считают давление в пределах от 90/60 до 140/90. Конкретное значение зависит от особенностей организма.

ВАЖНО. «Рабочей» нормой при беременности считаются цифры 100/60 и 110/70.


Если верхнее давление (систолическое) высокое, а нижнее (диастолическое) низкое, это говорит о наличии серьезных проблем в организме.

Что такое гипертензия и гипертония?

Гипертензия (артериальная гипертония) является симптомом сужения сосудов, сопровождающимся повышением давления, верхнего и нижнего, свыше 140 и 90 соответственно. Различают 3 степени данного заболевания, которое может протекать скрыто и без выраженных симптомов.

При беременности гипертензия выявляется по следующим признакам:

  • при частом замере давления (2–3 раза в день с промежутком не менее 4 часов), когда давление стабильно держится на отметке 140/90 и выше;
  • головные боли (височно-теменная зона);
  • гул и шум в ушах;
  • нарушение зрения («звездочки» в глазах);
  • слабость, одышка, утомляемость;
  • ощущение сердцебиения, дискомфорт в грудной клетке;
  • чувство тревоги и страха;
  • онемение конечностей.

Чем опасно высокое давление при беременности

Гипертония является болезнью, также предполагающей высокое давление (при беременности), но при наличии какой-либо патологии. Чаще всего, диагностируют невыясненную этимологию или причину повышенного давления. Главным отличием гипертонии от гипертензии считают устойчивость ее течения, в отличие от проявления частых скачков давления или когда прощупывается высокий пульс при нормальном давлении.

Факторы риска при артериальной гипертонии


Развитию заболевания способствуют многие факторы. Основными причинами скачков давления при беременности являются:

Гормоны

Являются наиболее частой причиной высокого давления при беременности. Женский организм активно вырабатывает гормоны в каждом триместре развития плода. При лабораторных анализах изучают концентрацию гормонов, вырабатываемых в надпочечниках, гипофизе и щитовидной железе. Концентрацию активных веществ и продуктов их распада выявляют путём забора крови и мочи.

Наследственность

Высокое давление иногда становится наследственным фактором и передаётся от одного из родителей. На приёме у врача будущую мать консультируют по этому поводу, выявляя все возможные причины симптома. Опасность такой формы гипертензии кроется в длительном характере сбоев в работе сосудов при отсутствии или недостаточности лечения.

Болезни почек, сердечно-сосудистой системы

Основным механизмом этих болезней (перенесённых, недолеченных, присутствующих) является сбой в мочевыведении или циркуляции крови. Наличие сопутствующей болезни при беременности осложняет вывод из организма вредных соединений, тяжёлых металлов и солей. Часто развивается ожирение, замедляется метаболизм, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается. Поэтому при беременности соблюдают диеты под наблюдением врача.


Чем опасно высокое давление при беременности

Возраст

У юных мам и женщин в возрасте 30–35 лет часто наблюдают высокое давление при беременности. Основной причиной симптома становятся возрастные особенности организма. Организм либо слишком молод (незрел) для нагрузки от плода, либо не совсем здоров ввиду воздействия различных факторов.

Стресс, болезни психики, травмы головы

Психические заболевания, а также стрессовые состояния связаны с симпатическим отделом головы. За течение болезней отвечают гормоны гипофиза. Недостаток или переизбыток тех или иных веществ вызывают высокое давление не только при беременности.

Чем опасно высокое давление при беременности

Внешние факторы

К внешним факторам непосредственно относятся:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • солёная, острая и копченая пища;
  • физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • погода;
  • экология.

Эти факторы становятся развитием различных патологий в организме. На этапе беременности к ним относятся с особой внимательностью.

Риски для плода и матери

Повышенное давление негативно отражается на течении беременности. Важность его нормализации продиктована большим перечнем рисков и возможных последствий.

На 1-ом триместре

  1. Нарушение кровоснабжения в области малого таза, в плаценте, тканях в зародыше.
  2. Гипоксия плода.
  3. Замедленное развитие плода.
  4. Выкидыш.
  5. Частичная отслойка плаценты.
  6. Необходимость прерывания беременности.
  7. Развитие судорожного синдрома (эклампсия).

Чем опасно высокое давление при беременности

Во 2-ом триместре

  1. Развитие гестоза (поздний токсикоз, почечная недостаточность, отёки, белок в моче).
  2. Отслойка плаценты с кровотечением.
  3. Прерывание беременности.
  4. Смерть ребёнка.
  5. Гипертонический криз от гестоза.
  6. Развитие патологий у ребёнка.

В 3-ем триместре

  1. Гипертонический криз.
  2. Перинатальная смерть ребёнка.
  3. Гибель матери и ребенка при кровопотере.
  4. Отслойка сетчатки глаз.
  5. Ранние роды, недоношенность плода.
  6. Кесарево сечение.

Что делать если АД постоянно повышается?

Существует множество способов вернуть повышенное давление в норму, причём для развития плода они, в большинстве случаев, безопасны (при грамотном подходе).

Правильное питание

При беременности высокое давление снижают, употребляя в пищу продукты, богатые магнием. В некоторых случаях врач прописывает белковую диету с отказом от простых углеводов.
На любых сроках с давлением хорошо справляются:

  • молочные продукты;
  • жирная рыба (палтус);
  • куриные яйца;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овощи (баклажан, картофель, томаты, огурцы);
  • фрукты (бахчевые, яблоки, цитрусы);
  • ягоды (клюква);
  • отруби;
  • оливковое и кокосовое масло;
  • крупы;
  • бобовые культуры;
  • зелень.

Чем опасно высокое давление при беременности

Средства народной медицины

Эффективным средством для борьбы с высоким давлением считаются различные отвары из соцветий, ягод, семечек и др. При беременности часто пьют настои (водные) из шиповника, тыквенные отвары, свежевыжатый сок калины и морс.


На ранних сроках рекомендуют пить компоты из абрикосов и персиков. Рацион питания дополнять малиной, иргой, крыжовником, земляникой. Почаще рекомендуют есть морковь, свёклу и брокколи.

Также часто используют настой из цветков пиона, листьев мяты, пустырника или корня валерианы.
На поздних сроках соблюдают строгие указания при использовании такой медицины.

Медикаменты

Снижать высокое давление при помощи медикаментов разрешается только по согласованию с гинекологом.

В зависимости от причин возникновения давления выписываются различные препараты:

  • диуретики, тиазиды (мочегонные: канефрон, фитолизин, клопамид, индапамид);
  • сосудорасширяющие (гидралазин, метилдоф, допегит);
  • препараты-антагонисты кальция (верапамил, исрадипин, нифедипин, нормодипин);
  • бета-блокаторы адреналина (метопролол, атенолол, лабеталол, бесипролол);
  • таблетки магния B6, магнерот;
  • витаминные комплексы для беременных.

ВАЖНО. Наиболее часто выписываются папазол (наиболее безопасен и эффективен), допегит, метилдоп, альдомет (снижают давление до собственной нормы).

Какие именно принимать таблетки в третий триместр, зависит от экстренности ситуации. При лёгких недомоганиях советуют меньше двигаться и часто проветривать помещения. На 40 неделе в случае высокого давления необходима госпитализация, таблетки подбираются строго индивидуально.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика на любых сроках беременности целесообразна по многим причинам. Правильная техника дыхания оказывает релаксирующий эффект, расслабляет мышцы, улучшает кровоток.


Чем опасно высокое давление при беременности

Стоит принимать во внимание то, что гинекологи рекомендуют проходить курсы по обучению правильному дыханию во время родов. Умение «дышать» настроит роженицу на более безболезненные роды.

  • В первом триместре занятия улучшают работу органов пищеварения и кровеносной системы. Это способствует восстановлению давления до нормы.
  • Во втором (триместре) — улучшается работа лёгких. Ввиду увеличения объема плода внутренние органы (особенно легкие и диафрагма) немного смещаются и сжимаются. Техника дыхания помогает восстановить прежние объёмы поступаемого воздуха.
  • В последнем триместре гимнастика предотвращает развитие гипоксии плода благодаря нормализации внутриутробного давления.

Йога

Во время беременности йога является способом укрепления мышц спины, избавления от отечности ног, улучшения кровообращения. Негативных последствий для ребенка при специальной технике не возникает (вплоть до родов).


Прежде чем записаться на курсы йоги, следует выяснить опасно ли это для здоровья матери. Высокое давление (хроническое) вкупе с ожирением, многоводием, повышенным тонусом матки или переизбытком гормонов являются прямыми противопоказаниями.

Причинами безрезультатного действия йоги на беременных (при высоком давлении) становятся заболевания, затрагивающие гормональный фон и систему мочевыведения.

Другие варианты

Эффективными мерами по снижению высокого давления при беременности являются разнообразные физические нагрузки и занятия (тренинги). Для улучшения самочувствия необязательно записываться в клубы по фитнесу и гимнастике для беременных. Достаточно определить собственный набор упражнений, посоветовавшись с врачом насчёт того, какие упражнения являются безопасными и что делать категорически запрещено.

Для снижения давления подходит аквааэробика и регулярное плавание в бассейне.

Чем опасно высокое давление при беременности

В современных медицинских центрах беременным женщинам оказывают услуги по фитотерапии и гирудотерапии. Эти сеансы снижают давление, как эффективные медицинские препараты. В первом случае используются травы растений, которые снижают давление 10–15 пунктов. Во втором случае ставятся пиявки (в области влагалища, малого таза). Несколько сеансов гирудотерапии способствует улучшению кровообращения и нормализации давления.


Более простым способом поддерживать работоспособность организма во время беременности считаются быстрая ходьба, частые прогулки, туризм и положительные эмоции. Будущим матерям стоит учитывать, что во время перелетов давление существенно поднимается. Основными признаками высокого давления на высоте считаются закладывание ушей, чувство тревоги и кислородное голодание. Перед полетом изучают основные техники преодоления подобных симптомов.

Роды при хронической гипертонии

Женщинам с гипертонией в любой форме (предгипертонией) естественные роды могут быть противопоказаны по различным причинам. Чаще всего делают кесарево сечение. При обнаружении отслоения аорты или неправильном мозговом кровотоке делают прерывание вынашивания плода путём абдоминального кесарева сечения.

Неотложные состояния

Экстренная госпитализация беременной на любых сроках проводится при превышении артериального давления на 30 пунктов.

Если присутствует гипертоническая болезнь вынашивание плода часто прерывают по состоянию здоровья (искусственные роды).

Неотложным прерыванием заканчиваются:

  • тяжёлые формы гестоза и его последствия;
  • ухудшающееся состояние плода;
  • отслойка сетчатки;
  • инсульт или инфаркт на фоне давления;
  • кровотечение.

Чем опасно высокое давление при беременности

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении во время беременности вы можете узнать на видео ниже:


Высокое давление при беременности является серьезным поводом для консультации не только с гинекологом. Запущение ситуации грозит неправильным развитием плода или гипоксией. Для нормализации давления рекомендуют использовать только безопасные методы. При выраженных и хронических болезнях, связанных с высоким давлением, женщине не разрешают рожать самостоятельно. В редких случаях гипертония при беременности вызывает в женском организме необратимые последствия, приводящие к смерти и матери, и ребёнка.

Источник: prodavlenie.online

Опасно ли повышенное давление при беременности?

Высокое давление при беременности, безусловно, несет определенную опасность, как для будущей мамы, так и для плода. Это тревожный симптом, и если его не контролировать, то последствия могут быть весьма серьезными.

Отклонение давления от нормы – это реакция на плохое кровообращение, спазмы кровеносных сосудов, недостаток кислорода, дефицит питательных веществ и др. Особенно опасны регулярные резкие скачки давления, которые могут привести к осложнениям – отслойке плаценты и преждевременным родам. Поэтому каждой будущей маме важно понимать необходимость контроля артериального давления.

Последствия высокого давления при беременности

На ранних сроках повышенное давление – первый симптом гипертензии, которая может быть двух типов: хроническая и гестационная. В случае хронической гипертензии сбои могут возникать из-за нарушений в работе почек или эндокринных желез. Гестационная гипертензия указывает на сужение кровеносных сосудов, из-за чего плод не получает достаточное количество полезных веществ, необходимых для развития ребенка в утробе.

На поздних сроках беременности высокое давление нередко бывает признаком развития такого заболевания как гестоз, которое возникает из-за нарушения функционирования кровотока и сосудов. Чаще всего это происходит в результате интоксикаций, инфекций и сильных стрессов. Также, повышенное артериальное давление может «передаваться» по наследству, особенно если в роду у будущей мамы были гипертоники по женской линии.

Каким должно быть нормальное давление при беременности?

Нормой артериального давления у беременной женщины, когда организм не испытывает нагрузки, а все органы функционируют оптимально, являются следующие показатели: 110-120 – диастолическое давление (верхнее сердечное) и 70-80 – систолическое давление (нижнее сосудистое). В случаях гипотонии эти показатели могут варьироваться на 30 выше (для сердечного) и на 15 ниже (для сосудистого давления). Конечно, если повышение является разовым, то это не означает развитие гипертензии, но если высокое давление у беременных наблюдается регулярно – это уже достаточно тревожный симптом.

Почему давление при беременности может подниматься?

Повышенное артериальное давление у будущих мам может возникать на втором триместре из-за увеличения объема крови, в результате чего появляются головные боли, слабость, тяжесть в ногах и шум в ушах. Причин этому может быть немало: физические нагрузки, хронические стрессы, наследственность, неправильное питание, лишний вес, курение и алкоголь в период вынашивания ребенка. А также гипертония, гиподинамия, сахарный диабет и проблемы с почками. И если у женщины до зачатия уже наблюдались скачки давления, то и в период беременности на 80% повышения избежать вряд ли удастся.

Первая помощь в домашних условиях, если у беременной высокое давление

Если у будущей мамы подскочило давление, то спешить снижать его при помощи лекарственных препаратов не рекомендуется – это крайняя мера, которая необходима только в случаях острой необходимости.

Если состояние стабильное, не критическое, то врачи советуют принимать мягкое успокоительное (настойку пустырника или валерьянку). Кроме этого существуют методы, помогающие снизить давление в домашних условиях. Например, пальцами надавить на затылок, подержать 10 секунд, отпустить, и через 30 секунд снова повторить. Или еще один способ: левой рукой потянуть за средний палец правой руки, и наоборот (повторить несколько раз).

Также, нормализовать состояние помогает, если просто закрыть глаза и спокойно полежать, стараясь дышать ровно.

Какое давление при беременности считается потенциально опасным?

Если артериальное давление у будущей мамы превышает отметку 140 на 90, то это уже повод для беспокойства. Но тут следует учитывать, что подобные показатели у каждой женщины индивидуальны. Например, до беременности давление было в пределах 90 на 60, а в период вынашивания ребенка стало 120 на 80, и это уже есть достаточно опасный симптом. А если будущая мамочка жалуется на постоянные головные боли, звон в ушах, «искорки» в глазах и потоотделение – это явные признаки тахикардии, а значит, у женщины не просто повышено давление, а повышено до опасного для здоровья мамы и ребенка уровня.

Чем опасно высокое давление при беременности

Как распознать признаки высокого давления у беременной?

У каждой беременной женщины дома всегда под рукой должен быть тонометр, чтобы в любое время узнавать точные показатели давления.

Но если этого электронного аппарата нет, то понять свое состояние женщина может, прислушавшись к симптомам. Если она чувствует легкое головокружение, учащение пульса и испарину, то «на лицо» все признаки легкой гипертензии.

Если же будущую маму мучает одышка и сильная слабость, в глазах темнеет, накатывают приступы тошноты, в ушах «шумит», а щеки «горят» – это указывает на высокое артериальное давление. Так это или нет, скажет врач при тщательном осмотре.

Что делать, если не удается снизить высокое давление у беременной без лекарств?

Ни одно лекарственное средство нельзя принимать без разрешения врача, а если по собственной инициативе снижать давление беременной женщине таблетками, то это и вовсе может навредить плоду! Самолечение очень опасно для здоровья и матери, и ее малыша, поэтому, если безопасными способами снизить высокое давление не удается, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Каким бы эффективным не был тот или иной препарат, важно помнить о противопоказаниях и индивидуальной непереносимости, и единственное, что нужно сделать, если давление не снижается – срочно вызвать врача!

Профилактика высокого давления у беременной

Если у будущей мамы стали появляться небольшие скачки давления, скорректировать свое состояние можно с помощью профилактических мер. Это поможет улучшить самочувствие и избежать повышения артериального давления на более поздних сроках. Что нужно для этого делать? Прежде всего, не перенапрягаться, высыпаться, контролировать свой вес и избегать стрессов. Чаще совершать прогулки на свежем воздухе, в рацион ввести только натуральные продукты, придерживаться только здорового образа жизни и не пропускать плановые осмотры у врача. И, конечно же, не поддаваться панике, не нервничать, слушать спокойную музыку, смотреть добрые мультфильмы и просто быть в хорошем настроении.

Безопасные продукты и народные средства, снижающие давление у беременных

Народные средства применялись всегда, ими пользовались еще в те далекие времена, когда не существовало никаких медикаментов.

В народной медицине лучшими продуктами для понижения давления считались боярышник, мелисса, рябина, мята, пустырник и корень валерианы. Например, целители советуют будущим мамочками вешать у своего изголовья тканевый мешочек с валерианой и мятой. И пить гранатовый, клюквенный и брусничный соки – они немного снижают давление. Еще одно эффективное средство: отвар тыквы с медом, получается вкусная кашица. Или настой шиповника, который следует пить три раза в день.

Что касается запрещенных продуктов, то при повышенном давлении необходимо отказаться от кофе, соленых блюд, крепкого чая, шоколада, копченостей, сливочного масла и маринадов. И обязательно ввести в рацион больше фруктов, ягод и овощей.

Можно ли беременным принимать препараты, снижающие давление?

Любые медикаменты разрешено принимать только по назначению врача, и самовольно пить лекарство только потому, что «оно от давления» категорически запрещено!

Высокое давление при беременности – это очень серьезно, поэтому препараты можно принимать только в том случае, если их выписал врач.

Из наиболее эффективных стоит выделить «Папазол» (если давление слегка повышено), «Допегит» (для быстрого снижения давления) и «Нифедипин» (курсом в 10 дней при серьезных проблемах). Также, дополнительно могут назначаться препараты «Папаверин» и «Но-шпа» (для нормализации показателей).

Источник: krasivaya24.com

Нормы показателя в период беременности

Женщины в момент гестации ничем не отличается от представительниц слабого пола в обратном положении.

Нормой давления при беременности, как и в иных случаях, признается от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Все что выше можно отнести к патологии.

Но нужно учитывать один момент. В период гестации, тем более в первый триместр происходит формирование особого центра, который ответственен в том числе за нормальный тонус сосудов.

Возможны сбои, в результате которых происходит резкое повышение АД. До каких уровней — не скажет даже кардиолог, все люди разные и двух одинаковых организмов не существует. Вот почему давление при беременности на ранних сроках высокое.

Допустимое отклонение в первые недели — 5-10 мм ртутного столба и чуть менее. Выше уже быть не должно.

Представительницам слабого пола необходимо регулярно посещать кардиолога даже без жалоб, в профилактических целях. Поскольку в любой момент возможно становление эклампсии.

Особо опасный период — до 12-16 недель. В более позднее время вероятность сценария минимальна. Другой пиковый момент — после 20 недель.

Классификация гипертонии у беременных

Единого подразделения патологического процесса у женщин в период гестации не существует. Все в рамках классической кардиологической школы. Определить болезнь можно по разным критериям.

  • В зависимости от характера процесса: острая гипертензия (возникает резкий скачок артериального давления, существенно ухудшается самочувствие, в одночасье), хроническая форма. Протекает исподволь, незаметно, порой настолько, что женщина даже не способна пожаловаться на здоровье.
  • По этиологии: реноваскулярная, связана с изменением функциональной активности почек, эссенциальная или первичная, обусловлена нарушениями в работе сердца и сосудов.
  • В зависимости от тяжести процесса: доброкачественная (не свыше 140 на 90) и злокачественная (более 160 на 100).

Отдельно выделяют преэклампсию и эклампсию. Оба состояния несут угрозу для жизни и здоровья не только самой матери, но и плода. В отсутствии лечения летальный исход наступает в 70% случаев.

Помощь строго стационарна. С учетом положения, значит, медикаменты должны подбираться с осторожностью.

Физиологические факторы развития повышенного АД

Их не так много, большая часть связана с субъективными причинами, когда женщина сама их вызывает или может повлиять на устранение.

  • Злоупотребление алкоголем. Выписающая в период гестации женщина вряд ли кого-то может удивить. Сказывается сужение сосудов, питающих сердце и головной мозг.

Отсюда системное нарушение регуляции уровня артериального давления: есть и неврогенная, и гемодинамическая составляющая.

Во время беременности спиртное потреблять нельзя, равно как и в иные периоды. Все мифы о пользе сильно преувеличены.

  • Курение. И это не в новинку. Итоги проникновения веществ из сигарет в кровеносное русло те же самые.
  • Перемена климата. Резкие перепад температуры, влажности, атмосферного давления, все эти факторы сказываются на общем самочувствии пациентки в период гестации. Потому будущим матерям не рекомендуется путешествовать по миру и покидать пределы родной климатической зоны. Это мера предосторожности.
  • Погодные условия. Сказывается скачок атмосферного давления. Метеочувствительные женщины страдают с двойной силой: от токсикоза и от подъема АД. Необходимо принимать легкие седативные препараты для облегчения состояния. Это поможет, но предпочтительно обратиться к неврологу для профессионального назначения лечения.
  • Поздний возраст наступления беременности. Наилучший период для вынашивания плода — 19-25 лет. В это время организм молод, здоров и максимально мобилизован (не считая случаев наличия соматических заболеваний). В поздние годы даже при второй и последующих гестациях, переносится процесс много тяжелее, в том числе выше риски осложнений и неблагоприятного течения вынашивания.
  • Голодание или неправильное питание. Плод отбирает много необходимых веществ, оставляя саму мать ни с чем. Потому важен правильный, усиленный рацион.

Физиологических факторов не так много. Наконец, основным элементом «мозаики» может стать и сама беременность.

Определить, какую роль играет токсикоз и другие характерные черты гестации можно только постфактум. В норме состояние стабилизируется спустя 3-4 недели. Если подобного не наблюдается — значит беременность ни при чем.

Патологические моменты

Болезней, обуславливающих рост артериального давления множество:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При длительном течении процесса наблюдается хронический стеноз (сужение) базилярных артерий с развитием вертебробазилярной недостаточности и  ишемии головного мозга.

вертебробазилярная-недостаточность

По мере формирования процесса страдает не только затылочная доля церебральных структур, а позже и

  • Сбои в работе желез. От сахарного диабета до гиперкортицизма. Беременность, это период, в который многие гормональные заболевания манифестируют. Потому нужно своевременно уловить момент и отправиться к эндокринологу. Под незначительным на первый взгляд симптомов (частые жалобы — болит голова, отекают ноги, вес меняется и т.д.) может скрываться серьезная патология.
  • Проблемы с почками. В гестационный период развиваются особенно часто. Связано это с повышенной нагрузкой на выделительную систему. Распространенные клинические варианты: пиелонефрит, гидронефроз, нефрит. Помимо увеличения давления у беременной возможно становление недостаточности в поздний период с развитием угрозы для жизни и здоровья матери и плода.

Гломерулонефрит

  • Холестаз беременных. Нарушение секреции и оттока желчи. Также как и острая жировая печень, HELLP-синдром вызывает энцефалопатию, со всеми вытекающими последствиями, вроде резкого роста артериального давления.
  • Атеросклероз. Мало характерен для молодых пациенток, часто встречается у курящих и пьющих женщин со стажем. Необходима дифференциальная диагностика с пороками сердца, сосудистыми проблемами.

атеросклероз артерий

  • Собственно болезни со стороны сердечнососудистой системы. Среди них в период беременности встречается недостаточность застойного типа, ИБС, редко, особенно если к тому есть предрасположенность до наступления гестации, инфаркт миокарда. Все состояния предполагают госпитализацию в профильный стационар или кардиологическое отделение.

недостаточность правого желудочка

Повышенное давление при беременности — результат течения патологических процессов со стороны выделительной, эндокринной или сердечнососудистой системой.

Типичные осложнения

Среди вероятных последствий:

  • Ишемия церебральных структур вплоть до инсультного состояния возможна на любом сроке (симптомы прединсульта у женщин подробно описаны здесь).
  • Кардиальные проблемы: инфаркт миокарда, кардиогенный шок в результате резкого падения артериального давления. Неотложные состояния, требующие вызова скорой медицинской помощи.

При этом до прибытия бригады нужно сделать все для стабилизации состояния, в том числе непрямой массаж сердца при остановке. Алгоритм первой помощи при инфаркте описан в этой статье.

  • Эклампсия. Высокое давление на поздних сроках или в первый триместр считается предвестником столь грозного осложнения. Оно является формой токсикоза и угрожает плоду и самой матери. Лечение проводится в стационаре.
  • Транзиторная (переходящая) или постоянная слепота.
  • Замирание развития плода с перспективной его гибели независимо от сроков в результате гипоксии иных патологических факторов.

Предотвращение опасных осложнений — задача ведущего пациентку кардиолога.

Можно ли снизить давление самостоятельно?

Даже пытаться своими силами справиться с проблемой не стоит. Женщина не может относиться столь безответственно к положению.

К сожалению, многие пренебрегают данным моментом и становятся врачами сами себе. Чем это может закончиться — описано выше.

При этом многие средства противопоказаны в период гестации. На инструкцию тоже не все смотрят.

Нередко подобных пациенток доставляют в критическом состоянии, со сниженным или повышенным артериальным давлением.

Следует обращаться к кардиологу, в сложных случаях — вызывать скорую медицинскую помощь.

Симптомы, требующие обязательного врачебного воздействия

Основанием для визита к кардиологу должно стать даже подозрение на неполадки со здоровьем. Тем более следует наведаться к специалисту при наличии таких проявлений:

  • Головная боль. В затылочной области, тюкающего характера, без признаков облегчения после принятия препаратов. Может маскироваться под мигрень до определенного момента.
  • Вертиго. Вплоть до невозможности стоять на ногах в результате сильной дезориентации в пространстве. Мир в буквальном смысле идет кругом.
  • Тошнота. Итог раздражения особых зон головного мозга.
  • Рвота. Объясняется теми же причинами. Может дополнительно сказываться токсикоз.
  • Проблемы со зрением и слухом. Развивается преходящее нарушение органов чувств вплоть до полной потери (временного характера). Указывает на ишемию участков головного мозга. В отсутствии помощи возможно становление стойкого неврологического дефекта.
  • Тактильные нарушения. Парестезии, когда по конечностям бегают мурашки.
  • Паралич, парез. Изменение управляемости мышечных структур. Обычно страдает половина тела, противоположная участку поражения.

Возможны иные признаки. Проблемы с чувствительностью, резкие головные боли, обмороки, речевая дисфункция — основания для срочного вызова бригады.

Диагностика

Меры по исследованию факторов патологического процесса определяются врачом-кардиологом. При необходимости рекомендуются консультации эндокринолога, нефролога и невролога.

Примерная схема:

  • Устный опрос, оценка жалоб, их давности и длительности. Сбор анамнеза. Большую роль играет семейная история, поскольку гипертензия почти всегда имеет наследственное происхождение. Манифестация происходит при наличии триггерного фактора.
  • Измерение артериального давления. В том числе суточное мониторирование с применением автоматического программируемого тонометра. Наиболее точные методики для оценки показателя АД в динамике.
  • Электрокардиография. Без нагрузочных тестов, с расшифровкой результатов. Желательно, чтобы определением итого занимался кардиолог, а не диагност.
  • Эхокардиография. УЗИ сердца другими словами.
  • Обследование почек методами ультразвука.
  • Оценка нефрологического, неврологического статуса.
  • Анализы крови, мочи.

Применение методик в системе дает возможность быстро обнаружить причину и наметить грамотную терапевтическую модель.

Лечебные мероприятия

Понизить давление при беременности можно дифференцированными методами, общие указания не применимы. Многие лекарства, вроде блокаторов кальциевых каналов противопоказаны.

Среди разрешенных:

  • Альфа и бета-блокаторы.
  • Мочегонные центрального действия.

Конкретные наименования определяет врач, исходя из диагноза.

Корректируются принципы питания и питьевого режима. При необходимости физической активности.

Нельзя курить и принимать алкоголь, тем более самостоятельное лечиться. Устранение первопричины, особенно, если основной фактор предполагает оперативное вмешательство, откладывается до родоразрешения.

Прогноз

Благоприятный при своевременном начале лечения. При развитии осложнений или эклампсии — намного хуже. Во всех случаях требуется медицинская помощь.

Артериальная гипертензия при беременности развивается сравнительно редко и служит сигналом возможных последствий в краткосрочной перспективе.

Раннее начало лечения — залог предотвращения грозных осложнений.

Источник: CardioGid.com

Нормы давления при беременности

Нормы давления у беременныхНормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:

  • 110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
  • 70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.

Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.

Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.

Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.

Почему повышается давление?

Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:

  • лишний вес (ожирение);
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).

Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.

Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.

Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:

  • Развивающийся гестоз. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и отеками).
  • Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.

Признаки повышенного давления

Признаки повышенного давленияКоварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.

Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.

Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.

При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:

  • несильная головная боль, головокружение;
  • учащенный пульс;
  • повышенная потливость;
  • яркий «румянец» на щеках;
  • тревожность.

Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:

  • одышка;
  • участки покраснения на коже по всему телу;
  • «звон» в ушах;
  • слабость;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • «мушки», «туман» перед глазами.

Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.

Опасные последствия высокого давления при беременности

Последствия повышенного давленияБезусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.

Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.

  1. Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к гипоксии плода. Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
  2. Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
  3. Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти отслойка части плаценты, что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать преждевременное прерывание беременности.
  4. Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
  5. Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
  6. Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.

Нужна ли госпитализация?

Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.

В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.

При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.

Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.

На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.

За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.

В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.

Как снизить давление при беременности

Как снизить давлениеВ зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.

Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:

  • отказ от участия в стрессовых ситуациях.
  • моздание комфортной психологической обстановки.
  • исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
  • Соблюдение режима сна, отдыха.

Общие рекомендации

Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:

  • корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
  • профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
  • Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
  • ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
  • включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.

Для предотвращения излишней прибавки веса следует:

  • ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
  • максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
  • скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.

Народные способы

Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:

  • Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
  • Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
  • Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.

Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.

Медикаментозный метод

Помимо нелекарственных приемов, рекомендованных для снижения артериального давления, доктор назначит прием медицинских средств.

Препараты от давленияПри стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.

Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).

Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.

Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:

  • в расслабляющем эффекте для ЦНС;
  • в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
  • в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
  • в снятии сосудистого гипертонуса;
  • в общем седативном эффекте.

При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.

Действие таблеток основано на блокаде рецепторов, чувствительных к действию «стрессовых гормонов» адреналина и норадреналина. Прием β-адреноблокаторов оказывает антигипертензивное воздействие на организм женщины, а также снижает частоту протеинурии.

В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.

В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:

  • снижается частота и сила сердечных сокращений;
  • снижается восприимчивость организма к стрессу;
  • снижается активность ренина;
  • снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
  • нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
  • снижается риск сердечных аритмий.

В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».

Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.

Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.

По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:

  • действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
  • действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.

Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.

Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.

Меры для профилактики повышения давления при беременности

Профилактика высокого давленияАртериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.

Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.

А именно:

  • не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
  • избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
  • скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
  • регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.

Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.

Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.

Источник: in-waiting.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.