Чем отличается скрининг от узи при беременности


УЗИ скрининг — это диагностическое исследование, предназначенное для выявления аномалий развития плода внутри утробы. Данный метод считается высокотехнологическим, проводится в специализированных центрах специалистами высшего класса. Скрининговое УЗИ многие сравнивают с обычным ультразвуковым исследованием по восприятию, однако, оно наиболее точно представляет картину состояния ребенка.

Особенности обследования

Ультразвуковое исследование проводится на том этапе развития плода, когда предположительно развиваются те или иные отклонения. Данное исследование позволяет выявить патологии на раннем сроке появления, а соответственно и принять необходимые меры как можно раньше. Скрининговое УЗИ с большой вероятностью позволяет выявить у плода следующие отклонения:

  1. Синдром Дауна.
  2. Синдром Эдвардса.
  3. Триплдоидия.
  4. Синдром Патау.
  5. Дефекты нервной трубки и т.д.

Скрининговое УЗИ нельзя считать конечным исследованием, так при определении того или иного отклонения, будущую маму направляют к другим специалистам. Как правило, только врач генетик может установить все причины и разработать курс лечения или дать рекомендации по необходимости дальнейшего изучения проблемы. Несмотря на то что при ультразвуковой диагностике полученный результат практически на 100% достоверный, проводятся дополнительные мероприятия.


Чем отличается скрининг от узи при беременности

Также важен биохимический скрининг крови. На основе результатов ультразвукового скрининга и анализа крови полностью подтверждается наличие у плода одного из заболеваний.  Кроме того, скрининговое УЗИ дает понять не только общие параметры и состояние плода, а также более детально изучить каждый орган или конкретные необходимые моменты, которые дают представление о наличии патологии развития плода.

Кроме того, скрининг может показать искаженный результат, это во многом зависит от профессиональности специалиста. Вопрос о прерывании беременности ставится только после полного и всестороннего изучения и определения, развитие какой патологии произошло. Поэтому дополнительно назначается лабораторное исследование жидкости плода.

Несмотря на важность данного исследования, скрининг не является общеобязательным и от его прохождения может отказаться любая женщина, ждущая ребенка, достаточно написать письменный отказ. Прежде чем решать, отказываться или нет от скрининга, женщине рекомендуется выслушать советы и рекомендации своего гинеколога, задать ему все интересующие вопросы. Возможно, после беседы мнение будущей мамы поменяется в положительную сторону, но всегда останется право на любом этапе наблюдения отказаться от генетического исследования и лечения.

Показания к прохождению


Как правило, скрининг назначается, если на плановом ультразвуковом исследовании имеются признаки наличия патологического отклонения и существует необходимость в более точном изучении состояния плода для подтверждения или опровержения полученных результатов.  Но существуют обязательные категории беременных для прохождения ультразвукового исследования:

  1. Наличие заболеваний, передающихся по наследству как со стороны семьи матери, так и со стороны отца.
  2. Женщина в возрасте старше 35.
  3. Будущие родители являются родственниками.
  4. Многократно повторяющиеся выкидыши и преждевременные роды.
  5. Уже был рожден ребенок с заболеванием или в семье были такие случаи.
  6. Один из родителей проходил процедуры ионизирующего облучения.
  7. Перенесенные на ранних сроках беременности заболевания: краснуха, ветрянка, герпес, гепатит.
  8. Перенесенные на любом сроке беременности воспалительные заболевания слизистых носа и ушей, пневмонии, ангины и прочих бактериальных осложненных инфекций.

Кроме того, данное исследование может проводиться по желанию будущих родителей, в случае, если они не попадают под категорию вышеперечисленных обязательно исследуемых контингентов. Чем отличается скрининг от УЗИ?

УЗИ и скрининг


Что такое УЗИ? Ультразвуковое исследование или УЗИ – это не инвазивный метод исследования, позволяющий получить полную картину строения внутренних органов. УЗИ абсолютно безопасно, так как не обладает ионизирующим излучением, поэтому количество исследований не ограничено. В результате процедуры получается изображение необходимого для изучения органа.

Скрининг – комплекс мероприятий, состоящий из биохимического и ультразвукового исследования.  На основе данного исследования можно понять состояние здоровья плода на момент проведения процедуры.

Каждое генетическое заболевания оставляет в крови маркер, и таким образом сигнализирует о своем присутствии. Отличие от УЗИ в использовании дополнительного использования биохимического анализа. Поэтому биохимический анализ крови позволит выявить признак патологии, но в дополнение к нему обязательно используется ультразвуковая диагностика.

Чем отличается скрининг от узи при беременности

УЗИ необходимо делать несколько раз в течение всей беременности по плановому расписанию, а также в случае подозрения на заболевание при ухудшении состояния. Специальный компьютеризированный аппарат на основе полученных данных от датчиков составляет изображение, на котором видно внутриутробное состояние плода и степень развития каждого отдельного органа.

Проведение скрининга в первом или втором триместре позволит на раннем этапе определить наличие патологии. Точность данного исследования очень высока. Возможно определение практически всех возможных отклонений. Данный метод самый популярный, так как абсолютно безопасен для здоровья плода и будущей мамы, а также на его основе получается подробная всеохватывающая информация. Кроме того, скрининг доступен для любой женщины.

Сроки проведения


Сроки скринингов при беременности:

  1. Первый скрининг женщина проходит, находясь на сроке беременности от 10 до 13 недель. На данном этапе возможно раннее определение отклонений, в дополнении к ультразвуковому исследованию необходимо сдать кровь на гормоны. Как правило, врачи дают направление на сдачу крови в тот же день. Женщина сдает анализ натощак и следом проходит процедуру ультразвукового исследования. Проводит данную процедуру специалист в области генетических аномалий развитии плода. Данная процедура отличается от обычного УЗИ только тем, что проводится специалистом в узкой области, а также проводится на оборудовании с высокой точностью. Используются два разных способа получения данных абдоминально и трансвагинально.
  2. Второй на сроке от 18 до 21 недели. Как правило, такое исследование проводится трансвагинально, и в редких случаях специалист принимает решение об абдоминальном проведение. Скрининг через стенку живота проводят при полном мочевом пузыре. Для этого женщине рекомендуется за полчаса до процедуры выпить пол-литра негазированной очищенной воды.
  3. Процедура последующих скринингов не отличается от второго, с особенностью в том, что околоплодных вод становится достаточно и необходимости заранее готовиться и пить воду нет. Проведение исследования на более поздних сроках возможно только через стенку живота. Далее проводится расшифровка УЗИ специалистом.

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Дополнительное исследование гормонального фона беременной женщины называется биохимическим скринингом. Итогом скрининга становится изображение в формате 2D или 3D. Например, на УЗИ в 12 недель оценивается состояние головного мозга, сердца, формирование носовой кости и толщина воротниковой зоны, а также наличие или отсутствие грыжи брюшной полости.

Во время проведения процедуры проводится запись хода, поэтому можно попросить ее предоставить. В таком случае можно получить дополнительные консультации у других специалистов в области генетических внутриутробных патологий.

Информация по проведению

Когда проводится исследование, в карту пациентки вносятся следующие данные:

  1. Личная информация о пациентке, возраст.
  2. Дата начала последней менструации до беременности.
  3. Многоплодная ли беременность.
  4. Срок беременности в соотношении к размерам копчико-теменного размера.
  5. Частота сердечного ритма.
  6. Толщина воротниковой зоны.
  7. Внешний вид желточного мешка, его размеры и внутренний диаметр.
  8. Состояние и структура плаценты.
  9. Строение стенок матки.
  10. Состояние органов плода, конечностей, костей и черепа.
  11. Рекомендации по дальнейшему исследованию.

Далее, проводится сравнительный анализ гормонального фона и полученные результаты исследования. Скрининг для многоплодной беременности неточен на сто процентов. Так как окончательно неизвестен коэффициент при расчетах, который должен отличаться от беременности с одним плодом.

Перинатальный скрининг с точностью определяет наличие тяжелых последствий, таким образом, у женщины появляется возможность выбрать и по медицинским показателям прервать беременность. Женщины отмечают положительный эффект после проведения процедуры. Негативные отзывы появляются только в том случае, когда проводит процедуру неквалифицированный специалист. Также плюс данной процедуры в том, что она не вызывает сложности у женщин в подготовке и технически не отличается от простого УЗИ и забора крови из вены.

Источник: 1diagnos.ru

Что представляет собой УЗИ


Действие аппарата УЗИ основано на подаче и приеме сигналов и вывода данных на экран монитора. Исследование производится за счет проникновения высокочастотных звуковых волн в необходимую зону. Часть возвратившихся ультразвуков преобразуется в фактическое изображение с целью дальнейшего рассмотрения интересующего объекта изучения.

Главная составляющая аппарата – это встроенный датчик, похожий на микрофон. С его помощью происходит бесконтактный запуск внутрь организма потока волн, которые отражаются от тканей. Проведение сеанса УЗИ совершенно безболезненно и безвредно для здоровья матери будущего малыша.

Данный метод диагностики позволяет детально изучить полость матки, плодный пузырь, а также состояние эмбриона.

Что такое скрининг

Дородовый скрининг подразумевает совокупность лабораторных и ультразвуковых обследований с целью выявления патологий развития ребенка. Биохимические анализы крови позволяют определять присутствие различных генетических отклонений. Для подтверждения заключения наряду с этим назначается УЗИ.

Перечень болезней, определяемых с помощью выполнения исследований:

  • Синдром трисомии 18.
  • дефицит 7-дегидрохолестерол редуктазы.
  • Синдром Патау.
  • спинальные дизрафии.
  • Синдром Карнелии де Ланге.
  • Синдром Дауна.
  • Триплоидия.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.

В чем сходства процедур

В большинстве случаев процедура УЗИ входит в состав рекомендуемого скрининга, выступая важным диагностическим мероприятием, предоставляя возможность контролировать течение беременности и своевременно выявлять аномалии в развитии будущего ребенка.

За весь период вынашивания малыша специалистами рекомендовано три плановых скрининга. Несмотря на это некоторые женщины игнорируют прохождение назначенных обследований, что может привести к негативным последствиям в будущем. Обнаруженные с помощью диагностических процедур скрытые дефекты в развитии плода, проявляющиеся на разных стадиях беременности, позволяют вовремя принять необходимые меры, связанные с опасностью проявления генетических, а также разнообразных хромосомных болезней.

В чем различия

Отличие УЗИ от скрининга заключается в том, что сканирование с помощью ультразвука может проводиться в соответствии с необходимостью много раз. Скрининг предполагает изучение специальных показателей, воссоздающих уровень развития будущего ребенка в материнской утробе. Причем в каждом периоде беременности показатели значительно разнятся.

Кроме того, для подтверждения наличия конкретного заболевания выполнение одного ультразвукового исследования не хватает. Поэтому процедура проводится в комплексе с лабораторными анализами крови.

При постановке на учет врачом-гинекологом назначается выполнение общих и определенных рекомендаций с включением сроков выполнения скрининга, выступающим обязательным плановым диагностическим мероприятием для всех женщин в период первых двух триместров беременности. Проведение обследования на сроке 30 – 34 недели выполняется по установленным медицинским показаниям.

Ультразвуковое сканирование может назначаться множество раз при осложнениях либо нарушениях правильного протекания процесса вынашивания малыша.


На первых неделях УЗИ рекомендуется производить с целью подтверждения или исключения факта внематочной беременности, а также выявления замирания плода.

При подозрении на конкретного рода аномалии в развитии плода либо патологии процесса вынашивания малыша, рекомендуется проведение дополнительных биохимических исследований, а также УЗИ, не входящих в комплекс обязательных диагностических мероприятий. Все дальнейшие действия относятся к процедурам контроля хода протекания беременности во избежание негативных последствий.

Гинеколог, осуществляющий расшифровку результатов проведения исследований, в зависимости от показаний дает беременной направление на посещение определенных специалистов для последующего лечения.

Когда используются процедуры

За отрезок времени, в котором женщина вынашивает будущего малыша, происходят постоянные преобразования состояния здоровья ребенка и мамы. Вследствие этого выполнение скрининга в данный период проводится на определенных, установленных специалистами, стадиях.

Обязательный пренатальный скрининг рекомендуется осуществлять в каждом триместре беременности.


В 1 триместре на сроке 11-14 недель производится начальный скрининг, предполагающий обязательное выполнение ультразвукового исследования плода, а также сдачу лабораторного анализа крови на изучение биохимических маркеров. Результаты данных диагностических мероприятий способствуют выявлению риска развития различных аномальных отклонений.

Как и зачем проводят скрининг при беременности, об этом расскажет это видео:

Среди них:

  • угроза выкидыша либо преждевременного родоразрешения;
  • наличие хромосомных болезней;
  • обвитие пуповиной;
  • положение плода.

В случае необходимости назначается эхо-кардиография сердечной мышцы, по результатам которой кардиолог назначит соответствующее лечение с действенными рекомендациями в данном вопросе.

Следующий скрининг проводится во 2 триместре беременности на сроке 16-21 недель. В этом периоде производится детальное изучение параметров малыша. При выявленном ранее высоком риске образования хромосомных патологических изменений плода диагностические мероприятия способны разрешить ситуацию о допустимости проявления аномалий.

В третьем триместре (30-34) скрининг осуществляется по показаниям. Часто достаточно выполнения только сеанса УЗИ.

Источник: infouzi.ru

Что такое УЗИ?

УЗИ – ультразвуковое исследование тканей и органов. Врач сонолог с помощью специального датчика может посмотреть, как выглядит и функционирует тот или иной орган. Процедура относится к неинвазивным методикам и не причиняет пациенту боли или дискомфорта.

В акушерстве и гинекологии с помощью УЗИ врач контролирует рост и развитие плода, определяет его частоту сердечных сокращений, количество околоплодных вод, состояние матки и яичников. Во время УЗИ на большом экране будущая мама может увидеть своего малыша – как он двигается, зевает, шевелит пальцами.

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Во многих клиниках имеются современные аппараты УЗИ с функцией 3D/4D-изображения, которая позволяет увидеть объемное изображение плода в реальном времени. Есть даже возможность записать его в цифровом формате. Таким образом, еще до рождения ребенка можно визуально с ним «познакомиться», посмотреть на черты лица крохи. В конце третьего триместра врач оценивает положение плода в матке, чтобы выбрать способ родоразрешения.

Что включает в себя скрининговое обследование при беременности?

Скрининг включает в себя комплекс мероприятий, направленных на оценку развития плода, исключение хромосомных аномалий и внутриутробных пороков. В пренатальный скрининг беременных входит:

  • трехкратное УЗИ на разных сроках беременности;
  • биохимический анализ крови на определение специфичных маркеров;
  • допплерометрия – оценка кровотока сосудов плода и плаценты;
  • кардиотокография – оценка частоты и ритма сердечных сокращений плода.

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Таким образом, скрининг – более широкое, детальное и точное обследование. Оно направлено на исключение всех отклонений в течении беременности. Прохождение обследования рекомендовано всем беременным вне зависимости от возраста. По своему желанию женщина может отказаться от процедуры, подписав письменный отказ.


Ультразвуковое исследование плода

Ультразвуковое исследование включает в себя трехкратное обследование на разных сроках беременности:

  • в 11–14 недель;
  • в 18–21 неделю;
  • в 30–34 недели.

Первое УЗ-обследование беременной направлено на выявление хромосомных аномалий плода. С помощью аппарата врач осуществляет необходимые замеры, которые подробно описывает в заключении. В ходе УЗИ в 1 триместре оценивают следующие параметры:

  • копчиково-теменной размер (КТР);
  • бипариентальный размер головы плода (БПР);
  • толщина воротникового пространства (ТВП);
  • длина носовой кости;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС).

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Данные параметры позволяют на ранних сроках беременности выявить аномалии плода по трисомии 21, 18 и 13 – Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и Синдром Патау. Примерно на 20 акушерской неделе проводится второе УЗИ, которое опровергает, либо подтверждает данные первого. Расшифровка данных второго обследования содержит следующую информацию:

  • размеры плода и соответствие их нормам;
  • подробное описание внутренних органов;
  • уровень зрелости легких;
  • развитие конечностей;
  • толщина и структура плаценты;
  • объем околоплодных вод.

УЗИ в рамках третьего скрининга имеет другие. В отличие от первых двух его задача – оценить положение плода в полости матки, изучить состояние плаценты, оценить количество и состояние околоплодных вод. После третьего обследования врач выдает пациентке рекомендации относительно способа родоразрешения – естественным путем либо с помощью кесарева сечения.

Биохимический анализ венозной крови матери

Биохимический анализ крови – составная часть первого и второго скрининга беременных. После первого планового УЗИ пациентка сдает кровь на следующие свободный бета-ХГЧ и белок А, ассоциированный с беременностью (PAPP-А).

На основании размеров плода по УЗИ, результатов лабораторных анализов и анамнеза пациентки (возраст, вес и рост, наличие вредных привычек, эндокринные и хронические соматические заболевания, аборты, выкидыши, ЭКО и т. д.) с помощью компьютерной программы производится расчет риска генетических отклонений. Кровь сдается с утра натощак либо через 4 часа после последнего перекуса.

На 18–19 неделе беременности пациентка при необходимости сдает кровь второй раз – такой анализ носит название «тройной тест». При расчете риска используются следующие данные:

  • результаты 1-го УЗИ на 11–14 неделе беременности;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • анализ крови на АФП;
  • анализ крови на свободный эстриол.

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Второй биохимический скрининг назначается пациентке в следующих случаях:

  • при плохих результатах первого скрининга;
  • при отсутствии результатов первого скрининга;
  • по личному желанию беременной.

Если результаты 1-го скрининга в норме, пациентке достаточно сдать кровь на АФП для исключения дефектов нервной трубки плода. После прохождения второго скрининга гинеколог может направить пациентку к генетику для получения подробной консультации.

В чем отличие обычного УЗИ от скринингового?

УЗИ – одна из составляющих скрининга. Для полной оценки здоровья матери и ребенка одного ультразвукового обследования недостаточно. Важно оценить все факторы в совокупности, используя различные методики. Биохимическим анализом крови не следует пренебрегать, опираясь только на хорошие результаты УЗИ. При выявлении высокого риска наличия у плода хромосомных патологий рекомендуется пройти экспертное УЗИ, ДОТ-тест, амниоцентез или кордоцентез.

Источник: www.OldLekar.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.