Что пить при изжоге во время беременности


Как бороться с изжогой при беременностиВо время беременности может возникать множество новых, и порой не очень приятных ощущений, связанных с развитием беременности и ростом плода. Одним из самых неприятных среди них является изжога.

Изжога может возникать у беременных даже в том случае, если ранее женщина никогда не была с нею знакома. По статистике, три из четырех беременных испытывают изжогу, причем у некоторых она настолько сильная и навязчивая, настолько неприятная, что женщина готова пойти на любые меры, лишь бы избавиться от этого ощущения хотя бы на некоторое время. Однако, далеко не все методы избавления от изжоги допустимы при беременности, так как могут влиять на здоровье и развитие малыша. Поэтому в вопросах лечения изжоги нужно обязательно советоваться с врачом, даже если вы планируете применять народную медицину, травы, и, казалось бы, безобидные подручные методы борьбы.

Мифы об изжоге


Об изжоге во время беременности ходят мифы, один из которых гласит: «если у женщины постоянная изжога, значит, это у малыша растут кудри, родится очень волосатым». Это конечно, шутка, и рост волос никаким образом не влияет на развитие изжоги и ее силу. Никакие волосики малыша пищевод не раздражают – матка толщиной в палец надежно ограждает малыша от пищевода, да и лежат 99% малышей головкой вниз.

Также об изжоге говорят и в связи с ноготками – «если сильная изжога – это у малыша растут ноготки», и он ими задевает и раздражает пищевод. Исходя из предыдущего объяснения вы уже и сами поняли, это тоже не более, чем миф, сказочка для успокоения нервов мнительных беременных. На самом же деле, «пожар» в области грудины и пищевода имеет вполне физиологическую причину, тоже связанную с малышом и его ростом, но никак не связанную с его пальчиками или волосами. Соответственно, зная истинную природу изжоги, можно понять, каким образом нужно бороться с изжогой во время беременности наиболее эффективно.

Отчего возникает изжога?

Изжога, или кислотный рефлюкс, кислотная диспепсия, — субъективно неприятное ощущение жжения и жара непосредственно за грудиной, в подложечной области или по ходу пищевода. Это ощущение неприятное, причиняет дискомфорт будущей маме и может нарушать ее аппетит и настроение, вызывает беспокойство и желание срочно что-либо принять для облегчения состояния. Наиболее часто это может происходить из-за заброса желудочного содержимого с агрессивным желудочным соком в полость пищевода, где слизистая не приспособлена для контакта с кислотой. В пищеводе тонкая и нежная слизистая и нейтральная среда, резко кислотное содержимое желудка вызывает раздражение и воспаление, а болевые рецепторы дают ощущение жара и боли.


Однако само по себе забрасывание кислоты в пищевод не происходит просто так, если нет никаких предрасполагающих факторов и заболеваний. При беременности заброс агрессивного желудочного сока провоцирует сдавливание внутренних органов растущей маткой, при увеличении массы тела и при активных наклонах тела и повышении внутрибрюшного давления. Во время беременности растущая матка все сильнее и сильнее поддавливает желудок, приводя его во все более и более вертикальное положение, за счет чего кислота из него активнее может забрасываться в пищевод. Кроме того, при беременности за счет действия гормонов-эстрогенов, происходит расслабление гладких мышц, из-за чего нижний пищеводный сфинктер несколько расслабляется, что облегчает заброс содержимого. Поэтому, именно с увеличением срока беременности, изжога у женщин возникает все чаще и чаще. В ранние сроки беременности у женщин, не страдающих заболеваниями желудка, изжога практически не возникает или она является вариантом течения токсикоза.

Изжога эпизодически может возникать в периоды активных движений женщины со сроков примерно 25-26 недели, когда матка начинает активно расти, но в основном возникает после наклонов, натуживания или переедания. А вот ближе к 32-36 неделе беременности изжогу могут провоцировать даже незначительные погрешности в еде, наклоны для обувания или даже лежание на кровати.


Кроме всего прочего, высокий уровень некоторых гормонов при беременности может существенно влиять на пищеварение, замедляя его и ослабляя тонус гладких мышц пищеварительной трубки. Это удлиняет время, необходимое на эвакуацию пищи из желудка, что в результате приводит к усилению кислотности желудочного сока и повышению его агрессивного действия на пищевод. Как результат это снижает перистальтические движения пищевода сверху вниз, не дающие в норме забрасывать в пищевод содержимое из желудка вместе с соляной кислотой.

Возникновение и течение изжоги

Обычно изжога начинается через некоторое время после приема пищи, особенно если это был плотный завтрак или обед, а женщина кушала жирную, острую или соленую, жареную пищу, сдобренную специями, пила кислые фруктовые соки или томатный сок, ела всухомятку, пила кофе. Обычно изжога длится от нескольких минут до нескольких часов, порой до следующего приема пищи или применения медикаментов. Однако длительность и интенсивность изжоги могут быть очень вариабельными, зависят от индивидуальной чувствительности женщины и сопутствующих пищеварительных заболеваний. У многих женщин изжога непродолжительна, легко устраняется простыми способами и не мешает им вести привычную жизнь. Но немало тех, у кого изжога может стать очень трудным симптомом, субъективно тяжело переносящимся и просто изводящим будущую мать. Иногда изжога может быть настолько тяжелой, что женщина не может нормально пить или есть, кроме того, зачастую изжога нарушает сон женщины, так как усиливается в лежачем положении, из-за чего будущие матери спят полусидя, что достаточно неудобно.


Как можно лечить изжогу беременных?

Чрезмерно болезненную изжогу или очень надоедливые ее приступы, которые возникают во время вынашивания ребенка, можно устранять применением медикаментозных препаратов особого рода. Эти препараты относятся к группе невсасывающихся антацидов. Они имеют способность к нейтрализации, а иногда еще и поглощению соляной кислоты, которая выделяется стенками желудка. Кроме того, данные препараты обволакивают стенки желудка, за счет чего быстро, буквально за несколько минут, приходит облегчение. При всем своем активном действии, антациды подобной группы совершенно не попадают в кровь, а значит, не могут навредить малышу.

К таким препаратам относят группу антацидов, которые содержат в своем составе алюминий, кальций или магний. К этой группе препаратов относят такие современные препараты как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид, Гастал, Гевискон. И все бы хорошо было с этими препаратами, если бы не одно «но», помимо соляной кислоты желудка, они способны поглощать и связывать многие другие полезные вещества в пищеварительной трубке. Поэтому совмещать прием антацидных средств с другими препаратами, которые назначаются беременным, категорически нельзя. Кроме того, данные препараты относят к медикаментозным средствам со своими показаниями и противопоказаниями, поэтому, их прием необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.


Кроме того, одним из неприятных побочных эффектов многих антацидных препаратов, особенно актуальных для беременности, является провоцирование этими препаратами сильных запоров. Производители стараются лишить свои препараты этого отрицательного побочного эффекта, но пока от него относительно свободен только Ренни. В составе препарата содержится карбонат кальция и магния, и магний обладает в препарате некоторым послабляющим действием. Кроме того, препарат стимулирует отделение в желудке защитной слизи, что помогает лучше гасить активность соляной кислоты желудка. Однако есть данные о том, что избыток магния может негативно повлиять на развитие плода, гинекологи рекомендуют по возможности отказаться от систематического приема этих препаратов.

Есть и другая группа препаратов, содержащих в составе нитрат висмута – это Викалин или его аналоги. Они тоже достаточно эффективно борются с изжогой, но информации о безопасности приема их во время беременности нет, и поэтому во время вынашивания малыша от препаратов данной группы лучше отказаться, если врач сам не решит их вам назначить.

Вообще, любой из препаратов, принимаемых при изжоге, нужно обсуждать с врачом – доктор подберет как сам препарат, так и его предельно допустимую дозировку, чтобы исключить или уменьшить побочные эффекты.

Народные средства борьбы с изжогой


Конечно, любая беременная понимает, что чем меньше препаратов принимается при беременности, тем лучше для плода. Поэтому будущие матери отказываются от медикаментозных препаратов против изжоги в пользу народных или бабушкиных методов. Обычно первым, что используют при изжоге, является пищевая сода, но именно этот способ крайне не рекомендуется при беременности. Все дело в том, что сода, начиная взаимодействие с желудочным соком, образует углекислоту, которая сама по себе обладает действием, стимулирующим отделение желудочного сока. В результате раздражения желудка стимулируется образование дополнительных порций кислоты, из-за чего изжога возвращается еще сильнее и тяжелее. Кроме того, раствор соды легко может всасываться в кровь, что может привести к ощелачиванию крови и нарушению кислотно-щелочного баланса крови, что приводит к серьезным расстройствам метаболизма. Это провоцирует усиление отеков, которые во второй половине беременности и так возникают нередко. Кроме того, нарушение кислотно-щелочного баланса провоцирует токсикозы.

Если изжога возникает часто и нарушает вашу привычную жизнь, но применять препараты вам совершенно не хочется, можно попробовать прибегнуть к методам народной медицины. Однако, предварительно обсудите методы избавления от изжоги народными средствами с доктором, чтобы он одобрил ваш выбор. Это могут быть настойки вереска, аптечного золототысячника, корневища аира и многие другие.


Важно помнить, что сама по себе изжога на развитие плода и на общее его состояние не влияет никаким образом. Однако терпеть неприятное ощущение жжения за грудиной совершено не полезно, а иногда терпеть просто не будет сил, так как проявления очень значительны. Конечно, если вы сможете обойтись без лекарств – отлично. Применяйте простые средства, направленные на снижение концентрации кислоты. Обычно помогают свежие семечки или миндальные орехи, стакан молока, свежий огурец или морковь, минеральная вода, мятный чай или мятная жвачка. Каждая женщина обычно находит для себя один-два действенных способа избавления от изжоги.

Советы по борьбе с изжогой при беременности

Есть ряд советов по борьбе с возникающими эпизодами изжоги и активной профилактикой ее возникновения. К ним можно отнести следующие рекомендации:

1. Нужно постараться не использовать спазмолитики, так как именно из-за них слишком сильно может расслабляться сфинктер пищевода, что может способствовать возникновению изжоги. Подобным расслабляющим эффектом обладают еще и травы – например, мята. От травяных чаев при изжоге стоит отказаться.

2. Надо знать, что чем выше вес, набираемый в процессе беременности, тем сильнее риск возникновения изжоги.

3. При частых изжогах кушайте мелкими порциями, но часто, чтобы не было длительных перерывов между едой и не было шансов для накопления кислоты в желудке.


4. Кушайте всегда медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи.

5. Обязательно включайте в свой рацион продукты, обладающие ощелачивающим эффектом. Это такие продукты, как сливки и молоко, творог и сметана, паровой омлет, отварное мясо или рыба без соли и специй. Также отлично справляются с изжогой растительное и сливочное масло, вчерашний белый хлеб.

6. Блюда из овощей или овощные гарниры можно употреблять без особых ограничений, если они отварные или свежие, запеченные, особенно в протертом виде. А вот с фруктами все сложнее – при сильной изжоге их лучше запекать.

7. Введите в свой рацион такие продукты, как отварная свекла, запаренный чернослив или курага. Это поможет в профилактике сильных запоров, так как натуживание и повышение внутрибрюшного давления может также провоцировать изжогу и нарушать самочувствие женщины.

8. Откажитесь от жирных и сильно обжаренных блюд, копченостей, острых соусов и приправ. Стоит отказаться от кислых фруктов и компотов, овощей с грубой клетчаткой – капусты, редиса, редьки, а также от лука чеснока. Стоит сильно ограничить в питании трудно переваривающиеся орехи и грибы, шоколад и какао, черный чай и кофе, шипучие напитки и газировки.

9. На время изжоги стоит отказаться от помидоров и апельсинов, уксуса и горчицы. Удалите из рациона баранину, бараний и гусиный жиры.

10. На ужин стоит выбрать максимально легкие блюда без мяса, обычно это омлеты, салаты, овощи, молочное. И после ужина за два-три часа до сна старайтесь ничего не есть.


11. Сразу после еды не стоит ложиться, нужно как минимум полчаса посидеть или постоять, прогуляться. При вертикальном положении тела пище проще быстро покинуть желудок.

12. Откажитесь от наклонов и упражнений, напрягающих брюшной пресс, следите за осанкой и прямой спиной. Излишняя сутулость способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как повышается давление на живот. Постарайтесь всегда держать ваш позвоночник прямым.

13. Для сна и отдыха используйте приподнятое положение головы и верхней части тела, подложив под плечи и спину побольше подушек.

14. Если изжога началась при лежании или во сне при повороте тела с одного бока на другой, можно встать и походить некоторое время спокойно по комнате, выпить стакан холодной негазированной воды или съесть галетное печенье.

15. Проверьте свою одежду, чтобы она не сдавливала грудь и живот.

16. Необходимо ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, из-за ограничения приема жидкости изжога может быть сильнее.

Не помогает ничего!

Иногда могут возникать такие ситуации, когда все способы, включая медикаментозную терапию, уже перепробованы, но изжога возвращается снова и снова. В этом случае надеяться на то, что изжога утихнет и оставит вас в покое – не стоит, необходимо обратиться к врачу, и получить консультацию гастроэнтеролога. Иногда это может быть симптомом обострения пищеварительных заболеваний, которые требуют лечения уже более серьезными препаратами.


Иногда изжогу приходится только терпеть, немного облегчая ее подручными средствами и медикаментами, но после родов она обычно сразу исчезает. Поэтому, не нервничайте и не переживайте, от переживаний изжога только усиливается.

Фото — фотобанк Лори

Источник: materinstvo.ru

Почему возникает жжение за грудиной

Чувство жжения, тепла, которое распространяется на область чуть выше желудка, за грудиной, называют изжогой. Иногда она сопровождается ощущением кислоты во рту, а также раздражения в горле. Обычно симптомы изжоги при беременности появляются после приема пищи в любое время дня, но иногда неприятные ощущения возникают вечером.

На ранних сроках изжога беспокоит беременных реже. Она является следствием имеющихся еще до зачатия патологий желудочно-кишечного тракта или проявлением токсикоза. Народные приметы связывают появление изжоги с периодом, когда у ребенка растут волосы. Но на самом деле объяснение этого состояния кроется в физиологических изменениях в организме матери.

  • Растущая матка. Жжение за грудиной начинает беспокоить ближе к 20 неделе гестации, когда матка достигает больших размеров и способна смещать внутренние органы. Желудок при этом начинает перемещаться из вертикального положения в горизонтальное.
  • Замедление моторики. Это состояние развивается уже в 1 триместре. Увеличение прогестерона в крови, направленное на сохранение беременности, приводит к уменьшению сократимости гладкой мускулатуры. Это проявляется не только в матке, но и в пищеварительном тракте.
  • Ослабление пищеводного сфинктера. Состояние проявляется также под действием прогестерона. Сфинктер — это мышечное кольцо, которое находится на границе между пищеводом и желудком. Он препятствует забросу кислого содержимого из желудка обратно в пищевод. Но из-за ослабления мышечного жома при перистальтических сокращениях желудка часть содержимого выплескивается обратно и раздражает слизистую пищевода. Иногда оно доходит до ротоглотки, поэтому жжение и кислый привкус появляются в горле.

Дополнительные признаки

К изжоге может присоединиться боль в желудке различного характера. Иногда это служит признаком обострения гастрита. При длительно существующей патологии в результате раздражения горла кислой средой появляется кашель.

Тошноту и рвоту, особенно в ранних сроках, не всегда связывают с изжогой. Некоторые считают эти симптомы последствием токсикоза.

Беременная собирается выпить лекарство

Как избавиться от изжоги при беременности

Проводят лечение изжоги при беременности в домашних условиях, госпитализация не требуется. Только сильная и неукротимая рвота может привести женщину в больницу для купирования неприятного симптома и установления его причин.

Образ жизни

Прежде чем бороться с изжогой медикаментозно, необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание.

  • Положение тела. После приема пищи нельзя занимать горизонтальное положение, а также наклоняться. Нужно спокойно посидеть, можно немного прогуляться на свежем воздухе.
  • Одежда. Требование актуально для ранних сроков, когда многие еще пытаются скрывать свое положение. Нужно избегать тесной одежды, которая давит на желудок. По той же причине лучше отказаться от ремней и поясов.
  • Правильный сон. Для профилактики изжоги нужно спать с приподнятым головным концом кровати. Для этого можно использовать дополнительную подушку.
  • Порции. Большие объемы пищи растягивают желудок, во время переваривания она активно забрасывается в пищевод. Поэтому необходимо уменьшить объем порций и питаться чаще — до пяти-шести раз в сутки. Ужин должен быть скромным, и не позднее, чем за два часа до сна.

Диета

Причины изжоги при беременности часто кроются в неправильном выборе продуктов. У некоторых женщин извращается вкус, появляются пристрастия к вредной еде. Продукты, вызывающие изжогу при беременности, нужно ограничить или исключить полностью. К ним относятся:

  • жареное;
  • острое;
  • приправы;
  • тугоплавкие жиры;
  • копчености;
  • кислые соки, фрукты и овощи;
  • грибы, орехи;
  • кофе, крепкий чай;
  • шоколад;
  • газированные напитки.

Наибольший вред наносят овощи и фрукты, содержащие много грубой клетчатки, с высокой кислотностью:

  • капуста;
  • редька;
  • горох;
  • помидоры;
  • яблоки;
  • апельсины и лимоны;
  • лук и чеснок.

Последствия в виде изжоги возникают при курении и употреблении алкоголя. Если женщина не смогла отказаться от вредных привычек после зачатия, то рискует проходить с неприятными симптомами всю беременность.

Помогают уменьшить признаки патологии следующие продукты:

  • молоко;
  • сметана;
  • сливки;
  • нежирное мясо;
  • творог;
  • яйца (омлет);
  • подсушенный белый хлеб.

Лечение лекарствами…

Изжога при беременности на поздних сроках не всегда купируется с помощью изменения рациона и образа жизни. Иногда необходим прием лекарственных средств, которые устранят боль в желудке. Для них не требуется рецепт врача, но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Для беременных безопасными считаются следующие средства.

  • «Гастал». Это средство для снижения кислотности желудка. Его используют при изжоге, гастрите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите. Для лечения изжоги таблетку принимают через час после еды. Беременным препарат не противопоказан, но используется с осторожностью.
  • «Алмагель». Выпускается в форме суспензии для быстрого действия на слизистую желудка. Он обволакивает, уменьшает кислотность и болевые ощущения. Но если у женщины есть склонность к запорам, геморрой, то его применять нельзя.
  • «Ренни». Лекарство относится к группе антацидов, уменьшает кислотность желудка. Действует препарат местно, поэтому безопасен для беременных и кормящих женщин. При появлении симптомов изжоги таблетки рассасывают во рту или разжевывают. Отзывы говорят о быстром начале действия лекарства.
  • «Смекта». Больше известно ее действие как энтеросорбента, но она также обладает антацидным эффектом. Препарат безопасен на любом сроке гестации, но не следует использовать больше трех пакетиков в сутки из-за риска развития запора.
  • «Фосфалюгель». Антацидное средство в виде геля. Используется для устранения симптомов изжоги, действует местно (в желудке), не растворяется в воде и не всасывается. Но в инструкции есть указание на осторожное использование в период беременности. Рекомендуется уменьшить дозировку, особенно в 3 триместре, когда повышается риск развития запора.
  • «Гевискон». Средство для уменьшения кислотности и лечения рефлюкс-эзофагита, является аналогом «Ренни» и «Маалокса». Действие развивается через три-четыре минуты после применения таблетки. Во время беременности применение безопасно, но не следует использовать его слишком долго. В сутки можно принимать по две-четыре таблетки после каждой трапезы и перед сном. Если в течении недели облегчения состояния не наступает, то необходимо дополнительное обследование.
  • «Хофитол». Используется для лечения функциональных расстройств пищеварения в период беременности, чаще из-за патологии печени и желчного пузыря. Но иногда изжога является следствием имеющегося заболевания, поэтому необходим прием «Хофитола» для коррекции состояния.
  • «Омез». Действующим веществом является омепразол — блокатор протонной помпы. Он влияет на состояние кислотности за счет блокирования выработки соляной кислоты. Его действие в период беременности не изучено полностью, поэтому тяжело судить о безопасности. Рекомендуется использовать не ранее 2 триместра и только после консультации врача. Назначают на 39-40 неделе женщинам, которые идут на операцию кесарева сечения, чтобы предотвратить заброс кислого содержимого из желудка в легкие и развитие бронхиолита.
  • «Маалокс». Лечение проводится с целью уменьшения секреции кислого содержимого желудка, уменьшения изжоги и боли. В период беременности он считается безопасным, но полноценные исследования отсутствуют. Высоких дозировок стараются избегать, чтобы не привести к развитию запора.

… и народными методами

От изжоги при беременности можно использовать домашние эффективные средства. Некоторым женщинам помогает выпитый после еды стакан молока или кефира. Народная медицина рекомендует при начавшейся изжоге пожевать овсяные хлопья, тертую морковь, выпить стакан киселя или картофельного сока. Но существуют и другие народные средства от изжоги.

  • Корневища аира. Третью часть чайной ложки сухого порошка из корневищ аира принимают внутрь при появлении признаков изжоги.
  • Вереск. 15 г сухого сырья заливают 500 мл воды и кипятят. Выжидают до полного остывания. Принимают по полстакана три-четыре раза в день.
  • Золототысячник. Стаканом воды заливают столовую ложку сухого сырья. Кипятят и настаивают два-три часа. Пьют по столовой ложке три раза в день.

Но при использовании народных средств нужно соблюдать осторожность. Они могут быть опасны для женщин в период вынашивания ребенка. Также нельзя бороться с изжогой пищевой содой. При попадании в кислую среду желудка она нейтрализует кислоту, что сначала приводит к облегчению симптомов. Но в результате реакции выделяется углекислый газ, который раздражает пищеводный сфинктер и усиливает его недостаточность. Постепенно признаки рефлюкса будут только усиливаться. Также сода способна всасываться в кровоток и изменять кислотно-щелочное состояние. Это может привести к увеличению отеков.

Проблемы с пищеварительным трактом сопутствуют многим женщинам на протяжении вынашивания ребенка. Часто сильная изжога у беременных является следствием имеющейся до зачатия хронической патологии желудка или пищевода. Поэтому на этапе планирования необходимо пройти углубленное обследование и стабилизировать свое состояние, чтобы избежать осложнений.

Источник: doktor365.ru

Хит-парад бесполезных препаратов во время беременности

Дюфастон

Сам препарат хороший, эффективный, НО назначение всем подряд не имеет смысла. Есть признаки прогестероновой недостаточности? Назначаем. Нет — значит нет.

Утрожестан

Вагинально, да еще 3 раза в день. Серьезно? При этом терпеть выделения и переживать, где бы его в себя воткнуть. Особенно умиляет назначение до 32 недель. С 12 недель плацента синтезирует прогестерон в промышленных масштабах или у нас санкции ввели на него? Зачем столько прогестерона? Единственная логичная мысль — увеличение продаж.

Но-Шпа (Папаверин, особенно в свечах)

Зачем назначать препарат 3 раза в день, если ничего не болит? Лечить “угрозу” найденную на УЗИ? Не болит, значит нет смысла пить. Заболело — достали таблеточку — пошли налили водички — сели, прислушались — болит, значит пьете. Не болит — убираете все обратно. Матка имеет право на кратковременные сокращения.

Курантил

Мало того, что в стандартных дозировках нет терапевтической эффективности (нужно повышать дозу минимум в 3 раза), так еще и сам препарат имеет доказанную неэффективность для лечения плацентарной недостаточности.

Фолацин

Идея хорошая, фолиевая кислота (витамин В9) нужна, НО в дозировке не более 1 мг (в фолацине 5мг, а его еще 3 раза в день назначают!) усвоение фолатов блокируется. Это приводит к их дефициту, росту гомоцистеина и другим негативным последствиям.

Сорбифер и другие препараты железа

Да, гемоглобин часто падает во время беременности, но причина анемии не всегда в дефиците железа. Это дефицит белка (чаще всего), дефицит витаминов В6 и В9, пить железо только потому что “хуже не будет” абсурд. Они же дают проблемы с кишечником и раздражают желудок.

Актовегин

Попытка улучшить работу плаценты фуфломицином. Проще начать есть говядину

Мой список препаратов при наступлении беременности

  • Витамины
  • Еще раз витамины
  • Снова витамины
  • Спазмолитик (держать под рукой, на всякий пожарный)

История…

26 недель. Беременна двойняшками (ЭКО).

По УЗИ определили, что длина шейки матки 2 см при внутреннем раскрытии 9 мм. Были периодичные схватки каждые 10 мин. Положили, поставили капельницу с магнезией на сутки. Схватки остановили.

Назначили нифедипин и прогестерон вагинально. Еще индометацин, но я от него отказалась. Еще сделали мазок и нашли кишечную палочку. Капают Ампициллин. Завтра выписываю домой на постельный режим».

Это реальная история моей пациентки, обратившейся за онлайн-консультацией.

Что скажете, правильно лечили? Я уже писал про дюфастон и утрожестан. Нет достаточных данных говорящих об их эффективности (J.E. Norman), хотя некоторый эффект при укорочении шейки и преждевременных родах в исследованиях К. Romero достигал 30%. (Напомню, что эффект плацебо достигает 40%). Это не помешало назначить прогестерон вагинально.

Капать магнезию? Копеечный древний препарат. Нет? Что другого ничего нет? А, вот, нифедипин. Но у него же в инструкции противопоказание при беременности!

Еще и антибиотик в капельнице! И на следующий день уже домой. А если что случиться? Ни швов на шейку, ни пессария даже не предложили. И это при двойне после ЭКО!

P.S.: Чуть не забыл, эта пациентка живет в CША. Это все происходит в американской клинике и назначается американскими врачами по их стандартам.

Источник: yandex.ru

Почему возникает жжение за грудиной

Чувство жжения, тепла, которое распространяется на область чуть выше желудка, за грудиной, называют изжогой. Иногда она сопровождается ощущением кислоты во рту, а также раздражения в горле. Обычно симптомы изжоги при беременности появляются после приема пищи в любое время дня, но иногда неприятные ощущения возникают вечером.

На ранних сроках изжога беспокоит беременных реже. Она является следствием имеющихся еще до зачатия патологий желудочно-кишечного тракта или проявлением токсикоза. Народные приметы связывают появление изжоги с периодом, когда у ребенка растут волосы. Но на самом деле объяснение этого состояния кроется в физиологических изменениях в организме матери.

  • Растущая матка. Жжение за грудиной начинает беспокоить ближе к 20 неделе гестации, когда матка достигает больших размеров и способна смещать внутренние органы. Желудок при этом начинает перемещаться из вертикального положения в горизонтальное.
  • Замедление моторики. Это состояние развивается уже в 1 триместре. Увеличение прогестерона в крови, направленное на сохранение беременности, приводит к уменьшению сократимости гладкой мускулатуры. Это проявляется не только в матке, но и в пищеварительном тракте.
  • Ослабление пищеводного сфинктера. Состояние проявляется также под действием прогестерона. Сфинктер — это мышечное кольцо, которое находится на границе между пищеводом и желудком. Он препятствует забросу кислого содержимого из желудка обратно в пищевод. Но из-за ослабления мышечного жома при перистальтических сокращениях желудка часть содержимого выплескивается обратно и раздражает слизистую пищевода. Иногда оно доходит до ротоглотки, поэтому жжение и кислый привкус появляются в горле.

Дополнительные признаки

К изжоге может присоединиться боль в желудке различного характера. Иногда это служит признаком обострения гастрита. При длительно существующей патологии в результате раздражения горла кислой средой появляется кашель.

Тошноту и рвоту, особенно в ранних сроках, не всегда связывают с изжогой. Некоторые считают эти симптомы последствием токсикоза.

Беременная собирается выпить лекарство

Как избавиться от изжоги при беременности

Проводят лечение изжоги при беременности в домашних условиях, госпитализация не требуется. Только сильная и неукротимая рвота может привести женщину в больницу для купирования неприятного симптома и установления его причин.

Образ жизни

Прежде чем бороться с изжогой медикаментозно, необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание.

  • Положение тела. После приема пищи нельзя занимать горизонтальное положение, а также наклоняться. Нужно спокойно посидеть, можно немного прогуляться на свежем воздухе.
  • Одежда. Требование актуально для ранних сроков, когда многие еще пытаются скрывать свое положение. Нужно избегать тесной одежды, которая давит на желудок. По той же причине лучше отказаться от ремней и поясов.
  • Правильный сон. Для профилактики изжоги нужно спать с приподнятым головным концом кровати. Для этого можно использовать дополнительную подушку.
  • Порции. Большие объемы пищи растягивают желудок, во время переваривания она активно забрасывается в пищевод. Поэтому необходимо уменьшить объем порций и питаться чаще — до пяти-шести раз в сутки. Ужин должен быть скромным, и не позднее, чем за два часа до сна.

Диета

Причины изжоги при беременности часто кроются в неправильном выборе продуктов. У некоторых женщин извращается вкус, появляются пристрастия к вредной еде. Продукты, вызывающие изжогу при беременности, нужно ограничить или исключить полностью. К ним относятся:

  • жареное;
  • острое;
  • приправы;
  • тугоплавкие жиры;
  • копчености;
  • кислые соки, фрукты и овощи;
  • грибы, орехи;
  • кофе, крепкий чай;
  • шоколад;
  • газированные напитки.

Наибольший вред наносят овощи и фрукты, содержащие много грубой клетчатки, с высокой кислотностью:

  • капуста;
  • редька;
  • горох;
  • помидоры;
  • яблоки;
  • апельсины и лимоны;
  • лук и чеснок.

Последствия в виде изжоги возникают при курении и употреблении алкоголя. Если женщина не смогла отказаться от вредных привычек после зачатия, то рискует проходить с неприятными симптомами всю беременность.

Помогают уменьшить признаки патологии следующие продукты:

  • молоко;
  • сметана;
  • сливки;
  • нежирное мясо;
  • творог;
  • яйца (омлет);
  • подсушенный белый хлеб.

Лечение лекарствами…

Изжога при беременности на поздних сроках не всегда купируется с помощью изменения рациона и образа жизни. Иногда необходим прием лекарственных средств, которые устранят боль в желудке. Для них не требуется рецепт врача, но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Для беременных безопасными считаются следующие средства.

  • «Гастал». Это средство для снижения кислотности желудка. Его используют при изжоге, гастрите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите. Для лечения изжоги таблетку принимают через час после еды. Беременным препарат не противопоказан, но используется с осторожностью.
  • «Алмагель». Выпускается в форме суспензии для быстрого действия на слизистую желудка. Он обволакивает, уменьшает кислотность и болевые ощущения. Но если у женщины есть склонность к запорам, геморрой, то его применять нельзя.
  • «Ренни». Лекарство относится к группе антацидов, уменьшает кислотность желудка. Действует препарат местно, поэтому безопасен для беременных и кормящих женщин. При появлении симптомов изжоги таблетки рассасывают во рту или разжевывают. Отзывы говорят о быстром начале действия лекарства.
  • «Смекта». Больше известно ее действие как энтеросорбента, но она также обладает антацидным эффектом. Препарат безопасен на любом сроке гестации, но не следует использовать больше трех пакетиков в сутки из-за риска развития запора.
  • «Фосфалюгель». Антацидное средство в виде геля. Используется для устранения симптомов изжоги, действует местно (в желудке), не растворяется в воде и не всасывается. Но в инструкции есть указание на осторожное использование в период беременности. Рекомендуется уменьшить дозировку, особенно в 3 триместре, когда повышается риск развития запора.
  • «Гевискон». Средство для уменьшения кислотности и лечения рефлюкс-эзофагита, является аналогом «Ренни» и «Маалокса». Действие развивается через три-четыре минуты после применения таблетки. Во время беременности применение безопасно, но не следует использовать его слишком долго. В сутки можно принимать по две-четыре таблетки после каждой трапезы и перед сном. Если в течении недели облегчения состояния не наступает, то необходимо дополнительное обследование.
  • «Хофитол». Используется для лечения функциональных расстройств пищеварения в период беременности, чаще из-за патологии печени и желчного пузыря. Но иногда изжога является следствием имеющегося заболевания, поэтому необходим прием «Хофитола» для коррекции состояния.
  • «Омез». Действующим веществом является омепразол — блокатор протонной помпы. Он влияет на состояние кислотности за счет блокирования выработки соляной кислоты. Его действие в период беременности не изучено полностью, поэтому тяжело судить о безопасности. Рекомендуется использовать не ранее 2 триместра и только после консультации врача. Назначают на 39-40 неделе женщинам, которые идут на операцию кесарева сечения, чтобы предотвратить заброс кислого содержимого из желудка в легкие и развитие бронхиолита.
  • «Маалокс». Лечение проводится с целью уменьшения секреции кислого содержимого желудка, уменьшения изжоги и боли. В период беременности он считается безопасным, но полноценные исследования отсутствуют. Высоких дозировок стараются избегать, чтобы не привести к развитию запора.

… и народными методами

От изжоги при беременности можно использовать домашние эффективные средства. Некоторым женщинам помогает выпитый после еды стакан молока или кефира. Народная медицина рекомендует при начавшейся изжоге пожевать овсяные хлопья, тертую морковь, выпить стакан киселя или картофельного сока. Но существуют и другие народные средства от изжоги.

  • Корневища аира. Третью часть чайной ложки сухого порошка из корневищ аира принимают внутрь при появлении признаков изжоги.
  • Вереск. 15 г сухого сырья заливают 500 мл воды и кипятят. Выжидают до полного остывания. Принимают по полстакана три-четыре раза в день.
  • Золототысячник. Стаканом воды заливают столовую ложку сухого сырья. Кипятят и настаивают два-три часа. Пьют по столовой ложке три раза в день.

Но при использовании народных средств нужно соблюдать осторожность. Они могут быть опасны для женщин в период вынашивания ребенка. Также нельзя бороться с изжогой пищевой содой. При попадании в кислую среду желудка она нейтрализует кислоту, что сначала приводит к облегчению симптомов. Но в результате реакции выделяется углекислый газ, который раздражает пищеводный сфинктер и усиливает его недостаточность. Постепенно признаки рефлюкса будут только усиливаться. Также сода способна всасываться в кровоток и изменять кислотно-щелочное состояние. Это может привести к увеличению отеков.

Проблемы с пищеварительным трактом сопутствуют многим женщинам на протяжении вынашивания ребенка. Часто сильная изжога у беременных является следствием имеющейся до зачатия хронической патологии желудка или пищевода. Поэтому на этапе планирования необходимо пройти углубленное обследование и стабилизировать свое состояние, чтобы избежать осложнений.

Источник: doktor365.ru

Изжога – это неотъемлемый спутник почти каждой женщины в «интересном» положении. И, конечно же, каждая будущая мама должна знать как ее облегчить, чтобы не навредить неродившемуся ребенку (статья об изжоге).

***

Современный выбор препаратов от изжоги огромен, делятся они на два типа по принципу действия: антациды и антисекреторные. Первая группа снижает кислотность в желудке, вторая – препятствует выделению желудочного сока. Давайте попробуем разобраться, какие препараты помогут устранить изжогу и не нанесут вреда беременной женщине:

1. Фосфалюгель

Фосфалюгель

Этот препарат устраняет неприятный симптом в течение нескольких мину. Активным веществом в нем является фосфат алюминия в концентрации 20%, который нейтрализует кислоту в желудке. Кроме того, это лекарство обладает сорбирующим действием. Часто использовать его во время беременности не стоит, поскольку при выведении вредных веществ из организма можно потерять и полезные. Также прием фосфалюгеля может сопровождаться неприятным побочным эффектом – запорами. Цена препараты в разных аптечных сетях колеблется от 280 до 350 р.

2. Алмагель

Алмагель

Выпускается в виде суспензии, относится к антацидам. В его состав входят гидроксиды алюминия и магния. К его преимуществам относительно других препаратов можно отнести довольно низкую стоимость – в пределах 200 р. Но беременным женщинам применять алмагель можно не более трех дней подряд. Действие этого лекарства длится всего около полутора часов, поэтому при частом проявлении симптома лучше выбрать другой препарат.

3. Гастал

Гастал

В его состав входят алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что очень удобно во время поездок. Принимать Гастал при беременности нужно эпизодически, по мере возникновения неприятного симптома. Также будущим мамам лучше покупать таблетки без вкусовых добавок, чтобы исключить возможность появления аллергии. Цена лекарства зависит от объема упаковки: нижняя граница – 150 р. за 12 таблеток, верхняя – 350 р. за 60 штук.

4. Маалокс

Маалокс

Также, как и другие антациды, содержит гидроксиды алюминия и магния. Выпускается в форме суспензии и таблеток. Имеет обезболивающий эффект. Это свойство особенно важно в случаях, когда изжога сопровождается болевыми ощущениями. Беременным женщинам применять препарат более трех дней подряд не рекомендуется. Суспензию можно купить за 380 — 420 р., а таблетки в районе 250 р.

5. Гастрацид

Гастрацид

По своему составу схож с другими препаратами, действие которых направлено на нейтрализацию кислоты, то есть активными веществами являются гидроксиды алюминия и магния. Но в отличие от других лекарств его прием во время беременности допускается только в крайних случаях. Хотя цена его низкая – до 150 р., предпочтение лучше отдать другим лекарствам.

6. Рутацид

Рутацид

Активное вещество этого препарата – гидротальцит. Оно способствует снижению уровня кислотности до нормального. Данное лекарство отличается длительным действием, но при беременности его лучше не использовать. Влияние активного вещества на развитие плода не было исследовано, поэтому прием препарата следует вести только в случаях, когда потенциальная польза для будущей мамы превысит возможный риск для плода. Стоимость препарата не превышает 200 р.

7. Ренни

ренни от изжоги

Это наиболее безопасный для беременных женщин препарат. Его активными компонентами являются карбонаты кальция и магния. Выпускается он в форме таблеток, хотя есть Ренни экспресс в гранулах. Цена препарата колеблется в зависимости от количества таблеток в упаковке: 12 шт. – 150р; 48 шт.- 350 р. За гранулированное лекарство можно отдать до 200 р. за 10 саше.

8. Иберогаст

иберогаст от изжоги

Это одно из новейших средств от изжоги. Представляет собой спиртовой настой различных трав. Лекарство хорошее, природного происхождения, но беременным его принимать не рекомендуется. Употребление Иберогаста при вынашивании плода возможно только в случаях, если нет возможности использования других лекарств (например, непереносимость или аллергические реакции). Препарат выпускается в форме капель. Цена 450 р. за 50 мл настойки.

9. Ранитидин

Ранитидин

Этот препарат препятствует выработке желудочного сока, за счет чего избавляет от изжоги. Беременным женщинам это лекарство стоит принимать только в случаях, если изжога является следствием обострения язвенной болезни. Такая предосторожность объясняется тем, что испытания на женщинах, вынашивающих плод, не проводилось. Хотя опыты на животных дали хорошие результаты, влияние на плод человека не было исследовано. Лекарство отличается низкой ценой – до 100 р.

10. Гестид

Гестид

Относится к комбинированным антацидам, включает в состав гидроксиды магния и алюминия, трисиликат магния. Этот препарат принимать при беременности можно. Он отлично переносится, побочных эффектов очень мало и случаи их возникновения крайне редки. Гестид имеет форму жевательных таблеток и обладает низкой стоимостью – до 100р.

Также обратите внимание на ОРТАНОЛ и ГЕВИСКОН — после консультации с врачом!

Каким бы современным и эффективным ни был препарат, важно помнить, что прием любого лекарства стоит начинать только после консультации с врачом. При беременности нужно поговорить со специальным терапевтом, который обязательно должен работать при каждой женской консультации. Специалист выпишет вам лекарство, которое будет нести наименьший вред малышу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сода от изжоги ЗА и ПРОТИВ

Источник: razvitie-krohi.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.