Дюфастон показания к применению при беременности


Дюфастон при беременности обладает весомым преимуществом перед другими препаратами такого типа. Это гормональный препарат на основе дидрогестерона является своеобразным «спасителем беременности», который прописывается женщинам, в чьём организме в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Это натуральный гормон, который помогает легко перенести планирование беременности, период вынашивания ребёнка и родить на свет здорового малыша.

Дюфастон показания к применению при беременности

Большинство аналогичных препаратов состоят из гормонов мужского типа, однако Дюфастон содержит дидрогестерон. Это вещество не является производным мужского гормона тестостерона и максимально близко к натуральному, поэтому не оказывает андрогенного действия (набора веса, огрубения голоса, усиленного роста волос).

Форма выпуска и фармакологический эффект

Форма выпуска


Основной действующий компонент лекарственного средства — дидрогестерон. По структуре и свойствам дидрогестерон близок к прогестерону — одному из наиболее важных гормонов в организме женщины. Он избирательно действует на эндометрий — слизистую оболочку, окружающую матку. Это помогает избежать образования излишних тканей и структур, а также зарождения доброкачественных или злокачественных опухолей.

Несмотря на то что препарат является гормональным, его применение не приводит к побочным эффектам, которые часто наблюдается при терапии другими лекарствами. Дюфастон не проявляет следующей активности:

  • термогенной (не повышает энергетический обмен при приёме пищи);
  • эстрогенной (не меняет уровень эстрогенов);
  • контрацептивной (позволяет зачать ребёнка, так как не препятствует выходу яйцеклетки из яичника);
  • глюкокортикостероидной (не вмешивается в процесс обмена, переработки или накапливания глюкозы);
  • анаболической (не влияет на синтез белка и рост мышц).

Благодаря избирательному воздействию, препарат оказывает лечебный эффект мягко и без неприятных последствий для женского организма.

Вспомогательные компоненты

Помимо дидрогестерона, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов. Предлагаем вам ознакомиться с этими веществами более подробно:

  • лактозы моногидрат.
    о природный сахар, который получают путём выпаривания из молока и соединяют с водой. Такое химическое соединение часто выступает в роли молочного сахара или сахарозаменителя. В медицине это вещество применяется в качестве наполнителя различных таблеток, медикаментов в виде порошка, капсул. В умеренных количествах лактоза благотворно влияет на организм: подпитывает человека энергией, нормализует кишечную микрофлору и работу ЖКТ, стимулирует нервную систему, предупреждает болезни сосудов и сердца;
  • гипромеллоза. Это раствор, обладающий высокой вязкостью и по консистенции напоминающий естественную слёзную жидкость. Оказывает увлажняющее действие, поэтому часто входит в состав лекарственных средств, предназначенных для снятия усталости глаз. В гинекологии применяется для ускорения заживления ран, уменьшения покраснений и снятия воспалений. Однако эффект проявляется далеко не сразу. Чтобы действие стало заметным, пациенту придётся подождать в течение 3-5 суток;
  • крахмал кукурузный. Это желтоватый или молочно-белый порошок, который при разведении с водой превращается в молочно-белую, вязковатую субстанцию. Входит в мази и присыпки, предназначенные для лечения кожных заболеваний и «успокаивания» воспалённых областей;
  • кремния диоксид коллоидный. Представляет собой рыхлый порошок, который может иметь белый или голубоватый цвет. Представляет собой энтеросорбент — вещество, способное поглощать токсины и продукты распада и выводить их из организма. Это безопасный компонент, который может использоваться как самостоятельное вещество и продаваться без рецепта в виде диетической добавки к пище;

  • магния стеарат. В отличие от предыдущего вещества, магния стеарат — довольно опасный компонент, который присутствует в лекарствах в минимальном количестве. Представляет собой бесцветные кристаллы, не способные растворяться в воде. Компонент используется только в виде наполнителя и не несёт существенной пользы для организма.

Помимо вспомогательных компонентов, в состав таблеток входят компоненты, составляющие основу плёночной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 400.

Показания к применению

Показания к применению

Препарат не противопоказан к применению при беременности и может назначаться на любом сроке вынашивания ребёнка. Основными показаниями к применению являются недостаточная выработка прогестерона, угроза выкидыша, маточные кровотечения.

Применение Дюфастона

Способ применения и дозы

Чаще всего врач назначает Дюфастон на ранних сроках беременности. Этот период считается наиболее важным, ответственным и даже опасным — большая часть выкидышей приходится именно на первый триместр.

Схема и курс лечения зависят от причины, по которой женщине грозит выкидыш. Как правило, Дюфастон назначается с 6-й недели беременности. Применять средство нужно 2 раза в сутки по 10 мг. Кратность применения — 1 раз в 8 часов.


При угрожающем аборте начальная доза составляет 40 мг. Последующая доза составляет 10 мг. Таблетки принимаются раз в 8 часов.

Продолжительность применения

При состоянии, когда организм провоцирует выкидыш из-за неоднократно повторявшейся потери ребёнка (привычный аборт), средство принимается с начала или 6-й недели вынашивания ребёнка вплоть до 20-й недели. При дальнейшей терапии доза снижается, так как плацента сформирована и потребность в лекарстве не такая высокая.

Что делать, если приём был пропущен?

Прием Дюфастона

Врачи рекомендуют принимать средство в одно и то же время. Однако в редких случаях у женщин бывают ситуации, когда они забывают принять средство. Если разница составляет не более 6 часов, примите средство и в дальнейшем поставьте себе напоминание или заводите будильник. Если средство не принималось более 6-8 часов, обратитесь к врачу и согласуйте с ним дальнейшее лечение.

Как правильно отменять приём Дюфастона?

Большинству пациенток прописывают приём средства до 18-20-й недели беременности. Резко прекращать приём Дюфастона можно только при сильной непереносимости компонентов. В остальных случаях отмена должна проходить постепенно: каждую неделю вам нужно принимать на 1 таблетку меньше, чем в предыдущую, и со временем перестать принимать совсем.

Такая схема прописывается заранее и обговаривается с акушером-гинекологом.

Противопоказания к применению


Несмотря на нетоксичность и безопасность, пережить беременность на Дюфастоне можно только при отсутствии противопоказаний.

К ним относятся:

  • непереносимость компонентов;
  • кожный зуд, наблюдавшийся у женщины во время предыдущей беременности (если таковая была).

Дидрогестерон, содержащийся в препарате, способен проникать в грудное молоко молодой матери. По этой причине препарат не рекомендуется принимать в период лактации. Если средство ничем нельзя заменить, вскармливание ребёнка на время лечения прекращается.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

На фоне лечения может проявиться целый ряд побочных действий:

  • гемолитическая анемия. Это редкая патология, при которой эритроциты усиленно разрушаются, что в итоге приводит к малокровию;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы: проявляется в виде головных болей или мигрени (ощущения сильнее всего выражены в области глаз);

  • негативные изменения со стороны репродуктивной системы. Проявляются возникновением сильных кровотечений, которые устраняются повышением дозировки. У некоторых пациенток грудь становится чувствительной и болит при пальпации (прикосновении и прощупывании);
  • сбои в работе гепатобилиарной системы, отвечающей за переработку и выведение продуктов. Проявляются в виде нарушений в работе печени, желтухи, болей в области живота. Возможно появление общей слабости и недомогания.

У некоторых пациенток может проявиться такой эффект, как задержка жидкости, и связанные с этим отёки в конечностях, животе и груди. Редко проявляется крапивница, покраснение и зуд. У единиц возможно появление отёка Квинке. Последнее требует неотложной медицинской помощи.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты Рифампицин и Фенобарбитал влияют на работу печени и повышают выработку ферментов, отвечающих за обмен веществ. В результате этого основной компонент Дюфастона распадается быстрее, чем нужно, и действует на организм женщины недостаточно сильно.

Обзор доступных аналогов

Если вас не устраивает стоимость средства или проявляется аллергическая реакция на фоне его приёма, предлагаем вам ознакомиться с аналогами в таблице ниже. Разумеется, замену препарата сможет осуществить только лечащий доктор.


Название, стоимость Компоненты Противопоказания Способ применения Побочные действия
Утрожестан, 378 р. Прогестерон, подсолнечное масло, лецитин соевый, желатин, глицерин, титана диоксид Повышенная чувствительность к компонентам, тромбоз, тромбофлебит, внутричерепное кровоизлияние (в том числе в истории болезни), инсульт, инфаркт миокарда, кровотечения, порфирия, неполный аборт, наличие раковых опухолей, заболевания печени, лактация, возраст до 18 лет. Принимать по 200-300 мг в утреннее и вечернее время (2 раза в сутки). Нарушения со стороны половых органов, молочной железы, ЖКТ, психики, нервной системы, желчевыводящих путей, печени, иммунной системы и кожи.
Дидрогестерон, 411 р. Дидрогестерон Тяжёлая недостаточность печени, синдром Ротора и Дубина-Джонсона, гиперчувствительность. Применять в соответствии со схемой лечения, прописанной акушером-гинекологом. Максимальная суточная доза — 30 мг. Нарушения в работе ЖКТ, маточные кровотечения, набухание молочных желёз, гемолитическая анемия, аллергические реакции.
Прогестерон, 367 р. Прогестерон, оливковое масло Почечно-печёночная недостаточность, вагинальные кровотечения, тромбоз, тромбоэмболия, карцинома молочной железы, вагинальные кровотечения. Применять внутримышечно. Лечение проводится под контролем специалиста. Повышение артериального давления, отёки, нарушения в работе печени, тошнота, снижение либидо, головная боль.

Перед применением перечисленных препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите список веществ, противопоказаний и побочных действий.

Стоимость препарата

Стоимость Дюфастона зависит от региона, точки продажи и ценовой политики аптеки. В регионах цена на порядок ниже, чем в крупных городах. В интернет-аптеках средство может продаваться по завышенной стоимости, так как включает в себя затраты на доставку.

Средняя стоимость лекарственного средства — от 517 рублей.

Заключение

Дюфастон — безопасный препарат, который практически не оказывает побочных действий и поэтому часто назначается беременным женщинам. Если у вас есть опыт его применения, поделитесь с ним остальными.

Оставляйте отзывы в комментариях на нашем сайте!

Источник: adella.ru

Гормональный дисбаланс мешает зачатию?

Одним из женских половых гормонов является прогестерон, это вещество игранет важную роль в функционировании репродуктивной системы. Как известно, месячный женский цикл включает в себя две основные фазы – пролиферативную и секреторную.

В первые две недели цикла количество прогестерона минимально, а вот после выхода яйцеклетки его количество достигает пика. Благодаря гормону в организме происходят следующие изменения:

  • усиливается кровоснабжение матки;
  • утолщается и разрыхляется слизистый слой, выстилающий внутреннюю полость этого органа.

То есть, основная функция гормона – подготовка организма к беременности. При недостатке этого вещества оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке и, соответственно, беременность не наступает.

Пример таблеток Дюфастон

Поэтому если возникают сложности с зачатием на фоне недостатка прогестерона, назначают Дюфастон. Препарат содержит аналог гормона, полученный синтетическим путем. Принимать препарат придется не день и не два, а, как минимум, несколько недель, в некоторых случаях до полугода. Беременность на фоне лечения наступает, как правило, в течение 3-4 месяцев.

Совет! Ни в коем случае нельзя отказываться от приема препарата сразу после задержки. Последствия резкой отмены могут быть самыми печальными. Когда можно будет прекратить пить препарат и как правильно снижать дозу, может сказать только врач, наблюдающий за течением беременности.

При проведении ЭКО на фоне бесплодия Дюфастон назначают практически в 100% случаев. Этот препарат блокирует действие иммунной системы, которая стремится уничтожить плодное яйцо, как чужеродное тело. Дозу подбирают индивидуально.

Прием после зачатия

Роль прогестерона заключается не только в подготовке организма к вынашиванию, но и в сохранении наступившей беременности. Его функции:

  • расслабление гладкой мускулатуры с целью предотвращения выкидыша;
  • подготовка молочных желез к кормлению.

Принимать препарат нужно только по совету врача

Таким образом, при недостатке гормонов нормальное протекание процесса вынашивания невозможно. Поэтому при наличии показаний врачи рекомендуют к применению Дюфастон при беременности.

Всем ли нужно принимать?

Разумеется, принимать препарат во время периода гестации нужно далеко не всем будущим мамам. Средство назначают при наличии показаний (выкидыши в анамнезе) и после проведения ряда анализов. Категорически запрещено принимать препарат «на всякий случай» по совету подруг ни сразу после задержки, ни в течение первых недель. Рекомендовать применение может только врач!

Решение принимать препарат самостоятельно может иметь непредсказуемые последствия. Беременность – это не время для экспериментов со здоровьем. Даже один день приема гормонального препарата без назначения может вызвать сбой в организме.

Поэтому стоит еще раз повторить: Дюфастон категорически запрещено принимать во время планирования, сразу после задержки или во время беременности, если препарат не рекомендовал к применению врач!

Чтобы добиться положительного результата, нужно точно знать на какой день цикла нужно начинать пить таблетки, до скольких недель продолжать принимать, как правильно снижать дозу.

Прием препарата должен назначить врач

Инструкция не может дать подробные ответы на эти вопросы, поскольку в ней приводится стандартная схема лечения. А для получения положительного результата Дюфастон назначают индивидуально с учетом особенностей организма пациентки.

Как принимать?

Разберемся, что говорит инструкция о приеме препарата во время подготовки к беременности и после её наступления.

Совет! Учтите, что инструкция дает общие рекомендации, индивидуальная схема лечения может быть иной.

Планирование

Для начала, разберемся, зачем и для чего назначают препарат. Его рекомендуют к применению в следующих случаях:

  • бесплодия в случае недостаточной выработке прогестерона;
  • дисменореи;

Прием препарата при планировании

  • эндометриоза.

Совет! Женщины должны знать, в какой день цикла нужно начинать пить таблетки. Этот момент является очень важным. Поэтому обязательно уточните, когда можно начинать прием.

Стандартная дозировка зависит от вида заболевания:

  • при эндометриозе необходимо пить по таблетке, содержащей 10 мг синтетического гормона три раза в день. Принимать препарат нужно в определенное время, с пятого по двадцать пятый день цикла;
  • при бесплодии по причине недостаточного синтеза прогестерона: по 1 таблетке не более одного раза в день с четырнадцатого по двадцать пятый день цикла.

Если на фоне лечения наступила беременность, ни в коем случае нельзя бросить пить таблетки. В большинстве случаев Дюфастон на ранних сроках беременности не отменяют. Почему нужно продолжать лечение?

Резкая отмена приема спровоцирует скачок уровня гормонов, а такие действия могут привести к срыву беременности. Как долго нужно пить препарат на фоне наступившей беременности? На этот вопрос даст ответ только врач. В некоторых случаях приходится продолжать прием до 36 недели.

Как правильно принимать препарат

Но нередко препарат отменяют раньше. До скольких недель нужно продолжать лечение, зависит от индивидуальных реакций организма. Если отменить препарат правильно, то беременность после отмены Дюфастона будет протекать нормально. Принимать препарат нужно строго по схеме, стараясь не пропускать время приема. Что делать, если пропущено время приема? В этом случае:

  • если со времени приема прошло не более 6 часов, таблетку принимают, далее пьют препарат по назначенной схеме;
  • если прошло более 6 часов, пропускают прием, дополнительную дозу не принимают.

Совет! Благодаря накопительному эффекту, однократный пропуск приема таблетки не причинить большого вреда, но все же нужно стараться не отступать от назначенной схемы лечения.

Беременность

Зачем может быть назначен прием на фоне наступившей беременности? Средство назначают при наличии следующих показаний:

  • при привычном невынашивании;
  • при угрожающем самопроизвольном аборте;

Прием Дюфастона при беременности

  • при беременности, протекающей на фоне эндометриоза или эндометрита.

Как распознать угрозу самопроизвольного аборта? Основные симптомы угрожающего самопроизвольного прерывания беременности:

  • тянущие боли, отдающие в пах или поясницу. Боли становятся интенсивнее при движении и немного стихают, если прилечь;
  • кровянистые выделения из половых путей. Выделения необязательно должны быть значительными, мажущие выделения представляют не меньшую угрозу. Учтите, что выделения могут появляться периодически, то есть, если он прекратились, то это не значит, что угрозе миновала.

Совет! Кровянистые выделения на ранних сроках связаны с начинающейся отслойкой плодного яйца. Если меры принять своевременно, то ребенка можно спасти.

Нужно отметить, что мажущие коричневые выделения – это не всегда угроза прерывания. Иногда они появляются в момент, когда плодное яйцо имплантируется в матке. Но такие симптомы нельзя оставлять без внимания, стоит посетить к гинекологу для выяснения причин.

Запрещено принимать препарат без разрешения врача

Но если выделения ярко-красные, то нужно срочно звонить в Скорую помощь. Дюфастон при таком состоянии назначается гинекологом. Неправильное применение препарата может усугубить ситуацию и ребенка будет не спасти. Стандартная схема:

  • первоначально – 4 таблетки однократно, затем по 1 штуке три раза в день;
  • важно, чтобы интервал между приемами был одинаковым и составлял около 8 часов (при условии, что назначена стандартная дозировка по таблетке три раза в день).

Длительность курса зависит от состояния беременной, если угроза прерывания исчезла, врач принимает решение о прекращении лечения. Причем нужно постепенно снижать дозу, может быть использована следующая схема:

  • по таблетке два раза в сутки в течение недели;
  • в течение последующей недели дневная дозировка сокращается вдвое, то есть, достаточно одного раза в сутки;
  • затем начинают принимать препарат через день еще в течение недели.

Препарат помогает выносить беременность

Очень важно снижать дозировку постепенно, так как при резкой отмене можно ожидать развитие повторной угрозы выкидыша. В среднем время отмены, в течение которого нужно снижать дозировку гормона, составляет около трех недель.

Побочное действие

Побочные эффекты от приема Дюфастона возникают редко. Чаще всего, побочные действия отмечаются при непереносимости препарата, проявляются они в виде аллергических реакций. Побочные эффекты в виде кровянистых мажущих выделений устраняются корректировкой дозы в сторону увеличения.

Итак, Дюфастон при беременности можно применять исключительно по назначению врача. Помните, что самолечением можно навредить! Поэтому внимательно отнеситесь к рекомендациям врача, строго следуя назначенной специалистом схеме лечения.

Источник: jmiss.ru

Дюфастон как медицинский препарат

Действующим препаратом Дюфастона является дидрогестерон (10 мг в таблетке). Это синтетический аналог природного гормона прогестерона (их молекулярное строение практически идентично). Его синтезирует женский организм во второй фазе менструального цикла, а также на протяжении всего периода беременности. При приёме внутрь химическое вещество начинает активно действовать, проявляя химические и фармакологические свойства, подобные естественному гормону.

Молекулярное строение прогестерона и дидрогестерона
Дидрогестерон имеет схожее молекулярное строение с природным гормоном

Выпускается Дюфастон в форме таблеток. Они двояковыпуклые, круглой формы со скошенными краями, белого цвета и покрыты оболочкой.

Упаковка Дюфастона
Выпускается Дюфастон только в форме таблеток

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный.

Употребляется гормональное средство перорально, быстро всасываясь из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация активного вещества в крови наблюдается через два часа, оно связывается с белками крови на 97%. Из организма препарат выводится преимущественно почками, этот процесс занимает примерно 72 часа.

Видео: значение гормона прогестерона при беременности (объясняет акушер-гинеколог)

Целесообразность применения Дюфастона на ранних и поздних сроках гестации

Прогестерон крайне важен при вынашивании ребёнка, недаром его ещё называют «гормоном беременности». На начальном этапе он помогает эмбриону надёжно закрепиться, поскольку уменьшает сократительные движения матки. В дальнейшем благодаря своему свойству расслаблять мускулатуру гормон сохраняет беременность. Также он важен для формирования полноценной слизистой оболочки матки: в ней должно быть достаточно сосудов, которые питают будущего малыша.

Прогестерон играет роль и в пробуждении у будущей мамы материнского инстинкта. Именно он заставляет женщину (даже небеременную) умиляться при виде малышей, программирует её на заботу о ребёнке.

Во второй половине менструального цикла прогестерон начинает вырабатывать жёлтое тело, которое образуется после овуляции. При состоявшейся беременности оно продолжает свою работу до того времени, когда сформируется плацента. Далее синтез прогестерона уже зависит от неё.

Процесс выхода яйцеклетки из фолликула и образование жёлтого тела
Жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон, необходимый для закрепления эмбриона и дальнейшего сохранения беременности

Если организм беременной женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то плоду становится трудно нормально развиваться. Матка своими сократительными движениями может просто его вытолкнуть — в этом случае произойдёт выкидыш. При недостаточном кровоснабжении матки возникает риск кислородного голодания малыша (вероятно частичное отслоение плодного яйца), что может привести к замиранию беременности.

При выявлении пониженного уровня прогестерона (с помощью специального анализа крови в лаборатории) врач назначает беременной Дюфастон. Препарат восполняет нехватку природного гормона и устраняет указанные проблемы (примерно в 85% случаев, что говорит о хорошей эффективности средства). В основном, такая ситуация характерна для ранних сроков беременности: именно в первом триместре наиболее целесообразен приём гормонального средства.

Гипертонус матки проявляется в виде тянущих и ноющих болей ниже пупка, ощущения напряжения в паху (диагностируется же это состояние с помощью УЗИ). Однако если женщина чувствует просто покалывание по бокам, то это может быть естественным растяжением матки, которая приспосабливается к вынашиванию плода. Яркий же симптом начинающегося выкидыша — это кровянистые выделения из влагалища (даже малое их количество может свидетельствовать о гормональном дисбалансе).

Женщина лежит на кровати и держится за живот
В основном, Дюфастон назначают на ранних сроках для сохранения беременности

К 16-ой же неделе полностью формируется плацента, которая обычно сама справляется с выработкой прогестерона. Однако в отдельных случаях Дюфастон принимают и на более поздних сроках при увеличении тонуса мускулатуры матки: это позволяет избежать преждевременных родов.

Беременная держится руками за большой живот
На больших сроках Дюфастон могут назначить при повышенном тонусе матки

Что касается потенциального негативного влияния Дюфастона на плод, то здесь мнение врачей неоднозначно. Одни считают, что гормональный препарат в этом плане совершенно безопасен. Другие же медики не столь оптимистичны.

Многие западные врачи шокированы тем, в каком количестве российские беременные употребляют синтетический прогестерон. В 70-е гг. в США часто назначался будущим мамам на ранних сроках. Но впоследствии появились исследовательские данные о том, что он вызывает у плода небольшие пороки развития, особенно касающиеся половых органов. И Федеральная лекарственная администрация государства (FDA) ввела запрет на использование искусственного гормона в первом триместре (соответствующее противопоказание появилось в инструкции к препарату, кстати, продаётся он в США только по рецепту).

Европейские медики также провели свои исследования: в итоге в ряде стран искусственные прогестерон даже запретили продавать. Некоторые отечественные врачи, например, гинеколог Елена Березовская, также не одобряют «сохраняющую» прогестероновую терапию.

На самом деле женщин с недостаточностью лютеиновой (второй) фазы цикла не так много, и в нашей стране медики часто ошибочно ставят диагноз. Ещё на этапе планирования они анализируют содержание прогестерона традиционно на 21-ый день цикла, в то время как максимальный уровень гормона наблюдается через 7 дней после овуляции (а у разных женщин она может происходить в разные дни). Таким образом, ошибочно назначается Дюфастон, приём которого продолжается уже и при состоявшейся беременности. Кроме того, у женщины возникает психологическая зависимость от препарата — она уверена, что без искусственного гормона её беременность обречена.

Показания для назначения будущим мамам

Основными показаниями для приёма Дюфастона при беременности (согласно инструкции) являются следующие:

  1. Риск самопроизвольного аборта (угрожающего либо привычного) на фоне установленного дефицита прогестерона. Вообще, если женщина планирует ребёнка и не может забеременеть какое-то время (либо случается выкидыш на раннем сроке), то врач-репродуктолог обязательно проверяет её гормональный статус. Если проблема заключается именно в нехватке прогестерона, то Дюфастон назначается во вторую фазу цикла. При состоявшейся беременности приём препарата продолжается до определённого медиками срока.
  2. Беременность на фоне эндометриоза.

Однако на практике препарат применяется и у беременных с хроническим эндометритом и миомой матки. В первом случае эмбриону чаще всего не удаётся имплантироваться, но если это происходит, поражённая матка начинает активно сокращаться, пытаясь от него избавиться. Искусственный же прогестерон подавляет активность мускулатуры, что увеличивает шансы на благополучное вынашивание. При миома матке Дюфастон помогает остановить рост доброкачественной опухоли, препятствует кровотечениям, которые часто возникают при таком состоянии, способствуя тем самым сохранению беременности.

Плод в матке, где локализуется миома
Дюфастон во многих случаях способен остановить рост миомы, что даёт беременности возможность развиваться

Дюфастон также традиционно применяется в качестве поддерживающей терапии при ЭКО-беременности. После подсадки эмбрионов он помогает эндометрию подготовиться к их внедрению, уменьшает вероятность выкидыша.

Конечно, Дюфастон является достаточно эффективным средством: во многих случаях он способен остановить уже начавшийся выкидыш. Однако если прерывание беременности происходит не из-за дефицита прогестерона, а по какой-то другой причине (например, у эмбриона патологии, несовместимые с жизнью, и женский организм его отторгает), то гормональный препарат уже не поможет. Ещё один важный момент: Дюфастон нужно пить только по назначению лечащего врача, но никак не на всякий случай (по совету мамы или подруги). Хотя препарат не является рецептурным, и в российских аптеках он находится в свободном доступе.

Женщина на приёме у врача, врач показывает ей упаковку лекарства
Назначает Дюфастон только врач при установленной проблеме

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфастон практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют следующие случаи:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата (гормональное средство с осторожностью назначают будущим мамам, которые во время прошлой беременности страдали от зуда);
  • серьёзные патологии печени (синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора).

Будучи гормональным препаратом, Дюфастон может вызывать нежелательные побочные реакции:

  • изменения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея либо запор;
  • незначительное нарушение работы печени, что может проявляться слабостью, болью в животе;
  • дискомфорт в молочных железах;
  • кожный зуд и сыпь, крайне редко — отёк Квинке;
  • головная боль, головокружение;
  • гемолитическая анемия (единичные случаи).

Лекарственное взаимодействие

В принципе, Дюфастон совместим с различными препаратами, однако его эффект снижается при одновременном употреблении индукторов микросомальных ферментов печени (Фенобарбитал, Рифампицин) из-за ускорения метаболизма.

Интересно, что на этапе планирования Дюфастон может назначаться в комплексе с другими лекарствами, напрямую влияющими на гормоны (например, с Клостилбегитом и Прогинова при стимуляции овуляции).

Строго запрещено сочетание Дюфастона с алкоголем (естественно, что здравомыслящая беременная женщина и так не станет употреблять спиртного, тем более если у неё есть какие-то проблемы с вынашиванием).

Нюансы применения синтетического прогестерона при беременности

Для сохранения беременности на ранних сроках конкретную дозу Дюфастона подбирает исключительно лечащий врач, исходя из анализа женщины на гормоны. Однако можно ознакомиться с общей схемой приёма препарата, которая указана в инструкции:

  1. При привычном невынашивании следует употреблять по одной таблетке дважды в день до 20 недели, после чего доза постепенно уменьшается. При этом желательно принимать гормон через равные промежутки времени — каждые 12 часов: это позволит поддерживать его одинаковый уровень в организме.
  2. При угрожающем самопроизвольном аборте необходимо принять 40 мг однократно (4 таблетки), а после этого по одной таблетке каждые 8 часов до исчезновения опасных симптомов.

В случае планирования беременности при установленном дефиците прогестерона женщина принимает по 2 таблетки в сутки после овуляции. После установления факта беременности (это нужно сделать как можно раньше, например, с помощью анализа крови на ХГЧ) приём синтетического гормона нужно продолжать, доза остаётся такой же.

Очень важно правильно отменять прогестероновую терапию. Ведь если сделать это резко, то вполне может случиться вагинальное кровотечение и даже выкидыш. Начинать постепенно снижение дозы врач обычно рекомендует с 16 недели — именно на таком сроке ситуация, как правило, стабилизируется, исчезает угроза прерывания беременности (явная и скрытая). В отдельных же сложных случаях препарат принимают в полной дозировке до 20-ой недели. Эко-беременность поддерживается Дюфастоном до 16-ой недели (при угрозе прерывания — до 20-ой).

Стандартная тактика включает в себя постепенное уменьшение ежедневного объёма препарат на ½ таблетки каждую неделю: таким образом, дозу можно свести к нулю за три недели (конкретную схемы отмены назначает опять-таки только гинеколог). Если суточная доза беременной составялет четыре таблетки, то за неделю она уменьшает объём гормона на целую таблетку (также происходит отмена за три недели).

Однако в течение недели после первого уменьшения дозы состояние будущей мамы и малыша внимательно отслеживается: если беременность развивается нормально, то можно и дальше уменьшать дозу.

Целая таблетка Дюфастона и половинка, рядом упаковка и блистер с таблетками
Стандартная схема отмены заключается в уменьшении суточной дозы на полтаблетки каждую неделю

Принимать Дюфастон можно до или после еды — это не имеет принципиального значения.

Аналоги Дюфастона, разрешённые при беременности

Конечно, Дюфастон является не самым дешёвым препаратом, тем более что принимать его беременной женщине часто приходится долго (примерная стоимость упаковки составляет 500–600 рублей). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос о существовании аналогов препарата.

Таблица: характеристика некоторых популярных аналогов Дюфастона

Название Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Значимые отличия
Утрожестан Натуральный микронизированный прогестерон, синтезированный у человека и животных (100 или 200 мг) Капсулы
  • Выраженные нарушения работы печени;
  • вагинальные кровотечения неясной природы;
  • неполный/неудачный аборт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тромбофлебия;
  • неоплазия половых органов/молочных желёз (подтверждённая или подозреваемая);
  • порфирия;
  • гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.
Высокоэффективен, но имеет гораздо больше противопоказаний. Возможен как пероральный (внутрь), так и интравагинальный (капсула подобно свече помещается во влагалище) приём.Оказывает седативное воздействие на организм.
Примерная стоимость — 350–400 рублей.
Протестерон Прогестерон (в 1 мл раствора — 10 или 25 мг гормона) Раствор для инъекций
  • Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печёночная и почечная недостаточность;
  • холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия;
  • новообразования молочной железы и половых органов;
  • тахикардия;
  • склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе;
  • нервные расстройства с явлением депрессии;
  • порфирия;
  • II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе;
  • влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат выпускается только в форме раствора для инъекций. Это затрудняет его употребление в домашних условиях — в основном он применяется стационаре. Лекарство имеет более быстрый терапевтический эффект (по сравнению с Дюфастоном), поэтому подходит для тяжёлых форм спонтанного аборта. Также довольно много противопоказаний.
Примерная стоимость упаковки — 300–350 рублей.
Праджисан Прогестерон (100 или 200 мг в одной таблетке, 80 г в 1 г геля) Таблетки, вагинальный гель, масляный раствор
  • Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
  • тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желёз и половых органов;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата.
  • Для перорального применения (дополнительно): тяжёлые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;
  • с осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, во II триместре беременности.
Больше противопоказаний по сравнению с Дюфастоном.
Примерная стоимость таблеток — 25–3000 рублей.

Фотогалерея: наиболее распространённые аналоги Дюфастона

Существует также полный аналог Дюфастона — Дидрогестерон. Он содержит минимальное количество дополнительных компонентов. Однако препарат встречается в аптеках крайне редко.

Беременной женщине недопустимо самостоятельно заменять Дюфастон его аналогом — необходимо обязательное согласование с лечащим врачом.

Отзывы о применении Дюфастона во время беременности

Я принимала Дюфастон с 6 недель до 13, у меня матка была в тонусе. После 13 недель — Гинепрал. Всё нормально.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4158748/

Если бы не Дюфастон в первую беременность и не Утрожестан во вторую (простите, в третью, вторая была без поддержки и замерла), фиг бы у меня вообще были дети. Недостаточность жёлтого тела, хоть ты сдохни.

Саша

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4158748/

Я начала пить с 5-ой недели. Сейчас 8-я. Ещё пью. Был тонус и мазня, поэтому назначили. Сразу прошли тянущие боли, как начала пить.

Настя

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3359619

Пила с 4-й недели по 26-ю включительно большую дозировку: 4 таблетки в сутки. Малыш богатырь, тьфу-тьфу-тьфу отлично всё. А сохранению Дюфастон помог отлично!

Ирина

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3359619

Мне врач тоже выписывала Дюфастон, когда пришло время отменять, сказала делать это постепенно. Я пробовала уменьшать дозы, но живот болел ужасно. Я врачу всё объяснила, она сказала: «Продолжай пить по-прежнему. Крайний срок, до которого можно его пить, 24 недели, это предел». Вот и пила до 24 недель. Родился прекрасный, здоровый сынок.

yula

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/devochki_kto_pil_djufaston_vo_vremja_beremennosti/

Мне назначили Дюфастон по 3 раза в день при угрозе выкидыша, но, к сожалению, он не помог.

Алёна Мелузова

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/devochki_kto_pil_djufaston_vo_vremja_beremennosti/?page=2

Мне прописали. Но я сдала анализ на прогестерон — он был в норме, и я не стала пить. Хотя у меня даже немного подкравливало поначалу. Просто в первую беременность тоже так было из-за эрозии, и тоже не пила

Нефея

https://www.baby.ru/blogs/post/533454302–263693798/

Дюфастон — достаточно эффективный препарат, способный сохранить беременность при угрозе её прерывания. Назначают его при конкретной проблеме — нехватке собственного прогестерона. Принимать средство нужно обязательно под контролем лечащего врача, поскольку важна не только его правильная дозировка, но и постепенная отмена.

Источник: budumamoi.com

Дюфастон – инструкция по применению при беременности

Яичники и надпочечники в организме женщины выполняют одну из главных ролей – вырабатывают необходимый для нормальной менструации и успешного зачатия стероидный гормон прогестерон. Однако по разным причинам могут случиться сбои в работе этих систем, что приведет к снижению уровня гормона в крови женщины. В таком случае для успешного вынашивания плода назначается медицинский препарат Дюфастон.

Он является аналогом гормона прогестерона естественного происхождения и хорошо воспринимается организмом женщины. Препарат не влияет на функционирование печени, но при этом нормализует тонус гладкой мускулатуры матки, не нарушая менструального цикла и овуляции. Такое воздействие на организм повышает шансы на успешное вынашивание малыша: предотвращает риски выкидышей или замирание эмбриона. Если женщине был поставлен диагноз повышенный тонус матки, то при приеме этих таблеток в 85% случаев ребенка удается сохранить.

Состав и форма выпуска

Продается лекарство в картонных пачках по 20 или 14 таблеток. Помимо блистеров в коробке находится подробная инструкция по применению. Сами таблетки небольшой формы, круглые с делением посередине. На обратной стороне упаковки есть данные о производителе, указаны правила хранения и состав. Согласно этому, в основе 1 таблетки содержится:

Активные компоненты: Содержание
дидрогестерон 10 мг
Вспомогательные компоненты ядра таблетки:
моногидрат лактозы Незначительное количество
гипромелоза
кукурузный крахмал
диоксид кремния
стеарат магния
Вспомогательные компоненты оболочки:
макрогол 400 Малая дозировка
диоксид титана

Действие препарата

При использовании лекарства компенсируется дефицит естественных гормонов, за счет чего существенно снижается процент самопроизвольного выкидыша в первые недели беременности, риски развития пороков плода и отклонений при формировании плацентарного слоя. Дополнительное поступление в организм синтетического прогестерона нормализует гормональный фон у женщины, обеспечивает нормальный питательный и кислородный баланс для зародыша.

Всасывание активных компонентов в кровь происходит в слизистой кишечника. Максимальная концентрация веществ достигается через 1,5-2 часа после принятия медикамента. Полураспад действующих компонентов происходит в печени, а выводятся остатки медикамента почками вместе с мочой. Длительность периода их полного выведения составляет 70 часов.

Таблетки Дюфастон в упаковке

Показания к применению

Основным показанием для назначения Дюфастона является дефицит в организме естественного прогестерона. Перед тем как начинать лечение, женщина должна сдать анализы на подтверждение подозрений. Согласно инструкции, принимать таблетки целесообразно:

  • при лечении нарушений месячного цикла – задержке менструации, нормализации второй стадии цикла;
  • при выраженном предменструальном синдроме – болях в животе, пояснице, мигренях;
  • если есть угроза прерывания ранней беременности;
  • при эндометриозе;
  • для лечения бесплодия;
  • для сохранения плода;
  • при угрожающем или привычном аборте.

Дюфастон на ранних сроках беременности

В период беременности лекарство будет восполнять недостаток прогестерона и возьмет на себя его функции. Препарат поддержит активность желтого тела при зачатии, расслабит эндометрий матки, окажет иммуносупрессивное действие, чтобы организм не воспринял оплодотворенную яйцеклетку, как чужеродное тело. Если в начале беременности появились признаки самопроизвольного прерывания или другой угрозы невынашивания, прием синтетического гормона полезен для сохранения беременности.

На поздних сроках

Длительность приема таблеток определяется врачом. Как правило, медикамент назначают до зачатия и рекомендуют продолжать пить до 16-20 недели беременности. Однако при наличии определенных показаний врач может прописать Дюфастон на поздних сроках беременности. Одной из причин служит повышенный тонус матки, когда есть риски преждевременных родов. В любом случае препарат нужно прекратить принимать до 36 недели беременности.

Как правильно принимать Дюфастон

Дозировка Дюфастона и курс лечения выбирается индивидуально врачом в соответствии с данными анализов, общей картиной и жалобами пациентки. Как правило, при планировании беременности прием препарата начинают за несколько недель до зачатия и продолжают вплоть до 16 недели. Если же уровень гормонов снизился на поздних сроках вынашивания младенца, лечение продолжают до 24-25 недели.

Согласно инструкции, схема приема таблеток такова:

  • При разрастании эндометрия принимают по 1 таблетке Дюфастона 2-3 раза в сутки, постоянно или с последнего дня менструального цикла по 25 день.
  • При высоком уровне гормонов эстрогенов, но низком уровне гормона прогестерона в лютеиновой фазе пьют по 1 таблетке лекарства с момента овуляции по 25 день цикла. Рекомендуемый курс лечения – 6 месяцев, а после зачатия – на протяжении всего первого триместра беременности.
  • При угрозе выкидыша, самопроизвольного аборта или других патологий прописывают 4 таблетки на первый раз, затем по 1 штуке 3 раза в сутки до устранения проблемы.
  • Для профилактики или устранения маточных кровотечений врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Девушка принимает таблетку

Пропуск приема препарата

Пить таблетки нужно регулярно, не пропуская ни одного дня. Если при лечении тех или иных проблем вы случайно забыли принять Дюфастон, согласно инструкции нужно выпить назначенную дозу препарата в течение ближайших 6 часов. Если же с момента приема рекомендуемой дозы прошло больше времени, то дополнительную таблетку пить не стоит, нужно продолжить лечение по назначенной схеме.

Как отменять Дюфастон при беременности

Отмена гормональной терапии должна проходить постепенно и только по рекомендации лечащего врача, когда уровень прогестерона, по показателям лаборатории, пришел в норму. Резкий отказ от любых гормональных лекарств может привести к возникновению побочных эффектов и вызвать необратимые реакции в организме. Отменять дюфастон во время беременности нужно согласно следующей схеме:

  • Если женщина до этого принимала по 2 таблетки в стуки, то дозировку препарата нужно снизить до 1,5 таблетки.
  • Через неделю эту же дозировку нужно сократить до 1 таблетки и так до полного отказа от лекарства.

Особые указания

Комбинированный прием препарата с лекарствами, содержащими гормоны эстрогены, нужно назначать с осторожностью пациенткам с почечной недостаточностью, болезнями сердца или сосудов, эпилепсией, сахарным диабетом или хроническими головными болями. Активные компоненты Дюфастона не влияют на скорость мышления и реакции. При прохождении гормональной терапии нужно регулярно проходить маммографическое обследование.

Взаимодействие с препаратами

На всем протяжении лечения, и особенно в начале беременности, не стоит совмещать Дюфастон для беременных с антибиотиками широкого спектра действия, снотворными препаратами или противоэпилептическими средствами, такими как Рифампицин или Фенобарбитал. В противном случае Дюфастон может не оказать должного эффекта. Случаи несовместимости данного лекарственного средства с другими медикаментами неизвестны.

Побочные эффекты и передозировка

Беременность на фоне Дюфастона, как правило, протекает без последствий для матери и ребенка. Однако в редких случаях могут возникнуть побочные эффекты, которые легко устраняются коррекцией дозировки. Среди негативных реакций встречаются такие случаи:

  • При употреблении слишком малых доз могут появляться мажущие выделения из матки.
  • Иногда встречается болезненность груди, неприятные ощущения в эпигастральной области и появление головных болей.
  • Очень редко возможны кожные высыпания, скопление жидкости – отеки конечностей и прочие аллергические реакции.
  • У некоторых женщин при приеме гормональных препаратов снижается или увеличивается сексуальное влечение.
  • Случаев передозировки Дюфастоном при беременности выявлено не было.

Беременная девушка на приеме у врача

Противопоказания

Дюфастон и беременность – два нераздельных понятия. Однако с осторожностью препарат назначают, если в анамнезе беременной женщины были выявлены нарушения в работе печени – желтуха, тяжелый кожный зуд. Вторым по степени важности показателем к отмене лекарства является склонность к аллергическим реакциям на одно или несколько веществ из состава. Прием препарата прекращают при замершей беременности, появлении кровотечения невыясненного генеза или внематочной беременности. Категорически запрещено принимать таблетки при наличии:

  • болезни Ротора или Дабина-Джонса;
  • тяжелых заболеваний печени;
  • злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
  • серьезном тромбофлебите или склонности к тромбозам.

Условия продажи и хранения

В аптеках Дюфастон отпускается при предъявлении рецепта от врача-гинеколога. Хранить таблетки необходимо при температуре от 0 до 30 градусов Цельсия в защищенном от солнечного света и детей месте. Не следует принимать Дюфастон после истечения срока годности, указанного на картонной коробке. При соблюдении всех условиях максимальный срок годности составляет 5 лет.

Аналоги Дюфастона

Препараты-синонимы должны не просто отличаться от Дюфастона по цене, но и обладать схожими свойствами и принципами воздействия на организм беременной. При этом некоторые медикаменты могут иметь отличительный состав, что является плюсом для тех, кто страдает от индивидуальной непереносимости дидрогестерона или других веществ. При риске невынашивания беременности или нарушениях в формировании плаценты врач может выписать один из следующих аналогов Дюфастона:

  • Дуфастон;
  • Дидрогестерон;
  • Утрожестан;
  • Прогестерон;
  • Лютеина;
  • Инжеста.

Капсулы Утрожестан в упаковке

Цена Дюфастона

Купить препарат можно в любой аптеке по приемлемой цене или заказать доставку лекарства на дом из интернет-магазина. При получении товара вы обязаны предоставить продавцу оригинал рецепта от врача. Сколько стоит Дюфастон в аптеках Москвы, указано в таблице:

Название аптечной сети Стоимость, рубли
ЭликсирФарм 543,00
5мг 580,00
Диалог 495,00
36,6 513,00
Интернет-аптека пилюли.ру 549,00

Видео

Отзывы

Марина, 27 лет

Можно много спорить на тему: помогает ли Дюфастон сохранить беременность, но я по своему опыту скажу, что – да. Совсем не зря синтетический аналог прогестерона, называемый женским гормоном беременности, входит в состав препарата. Он не только помог мне предотвратить возможный выкидыш и выносить малыша, но и поддерживал его питание до 16 недели.

Наталья, 32 года

Я начала прием Дюфастона в середине цикла, чтобы помочь при зачатии и предотвратить прерывание беременности. Однако цикл закончился, наступил новый, а долгожданных двух полосок на тесте так и не появилось. После 6 месяцев безрезультативных попыток гинеколог прописала мне Утрожестан, который действительно помог с оплодотворением.

Евгения, 30 лет

Врач-гинеколог назначил мне Дюфастон для установления овуляции, как оказалось позже, что было не совсем верным решением. Препарат лишь помогает поддержать уровень гормонов во второй фазе, а на сам процесс выхода яйца никак не влияет. Сейчас я снова принимаю это лекарство, но уже для поддержания беременности на ранних сроках.

Источник: mosmama.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.