Гарднерелла у женщин при беременности


Вопросы врачу

Гарднереллез при беременности

Здравствуйте! Гарднереллез часто развивается у будущих мам. Виной тому и мощная гормональная перестройка в организме, и возможное снижение иммунитета на фоне вынашивания плода.

Теоретическая опасность заболевания заключается в подавлении роста нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна, и ощелачивании кислой среды, которая является естественным защитным барьером в половых путях. Другими словами, при гарднереллезе создаются благоприятные условия для размножения других патогенных бактерий (например, уреаплазм, микоплазм).

Поэтому лечить заболевание обязательно нужно. При беременности схема терапии обычно включает назначение местного антибиотика (например, Тержинана или Далацина) и пробиотических препаратов. Будьте здоровы!

Лечение сочетанных мочеполовых инфекций

Здравствуйте! Гарднереллез и уреаплазмоз – одни из самых распространенных инфекций среди женщин, ведущих половую жизнь. Само по себе обнаружение этих возбудителей не считается проблемой (они определяются у 50-60% всех представительниц прекрасного пола). Терапию следует начинать только в случаях, если:

  • женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли, выделения из половых путей;
  • врач диагностировал объективные признаки вагинита, уретрита, эндоцервицита;
  • есть признаки воспаления по результатам мазка из влагалища;
  • титры микроорганизмов превышают допустимые значения.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин обычно подразумевает назначение Доксициклина, макролидов (Азитромицина, Джозамицина) или фторхинолонов (Офлоксацина, Левофлоксацина)

Важно также укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную влагалищную микрофлору с помощью пробиотиков

Гарднереллез у мужчин

Здравствуйте! Долгое время гарднереллез считался исключительно женской болезнью и даже назывался «дисбактериозом влагалища». И сегодня в научной литературе отмечается, что в мужском организме бактерия Gardnerella vaginalis практически не приживается, сохраняя свою жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней.

Однако приблизительно в 10% случаев (обычно на фоне сопутствующих инфекций мочеполовой системы) гарднереллез может развиваться у представителей сильной половины человечества. Обычно болезнь проявляется в виде уретрита и сопровождается болями режущего характера при мочеиспускании, необильными выделениями из уретры.

Поэтому лечиться вашему половому партнеру следует только в том случае, если у него есть жалобы. Чтобы полностью исключить риск повторного заражения гарднереллами, откажитесь от сексуальной близости на весь срок приема антибиотиков.

Гарднерелла при беременности. Всегда ли требуется лечения


На пути к материнству женщину подстерегает немало сюрпризов, в том числе и неприятных. При беременности организм начинает работать иначе. Для того чтобы он не мог бороться с зарождающейся жизнью, ведь малыш является для него чужеродным, снижается иммунитет.

Кроме того, происходят существенные изменения в гормональном фоне для успешного вынашивания беременности. Все ресурсы и силы организма тратятся в первую очередь на это. Органы и системы начинают работать более интенсивно.

Такие колоссальные изменения часто приводят к возникновению различных заболеваний. Могут обостриться как давно забытые, так и возникнуть новые. Особенно часто будущие мамочки сталкиваются с развитием условно-патогенной микрофлоры.

Это микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме здоровой женщины в определенном количестве. Однако важен их баланс, если он нарушается, то возникают заболевания.

Довольно часто будущие мамочки сталкиваются с дисбактериозом влагалища. Одним из микроорганизмов, принимающим активное участие в возникновении этого состояния, является гарднерелла вагиналис.

Это коккобацилы или мелкие палочки, располагающиеся в мазках парами или одиночно. Некоторые гинекологи считают, что гарднереллез является ЗППП. Однако это не совсем так.


Незащищенный половой акт с мужчиной-носителем действительно может спровоцировать заболевание. Тем не менее, оно может возникнуть и без этого при определенных условиях, к которым относится и вынашивание малыша, что не свойственно для ЗППП.

Поэтому гарднерелла при беременности довольно часто начинает размножаться и возникает состояние, называемое бактериальным вагинозом. Оно характеризуется наличием выделений из влагалища с запахом тухлой рыбы.

Кроме того в мазке обнаруживается много лейкоцитов, в норме их должно быть до 20 в поле зрения, и низкое количество лактобактерий (палочек). В этом случае требуется лечение. Если подобных симптомов и жалоб нет, а просто обнаружена гарднерелла во время беременности в небольшом количестве, то никаких мер не требуется.

Даже при наличии жалоб и симптомов серьезное лечение во время вынашивания ребенка провести не получится. Обычно антибиотики не применяют, опасаясь навредить плоду. Используют местное лечение (санации, спринцевания, свечи). Если болезнь не запущена, то оно является эффективным.

Вылечена успешно гарднерелла при беременности может быть только при условии восстановления микрофлоры влагалища, населения его лактобактериями. Кроме того, необходимо повысить местный и общий иммунитет.

Гарднерелла при беременности должна лечиться только врачом. Попытки избавиться от нее самостоятельно недопустимы. Это может навредить как матери, так и ребенку.


Опасность заключается в том, что если заболевание не лечить, то возможно поражение мочеполовой системы. Нередко в такой ситуации возникают уретриты, циститы, пиелонефриты. Они могут очень негативно отразиться на протекании беременности, а также здоровье матери и ребенка.

Поэтому лечить гарднереллез необходимо обязательно, иначе он может способствовать преждевременным родам, многоводию, возникновению осложнений. Как только появились выделения, следует посетить гинеколога.

Возникновению заболевания способствуют:

Если у женщины подтвержден диагноз гарднереллез, то параллельно с ней должен пролечиться и половой партнер. Причем даже в том случае, если они у него не обнаружены.

Поэтому в идеале еще до зачатия необходимо пройти обследование и при необходимости пролечиться. Тогда с большей вероятностью гарднерелла при беременности не будет беспокоить.

Также при обнаружении данного возбудителя полезно будет обследоваться на ЗППП. Кроме того, он часто сочетается с кандидами, микоплазмами и анаэробными микроорганизмами.

Таким образом, беременность при гарднереллезе может пройти без осложнений при своевременном лечении. Оно проводится местно без системного приема антибиотиков. Однако в схему лечения обязательно должно быть включено восстановление микрофлоры влагалища, местного и общего иммунитета. Оно необходимо только при наличии симптомов заболевания. Параллельно следует пролечить и полового партнера.

Подходы к терапии

А как лечить гарднереллез у женщин? Прежде всего, следует устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Стандартная инструкция для пациенток включает:


  1. Отказ от необоснованного и бесконтрольного приема противомикробных препаратов.
  2. Секс с постоянным половым партнёром, исключение случайных связей.
  3. Использование презервативов.
  4. Прием оральных контрацептивов и других гормональных средств только после консультации с врачом.
  5. Отказ от спринцеваний.
  6. Здоровое и разнообразное питание: отказ от жирной, жареной, излишне солёной и пряной пищи. Употребление достаточного количества фруктов, овощей и кисломолочных продуктов (способствуют восстановлению популяции лактобактерий).

Гарднерелла у женщин при беременностиЧастые спринцевания вымывают полезную флору и причиняют вред здоровью

Первый этап медикаментозной терапии

После устранения внешних причин специалист приступает к уничтожению возбудителя инфекции. Проводится терапия антибиотиками

Поскольку подбор препарата осуществляется индивидуально, на основании многих факторов, важно, чтобы его назначил врач. Чем лечат гарднереллез у женщин обычно?

Стандартные терапевтические схемы подразумевают использование одного из мощных противомикробных средств:

  • Метронидазола – 0,5 г × 2р/д (7 дней) или 2 г однократно;
  • Орнизадола – 0,5 г × 2 р/д (5 дней);
  • Клиндамицина –0,3 г × 2 р/д (3 дня);
  • Вильпрафена – 0,5 × 3 р/д (7 дней).

Гарднерелла у женщин при беременностиПрием лекарства должен соответствовать схеме, указанной врачом

Помимо приема таблетированных форм антибиотиков возможна местная терапия. Чаще всего назначают вагинальные кремы, гели и свечи от гарднереллеза у женщин.

Среди препаратов выбора:

  • Клиндамицин (крем, 2%);
  • Метронидазол (гель, 0,75%);
  • Далацин (крем, 2%);
  • Флагил (вагинальные суппозитории).

Гарднерелла у женщин при беременностиПреимущество местных лекарственных форм заключается в том, что они практически не попадают в общий кровоток

В редких случаях специалисты останавливаются на исключительно местном лечении, однако его эффективность значительно ниже по сравнению с системной антибиотикотерапией.

На протяжении нескольких десятилетий Метронидазол при гарднереллезе у женщин остаётся одним из самых популярных лекарств. Этот антибиотик обладает широким профилем действия и активен в отношении большинства бактерий, трихомонад, простейших. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лейкопении, заболеваниях ЦНС, поражениях печени, беременности.

Гарднерелла у женщин при беременностиТрихопол – одно из торговых названий Метронидазола

Часто назначается пациенткам и Орнидазол: при гарднереллезе у женщин он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы и практически не имеет побочных эффектов. Нежелателен его прием во время первого триместра беременности, при декомпенсированных заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости.


Гарднерелла у женщин при беременностиОрнидазол эффективен не только в отношении гарднерелл, но и других возбудителей инфекций мочеполовой сферы

Хорошо зарекомендовал себя современный макролидный антибиотик Вильпрафен: при гарднереллезе у женщин он обычно назначается в запущенных случаях, а также при присоединении других инфекций.

Если бактериальный вагиноз сочетается с кандидозом (молочницей), показано назначение комбинированных препаратов противомикробного и противогрибкового действия:

  • Тержинан;
  • Клион-Д;
  • Нео-Пенотран.

Гарднерелла у женщин при беременностиПовторный осмотр проводится через 10-15 дней

Второй этап медикаментозной терапии

Схема терапии бактериального вагиноза обязательно включает назначение пробиотиков. Эти средства помогают в восстановлении нормальной микрофлоры и борьбе с условно-патогенными бактериями. Популярные препараты для лечения гарднереллеза у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Пробиотики в лечении гарднереллеза:


Название, производитель Способ применения Курс лечения Средняя цена

Гарднерелла у женщин при беременностиВагилак (Jadran Galenski Laboratorij, Хорватия)

1 капсула × 1р/д 10 дней Капсулы 180 мг, 15 шт. – 660 р.

Гарднерелла у женщин при беременностиЛактобактерин сухой (Микроген НПО, Россия)

2-3 дозы × 2 р/д. Развести порошок в 5 мл кипячёной воды, использовать интравагинально 7-10 дней Лиофилизации 2 млрд КОЕ/доза, 10 шт. – 170 р.

Гарднерелла у женщин при беременностиАцилакт (Витафарма фирма, Россия)

1 супп. × 1 р/д (на ночь) 5-10 дней Суппозитории вагинальные, 10 шт. – 120 р.

Профилактика гарднереллы во время беременности

Одной с главных причин данного заболевание является сниженный иммунитет, потому так важно активизировать его, для этого необходимо принимать специальные , вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным. Гарднерелла при беременности не имеет особой опасности только в том случаи, если из-за нее не началось воспаление, потому так важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение гарднереллы


Гарднерелла при беременности выявляется в результатах гинекологического мазка довольно часто. Что это за заболевание, каковы его причины, профилактика и лечение?

Начнем с того, что такое гарднерелла — это условно-патогенный микроорганизм, который даже у здоровых женщин с крепким иммунитетом присутствует в микрофлоре влагалища, но только в очень маленьких количествах. В больших же количествах в микрофлоре содержатся лактобактерии, которые борются с инфекциями. Но в результате некоторых причин может случиться так, что количество лактобактерий резко уменьшится у будущей мамы, и обнаружатся различные условно-патогенные микроорганизме, и в том числе гарднерелла во время беременности. И одно дело, если эти микроорганизмы просто присутствуют в мазке, и другое дело, если имеются признаки дисбактериоза влагалища. Как можно заподозрить у себя эту патологию? Гарднереллез симптомы имеет довольно яркие. Это белые, зеленоватые или сероватые выделения с очень неприятным запахом, похожим на запах испортившейся рыбы, зуд, реже боль при половых контактах. Но на слизистых оболочках воспаления нет. Данные явления наблюдают у себя многие женщины, но далеко не все обращаются по этой причине к врачу. Но будущие мамы должны внимательнее относиться к своему здоровью, так как плод из-за этой патологии может задерживаться в развитии, инфицируются плодные оболочки (может быть преждевременное отхождение околоплодных вод), увеличивается вероятность преждевременных родов и других осложнений.


Бактериальный вагиноз, именно такое название официально имеет данное заболевание, не является заболеванием, передаваемым половым путем, однако частая смена половых партнеров может способствовать рецидивам, так как бурная интимная жизнь приводит к негативному изменению микрофлоры влагалища. Гарднереллез при беременности нередко возникает по причине длительного приема антибиотиков, особенно общего действия. Кроме того, провокаторами размножения условно-патогенных микроорганизмов становятся спринцевания, которые будущим мамам вообще не рекомендованы, но некоторыми будущими мамами все же практикуются. Неблагоприятно сказываются снижение иммунитета, переохлаждение, половые инфекции. Возникает гарднереллез у женщин при беременности, если на шейке матки установлен пессарий для профилактики ее преждевременного раскрытия (при истмико-цервикальной недостаточности).

Но нередко заболевание возникает, казалось бы, совсем без предпосылок. Благо какое гарднерелла при беременности лечение требует гинекологам известно. Женщине назначается специальная диета, в которой присутствуют кисломолочные продукты. Из медикаментозных средств назначаются противомикробные препараты. Причем в первом триместре беременности только для местного применения (вагинальные свечи). Во второй половине беременности могут назначаться препараты системного действия (для приема внутрь).

Это воспаление, оно вызвано инфекцией. Попросту — это дисбаланс микрофлоры влагалища
.

Врачи не считают это заболевание венерическим. Ведь заражение половым путем сейчас не доказано.

Источник заражения

Болезнь вызывается бактериями Gardnerella vaginalis
, в малом количестве эти бактерии являются частью естественной микрофлоры влагалища.

Механизм заражения

Заражение происходит тогда, когда у женщины появляется некоторый сбой и бактерии Gardnerella vaginalis начинают развиваться слишком активно.

Это происходит на фоне снижения в организме женщины количества лактобацилл
. Ведь именно они подавляют рост бактерий Gardnerella vaginalis.

Гарднереллез. Популярный доктор

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БАКВАГИНОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

При беременности гарднерелла встречается у 15 — 20% женщин. Основной симптом — жалобы на умеренные (реже — обильные) выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом «протухшей рыбы». Развитие внутриматочной инфекции в этот период нехарактерно: активность материнских защитных механизмов возрастает, однако имеются сведения об умеренном подавлении клеточного иммунитета. Это может быть причиной различных нарушений течения вынашивания плода и послеродовых осложнений. Например, высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов (в матку и придатки).

Частота преждевременных родов у женщин с бактериальным вагинозом в 2 раза выше, чем у здоровых беременных. Приблизительно у 10% преждевременно родивших женщин из амниотической жидкости выделяются гарднерелла и другие микроорганизмы, тогда как в норме амниотическая жидкость стерильна.

Доказано, что бактериальный вагиноз связан с хорионамнионитом, который также может быть причиной ранних родов, причем в подобных случаях выделяют разнообразные бактерии, среди которых постоянно присутствуют гарднерелла. Дети с внутриутробной инфекцией рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденными пневмониями, а после рождения у них могут развиваться инфекционные поражения кожи, воспаление пупочной раны. Длительное кислородное голодание, вследствие недостаточной функции инфицированной плаценты, может привести к неврологическим проблемам у ребенка.

Существует мнение, что он часто бывает причиной послеродового и послеабортного сепсиса.

АНАЛИЗЫ НА БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ БЕРЕМЕННЫХ

Исследование Материал   Цена, руб
Мазок на флору из уретры, цервикального канала, стенок влагалища 1 локализация
2 локализации
3 локализации
450
500
550
ПЦР анализ отделяемое   450
Мазок по Грамму отделяемое   750
Бак посев отделяемое   1 750
Комплексный анализ на баквагиноз отделяемое    2 000
Флороценоз отделяемое    3 500

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА

Целью лечения бактериального вагиноза при беременности является восстановление нормального состава микрофлоры влагалища и устранение симптомов заболевания. Обычно назначаются противомикробные препараты после 20 недель беременности. Параллельно с приемом таблеток внутрь назначают местную терапию в виде влагалищных свечей. через три-четыре недели после окончания курса необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры. Если в анализах не выявляется гарднерелла или молочница, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору влагалища. Конкретные названия препаратов и схемы и применения во время беременности называет ваш лечащий врач акушер.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Если у Вас есть вопросы по планированию зачатия и ведению беременности, которые хотите обсудить со специалистом, врач акушер-гинеколог нашего медицинского женского центра проведет квалифицированную консультацию, сделает обследование, УЗИ, даст необходимые рекомендации.

Лечение гарднереллы во время беременности

Примерно треть женщин игнорируют бактериальный вагиноз, считая его заболеванием, которое может самостоятельно уйти, когда нормализуется микрофлора влагалища и количество лактобактерий достигнет необходимого числа. Это мнение тех, кто не думает о последствиях такой капризной болезни

Особенно важно своевременное лечение гарднереллы при беременности, чтобы выносить здорового ребенка и родить его вовремя. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, вызывая в дальнейшем осложнения, о которых было сказано выше

Гарднереллез при беременности эффективно поддается лечению. Выбирать препарат для борьбы с бактерией может только гинеколог, который наблюдает беременность. Самовольное назначение препаратов, которые используются при лечении данной болезни другими пациентами, может отрицательно сказаться на развитии плода.

Курс антибактериальной терапии беременным назначать крайне нежелательно, потому что данная группа препаратов может оказать свое отрицательное влияние на формирующийся плод. При активном увеличении гарднереллы лечение во время беременности антибиотиками назначается в третьем триместре вынашивания ребенка, когда надо подготовить родовые пути к прохождению по ним ребенка и исключить преждевременное разрывание плаценты. Помогает избавиться от увеличившегося количества бактерий метронидазол.Для лечения гарднереллы у беременных лучше применять не таблетки, асвечи. Альтернативным препаратом выступает клион.

Для борьбы с болезнью врач может назначать иммунокорректоры и витаминные препараты, которые позволяют организму активировать свои иммунные силы и быстрее восстановить микрофлору.

Предпочтительным в лечении гарднереллеза у беременных является использование под наблюдением врача средств народной медицины. Спринцевания беременным делать не рекомендуется, как и ванночки, поэтому остается только использовать травяные отвары для подмываний. Можно на 15 — 20 минут ставить тампоны, пропитанные яблочным уксусом, разведенным водой в количестве 1:1 или проводить обтирания половых органов данным раствором раз в сутки. На один тампон берется ложка разведенного уксуса. Во время прохождения лечения местными препаратами необходимо не реже, чем раз в месяц контролировать количество бактерий в составе микрофлоры, сдавая мазок из влагалища.

К полному лечению гарднереллеза женщине необходимо приступить после рождения малыша, проведя предварительно исследование микрофлоры влагалища.

Гарднереллез у женщин

Причины, по которым появляется гарднереллез у женщин, могут быть различны. Однако, симптомы заболевания будут всегда совпадать. К ним относят:

  • наличие густых обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый, желтовато-зеленый или грязно-серый цвет, с присутствием специфического запаха тухлой рыбы;
  • возникновение вагинита, иначе говоря, воспаления слизистой оболочки влагалища;
  • постоянный дискомфорт из-за жжения и зуда, которые значительно усиливаются после мочеиспускания или во время полового контакта.

Если женщину беспокоят какие-либо вышеперечисленные симптомы, или хоть один из них, следует как можно скорее посетить гинеколога. Самостоятельно определять схему лечения, и покупать лекарственные препараты по совету аптечного провизора, категорически запрещено.

Лечить заболевание, пренебрегая помощью специалистов недопустимо. Это может привести к прогрессированию гарднереллеза, вызывая воспаление слизистых влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Кроме того, можно получить такие осложнения как: эндометрит, поражение слизистых, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, воспаление матки, влагалища, труб и яичников, присоединение кольпита, вагинита и других заболеваний.

Гарднерелла при беременности обостряется за счет иммунодефицита, что делает организм женщины уязвимым перед патогенными микроорганизмами. Если же у девушки есть предрасположенность к получению подобных заболеваний, то возможность заполучить гарднереллез возрастает вдвое. Отсюда и появляется гарднерелла при беременности. Поэтому планируя малыша необходимо принимать витамины и минералы, способствующие укреплению иммунной системы.

Лечить заболевание нужно вовремя, иначе могут возникнуть осложнения в виде:

  • цистита;
  • пиелонефрита;
  • маточных кровотечений;
  • угрозы прерывания беременности на поздних сроках, и как следствие преждевременные роды;
  • разрыва оболочек плодного пузыря.

Кроме того, после перенесенного заболевания во время беременности, у женщин могут наблюдаться явные симптомы начинающегося эндометриоза, а у ребенка возникают проблемы с набором веса.

Прогноз и профилактика

Если женщина пройдет лечение, которое ей назначит лечащий врач, прогноз будет благоприятным. От этой инфекции избавиться достаточно просто, как правило, трудностей с терапией не возникает.

Профилактика направлена на исключение дисбактериоза влагалища, поскольку полностью уничтожить гарднерелл не всегда удается. Они присутствуют во влагалищах многих женщин. Когда их количество ничтожно, никаких проблем нет.

К методам профилактики относят:

  1. Прохождение профилактической антибактериальной терапии в период планирования беременности. Это необходимо в том случае, если анализы подтвердили наличие гарднереллы в мазке. Через 2 месяца можно будет зачать ребенка.
  2. Лечение дисбактериоза кишечника, поскольку он приводит к микробиальному дисбалансу на слизистой влагалища.

От патогенных бактерий хорошо защищает иммунитет, поэтому важно принимать витамины, правильно питаться, почаще гулять на свежем воздухе. Мнение эксперта

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Гарднерелла при беременности не приведет к выкидышу, если под ее влиянием не началось воспаление. Если женщина постоянно наблюдается у врача и строго следует его советам, ничего страшного с ней и ее будущим ребенком не случается.

Причины развития болезни

Гарднерелла относится к условно-патогенной флоре, которая обнаруживается у большинства здоровых женщин. Если иммунитет крепкий, патогенная флора не размножается, но во время беременности концентрация гарднерелл часто увеличивается, поскольку защитные силы организма снижаются.

Причин, вызывающих развитие патологии данного рода, несколько:

  1. Ослабление иммунной защиты — связано с нарушением кишечной микрофлоры, наличием вредных привычек.
  2. Изменения гормонального фона.
  3. Активная половая жизнь — мужчины не страдают этой патологией, но могут являться носителями инфекции некоторое время.
  4. Ношение трусов, сшитых из синтетики, тесных джинсов и брюк.
  5. Чрезмерная гигиена с использованием мыла, нарушающего естественную кислотность влагалища.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе?

Многие женщины, узнав о наличии данного заболевания, боятся, что им не удастся забеременеть. Эти бактерии не препятствуют оплодотворению, но лечить гарднереллез нужно обязательно, иначе ребенок может родиться раньше, чем положено. У таких детей нередко снижен иммунитет, поэтому они постоянно болеют.

Если женщина только планирует беременность, лучше сначала пройти лечение, а потом уже пытаться зачать ребенка. В таком случае о его будущем здоровье можно не беспокоиться.

Источник: www.e-motherhood.ru

Симптомы

Иногда заболевание протекает без выраженных неприятных проявлений, но в большинстве случаев у беременных возникают следующие признаки патологии:

  1. Обильные беловато-серые бели. В запущенных случаях выделения приобретают зеленый или желтый оттенок.
  2. Отвратительный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. Он становится более выраженным после водных процедур или полового контакта.
  3. Жжение, зуд.

Выявление гарднереллы не должно вызывать панику. Беспокоиться нужно лишь в том случае, если количество бактерий значительно превышает норму. Это свидетельствует о развитии болезни.

Вы узнаете о симптомах и лечении гарднереллеза у женщин. Узнайте, как избавиться от неприятного запаха.

Диагностика

Врач направит беременную в лабораторию. Ему для постановки диагноза потребуются результаты следующих анализов:

  1. Микроскопического исследования с оценкой баллов Nugent.
  2. Критериев Amsel.
  3. Микроскопического исследования по шкале Хэй-Айсон.

Лечение при беременности

Первоначально врач попытается обнаружить причины, которые спровоцировали рост условно-патогенной флоры. Если их устранить, удастся быстро добиться излечения.
Гарднерелла у женщин при беременности

Медики считают, что половому партнеру терапия не требуется. Лучше всего с инфекцией справляются лекарства, содержащие метронидазол. Ампициллин и Клиндамицин менее эффективны. Но антибиотики способны проникать через плаценту, поэтому в период беременности их назначают только в исключительных случаях.

Будущим матерям помогает хлоргексидин, оказывающий выраженное антисептическое действие. Медикаменты, содержащие данный компонент, допустимо применять на любом сроке. Чаще всего врачи советуют медикаменты в виде геля или суппозиториев. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

После этого желательно использовать вагинальные пробиотики, чтобы повысить количество полезных лактобактерий во влагалище. Это позволит исключить вероятность повторного развития заболевания.

Гарднереллез и беременность: осложнения

Гарднереллез у беременных при отсутствии лечения может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод. В результате ребенок появится на свет раньше срока. Если гарднереллез запущенный, у него может быть дефицит массы тела.

Для самой будущей матери патология также представляет определенную опасность, поскольку она способна спровоцировать развитие патологий мочеполовых органов. После родов велик риск появления эндометрита.

Дисбактериоз часто приводит к активизации уреаплазмы. Эту инфекцию обнаруживают у многих женщин, ведущих половую жизнь. Нормальная микрофлора влагалища не позволяет ей развиваться, но при активизации уреаплазмы может произойти выкидыш, замирание беременности, многоводие. Нередко у молодой мамы возникают послеродовые осложнения.

Мнение эксперта

Гарднереллы пользуются снижением иммунитета и начинают быстро размножаться. Патологический процесс с течением времени захватывает репродуктивные органы, что может угрожать здоровью будущего ребенка.

Прогноз и профилактика

Если женщина пройдет лечение, которое ей назначит лечащий врач, прогноз будет благоприятным. От этой инфекции избавиться достаточно просто, как правило, трудностей с терапией не возникает.

Профилактика направлена на исключение дисбактериоза влагалища, поскольку полностью уничтожить гарднерелл не всегда удается. Они присутствуют во влагалищах многих женщин. Когда их количество ничтожно, никаких проблем нет.

К методам профилактики относят:

  1. Прохождение профилактической антибактериальной терапии в период планирования беременности. Это необходимо в том случае, если анализы подтвердили наличие гарднереллы в мазке. Через 2 месяца можно будет зачать ребенка.
  2. Лечение дисбактериоза кишечника, поскольку он приводит к микробиальному дисбалансу на слизистой влагалища.

От патогенных бактерий хорошо защищает иммунитет, поэтому важно принимать витамины, правильно питаться, почаще гулять на свежем воздухе.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Гарднерелла при беременности не приведет к выкидышу, если под ее влиянием не началось воспаление. Если женщина постоянно наблюдается у врача и строго следует его советам, ничего страшного с ней и ее будущим ребенком не случается.

Видео

В этом небольшом видео вам расскажут об особенностях заболевания у детей и беременных женщин.

Спасибо

В жизни каждой представительницы прекрасного пола наступают моменты, когда ей требуется помощь квалифицированного специалиста. К таким моментам можно причислить и беременность . Особенно они нуждаются в поддержке, если их беременность сопровождается таким неприятным заболеванием как гарднереллез. Гарднереллез на фоне беременности встречается у десяти – двадцати процентов беременных женщин. В отличие от других типов инфекций , гарднереллез имеет свою специфическую симптоматику. Именно поэтому очень важно, чтобы беременная женщина могла распознать данный недуг, а, следовательно, и начать его лечение..сайт) поможет Вам узнать прямо сейчас.

Начнем мы данную статью с информации о том, что гарднереллез не передается половым путем. Данное заболевание вызывается еще влагалищной гарднереллой.

Что же представляет собой гарднерелла?

Гарднерелла – это особый анаэробный микроорганизм, ассоциированный с развитием бактериального вагиноза . К причинам развития данного заболевания можно отнести стрессы , различные простудные заболевания, нарушение гормонального фона и другие гормональные изменения, резкую смену климата и некоторые другие. Смена полового партнера и применение антибиотиков также могут спровоцировать развитие гарднереллы. Одним из самых явных признаков данного заболевания принято считать обильные жидкие выделения желтоватого или белого цвета, которые имеют специфический неприятный запах, напоминающий где-то запах тухлой рыбы. Также женщина чувствует дискомфорт и жжение в области наружных половых органов.

Осложнения при беременности

Как правило, гарднереллы способны вызвать массу неприятностей во время беременности. Одной из них является внутриутробное инфицирование плода. В результате может возникнуть угроза прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод, а также преждевременные роды. Плюс ко всему, гарднереллы могут стать одной из причин развития воспаления матки после родов или после аборта . Именно поэтому данное заболевание во время беременности очень важно лечить.

Лечение

Выявить гарднереллы сможет любой врач-специалист, взяв обычный мазок на флору. Лечение гарднереллы состоит из двух этапов. Первый этап предусматривает уничтожение имеющейся инфекции. Второй этап лечения гарднереллы предусматривает восстановление влагалищной флоры. Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют такие лекарственные препараты как Трихопол , Клион, Метрогил, Орнидазол либо Метронидазол . Сразу же стоит отметить, что данные препараты не оказывают никакого негативного воздействия на плод. Однако не стоит забывать, что применять их можно только после первого триместра беременности. Как правило, лечение гарднереллы у беременных женщин назначается только после двадцатой недели беременности.

Кроме таблеток, беременным женщинам также назначают вагинальные свечи. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров. К ним можно отнести Кипферон либо Виферон . Иногда женщинам прописывают еще и противоаллергические препараты. Кстати, половые партнеры этих женщин в лечении не нуждаются. Не стоит забывать и о том, что антибактериальные препараты только избавляют от гарднереллы, однако они не создают условий для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Именно поэтому после лечения гарднереллы у беременной женщины возникает молочница . Также может вернуться и сам гарднереллез. Поэтому примерно через месяц после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не будет выявлена гарднерелла, тогда беременной женщине назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Это Ацилакт, Лактобактерин, Бифидин . Во время лечения данного заболевания нужно как можно чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна.

Не стоит забывать и о специальных биологически активных добавках, которые также нашли свое широкое применение в борьбе с гарднереллезом во время беременности. Аптека Тяньши предлагает Вашему вниманию такие биодобавки как Кордицепс , Антилипидный чай , Хитозан , Холикан и некоторые другие. Применение данных БАД наряду с медикаментозным лечением поможет намного быстрее избавить Вас от инфекции и воспалительного процесса.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Здравствуйте! А у меня на 8 неделях замерла беременность. Сдала анализы в 6 недель сдала анализы, обноружили дрожи и гарднорелы, вот думаю могли ли эти горднорелы привести к замиранию беременности?

Задаюсь вопрсом откуда?Когда узнала, что у меня гарднерелез мне было 22. Узнала после контрольного мазка после родов дочери через месяц, как рекомендовал окушер-гинеколог. Была в ужасе. т.к врач сказал,что это чуть ли не вен.заболевание, а на вопрос,как можно было заразиться ответили от грязной половой жизни. Это меня убило еще больше. Во время беременности и при выписке все анализы были отличные. Сейчас прочла, что можно заболеть и простудившись, а я как раз заработала цестит, но почему врач не выяснив, что к чему записала меня чуть ли не в «черный список». С мужем тоже произошел не нужный скандал. Я обвинила его в измене хотя и поводов-то не было.В общем прошло уже 15 лет, а я все не могу успокоится от некомпетентности некоторых врачей. Конечно же япрошла курс лечения и муж тоже правда анализов он не здавал, а лечение назначила врач-гинеколог.

Мне тоже во время беременности ее обнаружили, а раньше даже не слыхала о такой. Врач успокоила — сказала это не является ЗППП, возникает у многих беременных из-за гормональных изменений и что это ничего страшного. У меня 12 неделек, прописали свечи.

Не успела пролечить гарднереллу и забеременила, несколько дней ходила как в воду опущенная! Спасибо врачам уверили, что все будет хорошо, лечить будем после родов. Надеюсь, что выношу здорового ребенка!

Партнера лечат только в том случае, если у него по анализам находят гарднереллу. А так да, не нужно. А во время беременности стараются, конечно, ничем таким не лечить, если находят нарушение флоры, дисбиоз, то женщине достаточно пропить курс безобидного вагилака, чтоб флора пришла в норму. Лечат местно только если гарднереллы уже начали разрастатьтся и потом опять обязательно надо пить вагилак — чтоб не было рецидивов.

У меня обнаружили во время беременности, когда я лежала на сохранении примерно на сроке двух месяцев, лечили трихополом, причем закладывали таблетки внутривлагалищно и все. Родила благополучно, сын богатырь уже 11 лет прошло и вот теперь опять обнаружили, практически во всей литературе пишут что партнера лечить не нужно, но врачи почему-то навязывают лечение обоим.

Когда узнала что у меня гарднереллы, очень расстроилась, и беременность 8 недель, надеюсь что все обойдется, врач сказала лечить будем после 20 недели…. Надеюсь что все будет хорошо….

Случайно зашла на сайт, прочла представленную информацию и, честно говоря, поразилась такой распространенностью данного заболевания. У меня тоже была гарднерелла во время беременности. Однако на тот момент мне казалось, что данное заболевание встречается очень редко, тем более во время беременности. Оказывается, мои познания были далеки от истины. Действительно симптомы данного заболевания очень неприятны. Поэтому старайтесь избавляться от гарднереллеза как можно быстрее.

Одной из неприятностей, которые подстерегают женщину в период беременности, является дисбактериоз влагалища. Нередко это состояние вызывает гарднерелла вагиналис. Помимо неприятных ощущений у будущей мамы, она является причиной преждевременных родов. При подозрении на гарднереллез следует незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу, чтобы своевременно диагностировать инфекцию и пройти комплексный курс лечения.

Гарднереллез — это половая инфекция, возбудителем которой является анаэробная бактерия гарднерелла вагиналис. Она относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме всегда присутствует во влагалище любой здоровой женщины.

Численность этих микроорганизмов контролируется лактобактериями. Но при воздействии провоцирующих факторов количество полезных бактерий уменьшается, что приводит к чрезмерному размножению гарднерелл. Развивается дисбактериоз и появляется необходимость его лечения.

Около 20% беременных женщин встречаются с симптомами гарднереллеза.

Гарднерелла у женщин при беременности

Причины развития инфекции

Будущие мамы в период беременности сталкиваются с двумя основными причинами возникновения дисбиоза:

  1. Уменьшение защитных сил организма — естественный иммунодефицит. Это необходимый процесс, направленный на снижение иммунитета, чтобы организм матери не отторгал зарождающийся плод.
  2. Гормональная перестройка.

Предрасполагающими факторами для усиленного размножения гарднереллы вагиналис являются:

  1. Прием противомикробных препаратов.
  2. Спринцевания. Они способствуют вымыванию полезной микрофлоры.
  3. Переохлаждения и простудные заболевания.
  4. Установка пессария с целью избежать преждевременного раскрытия шейки матки.
  5. Ношение плотно прилегающего и синтетического белья.
  6. Наличие эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и патологии щитовидной железы.
  7. Погрешности в питании, употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  8. Использование средств личной гигиены, в состав которых входят агрессивные химические вещества.
  9. Вредные привычки, курение.
  10. Частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные контакты.

Симптомы заболевания

Признаки болезни у женщин в положении и не беременных одинаковы. В начальной стадии гарднереллез может себя вовсе не проявлять. Со временем, когда количество бактерий становится очень высоким, появляется такая симптоматика:

  1. Выделения из половых органов. Это первый характерный признак дисбиоза. Бели обильные и приобретают вид сливок. Цвет выделений — белый или сероватый, в запущенных случаях он становится желтым или даже зеленым.
  2. Запах. Гарднереллы в результате своей деятельности выделяют сероводород, запах которого напоминает запах тухлой рыбы. Он усиливается при попадании спермы во влагалище и после купания.
  3. Неприятные ощущения в половых органах. Они проявляются болью, зудом и жжением во влагалище, в области вульвы и промежности. Появляется болезненность во время секса и при мочеиспускании.
  4. Отек и гиперемия половых губ.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов беременной необходимо обратиться к гинекологу.

Осложнения гарднереллеза во время беременности

Гарднерелла при беременности не опасна для женщины и не оказывает влияния на плод, так как не способна проникнуть в плодное яйцо. Но она может стать причиной осложнений беременности и родов.

К ним относятся:

  1. Преждевременное отхождение околоплодных вод и рождение недоношенного ребенка.
  2. Появление на свет малыша с низкой массой тела.
  3. Развитие воспалительных процессов мочеполовой системы.
  4. Эндометрит.
  5. Присоединение других микроорганизмов, например, уреаплазмы, которая является причиной прерывания беременности и замирания плода. Может активироваться грибок рода Кандида — возбудитель молочницы, способный поражать кожу, слизистые и органы ребенка.
  6. Осложнения во время родов, характеризующиеся разрывами родовых путей с дальнейшим их воспалением.

Диагностика

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и жалоб.
  2. Осмотр на кресле. При этом наблюдается покраснение половых губ и отмечается наличие рыбного запаха. В гинекологических зеркалах обнаруживается присутствие белой слизи на стенках влагалища и шейке матки.
  3. Забор материала на флору и бакпосев. Выявляется вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Посев на питательную среду

Лечение во время беременности

При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую стадию и грозит серьезными последствиями. Поэтому нельзя игнорировать признаки гарднереллеза. Терапия должна быть комплексной. Прежде всего необходимо устранить причины, вызвавшие появление и развитие болезни. Желательно нормализовать режим питания и рацион. Нужно исключить продукты, провоцирующие рост микроорганизмов. К ним относятся:

Гарднерелла у женщин при беременности

Антибактериальная терапия во время беременности назначается крайне редко. Это связано с отрицательным воздействием препаратов на развитие плода. В первом триместре прописываются лекарства в виде вагинальных свечей, например, Гексикон. Перед родами применяют лекарственные средства местного действия на основе клиндамицина. Нередко совместно с клиндамицином используют противомикотические препараты. Они борются с возбудителем молочницы — грибком рода Кандида. Для восстановления здоровой микрофлоры влагалища назначаются вагинальные пробиотики и пребиотики. Особенно полезны препараты, стимулирующие рост собственных лактобактерий, например, Лактагель и Вапигель.

Безопаснее при беременности пользоваться народными средствами лечения болезни. Эффективно употребление яблочного уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1. Тампон, пропитанный этим раствором, необходимо вводить во влагалище на 20 минут. Можно делать обтирание раствором наружных половых органов один раз в день.

Во время беременности лечение гарднереллеза направлено на торможение развития воспалительного процесса и контроль количества гарднерелл, а не на их уничтожение.

Во время лечения необходимо раз в месяц сдавать мазок на определение численности бактерий.

Гарднерелла вагиналис присутствует в организме женщины всегда. Но беременность вызывает ее усиленное размножение с вытеснением полезной микрофлоры. Бактерия может спровоцировать ранние роды и присоединение патогенных микроорганизмов, опасных для женщины и плода.

Лечение заболевания во время вынашивания ребенка предусматривает контроль роста микробов и восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Антибактериальная терапия применяется только после родов.

Беременность – это время, когда активизируются все скрытые заболевания, обостряются хронические болезни и повышается риск заражения новыми инфекциями. Самой распространенной инфекцией, которая встречается в мазке на флору влагалища у беременных женщин, является .

Возбудителем данного заболевания является микроорганизм (бактерия) Gardnerella vaginalis (так называемые «ключевые клетки»), развитие которой приводит к тому, что нормальная микрофлора влагалища заменяется на условно-патогенную флору. Инкубационный период развития заболевания составляет от 4-ех до 12-ти дней.

Чаще всего передается данное заболевание через половые контакты, редко – бытовым путем. Кроме слизистой влагалища и цервикального канала, гарднерелла поражает еще и мочевыводящие пути, причем она может вступать во взаимосвязь с другими мочеполовыми инфекциями (образуются так называемые «смешанные» инфекции). Не смотря на то, что у 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно, это еще не значит, что женщина не может заразить своего полового партнера!

При поражении слизистой влагалища его стенки склеиваются, а в сводах влагалища образуется специфические выделения. Обычно эти выделения незначительные, но имеют неприятный запах («тухлой рыбы»), на цвет они могут быть от серовато-белых до зеленоватых, по своей консистенции они могут быть как жидкими, так и густыми. На фоне выделений у больных отмечаются жалобы на сильный зуд и ощущение жжения наружных половых органов.

При поражении мочевыводящих путей их слизистая оболочка становится розовой или красной и незначительно отекает. При инфицировании уретры выделения из влагалища очень скудные и могут не вызывать никаких неприятных ощущений.

Если вдруг гарднерелла проникнет в матку (особенно беременную), то это может привести к невозможности зачатия, осложнениям в течении беременности, а также привести к гнойному поражению плода и послеродовому сепсису.

У здоровой женщины во влагалище гарднереллы присутствуют в незначительном количестве на протяжении всей жизни. Но их число единично, поэтому ни один анализ (в том числе и методом ПЦР-диагностики) не может их обнаружить, если количество данных бактерий находится в пределах нормы.

Повышение количества бактерий гарднереллы во влагалище у женщины приводит в первую очередь к нарушению его естественной микрофлоры. Причин для этого множество – его могут спровоцировать и колебания иммунитета (его хроническое или резкое снижение), и смена климатических условий, и изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, аборты, роды), и перемена привычного рациона питания и т.д.

Если повышение уровня содержания гарднерелл слишком велико, то у женщины могут развиться серьезные воспалительные процессы во влагалище, в шейке матки и на наружных половых органах. На фоне таких воспалений женщина испытывает режущие боли при мочеиспускании, боль и жжение в , а также такие процессы сопровождаются сухостью влагалища, что приводит к возникновению болевых ощущений во время занятий сексом.

Больше всего подвержены инфицированию те женщины, которые ведут активную и регулярную половую жизнь (особенно, если у них несколько половых партнеров) и не используют барьерных средств контрацепции (презервативов).Также появление в мазке гарднерелл наблюдается на фоне протекания других заболеваний половой системы – гонореи, хламидиоза и вызванных данными бактериями цервицитов. Инфицирование во время беременности грозит тем, что инфекция может проникнуть к ребенку, то есть произойдет его внутриутробное заражение.

Симптомы гарднереллеза

Как уже говорилось, данное заболевание может протекать бессимптомно, и обнаружить его наличие можно только при (передающиеся половым путем заболевания).

Основными проявлениями инфицирования гарднереллой являются появление таких симптомов:

  • дискомфортных ощущений (жжения, зуда) в половых органах и во влагалище;
  • (от беловато-серого до зеленого цвета) со специфическим «рыбным» запахом.

Диагностика гарднереллеза

Выявить у женщины наличие данного заболевания можно несколькими методами – путем проведения ПЦР-исследования, путем взятия мазка на микрофлору влагалищной среды (данный метод показывает только значительные повышения уровня гарднерелл) и путем .

В некоторых случаях может быть проведено исследование путем аминного теста, во время которого выделения из влагалища (уретры, цервикального канала) наносятся на поверхность предметного стекла и в них добавляется немного раствора едкого калия (гидроксида калия). При наличии заболевания, вызванного гарднереллами, происходит усиление и без того неприятного запаха.

При микроскопическом исследовании отделяемого со слизистой влагалища, выявить наличие гарднереллеза при беременности (и у небеременных женщин) можно по наличию в мазке «ключевых клеток», которые и представляют собой ту самую Gardnerella vaginalis. Помимо наличия гарднерелл, в мазке обнаруживают преобладание грамотрицательных (патогенных) микроорганизмов. Кроме того, под воздействием гарднерелл происходит изменение кислотности влагалища – вместо кислотной среда становится щелочной, и уровень рН находится на отметке выше, чем 4,5.

Существует еще один способ диагностики данного заболевания – бактериологический посев на определение качественного и количественного состава влагалищной микрофлоры. Это наиболее метод, но он очень дорогой и длительный.

Лечение гарднереллеза

От того, в какой форме находится заболевание, зависит и длительность антибактериального лечения. Если форма активная, то курс антибиотикотерапии составляет около 10-ти дней, если форма с повышенным спорообразованием, то для полного излечения может потребоваться два (а иногда и три) таких курса лечения с интервалом в 14-15 дней между курсами.

Наибольшая чувствительность гарднереллы отмечается к препаратам из ряда макролидов и тетрациклинов – метронидазолу, эритромицину, спектиномицину, орнидазолу и кларитромицину. Системное лечение данного заболевания у женщин должно включать (кроме приема антибиотиков вовнутрь) еще и введение препаратов орнидазола (или метронидазола) внутрь влагалища.

Во время лечения гарднерелловой инфекции у женщины обязательно лечение и ее полового партнера (или партнеров, если их несколько), даже если у него нет клинических проявлений заболевания, и отсутствуют какие-либо жалобы. Только таким образом вы обезопасите себя от повторного заражения!

Запомните, что выбирать метод лечения и комплекс антибактериальных препаратов должен только квалифицированный специалист! Результаты, полученные путем самолечения, носят временный характер, и впоследствии заболевание возобновляется, но уже в более серьезной форме. Такие рецидивы грозят появлением различных осложнений заболевания и его переходом в хроническую форму.

Гарднереллез и беременность

Чаще всего во время беременности происходит обострение (а не заражение) данного заболевания, которое не было вовремя выявлено при планировании беременности. Происходит это вследствие гормональных перестроек, происходящих в организме беременной женщины, которые нарушают нормальную влагалищную микрофлору и приводят к тому, что начинается стремительный рост количества данных бактерий. Конечно, помимо обострения, возможно и инфицирование женщины уже во время беременности (от зараженного полового партнера).

Сам по себе не представляет особой опасности для плода, поскольку он не проникает через плацентарный барьер (известны очень редкие случаи его проникновения к ребенку). Также он не опасен и возможностью инфицирования при родах, т.к. гарднерелла не является высокопатогенной бактерией, следовательно, ребенок не может заразиться ею во время прохождения по материнским родовым путям.

Гораздо большую опасность представляют обострения данного заболевания у будущей мамы, которые могут привести к развитию осложнений при вынашивании беременности. Именно поэтому беременной женщине стоит своевременно проходить обследования, назначаемые ей во время ведения беременности, особенно такие, как мазки и посевы выделений из влагалища.

Лечение данного заболевания у беременных женщин не представляется возможным из-за запрета проведения антибиотикотерапии. Единственное, что могут назначить будущей маме, это курс спринцеваний или санации влагалища. Обычно длительность такого местного лечения составляет около четырех – пяти процедур, кроме того, обязательно проводится санация влагалища накануне родов (на 37-ой – 38-ой неделе беременности). Если данный комплекс процедур не принес желаемых результатов и у женщины сохраняются проявления заболевания, то накануне родов ей может быть проведено частичное лечение антибиотиками, применение которых допускается при острой необходимости на поздних сроках беременности. По окончанию восстановительного послеродового периода женщине в обязательном порядке должно быть проведено комплексное обследование на микрофлору влагалища и назначено лечение гарднереллеза с применением антибиотиков.

Во время беременности каждой женщине следует проходить регулярный осмотр у гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать развитие малыша, а также своевременно выявлять воспалительные процессы, возникающие в организме. К сожалению, во время беременности часто выявляются инфекции, которые передаются при половом контакте. Одна из подобных неприятностей — гарднереллез.

Признаки гарднереллы

В организме любой женщины есть гарднерелла, но далеко не всегда она проявляет себя. Если иммунитет сильный, этот микроорганизм присутствует во влагалище в малых количествах, а его размножению препятствуют лактобактерии. Соответственно, при снижении их количества гарднерелла разрастается, создавая для беременной женщины определенные неудобства. Но, что самое неприятное, она довольно опасна для организма. Чтобы не пропустить недуг, нужно знать его основные признаки. Прежде всего, это обильные выделения. Он могут иметь зеленоватый, белый или сероватый цвет, сильный запах, напоминающий протухшую рыбу. Очень часто гарднерелла вызывает зуд, а при половом акте возможны болевые ощущения. При этом на слизистой не наблюдается признаков воспалительного процесса.

Причины развития заболевания

Основное условие развития любого патогенного процесса в человеческом организме — снижение иммунитета. Это частое явление во время беременности, так как нагрузки достаточно высоки. Подобное состояние влияет на гормональную систему, в результате чего нарушается микрофлора влагалища.

Среди других причины развития гарднереллеза во время беременности можно назвать употребление антибиотиков, спринцевания, переохлаждение. Недуг возникает у женщин, которым установлен пессарий — для предотвращения раннего раскрытия шейки матки.

Развитию заболевания могут способствовать простуда, неправильное питание, отсутствие в рационе молочных продуктов, частая смена полового партнера, хронические болезни кишечника, ношение плотного синтетического белья, а также перемена климата.

Последствия

Специалисты утверждают, что гарднереллез, возникающий при беременности, не причиняет вреда ребенку, если вовремя принять необходимые меры. Он не вызывает выкидыши, не проникает через плаценту, а после родоразрешения все признаки исчезают.

Однако если недуг не лечить, последствия могут быть плачевными. Гарднерелла может вызвать раннее отхождение околоплодных вод, в результате чего увеличивается риск рождения ребенка раньше положенного срока. Если болезнь принимает тяжелую форму, у женщин могут появляться дети с низкой массой тела. Неприятным последствием недуга может стать эндометрит, а также заболевания органов мочеполовой и репродуктивной систем.

Если у женщины обнаружены гарднереллы, о прерывании беременности речь не идет. Даже если плод во время родов заразился, новорожденный не пострадает. Несмотря на то, что этот опасный микроорганизм не способен сам по себе вызвать воспалительный процесс, есть риск нарушения нормальной микрофлоры в кишечнике и развития дисбактериоза.

Лечение

Диагноз «гарднереллез» ставится врачом по жалобам, если они есть, данным визуального осмотра — слизистая влагалища розовая, признаки воспаления отсутствуют, отмечается наличие тягучего, сероватого и пахнущего секрета. После посева мазка определяют гарднереллы. С помощью микроскопии можно выявить ключевые клетки. Также необходим аминовый тест и определение Ph выделений. Наличие всех этих признаков свидетельствует о гарднереллезе.

Это заболевание не считается венерическим или инфекционным, многие отрицают возможность передачи его половым путем. Но его возникновение зависит от количества половых контактов. Поэтому обязательна диагностика и обследование партнера. Кроме того, важно исключить другие инфекции: трихомонады, микоплазма, гонококки, хламидии, генитальный герпес, кандиды, ВИЧ.

Терапия во время беременности проводится в несколько этапов. Прежде всего, это прием противомикробных препаратов, основная задача которых — ликвидировать вредную микрофлору. Затем проводятся процедуры, задача которых нормализовать влагалищную среду и восстановить уровень кисломолочных бактерий. Дополнительно следует соблюдать специальную диету. Использование вагинальных свечей возможно только до тринадцатой недели беременности. Они не оказывают существенного влияния на развитие плода. Во второй половине допускается употребление препаратов системного действия. Ближе к завершению беременности гарднереллез лечат местными препаратами, в состав которых входит клиндамицин. Часто назначают клион, трихопол, метрогил, метронидазол. Одновременно назначаются пробиотики — лакто- и бифидобактерии, их метаболиты. Если роды уже близко, а признаки воспаления не устранены, решается вопрос о проведении особой подготовки к родам. Для лечения этого заболевания во время беременности не используют антибиотики. Главная задача терапии — не уничтожить гарднереллы, а сократить их количество и снять воспалительный процесс. Основательное лечение проводится уже после родов.

Профилактика

Чтобы в период беременности защитить себя от этого опасного заболевания, следует вовремя сдавать все анализы. Очень информативен мазок на микрофлору влагалища, с его помощью можно вовремя обнаружить недуг и принять необходимые меры. Важно позаботиться об укреплении иммунитета. Полноценный отдых, сон, сбалансированное питание, закаливание, небольшие физические нагрузки — все это улучшит здоровье и не позволит опасным микроорганизмам развиться. Помните про витаминные комплексы: в их составе присутствует много полезных витаминов и микроэлементов, которые активизируют защитные силы организма. Соблюдение этих простых рекомендаций оградит вас от неприятностей и проблем.

Источник: tnuva.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.