Гарднерелла вагиналис при беременности


Осмотр у гинеколога во время беременности важен не только потому, что доктор следит за тем, как развивается малыш и вообще протекает беременность. Гинекологические осмотры в течение 9 месяцев беременности позволяют вовремя диагностировать и контролировать воспалительные процессы в организме женщины, если они возникают.

Что такое гарднерелла и почему она возникает?

Ни для кого не секрет, что беременность – это большой стресс для женского организма. Даже, если вы долго планировали беременность, или были уверены в том, что у вас абсолютно здоровый, очень сильный организм, иммунитет при беременности снижается и гормональный сбой все равно наступает. А именно эти два фактора и являются основными для возникновения гарднереллы при беременности.

Беременная: гарднерелла при беременности на ранних сроках

В большинстве случаев (а гарднерелла встречается у 20% беременных женщин) эта бактерия уже живет в организме еще до беременности, а при зачатии и гормональном сбое ее деятельность просто обостряется. Обнаружить наличие гарднереллы до скопления большого количества не возможно даже при тщательных лабораторных исследованиях.

Причинами, которые могут способствовать развитию этого заболевания, еще являются:


  • стрессы;
  • простудные заболевания;
  • смена климата;
  • частая смена полового партнера;
  • долгое и частое применение антибиотиков;
  • ношение плотного синтетического белья;
  • неправильное питание с отсутствием в рационе молочных продуктов;
  • хронические заболевания кишечника.

Во время беременности все болезни женского организма обостряются, и явными становятся даже те, о которых и не подозревали. Происходит это из-за иммунодефицита, когда иммунитет становится более уязвимым перед вредоносными бактериями. Этот эффект удваивается, если в организме есть предрасположенность к тому или иному заболеванию, одним из которых и является гарднерелла у беременных женщин. Вот почему так важно принимать витамины еще до зачатия, чтобы укрепить организм и сделать его более устойчивым.

Гарднерелла во время беременности: симптомы

Симптоматика данного заболевания во время беременности ничем не отличается от симптомов болезни, если женщина не беременна. В первую очередь стоит обратить внимание на выделения из влагалища. Во время беременности – это вообще самый главный показатель к тому, что что-то внутри не так.


Беременная: симптом гарднереллы при беременности – выделения с неприятным запахом

При гарднерелле у беременной женщины выделения приобретают зеленоватый, желтоватый или серый оттенок. Могут также быть прозрачные выделения, если процесс заражения находится в начальной стадии. Эти выделения всегда обильны, однородны по консистенции, могут быть кремообразными или пенящимися.

Также женщина может чувствовать дискомфорт во влагалище и болевые ощущения (зуд и жжение) в области наружных половых органов. Боль может возникать во влагалище и в промежности.

Половые губы при заражении гарднерелллой отекают и краснеют. Во время полового акта и мочеиспускания также возникает зуд и жжение.

Но самым показательным симптомом, который ни с каким другим заболеванием половых органов не спутать – характерный запах влагалищных выделений. Выделения приобретают запах протухшей рыбы.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из данных симптомов, но еще не состоите на учете по беременности, то первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу за консультацией.


Гарднерелла во время беременности: диагностика

В течение всего периода беременности, при условии нормального протекания, женщина проходит тщательные осмотры у гинеколога. При таких осмотрах берется мазок на флору, который дает ответ на все вопросы о наличии или отсутствии инфекций. Если есть подозрения на гарднереллу у беременной женщины, то данные осмотры проводятся чаще (об этом далее).

При обращении к врачу, с подозрением на данное заболевание, сначала женщину опрашивают о наличии симптомов заболевания. При осмотре врач обращает внимание на следующее: состояние наружных половых органов, шейки матки, слизистой оболочки и характер выделений.

Даже если при осмотре ничего не было обнаружено, то в лабораторных условиях исследование мазка подтвердит или опровергнет подозрения женщины или врача.

Гарднерелла при беременности: опасно ли?

Любое инфекционное заболевание во время беременности сразу вызывает у женщины панику и боязнь за здоровье будущего малыша. Но в случае с гарднерелой есть некоторые нюансы, которые могут успокоить будущую маму.

Само заражение гарднереллой во время вынашивания малыша не имеет опасности для развития и здоровья ребенка. Дело в том, что эта бактерия не может проникнуть через плаценту, которая защищает малыша, как щит в утробе матери. Но, даже, если во время родов, гарднерелла попадет на кожу ребенка, она не вызовет никаких воспалительных процессов, а пройдет бесследно.


Новорожденный: гарднерелла при беременности не опасна для ребенка

Другое дело, если гарднереллу запустить и не наблюдать за ее развитием в течение беременности. Гарднерелла является причиной к возникновению различных воспалительных процессов во влагалище. Запущенная форма может привести к маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, к заболеванию мочеполовой системы, послеродовому эндометриту. Гарднерелла может быть причиной невынашиваемости, если она не диагностирована и не пролечена.

Поэтому очень важно, вовремя ее распознать и начать лечить или наблюдать на ее развитием, если лечение невозможно.

Гарднерелла у беременных: лечение

После диагностики данного заболевания, доктор назначает женщине лечение, которое является достаточно щадящим по сравнению с тем, какое можно провести, когда женщина не беременна. Избавиться от гарднереллы во время беременности полностью невозможно, так как она «убивается» при помощи антибиотиков, прием которых противопоказан беременным.

Поэтому лечение гарднереллы во время беременности сводится исключительно к местным процедурам. Полноценное лечение гарднереллы и дисбактериоза во влагалище проводится только после родов.

Основная задача врача гинеколога в период беременности следить за количеством бактерий в организме женщины, и предупредить какие-либо воспалительные процессы. С целью постоянного контроля, при обнаружении гарднереллы проводится осмотр беременной женщины на гинекологическом кресле 1-2 раза в месяц.


При этих осмотрах сдаются анализы на флору и бактериальный посев. Если появляются признаки воспаления, то назначаются местные препараты методом спринцевания, свечей и тому подобного. Если признаки воспаления обнаруживаются на 2-3 недели до родов, то проводится специальная подготовка к родам.

Если возникает заболевание органов малого таза, то применять вагинальные свечи нельзя.

Лечение разделяется на 2 этапа: сначала назначаются противомикробные препараты, которые ликвидируют патогенную микрофлору, а затем восстанавливается кисломолочная среда во влагалище.

В большинстве случаев, гарднерелла у беременных женщин исчезает сразу после проведения профилактических работ по очищению микрофлоры и проведения спринцевания. Это возможно, если заболевание появилось только во время беременности и не перешло на более серьезную стадию.

Гарднерелла при беременности: возможна ли профилактика?

Одной из первых и основных причин возникновения гарднереллы вообще является снижение иммунитета. Организм человека – это скопление не только полезных микроорганизмов, но и вредоносных. Деятельность вредоносных бактерий активизируется тогда, когда организм не в состоянии бороться с их влиянием — наблюдается снижение иммунитета.

Снижение иммунитета также снижает противостояние здоровой микрофлоры действиям патогенных элементов. Лучшая профилактика от любого инфекционного заболевания – прием витаминов, здоровый образ жизни и полноценное питание – все то, что укрепляет, а не угнетает иммунитет.


Подведем итог: гарднерелла – это патогенный организм, который может жить в микрофлоре влагалища у женщин с крепким иммунитетом. Во время беременности его действие и концентрация усиливается, так как это период снижению иммунитета и гормонального сбоя в организме женщины. Гарднерелла при беременности не страшна, и не влечет за собой прерывания беременности, если под ее влиянием не начались воспалительные процессы в организме беременной. Крайне важна своевременная диагностика и лечение.

Следить за своим здоровьем, не зависимо от того, беременны вы или нет, отказаться от вредных привычек и во время посещать врача в течение 9 месяцев беременности – вот главные условия рождения здорового малыша.

Источник: mama66.ru

Причины активизации гарднерелл при беременности

Особую опасность для женщины представляет размножение гарднерелл при беременности.

Причины их патологического роста могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Снижение иммунной защиты в результате изменения гормонального фона в организме беременной женщины.
  • Наличие проблем с пищеварением, нарушение баланса кишечной микрофлоры, неправильное питание, стрессовые ситуации, смена климатических условий могут неблагоприятно сказаться на изменении вагинальной кислотности.

  • Патологические состояния эндокринной системы.
  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах половой системы.
  • Применение до зачатия оральных контрацептивов или ВМС.
  • Продолжительное бесконтрольное лечение антибиотиками.
  • Смена полового партнера. Патология не считается ЗППП, но мужчины могут быть носителями инфекции.
  • Ношение плотно облегающего нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей, применение ежедневных прокладок – все это препятствует нормальной циркуляции воздуха и способствует росту микроорганизмов. Использование тампонов во время месячных допустимо, но при соблюдении правил гигиены, причем замена их должна производиться каждые 2 часа.
  • Частые спринцевания способствуют вымыванию из влагалища естественной микрофлоры. При использовании мыла, антисептиков уничтожаются полезные микроорганизмы.

Симптомы гарднереллеза

Размножение гарднерелл не всегда дает клинические проявления, поэтому заболевание может протекать бессимптомно.

запах рыбы от выделений при гарднерелле

Но, часто признаки инфицирования присутствуют, и женщина может предъявлять следующие жалобы:

  • на изменение характера выделений из влагалища. Они становятся обильными и приобретают вид сливок. Выделения могут быть белыми, с сероватым, желтоватым или зеленоватым оттенком;

  • бели приобретают неприятный запах тухлой рыбы, так как патогены в процессе своей жизнедеятельности выделяют амины. Запах становится более выраженным после принятия водных процедур или полового контакта;
  • в области гениталий женщина может ощущать зуд и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания.

Какие надо сдавать анализы при гарднереллезе

Обнаружение возбудителя не представляет сложности, так как уже при постановке на учет беременная женщина сдает все необходимые анализы, в том числе и на ИППП.

Патогенная флора легко обнаруживается в вагинальном мазке, который берет врач при осмотре пациентки в кресле.

После того, как доктор возьмет биоматериал, его помещают на предметное стекло и в пробирку на специальную питательную среду и отправляют в лабораторию на исследование.

В лаборатории проводится окрашивание мазка по Граму.

какие надо сдавать анализы при гарднереллезе

При микроскопии в исследуемом биоматериале обнаруживаются:

  • ключевые клетки (эпителий, покрытый гарднереллами) в большом количестве
  • численность лактобацилл будет достаточно низкой
  • в мазке не будет лейкоцитов
  • многообразие микроорганизмов (например, вибрионы, кокки и др.)

Данные показатели являются основанием для постановки диагноза «гарднереллез», после чего врач может проводить терапию.

Бактериологический посев необходим для уточнения КОЕ.

Если показатель КОЕ высокий (в 10 или 11 степени), то лечение следует начинать незамедлительно.

Если меньше, то начало терапии – на усмотрение доктора.

При расшифровке анализа учитываются все показатели, которые могут свидетельствовать в пользу чистоты влагалища.

Нормальным микроскопический анализ считается, если:

  • наличие плоского эпителия не превышает 10 ед. в поле зрения
  • количество лейкоцитов в вагинальном содержимом – не превышает 10 ед., в цервикальном – не более 30-ти в п.зр.
  • лактобактерии составляют большую часть влагалищной микрофлоры (не менее 95%)
  • стафило- и стрептококки, грибковая инфекция, кишечная палочка – следы
  • гонококковая инфекция, трихомонады и другие патогены – отсутствуют

При чистоте влагалища второй степени может рассматриваться вопрос о возможности развития воспалительного процесса.

Когда численность гарднерелл не превышает нормальные значения, а количество лактобацилл ниже нормы.

Чем опасна гарднерелла при беременности

Обнаружение в анализах патогена не должна являться поводом для беспокойства.

Врач назначит лечение только в том случае, если показатели концентрации гарднерелл в мазках превышают норму.

Сам патоген непосредственное влияние на плод не оказывает, так как возбудитель не может проникать через плаценту.

Патоген, размножаясь во влагалище женщины, способен вытеснять лактобациллы, достаточное количество которых является показателем здоровья.


влагалище: среда обитания гарднереллы

Выделяя молочную кислоту, они поддерживают вагинальную кислотность, препятствуя росту и развитию патогенной флоры. 

Здоровая влагалищная микрофлора представляет собой защитный барьер для уреаплазменной инфекции.

Поэтому часто носительницы уреаплазмы даже не догадываются о ее наличии.

При активизации гарднерелл здоровая микрофлора погибает, уступая место патогенной.

  • Сочетание гарднереллеза с уреаплазмозом при беременности – довольно опасное явление, так как провоцирует серьезные осложнения. Часто замершая беременность бывает вызвана активизацией уреаплазмы, которая может также стать причиной выкидыша на любом сроке, многоводия, фетоплацентарной недостаточности плода, осложнений у матери в послеродовом периоде.
  • Другой спутницей гарднереллы является молочница (кандидоз), которая может оказывать пагубное воздействие на развивающийся плод.
  • Роды и послеродовый период при гарднерелле в сочетании с другими ИППП могут протекать с осложнениями.

Лечение гарднереллеза при беременности

Перед тем, как будет назначено лечение, необходимо понять, какие причины могли спровоцировать развитие патогенной флоры и принять меры к их устранению.

Так как патология может спровоцировать активизацию патогенов, которые представляют опасность для беременной и развивающегося плода, то лечение заболевания является обязательной мерой.

лечение гарднереллы у беременной

Системное лечение в первые три месяца не проводят, назначают только препараты местного действия.

Терапия проводится с применением препаратов:

  1. Антибиотики. Их можно назначать беременной женщине не ранее второго триместра. Чаще всего используют Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол. Продолжительность приема лекарств составляет не менее недели. Все эти антибиотики способны проникать через плацентарный барьер, поэтому на ранних сроках беременности их стараются не назначать.
  2. Препараты, содержащие хлоргексидин, являются хорошей альтернативой в плане безопасности антибактериальным средствам, но имеют меньшую эффективность. Свечи, гель назначают беременной на любом сроке. Длительность применения – до 10 дней.
  3. Совместно с антибактериальными препаратами беременной назначают антимикотические средства, чтобы предотвратить развитие молочницы. Таким препаратом является Флуконазол, который не даст на фоне вагинального дисбактериоза развиться грибковой инфекции.
  4. По окончании антибактериальной терапии и после применения местного лечения антисептиками, назначают прием препаратов, положительно влияющих на восстановление кишечной и влагалищной микрофлоры. Пробиотики назначают, как для приема внутрь, так и вагинально. Такие препараты, как Лактагель, Вапигель способствуют увеличению численности лактобактерий во влагалище.
  5. С целью повышения иммунной защиты проводится иммуномодулирующая терапия Вифероном или Кипфероном.

Большую роль в терапии гарднереллеза играет правильное питание.

Необходимо убрать из рациона жирные сорта мяса, острое, соленое, копченое, жареную пищу, сладости и сдобу, молочную продукцию, продукты, в составе которых усилители вкуса.

ограничение в питании при гарднереллезе

Если почитать тематические форумы, то отзывы пациенток говорят, что им во время беременности врачи назначали на начальных сроках в основном местную терапию.

А после 12 недель патологию лечили антибиотиками и противопротозойными препаратами.

Нужно ли лечить полового партнера от гарднереллеза

Считается, что при выявлении у женщины гарднереллеза половой партнер не нуждается в терапии.

Связи между проведением лечебных мероприятий или при их отсутствии у партнера, и рецидивами болезни у женщины отсутствует.

Нетрадиционные методы лечения гарднереллеза

Терапия народными средствами применима только с разрешения врача!

Проводить лечение можно уже на ранних стадиях беременности, что позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.

Что можно делать, а от чего отказаться – скажет врач.

Наиболее безопасные методы терапии:

  • употребление кефира внутрь и местное применение — в виде тампонов, будет поддерживать в норме состав микрофлоры кишечника и влагалища
  • к 10 мл прокипяченного растительного масла добавить 5 капель масла чайного дерева. Полученной смесью необходимо пропитать тампон и на ночь ввести его во влагалище и оставить до утра. Делать процедуру следует через день курсом из десяти – двенадцати процедур
  • прием дважды в день настоя цветков ромашки (утром натощак и перед тем, как лечь спать)
  • раствор коры дуба подойдет для сидячих ванночек
  • для подмывания можно воспользоваться раствором яблочного уксуса, смешанного с водой

Профилактика гарднереллеза

презерватив – защита от гарднереллеза

Чтобы не допустить инфицирования ИППП, необходимо соблюдать основные меры профилактики:

  • не вступать в случайные половые контакты, а если так случилось, то воспользоваться презервативом
  • не пренебрегать правилами личной гигиены, особенно это касается интимной зоны
  • постараться убрать факторы, которые могут сказаться на иммунной защите организма: стрессы, переутомление
  • соблюдение режима труда и отдыха, выполнение гимнастики для беременных, регулярные прогулки на свежем воздухе
  • включение в рацион продуктов, богатых витаминами, минералами, обладающих антиоксидантным действием
  • при планировании беременности посетить гинеколога, чтобы обследоваться на половые инфекции и если будет выявлена гарднерелла, пройти курс лечения до момента зачатия ребенка
  • при вспышках инфекционных заболеваний избегать посещения мест, где много людей
  • регулярное посещение гинеколога и проверка на ИППП при наличии активной половой жизни

Гарднереллез: куда обратиться

Пройти обследование и лечение по поводу инфицирования гарднереллами можно, обратившись в женскую консультацию к гинекологу или кожно-венерологический диспансер.

При обращении в КВД в регистратуре подскажут, какой врач принимает беременных.

Обычно прием женщин ведет венеролог-гинеколог.

Специалист проведет диагностику и, если патология подтвердится, назначит лечение.

назначение препаратов при гарднереллезе

Также врач ответит на все вопросы, которые интересуют беременную: насколько заразна инфекция, какую представляет опасность для плода, как себя вести, чтобы не было рецидива и др.

Почему бывают рецидивы гарднереллеза

После проведенной терапии симптомы болезни быстро исчезают.

Но часто через некоторое время заболевание вновь возвращается.

Причины рецидивов зачастую связаны с неполноценно проведенной терапией и отсутствием лечения полового партнера, который являлся источником инфицирования.

Грамотный специалист проследит за тем, чтобы даже при отсутствии клинических проявлений пациентка продолжала получать назначенное лечение в полном объеме.

По окончании которого доктор в обязательном порядке назначит препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Также проведет контрольную диагностику на излеченность от гарднереллеза.

Для диагностики и лечения гарднереллеза обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.

 

Источник: kvd-moskva.ru

Причины возникновения

Нарушение вагинальной микрофлоры наблюдается после того, как в отделы репродуктивной системы женщины попадает gardnerella. Подобное происходит при незащищенной интимной близости с носителем этого микроорганизма. Реже встречается контактно-бытовой путь инфицирования (если женщина применяла личные предметы зараженного человека).

После попадания болезнетворного возбудителя в отделы мочеполовой системы, происходит замена естественной микрофлоры влагалища. В норме, кроме остальных оставляющих единиц, вагинальная среда представлена лактобактериями. Но при вагинозе их количество сокращается до минимума.

Гарднереллез развивается в тех случаях, когда ослаблен иммунитет. Снижению защитных свойств организма способствует:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Частое переохлаждение.
  • Пребывание в стрессовой среде.
  • Прерывание беременности.
  • Голодание или соблюдение строгой диеты.
  • Недосыпание.
  • Наличие в кишечнике хронических воспалительных процессов.
  • Неоправданно частое спринцевание влагалища.

Бактериальный вагинозНа поздних сроках беременности гаднереллез может возникнуть из-за наличия акушерского пессария. Это специальное приспособление, которое предотвращает преждевременное раскрытие шейки матки и наступление родов.

Иногда гарднереллез развивается вследствие снижения иммунитета на фоне гормональной терапии. Препараты этой группы на этапе планирования беременности женщине назначает гинеколог.

Если бактериальный вагиноз возникает уже после того, как женщина забеременела, это связано с ее иммунитетом. Во время вынашивания плода защитные свойства организма снижаются, что необходимо для полноценной имплантации плодного яйца.

Симптомы

На разных сроках беременности женщина может заметить такие симптомы гарднереллеза:

  • Изнурительный зуд внутри влагалища.
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания (жжение, рези, учащение позывов).
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Основное клиническое проявление гарднереллеза при беременности – вагинальная секреция.

Выделения имеют белый, светло-желтый или серый цвет, пенистую или кремовую консистенцию, рыбный или гнилостный запах. На этом этапе женщина может ошибочно принять проявления вагиноза за симптомы, которыми проявляется молочница.

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач устанавливает, что слизистые оболочки влагалища пациентки – отечные, с выраженным покраснением.

Признаки бактериального вагиноза напоминают симптоматику трихомониаза, гонореи, цервицита. Поэтому требуется тщательная дифференциальная (сравнительная) диагностика.

Лечение

Лечение гарднереллы у беременных женщин состоит из ограниченного применения медикаментозных средств, соблюдения диеты и полового покоя. Терапию пациенток, вынашивающих ребенка, осуществляют в амбулаторном режиме – госпитализации не требуется. Но если у женщины появились тяжелые последствия бактериального вагиноза, (например, угроза выкидыша), беременную оставляют в гинекологическом отделении. Врачи проводят мониторинг ее состояния, при необходимости, вводят лекарства.

Чтобы специалист составил эффективное лечение, ему нужно учитывать результаты обследования пациентки. Поэтому женщине необходимо пройти анализы. Наиболее информативные из них – исследование вагинальной секреции, анализ крови и мочи (клинический, биохимический, бактериологический).

Медикаментозная терапия

Цель прохождения терапии бактериального вагиноза во время беременности – сокращение риска развития внутриутробных нарушений у ребенка.

Сложность лечения гарднереллеза, возникшего у беременной, состоит в том, что многие препараты ей противопоказаны ввиду особенностей состояния здоровья.

Наиболее благоприятный период для прохождения терапии при бактериальном вагинозе 2 триместр.

Стандартная программа лечения:

  1. Антисептические препараты. Бетадин вводят интравагинально. Дозировку препарата и длительность курса определяет специалист;
  2. Комбинированные препараты (например, Тержинан), вводят внутривагинально;
  3. Антибактериальные препараты. Метронидазол назначают только в том случае, когда терапевтическая эффективность для беременной выше потенциального риска для ребенка.

Женщинам, у которых выявлена гаднерелла вагиналис, рекомендуют отказаться от физиологических родов в пользу кесарева сечения. Это позволяет избежать передачи патогенного микроорганизма ребенку. Во время прохождения по родовым путям, он может инфицироваться при контакте со слизистыми оболочками, на которых присутствует патогенная бактерия.

Диета

Чтобы минимизировать степень выраженности симптоматики, которой проявляется бактериальный вагиноз, нужно избегать употребления:

  • Кислой, острой, соленой пищи;
  • Газированных напитков;
  • Кофе;
  • Кондитерских изделий.

А благоприятное условие для прогрессирования гарднереллеза – наличие высокой концентрации гликогена в организме. Поэтому перечисленный рацион негативно отражается на состоянии микрофлоры влагалища, и такого питания следует избегать.

Меры профилактики

Влияние гарднереллы на плод при беременности – неблагоприятное, что дополнительно подчеркивает важность профилактики развития этой болезни. Чтобы предотвратить появление бактериального вагиноза, необходимо:

  1. Избегать незащищенной интимной близости с малознакомым партнером;
  2. Отказаться от использования чужих средств личной гигиены;
  3. Избегать посещения общественных туалетов;
  4. Не переохлаждаться.

Дополнительные профилактические меры – отказ от необоснованного спринцевания, сезонное прохождение витаминотерапии.

Вывод

Гарднереллез – это инфекционное, однако не воспалительное заболевание, которое неблагоприятно влияет на вынашивание ребенка. Чтобы избежать попадания патогенной микрофлоры в отделы мочеполовой системы, нужно повышать иммунитет, избегать случайных половых связей. Гарднерелла вагиналис хорошо поддается устранению медикаментозными препаратами, но лечение должен назначить наблюдающий гинеколог.

Источник: glisty24.ru

Гарднереллы у беременных Одной из очень неприятных, хотя и не очень опасных патологий при беременности является гарднереллез или бактериальный вагиноз. Заболевание встречается достаточно часто, так как это состояние нарушенного микробного равновесия влагалища, и во время беременности обычно происходит обострение подобного состояния из-за резкого изменения гормонального фона. Гарднереллез может впервые проявиться именно во время беременности, а может возникать и до нее, при беременности лишь обостряясь или проявляясь ярче. По вопросу гарднереллеза вообще ведутся споры – насколько он заразен и опасен, передается ли гарднерелла половым путем и относить ли ее к заболеваниям, передающимся половым путем. Вопросов в этом заболевании предостаточно, и поэтому стоит подробнее обсудить эту болезнь и ее проявления.

Почему особенно часто у беременных?

Но по каким же причинам именно беременность становится своеобразным «спусковым крючком» для развития гарднереллеза и возникновения дискомфортных ощущений? Все достаточно просто, при развитии беременности, особенно в ее начальном периоде, происходит достаточно весомое ослабление иммунитета, возникает нарушение гормонального фона, с преобладанием количества эстрогенов и высоким прогестероном. И снижение иммунной защиты, и изменение гормонального фона женского организма негативно влияют на микрофлору во влагалище беременной женщины. При наличии хотя бы небольших факторов риска к появлению гарднереллеза, он начинает «цвести буйным цветом». Однако, и по такому же принципу происходит обострение всех хронических заболеваний и инфекций.

Опасен ли гарднереллез?

Как говорят многие из акушеров-гинекологов, гарднереллез не относят к тем заболеваниям, которые могут существенно навредить плоду или вызвать опасные осложнения в течение беременности и поэтому факт обнаружения во влагалищном мазке беременных женщин гарднерелл в большом количестве не считается поводом для сильных переживаний и паники. И уж тем более, появление гарднерелл в мазках это не повод для того, чтобы прерывать беременность по медицинским показаниям. Гарднереллы не сильно агрессивные микробы и они не могут просочиться сквозь плаценту, проникнуть через плодные оболочки и осуществить внутриутробное заражение плода. Если же во время родов происходит инфицирование плода, оно обычно не дает клинических симптомов и протекает бессимптомно. Гарднереллы не относят к опасным и патогенным микроорганизмам, которые вызывают воспаление. Конечно, гарднереллез не совсем безобиден, иначе бы мы о нем и не писали вовсе. При беременности гарднереллы могут давать воспалительный процесс в стенках влагалища беременных и приводить к дискомфорту. Кроме того, гарднереллы редко бывают единственными микробами, которые находятся во влагалище беременных при развитии у них бактериального вагиноза. Поэтому, при ослаблении местной иммунной защиты, вызванной размножением гарднерелл, возникает формирование благоприятной среды для всех патогенных и более опасных бактерий, которые уже реально могут навредить беременной и малышу. Чтобы предотвратить подобное состояние и не допустить формирования осложнений, беременным женщинам с наличием гарднереллеза рекомендуют проходить осмотры не реже раза в месяц у своего наблюдающего гинеколога, а также необходимо сдавать анализы – посев отделяемого влагалища и обычный мазок.

Могут ли быть осложнения?

В отдельных осложненных случаях, при отсутствии адекватного лечения и врачебного наблюдения, сильно запущенный гарднереллез может приводить к формированию воспалительного процесса в органах репродуктивной системы, в мочеполовых путях, формирует частые рецидивы патологии. Могут быть также проблемы с формированием аномальных маточных кровотечений, преждевременного разрыва плодных оболочек во время родов, может формировать послеродовое воспаление внутренней оболочки матки – эндометрит. В отдельных редких случаях возможно рождение маловесных детей, формирование у ребенка пневмонии или некоторых патологий.

Проявления гарднереллеза при беременности

Гарднереллез при беременности по течению и проявлениям ничем особенным не отличается от течения его у небеременных женщин. Основными симптомами становятся выделения белого, желтоватого или зеленоватого характера, обильные, с неприятным и характерным запахом протухшей рыбы. Обычно эти выделения обильные, беспокоят женщину, они жидкие или крошковатые, свернувшиеся, при этом может возникать зуд и дискомфорт в области промежности и влагалища. Половые контакты могут вызвать неприятные ощущения и боли, зуд, сухость. По статистике врачей гарднереллез возникает у 15% беременных женщин, но обычно заболевание выявляется в ранней стадии и быстро нормализуется количество полезных и условно-патогенных микробов во влагалище, что приводит к быстрому излечению гарднереллеза и выделения пропадают.

Предпосылки для развития гарднереллеза

Если у беременных в мазке на флору возникает большое количество гарднерелл, это можно считать поводом для того, чтобы немного забеспокоиться. Обычно предпосылками гарднереллеза у беременных является наличие заболевания до беременности, в период планирования или если беременность не запланирована и гарднерелла вообще не пролечена. Обычно рост гарднерелл возникает при нарушении кислотности влагалища. Как правило, там кислая среда, и лактобактерии растут активно, но если кислотность уменьшается, тогда гарднереллы могут начать бурно размножаться. Кислотность влагалища может изменяться в результате различных причин – беременность может протекать на фоне сахарного диабета, был эпизод длительного приема антибактериальных средств, слишком активно используются средства для интимной гигиены, они сильно иссушают кожу и в большом количестве убивают лактофлору влагалища. Это все приводит к развитию дисбактериоза влагалища. Кроме того, в отдельную особую группу попадают беременные женщины, которые имеют гарднереллы в больших количествах при беременности по причине того, что у них имелись половые контакты с несколькими разными мужчинами, и при этом не использовались средства барьерной контрацепции (презервативы).

Также на общее состояние микрофлоры половых путей и на развитие гарднереллеза у будущих мам серьезное влияние оказывает образ жизни и правильное питание беременной. Так, рациональная диета способна активно повышать иммунитет матери, которая ждет малыша, и вполне может ограждать от патологий малыша, за счет нормализации микрофлоры органов. Гарднерелла, как и молочница, обычно возникает у тех женщин, которые употребляют слишком много сахара и жиров, склонны к избыточному весу и эндокринным расстройствам. У таких женщин изначально имеется предрасположенность к бактериальному вагинозу. Для уменьшения вероятности формирования бактериального вагиноза необходимо подробно обсудить свое питание с врачом, уменьшить в нем долю сахаров и углеводов, насытив питание кисломолочными продуктами и овощами-фруктами. Кроме того, гарднереллы наиболее характерны для тех женщин, которые никак не могут отказаться от курения даже во время беременности, они также зачастую из-за ослабления иммунитета имеют гарднереллезную инфекцию.

Методы лечения гарднереллы во время беременности

Около трети всех будущих мамочек легкомысленно игнорируют проявления бактериального вагиноза и гарднереллеза, хотя дурной запах и выделения и смущают их. Конечно, заболевание может и самостоятельно разрешиться, если сил организма хватит на то, чтобы восстановить микробную флору и нормализовать количество полезных микробов и подавить рост и активность вредной микрофлоры. При нормализации количества лактофлоры гарднереллы могут прекратить свою активность, хотя полностью и не погибнут. Однако, современные женщины не могут похвалиться идеальным здоровьем и нарушения микрофлоры у них не восстанавливаются без вмешательства врача. Кроме того, активное воспаление во влагалище не очень благоприятно для развития беременности, поэтому врачи предлагают будущим матерям методы лечения гарднереллеза, чтобы он не перешел в хронические формы и не привел к негативным последствиям для здоровья женщины.

Гарднереллу при беременности вполне эффективно можно лечить современными и безопасными препаратами. Но, выбирать подходящие препараты для борьбы с инфекциями сможет только наблюдающий беременную врач-гинеколог на основании многих факторов. Самостоятельное назначение самой себе препаратов, даже если вы сами врач, недопустимо, и уж тем более нельзя лечиться по совету интернета или соседок. Многие препараты способны негативно отражаться на здоровье плода и течении беременности.

Крайне нежелательно применять во время беременности курсы антибиотиков, даже вполне совместимых с беременностью, гарднереллез это не та инфекция, при которой необходимы системные антибиотики. Препараты могут оказать негативное влияние на развивающийся плод. При активном росте гарднереллы лечение назначают в третьем триместре, если необходимы именно антибиотики, и это необходимо для подготовки родовых путей к рождению малыша. Обычно применяют местную терапию антимикробными препаратами и свечами. Применяется «Метронидазол», но таблетки применять не очень хорошо, лучше использовать свечи. Также применяют курс витаминов и иммуностимуляторов, которые активизируют защитный местный иммунитет и помогают бороться с инфекциями. В том числе под наблюдением врача могут применяться травяные отвары для подмываний (не спринцевания), обтирания половых органов. После лечения необходим контрольный посев и мазок на флору у врача.

Источник: www.stranamam.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.