Гемоглобин 114 при беременности


Анемия

Приветствую вас, дорогие гости и читатели моего блога! Сегодня я вам открою тайну: в ближайшем будущем я стану мамой. Особых проблем с моей малышкой на всем сроке у меня не было (сейчас уже 35 недель, кому интересно). И только пару недель назад анализ крови на гемоглобин показал его некоторое снижение – 114г/л. И хотя моя гинеколог сказала, что особо переживать не стоит, меня заинтересовал вопрос, что делать, если появилась анемия при беременности, каковы нормы гемоглобина в этот интересный период и как повысить низкий уровень гемоглобина.

Сразу скажу, что разобравшись в этом вопросе, я приняла решение все-таки уделить своему гемоглобину внимание, и сейчас принимаю препарат хелатного железа. Кому будет интересно, напишу об этом в конце статьи.

Итак, начнем, пожалуй.

Причины и признаки анемии при беременности


Низкий гемоглобин (дефицит в крови специального белка, чья задача состоит в транспортировке кислорода к клеткам), снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов), возникновение их патологических форм, нарушение баланса витаминов, минеральных веществ, ферментов – все это приводит к такому состоянию, которое принято называть физиологической анемией беременных. Данный термин не является диагнозом, это симптом произошедших нарушений, а значит, первостепенной задачей является выявление причин возникновения анемии.

Норма гемоглобина при беременности:

  • Если у не беременной женщины показатель уровня гемоглобина <120г/л – это анемия, согласно сегодняшним данным Всемирной Организации Здравоохранения.
  • Если у женщины в период беременности показатель уровня гемоглобина <110г/л – для нее это признак наличия анемии.
  • К сроку наступления родов норма гемоглобина у беременной – 125-130г/л.

Анемия (как раньше говорили – малокровие) – довольно распространенное осложнение у беременных женщин и совсем не безобидное. Следствием анемии становится плацентарная недостаточность, являющаяся одной из основных причин недонашивания младенцев, рождения деток с малым весом, вплоть до их гибели.


Помимо пагубного влияния на ребенка (начинается задержка его развития внутри утробы, происходит кислородное голодание и дефицит питательных веществ), с его матерью также возможны различные «неприятности»: малоактивная родовая деятельность, увеличиваются потери крови в период родов, после родов вполне возможно снижение выработки грудного молока.

Симптомы и признаки анемии при беременности

Серьезность проявлений и последствий анемии зависимы от того, в какой степени анемия присутствует, степеней различают 3:

  1. При уровне гемоглобина от 90 до 110г/л определяют анемию в легкой степени;
  2. При уровне гемоглобина от 70 до 90г/л определяют анемию средней степени тяжести;
  3. При уровне гемоглобина менее 70г/л определяют анемию тяжёлой степени.

90% случаев анемии при беременности – это нехватка железа, ведь растущий организм ребенка все в больших масштабах требует этот минерал для своего развития, а с питанием дефицит данного минерала не покрывается. Кроме того, при нехватке в питании других минералов, белков и витаминных веществ (в особенности, фолиевой кислоты и витамина В12), также возможно возникновение анемии. И, в свою очередь, при недостатке железа вполне вероятны проблемы с усвоением фолиевой кислоты.


Если обобщить все факторы, которые могут поспособствовать появлению низкого гемоглобина при беременности, мы получаем такой вот список причин:

  • низкий уровень железа из-за несбалансированного рациона (часто возможен у тех, кто придерживается вегетарианской диеты либо страдает от анорексии);
  • заболевания в стадии хроники: при гепатите и иных болезнях печени, ревматизме, пиелонефрите либо пороках сердца, инфекциях в хронической стадии, кровоточащих язве желудка либо 12-перстной кишки, колите, геморрое либо паразитарных инвазиях, других нарушениях в работе ЖКТ, при которых ухудшается усвоение питательных веществ, частых носовых кровотечениях, артериальной гипотонии;
  • предшествующие гинекологические факторы: кровотечения в предыдущих родах, миома матки, выкидыши в предыдущих беременностях, эндометриоз, если в своем младенчестве будущая мамочка была недоношенным ребенком, у много рожавших женщин;
  • при многоплодной беременности, токсикозе с рвотой, слишком юный возраст либо, наоборот, возраст старше 30 лет первородящих женщин, гестозе (потеря белка с мочой, появление отечности, судорог, повышение давления), предлежания плаценты (ее расположение в нижних отделах матки) или ее отслойка раньше времени;
  • период года: осенью и зимой существенно снижается получение организмом витаминов.

Если у женщины была анемия до наступления беременности (к сожалению, на это, как правило, мало обращают внимания), то становится естественным появление симптомов малокровия на поздних сроках беременности.

Распространенные признаки анемии у беременных

Можно сказать, стандартный набор:

  • чрезмерная утомляемость и ощущение общей слабости,
  • головокружения вплоть до обмороков,
  • появление отдышки при какой-либо физ. нагрузке.

Обычно эти симптомы дают о себе знать, когда анемия находится в средней либо уже тяжелой стадии. Если же уровень гемоглобина у беременной от 90г/л (легкая форма), то она может ни на что подобное не жаловаться, а «случайно» обнаружить низкий гемоглобин, только сдав анализ крови.

К еще одним общим признакам анемии можно отнести:

  • увеличившееся выпадение волос,
  • появившаяся ломкость ногтей,
  • кожа желтого цвета на ладонях,
  • тяга к необычным «продуктам»: мелу, ластику, желание вдыхать резкие запахи и прочее. Тяга к мелу, в том числе и у беременных, – это вообще отдельный разговор, я в свое время написала об этом целую статью.

Сколько железа нужно беременным?

Если железо при беременности настолько важно, сколько же его нам нужно? Когда женщина находится в первом триместре, особого дефицита в этом минерале она не испытывает. Менструации прекратились, а с ними прекратились и основные потери железа. В этот период в сутки «уходит» через кожу, кишечник и почки приблизительно 1мг железа.

Однако по мере роста и формирования ребенка в организме его мамочки происходят колоссальные изменения: объемы крови малыша и мамочки растут, следовательно, количество эритроцитов тоже растет. А для этого наш минерал просто необходим.

В сутки потребности в железе во II и III триместре уже возрастают в 4-6 раз: до 4-6мг.

Что касается последних 2-х месяцев нашего интересного положения, мы должны давать в сутки своему организму до 10мг железа (чаще — более)! Нужды железа на весь процесс беременности и родов – 1000мг. Учитывая то, что железо в нашем теле всасывается неохотно и проблематично, настоящая суточная потребность в этом минерале беременной женщины – до 30мг.

Источник: fitdeal.ru

Гемоглобин при беременности


Гемоглобин 114 при беременности

Во время беременности многие факторы влияют на ее течение. Поэтому в самом ее начале, а потом еще несколько раз в процессе ее вынашивания женщины сдают общий анализ крови, в котором одним из главных показателей выступает уровень гемоглобина.

Гемоглобин – это составная часть эритроцитов, она отвечает за циркуляцию кислорода в крови из дыхательных органов к тканям. Кроме того, с помощью гемоглобина переносится и углекислый газ от тканей в органы дыхания.

Концентрация гемоглобина в крови человека играет не последнюю диагностическую роль: по этому показателю врач может судить о благополучии состояния организма своего пациента. А в период беременности уровень гемоглобина обретает еще большее значение.

Норма гемоглобина во время беременности

У здорового человека уровень гемоглобина должен составлять 120-140 г/л. Однако во время беременности он естественным образом может снижаться: кровь разжижается, значительно увеличиваются ее объемы и так далее, что приводит к снижению концентрации в ней гемоглобина. Одним словом, его уровень в крови может колебаться, что для беременных вполне нормально. Специалисты предоставляют следующие цифры количественной нормы гемоглобина для беременных:


  • в первом триместре — 112-160 г/л;
  • во втором триместре — 108-144 г/л;
  • в третьем триместре — 100-140 г/л.

Гинекологи и акушеры рекомендуют всем новоиспеченным беременным и планирующим зачатие женщинам позаботиться о профилактике снижения уровня гемоглобина в крови в период вынашивания ребенка, ведь в это время у женщин часто развивается анемия.

Гораздо реже случается, когда уровень гемоглобина в крови будущей матери превышает допустимый порог.

Высокий гемоглобин

Вовсе не обязательно, что повышенный уровень гемоглобина является тревожным признаком. Иногда у беременных такое случается в первом триместре и в дальнейшем самостоятельно проходит, когда плод начинает активно забирать из материнского организма необходимые для своего роста и развития ресурсы. Также не следует переживать, если повышение этого показателя незначительное и наблюдается одноразово. Полезно будет знать, что высокая физическая активность и интенсивное поступление в организм разреженного воздуха (как, к примеру, у жителей высокогорных районов) способствует естественному возрастанию уровня гемоглобина в крови. Но иногда такая тенденция связана с неблагополучием со стороны материнского организма.


Повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостатке некоторых веществ в организме беременной, в частности витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Последний может просто не усваиваться из-за нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Высокий гемоглобин может оказаться симптомом заболеваний почек, сердца, кишечника или желудка. Хотя, не исключено, это наследственная особенность организма женщины.

Такое состояние является фактором риска по образованию тромбов, что в период беременности крайне нежелательно. Также из-за сгущения крови при высоком уровне гемоглобина она не способна нормально циркулировать в сосудах, из-за чего кислород и питательные вещества могут не попадать к плоду в нужном количестве. А потому врач, скорее всего, посоветует беременной больше гулять на свежем воздухе, откорректировать свой пищевой рацион и питьевой режим.

О повышенном уровне гемоглобина говорят, когда он превышает показатель 150-160 г/л. Все же чаще концентрация гемоглобина во время беременности снижается.

Низкий гемоглобин

Очень часто гемоглобин у беременных несколько снижается к концу второго, к началу третьего триместра — это нормально. Но если вы заметили, что уровень начинает снижаться раньше 24-й недели беременности, то это свидетельствует об анемии. Причин такого явления существует много: недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты. меди, а также дисбактериоз и нервные стрессы.


О развитии у беременной анемии врачи говорят, если уровень гемоглобина в ее крови опускается ниже 110 г/л. Чаще всего у беременных развивается железодефицитная анемия, спровоцированная недостаточным поступлением в организм или недостаточным собственным запасом железа. Приблизительно у половины всех беременных уровень гемоглобина в крови оказывается пониженным.

В зависимости от его концентрации различают несколько степеней железодефицитной анемии:

  • 110-90 г/л — легкая степень анемии;
  • 90-80 г/л — анемия средней степени тяжести;
  • 70 г/л и ниже — тяжелая форма анемии.

Низкий уровень гемоглобина приводит к вялости, постоянному чувству усталости и снижению эмоционального тонуса. Далее еще хуже — появляется одышка, тахикардия. гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения. Кроме того, возможны стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, частые респираторные заболевания. Все эти признаки и явления свидетельствует о нехватке железа в организме. Для беременной женщины очень важно пополнить этот дефицит, чем быстрее. Ведь впоследствии страдает не только она, но и ее будущий ребенок. Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать развитие ранних токсикозов и поздних гестозов, преждевременное начало родов, а также нередко бывает причиной недополучения малышом кислорода, из-за чего развивается внутриутробная гипоксия, а после рождения младенец может переживать трудности в работе дыхательной системы и иметь недостаточную массу тела.

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности


Чтобы откорректировать уровень гемоглобина в крови, обратитесь к врачу: пусть он вам назначит железосодержащие препараты для корректировки уровня гемоглобина. Но лучше всего восполнять дефицит с помощью правильного питания. тем более что продуктов, которые повышают уровень гемоглобина очень много:

  1. Среди мясных продуктов: сердце, почки, рыба, птица, язык, белое куриное мясо;
  2. Среди каш и круп: гречка, фасоль, чечевица, горох, рожь;
  • Среди овощей и зелени: свежие помидоры, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки;
  • Среди фруктов: яблоки красные или зеленые, сливы, хурма, бананы, гранаты. груши, персики, абрикосы, айва
  • Среди ягод: черная смородина и клюква, клубника, черника;
  • Среди соков: гранатовый (не больше двух глотков ежедневно), свекольный, морковный. яблочный сок с повышенным содержанием железа.
  • Кроме того отлично поднимают уровень гемоглобина грецкие орехи. икра черная и красная. разные морепродукты, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты и гематоген.
  • Чтобы добиться результата не забывайте и о прогулках на свежем воздухе. постоянно делайте дыхательные упражнения и гимнастику.

    Наконец хотелось бы добавить несколько правил правильного усвоения пищи, чтобы она приносила максимальную пользу организму.

    Во-первых, помните, что железо лучше всего усваивается, если вместе с ним употреблять продукты, которые богаты на витамин С, например, вместе с фруктовыми и овощными соками. Для этого лучше кашу, которую вы едите на завтрак заливать апельсиновым соком или, например, котлеты, которые едите на обед, залейте томатным соком.

    Во-вторых, не употребляйте черный чай, он мешает правильному усвоению железа. Лучше замените этот чай зеленым.

    В-третьих, при беременности не употребляйте печень, поскольку в ней очень много витаминов А и D. Возможна передозировка этих витаминов.

    Кроме того, ограничивайте употребление гранатового сока, поскольку он может провоцировать запоры.

    В любом случае, лучше не переусердствуйте, ведь переизбыток железа также нежелательно, как и его дефицит.

    Специально дляberemennost.net — Марьяна Сурма

    Гемоглобин при беременности

    Содержание

    Будущие мамы обязательно должны контролировать – каков уровень гемоглобина при беременности, чтобы не подвергать малыша риску развития осложнений. Дело в том, что и сама женщина может пострадать от того, что уровень «железного» белка выше положенного. Гемоглобин во время беременности играет важную роль. Чтобы женщина могла выносить и родить здорового ребенка, следует заботиться о своем здоровье, поскольку состояние матери зависит от многих факторов. Поэтому сдавать анализы необходимо регулярно. Только так можно обнаружить вероятные изменения негативного характера. В частности, ведется тщательное наблюдение за показателями гемоглобина. Если он будет слишком низким либо высоким, то пострадает малыш, находящейся в утробе.

    Нормальный коэффициент

    Гемоглобин 114 при беременностиГемоглобин 114 при беременности

    Гемоглобин при беременности является важной составляющей эритроцитов. На нем лежит ответственность за транспортировку кислорода к клеткам. Благодаря ему, из тканей в дыхательные органы происходит поступление углекислого газа.

    Гемоглобин 114 при беременностиГемоглобин 114 при беременности

    От концентрации гемоглобина в крови будет зависеть то, насколько человек хорошо себя чувствует. Вот почему специалистами уровень гемоглобина регулярно проверяется при беременности.

    Коэффициент красного пигмента у человека, не страдающего от какого-либо заболевания, находится в пределах 120-140 г/л.

    У беременных женщин наблюдается естественное снижение, которое объясняется:

    • разжижением крови;
    • увеличением ее количества.

    Это нормальный процесс, и особо волноваться об этом не стоит.

    В каждом из трех триместров имеется определенная норма гемоглобина при беременности, о чем свидетельствует таблица:

    Когда наступает 20 неделя, то из-за развития системы кровообращения в плаценте объем крови возрастает, и она имеет более жидкую консистенцию. Степень эритроцитов падает, соответственно, и гемоглобин при беременности тоже. Подобное явление в период вынашивания плода считается нормальным с физиологической точки зрения.

    Если падение количества белка наблюдается намного раньше, либо же уровень гемоглобина во время беременности опустился слишком низко, диагностируется анемия. Кроме того, гемоглобин при беременности может оказаться очень высоким.

    Низкий железосодержащий белок

    Анемия у женщин возникает по причине воздействия многих факторов.

    Болезнь может провоцироваться:

    • дефицитом необходимых витаминов B12, B6, а также C и P. Возможно не хватает некоторых микроэлементов;
    • регулярным влиянием токсинов;
    • хроническими инфекционными недугами;

    Гемоглобин 114 при беременностиГемоглобин 114 при беременности

    • болезнями систем – эндокринной, мочевыводящей и других;
    • СКВ, и другими заболеваниями аутоиммунного характера;
    • вынашиванием нескольких плодов одновременно;
    • кровотечениями у беременной;
    • частыми родами.

    В большинстве случаев, анемию диагностируют, когда анализы показывают результат меньше 110 г/л.

    Если пигмента очень мало, женщина страдает от:

    1. Повышенной утомляемости и слабости.
    2. Бледности кожных покровов.
    3. Ломкости ногтевых пластин и волос.
    4. Искаженных вкусовых предпочтений, а также от изменения обоняния.
    5. «Заед» в уголках рта.
    6. Непроизвольного мочеиспускания, которое иногда случается.
    7. Некоторых нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы.
    8. Проявлений гастрита.

    Нельзя допускать серьезного понижения нормы гемоглобина, поскольку состояние у беременных может оказаться критическим.

    Гемоглобин 114 при беременностиГемоглобин 114 при беременности

    Чрезмерно низкое содержание может обернуться непоправимыми последствиями:

    • преждевременным рождением малыша;
    • кислородным голоданием плода (гипоксией);
    • замедлением развития плода в утробе;
    • досрочной отслойкой плаценты;
    • гестозом;
    • гипотоническими кровопотерями как во время родовой деятельности, так и после нее;
    • асфиксией младенца.

    Завышение показателей гемоглобина

    Увеличение концентрации вещества не всегда говорит о каких-либо нарушениях. Изредка это случается на протяжении первого триместра, а потом проходит, потому что плод нуждается в ресурсах, которые он забирает из организма матери. Когда коэффициент повысился один раз, волнений быть не должно.

    Если же высокие цифры сохраняются, значит, женский организм подвергается опасности. По какой причине можно наблюдать повышение показателей?

    Слишком много столь необходимого пигмента бывает из-за:

    • наследственной предрасположенности;
    • постоянного проживания в высокогорном районе;

    Гемоглобин 114 при беременностиГемоглобин 114 при беременности

    • чрезмерных физических нагрузок;
    • зависимости от никотина;
    • дефицита фолиевой кислоты;
    • сердечно-сосудистых недугов;
    • болезней мочевыводящей системы;
    • обезвоживания;
    • сахарного диабета;
    • переизбытка витаминов группы B;
    • непроходимости кишечника;
    • онкологии.

    Беременная жалуется на постоянную сонливость и слабость. Когда присутствуют хронические заболевания, симптоматика, которая, в принципе, имеет сходство с проявлениями анемии, усиливается.

    Должен быть назначен курс лечения в кратчайшие сроки, иначе состояние может осложниться:

    1. Преждевременными родами.
    2. Замиранием плода.
    3. Задержкой внутриутробного развития.
    4. Гипоксией.
    5. Гибелью плода внутри утробы.
    6. Появлением тромбозов у будущей матери.

    Гемоглобин 114 при беременностиГемоглобин 114 при беременности

    Нормализовать ситуацию при анемии поможет соблюдение рациона, а также прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо.

    Лечение будет другим, если развивается второй вариант, то есть белок накапливается в большом количестве. Естественно, назначается соответствующая диета и специальные препараты, помогающие разжижать кровь.

    Главное, чтобы женщина была внимательна к своему состоянию и старательно выполняла врачебные рекомендации. Как правило, только так получится сохранять хорошие показатели.

    Источник: bydy-mamoy.ru

    Гемоглобин — показатель, требующий особого контроля при беременности

    Время ожидания ребенка — это девять месяцев не только радости, но и, к сожалению, двойной нагрузки на организм. Чтобы поддерживать нормальную работу всех внутренних систем и давать питание плоду, требуется большее количество различных элементов, в том числе и гемоглобина — сложного железосодержащего белка, неотъемлемого участника процесса переноса кислорода по кровеносной системе. Это связано, в первую очередь, с увеличением объема циркулирующей крови. До самых родов кровеносная система будущего малыша соединена с кровеносной системой матери. В организме женщины формируется как бы дополнительный круг кровообращения.

    Во втором триместре снижается скорость образования эритроцитов, а накопленное организмом железо подходит к концу, в то время как плод развивается все интенсивнее. Потребность в гемоглобине увеличивается до полутора раз по сравнению с «небеременным» состоянием.

    В третьем триместре организм готовится к родам и возможным кровопотерям при них, в то время как уже сформировавшийся плод требует все больше гемоглобина. В итоге траты железосодержащего белка достигают максимума, а его содержание в организме — минимума (от 100 грамм на литр).

    За девять месяцев беременности тратится на 800–1200 мг железа больше, чем в нормальном состоянии. Из них около 500 мг идет на нужды плода. К концу третьего триместра будущей маме нужно около 6 мг железа в сутки, тогда как обычная потребность примерно 4,6 мг в сутки[2].

    На протяжении всего срока беременности обычно фиксируют пониженное содержание гемоглобина (нормы приведены ниже), что отнюдь не всегда свидетельствует о дефиците белка. Однако при длительном снижении уровня ниже 105 грамм на литр у женщины может развиваться железодефицитное состояние (ЖДС), а затем и железодефицитная анемия (ЖДА).

    Усугубить риск развития ЖДС могут следующие факторы[3]:

    • малый промежуток между беременностями — организм не успеет восполнить недостаток железа в депо крови;
    • токсикозы. Частая рвота снижает поступление в организм не только железа, но и других элементов;
    • многоплодная беременность. Расход железа растет в данном случае пропорционально;
    • дисбактериоз ухудшает всасываемость микроэлемента.

    Очень важно на протяжении всей беременности контролировать уровень гемоглобина в организме и своевременно принимать меры коррекции при необходимости.

    Норма гемоглобина на разных сроках беременности

    Если у женщин детородного возраста нормальным считается содержание гемоглобина в крови на уровне 120 грамм на литр, то во время беременности нормы меняются. Причем содержание гемоглобина в крови беременной зависит от триместра:

    • I триместр — 110 грамм на литр;
    • II триместр — 110 грамм на литр;
    • III триместр —105 грамм на литр (приведены нижние границы нормы)[4].

    Возросшие потребности в железе на ранних сроках беременности обычно покрываются запасами из депо крови. Именно поэтому в первом триместре железодефицитные состояния диагностируются редко. Ко второму триместру, как мы уже упоминали, если женщина не принимает препараты железа и не меняет рацион, запасы депо исчерпываются, что часто приводит к развитию анемии. Возможна, хотя со значительно меньшей вероятностью, и обратная ситуация — повышение уровня гемоглобина в крови.

    Повышенный уровень гемоглобина — повод для беспокойства

    Уровень гемоглобина считается повышенным при показателях от 150 грамм на литр[5]. Причинами повышения могут стать гормональные сдвиги, обезвоживание, сердечная недостаточность, дыхательные нарушения, дефицит фолиевой кислоты и т.д[6]. Повышенный уровень гемоглобина приводит к увеличению вязкости крови и может вызвать замедление кровообращения у матери и у ребенка, а значит, привести к расстройству питания тканей. К наиболее опасным последствиям высокого гемоглобина относится тромбоз[7].

    В качестве мер, призванных нормализовать уровень гемоглобина, беременным рекомендуют в первую очередь пересмотреть рацион (есть меньше мяса, перейти на овощи, из которых железо усваивается в меньшей степени), скорректировать график приема витаминов и больше пить[8].

    Чем опасен низкий уровень гемоглобина для будущей мамы и малыша

    Диагностированная у будущей мамы анемия может быть выражена в легкой степени (уровень гемоглобина в пределах 110–91 грамм на литр), среднетяжелой — 90–81 грамм на литр и тяжелой, когда уровень гемоглобина падает ниже 80 грамм на литр.

    Стабильно пониженный гемоглобин при беременности также несет угрозу женщине и ребенку. У будущей матери может сформироваться плацентарная недостаточность. Как следствие — плод будет испытывать недостаток кислорода (гипоксия плода), что приведет к задержке развития. В некоторых случаях возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов. В послеродовом периоде у женщин с низким уровнем гемоглобина повышается риск инфекционных осложнений и низкой выработки молока[9]. Именно поэтому уровень гемоглобина в крови во время беременности необходимо регулярно оценивать, сдавая кровь на общий анализ. Последний обычно назначают один раз в каждом триместре. Если врач отмечает отклонения от нормы, то анализы могут назначать несколько раз за триместр. В случаях тяжелой анемии женщина может проходить обследование до двух раз в месяц[10].

    Как повысить гемоглобин при беременности

    Если женщине, ожидающей ребенка, поставлен диагноз «анемия», ее состояние нуждается в обязательной корректировке. При назначении лечения врачи учитывают степень анемии, сколько времени осталось до родов, насколько вероятно развитие осложнений у матери и ребенка. Как правило, для повышения уровня гемоглобина назначаются препараты, содержащие соли двухвалентного или трехвалентного железа. Первые более эффективны, однако могут вызывать побочные реакции. В некоторых случаях проводится терапия, направленная на стимулирование выработки собственного гемоглобина[11].

    При легкой и среднетяжелой форме анемии лечение дает результат на третий–пятый день. Однако прием препаратов необходимо продолжать в течение еще 4–6 месяцев[12].

    Во многих странах препараты железа назначают всем беременным женщинам, учитывая, что на первых порах дефицит железа в организме может не проявляться и не обнаруживаться в анализах. А запасы железа в депо при этом истощаются. Для профилактики железо рекомендуется принимать в составе витаминно-минеральных комплексов, которые могут также содержать:

    • витамины B1, B2, B6, В12, фолиевую и пантотеновую кислоты, цинк, способствующие нормализации процессов кроветворения;
    • витамин C, медь для лучшего всасывания железа;
    • рибофлавин, помогающий лучшему усвоению железа;
    • аскорбиновую кислоту — важный компонент при усвоении железа и преобразовании трехвалентного железа в двухвалентное[13].

    Также беременным и кормящим женщинам рекомендуется включать в свой рацион продукты, богатые железом и элементами, которые способствуют его лучшему усвоению. В частности, это мясо кролика, говядина, субпродукты, крупы.

    Анемия во время беременности не только негативно сказывается на состоянии женщины, но и представляет опасность для ребенка и протекания беременности в целом. Практика показывает, что большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой низкого уровня гемоглобина, поэтому проводить профилактику дефицита железа с наступлением беременности необходимо, а при назначении лечения следует выполнять все рекомендации врача.

    Гемоглобин 114 при беременности

    Источник: www.pravda.ru

    Беременность — это период радостного ожидания встречи с малышом. Однако часто это время омрачается не слишком хорошим самочувствием будущей мамы. Токсикоз, недостаток кальция, витаминов, гестозы — это неполный перечень возможных осложнений течения беременности. Одной из самых частых патологий становится резкое снижение уровня гемоглобина. Оно может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья будущей матери и ее ребенка.

    Что же такое гемоглобин и почему он так важен? Из-за чего его содержание в организме беременной может понижаться и повышаться? Как распознать анемию и как от нее избавиться — все эти вопросы мы рассмотрим в статье.

    Гемоглобин и беременность

    Гемоглобин — это железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов. Именно он отвечает за доставку кислорода к каждой клеточке тела и за «утилизацию» углекислого газа.

    Во время беременности расход железа значительно повышается. Растет плацента, развивается плод, образуется большое количество новых сосудов, у ребенка начинают формироваться собственные клетки крови. Начиная с 16–18-й недели беременности, почти на 40–50%[1] увеличивается объем плазмы крови в организме матери. А количество эритроцитов при этом повышается только на 25%. В результате кровь становится более «разбавленной» и уровень гемоглобина падает. В течение всей беременности до 1300 мг железа идет на обеспечение растущего организма, плаценты и всей системы, обеспечивающей его жизнедеятельность. А потребность самой беременной женщины возрастает до 5,6–6 мг железа в сутки.

    Уровень гемоглобина при беременности понижается практически у каждой женщины. И примерно у 1/3 из них развивается анемия из-за недостатка железа.

    Уровень гемоглобина определяют при проведении общего анализа крови. Его назначают в первом триместре при постановке беременной на учет, в 16–20 недель, 24–28 недель и 32–36 недель. Если в анализе были выявлены отклонения, его могут провести повторно. Врач также может назначить определение уровня сывороточного железа, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки.

    Анализ позволяет определить количество гемоглобина, цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит — количество клеток крови по отношению к ее жидкой части. Снижение всех этих показателей говорит об анемии.

    Норма гемоглобина при беременности

    Как мы уже говорили, во время беременности границы нормальных значений гемоглобина немного смещаются.

    Нормы содержания гемоглобина[2]:

    • у небеременной женщины —115-152 (среднее — 139) г/л;
    • в 1-м триместре — 112–165 (среднее — 131) г/л;
    • во 2-м триместре — 108–144 (среднее — 120) г/л;
    • в 3-м триместре 110–140 (среднее — 112) г/л.

    Из-за прекращения менструальных кровотечений гемоглобин в крови беременной может незначительно повыситься в 1-м триместре. Во 2-м триместре большое количество железа уходит на обеспечение кровью матки и развивающегося плода, объем крови увеличивается быстрее, чем количество красных кровяных телец. В 3-м триместре ситуация сохраняется: увеличение объема крови достигает максимума примерно к 32 неделям.

    Если гемоглобин высокий…

    Повышение уровня гемоглобина во время беременности диагностируется редко, и обычно это временное явление. Например, гемоглобин может быть более высоким после отравлений, в жаркую погоду или при недостаточном употреблении воды. Также гемоглобин может повышаться из-за стрессов или физической нагрузки.

    Для коррекции незначительно повышенного уровня гемоглобина при беременности достаточно соблюдать питьевой режим, избегать стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.

    Гемоглобин больше 150–160 г/л может говорить о серьезных заболеваниях. Для того чтобы понять причину такого состояния, нужно пройти полное обследование.

    Признаки и причины анемии

    Снижение уровня гемоглобина при беременности происходит из-за того, что потребность в этом элементе значительно превышает его поступление. Негативно может повлиять однообразное или недостаточное питание, диеты, недостаток определенных витаминов и микроэлементов, малое количество животного белка в рационе. Дополнительными факторами риска являются заболевания кишечника, токсикоз, гестоз, болезни почек и печени.

    Степень анемии определяют по результатам анализа крови[3]:

    • При умеренной анемии уровень гемоглобина составляет 70–109 г/л, гематокрит 24–37%, количество эритроцитов — 2,5–3,9*1012;
    • Тяжелая анемия развивается, когда гемоглобин опускается до 40–69 г/л, гематокрит составляет 13–23%, количество эритроцитов — 1,5–2,5*1012;
    • При очень тяжелой анемии гемоглобин опускается ниже 40 г/л, гематокрит — менее 13%, а эритроциты — менее 1,5*1012.

    Проявлениями клинически выраженной анемии могут быть:

    • слабость, вялость;
    • ломкость ногтей, проблемы с волосами;
    • бледность;
    • изменение вкуса, пристрастие к необычным запахам;
    • сердцебиение, боль в груди, одышка.

    Чем опасен низкий гемоглобин при беременности

    При недостатке гемоглобина и развитии железодефицитной анемии в организме матери происходят серьезные изменения:

    • иммунитет снижается пропорционально тяжести анемии;
    • появляются признаки нарушения свертываемости крови;
    • на 40% увеличивается риск гестоза;
    • в 1,5 раза увеличивается риск токсикоза;
    • развивается плацентарная недостаточность;
    • развивается гипоксия плода;
    • на 15–42% чаще происходят преждевременные роды;
    • на 8–9% чаще случаются выкидыши;
    • увеличивается вероятность развития кровотечения во время или после родов;
    • чаще наблюдается слабость родовой деятельности;
    • родившиеся дети хуже набирают массу тела;
    • гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются в 2,2 раза чаще.

    Ребенок до 2 лет на 70% обеспечивается железом именно от матери. Низкий гемоглобин при беременности приводит к серьезным последствиям для ребенка, напрямую отражается на его здоровье и правильном развитии. Поэтому так важно полноценно обеспечить организм беременной женщины этим микроэлементом.

    Как повысить гемоглобин: рекомендации при беременности

    Полноценное питание может устранить скрытый железодефицит и повысить уровень гемоглобина во время беременности. Для его синтеза нужно употреблять белковую пищу животного происхождения. Именно в ней содержится полный набор аминокислот, которые необходимы организму человека.

    Железо в мясе обладает более высокой биодоступностью по сравнению с другими пищевыми продуктами. Из мяса человек может усвоить около 6% этого микроэлемента, в то время как из растительных продуктов — только 0,2%[5].

    Питание должно быть разнообразным. Оно должно содержать большое количество витаминов и минералов, которые улучшают усвоение железа, стимулируют выработку гемоглобина и снижают выраженность анемии.

    Продуктами, которые повышают гемоглобин при беременности, считаются:

    • говядина;
    • грибы;
    • печень;
    • яйца;
    • морепродукты;
    • гречка;
    • бобовые;
    • зелень;
    • орехи.

    Многие витамины и микроэлементы, которые содержатся в продуктах, помогают усвоению железа и играют роль в кроветворении. Эти же микроэлементы стали добавлять в препараты железа для того, чтобы улучшить их биодоступность и усилить эффект:

    • витамин С улучшает всасывание железа;
    • витамин В12 улучшает состояние при В12-дефицитных анемиях;
    • фолиевая кислота хорошо влияет на состояние репродуктивной системы женщины;
    • медь улучшает всасывание железа, оказывает антиоксидантное действие;
    • марганец улучшает синтез гемоглобина и является антиоксидантом.

    В форме таблеток и капсул выпускают множество препаратов с содержанием железа. Их удобно применять, у них достаточно высокая биодоступность, а внешняя оболочка маскирует неприятный вкус солей железа. Недостатки такой формы выпуска — невозможность разделить дозу препарата и иногда побочные эффекты. Из таблетки сразу высвобождается большое количество железа, которое негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Таблетки с медленным высвобождением железа переносятся лучше. Их удобно применять, но биодоступность у них ниже и зависит от приема пищи[6].

    Препараты железа в виде сиропа или раствора лучше всасываются и хорошо переносятся. Дневную дозу можно разделить и, например, развести в любимом соке. Стоит помнить, что эти препараты могут окрасить эмаль зубов, поэтому лучше принимать их с помощью трубочки.

    Есть у препаратов железа и свои недостатки. Не все они хорошо переносятся, особенно в период беременности. К частым побочным эффектам железосодержащих лекарств относятся запоры, тошнота, диарея, рвота и боли в животе. С учетом того, что беременная женщина и так склонна к запорам и тошноте, терапия может превратиться в не слишком приятный процесс.

    В любом случае пищевые добавки позволяют более мягко восстановить уровень гемоглобина, минимизируя побочные проявления приема соединений железа. Конечно, не стоит рассчитывать на БАДы как на панацею: при выраженной анемии без лекарств не обойтись. Но прием таких добавок одновременно с коррекцией питания помогает при скрытом дефиците железа и служит профилактикой развития анемии.

    В «Национальном руководстве по акушерству» в качестве немедикаментозных средств поддержания уровня железа в крови рекомендован прием специализированных пищевых добавок, в том числе гематогена. Этот БАД содержит большое количество черного пищевого альбумина — специальным образом обработанного белка с высоким содержанием железа. Кроме гематогена существуют препараты в виде тоников и растворимых коктейлей, содержащие железо в биодоступной форме.

    Железо — один из важнейших элементов для организма беременной женщины. Недостаток железа может негативно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье развивающегося плода. Чтобы предотвратить анемию, необходимо следить за питанием, принимать пищевые добавки и своевременно сдавать все анализы. Если избежать развития анемии не удалось — нужно обратиться к врачу и подобрать индивидуальное лечение железосодержащими препаратами.

    Гемоглобин 114 при беременности

    Источник: www.kp.ru



    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.