Гестоз при беременности симптомы и признаки


беременная лежит на кровати

Гестоз при беременности – проблема распространённая и опасная. Возможно, и вы входите в 30 процентную группу будущих мам, которые, пожаловавшись на давление и отеки, слышат от своих врачей диагноз: гестоз.

Как лечение – ограничение в жидкости и диета. Но такой ли помощи требует ваш организм? Чтобы разобраться в данном вопросе, нужно уяснить причину развития заболевания с его традиционной симптоматикой.

Гестоз – что это такое?

Приготовьтесь получить нетрадиционный, скорее новаторский ответ на вопрос гестоз при беременности, что это?

  1. Данное заболевание – это конфликт между вами и вашим ребенком. В силу определенных обстоятельств и патологий, ваш организм не в состоянии полноценно питать плод, либо же плацента не может нормально добывать необходимые вещества;
  2. Традиционными симптомами долгое время назывались отёки, повышенное давление и белок в моче, но первое, на что нужно было бы обращать внимание – это состояние крови, вернее ее повышенную плотность и густоту. А перечисленные выше симптомы могут вообще отсутствовать, либо указывать на другие патологии.

Причины гестоза

Плод развивается, благодаря плаценте, именно через нее он получает все необходимые питательные вещества и кислород. Вы даже не можете себе представить, насколько совершенна данная система: плацента, проникнув своими ворсинками в сосуды матки, сама решает, сколько и что конкретно нужно взять от мамы для ребенка.

И, если для полноценного развития плода не будет хватать воды или питательных веществ, плацента будет манипулировать вашим организмом и, даже во вред вам, добудет все необходимое. Что же может вызвать конфликты?

  • Обезвоживание крови. Не путайте обезвоживание организма и обезвоживание крови. У вас могут быть отеки по телу, при этом кровь отмечается высокой густоты, на что укажут повышенный гемоглобин и соотношение плазмы с форменными элементами крови. Как раз в крови воды и не будет хватать;
  • Нехватка альбумина. А вот причиной обезвоживания крови может стать нехватка альбумина в крови. Без этого белка сосуды утрачивают свою плотность и вода попросту уходит через их стенки;

Само вещество синтезируется вашей печенью из аминокислот, которыми должны быть богаты продукты из вашего рациона. Скудное питание и диеты – одна из причин нехватки альбумина, еще одна версия – заболевания и патологии в работе печени.

Если вы задались вопросом, правильно ли вы питаетесь, изучите мою книгу по питанию: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.


  • Давление. Густая кровь двигается медленнее и, чтобы получить нужные вещества, плацента будет сужать кровеносные сосуды, увеличивая давление на них. Но первые успехи с увеличившимся напором быстро сменяются проблемами с самими сосудами, которые, не выдержав давления, повреждаются;
  • Тромбы. На место повреждения сосудов спешат тромбоциты, вот вам и следующая проблема – тромбы в сосудах и непроходимость по ним крови. Причем это проблема развивается по всему организму, а страдают в первую очередь – печень и почки, на которые, во время вынашивания ребенка, и так возлагаются двойные задачи;
  • Проблемы в функционировании плаценты. Причиной развития гестоза может быть и неполноценность самой плаценты, которая не может выполнять свою трансферною функцию на всю мощность.

Гестоз на ранних сроках беременности

Гестоз при беременности на ранних сроках – это также конфликт между вашим организмом и зарождающейся жизнью. Такое столкновение вам более знакомо под названием токсикоза. Начинается он с первых дней жизни плода и может сопровождать вас первый триместр беременности.

  1. Одно из проявлений токсикоза – это рвота (читайте статью по теме: Рвота при беременности>>>);
  2. А рвота, как вам известно, провоцирует обезвоживание организма и это не может не сказаться на густоте крови. Чем чреват такой сценарий, вы уже знаете;
  3. Кроме того, боясь повторных приступов, вы намеренно отказываетесь от еды, забывая, что тем самым лишаете свой организм и растущего малыша необходимых питательных веществ.

Лечение раннего гестоза

В большинстве случаев, а это до 90%, ранний гестоз можно перебороть дробным питанием и народными средствами, как например, чаем с лимоном или мятой. Подробно о способах борьбы можете прочитать в статье Тошнота во время беременности>>>)

Кстати, еще одним волшебным продуктом самопомощи при раннем токсикозе может служить мороженное.

Да, не удивляйтесь. Но тошнота – это единственное показание, когда вы можете объедаться мороженным. Пусть муж без устали наполняет им холодильник.

Поздний гестоз

Поздний гестоз при беременности чаще всего диагностируется после 28 недели.

Принято считать, что симптомы данного заболевания – это ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ совокупность трех показателей:

  • отечность;
  • повышенное давление;
  • и белок в моче.

Однако, такая совокупность встречается лишь в 15 процентах случаев.

А вот отеки с повышенным давлением, без наличия белка в крови диагностируются у трети беременных с диагнозом гестоз.

Признаки гестоза при беременности проявляются, как правило, постепенно:


  1. Отеки на первой стадии дополняются повышением артериального давления и головными болями и эта стадия определяется, как нефропатия;
  2. На 3 стадии, — преэклампсии, в моче выявляется белок. Одновременно анализ крови показывает несвойственное для третьего триместра значительное увеличение гемоглобина, что указывает на густоту крови. Подробно об этом периоде беременности читайте в статье 3 триместр беременности>>>;
  3. Наиболее опасна 4 стадия – эклампсия. Отслойка плаценты, выкидыш, замирание плода, для матери – судороги, обмороки, даже кома, инфаркт, инсульт, отеки легких, нарушение работы всех органов – вот чем опасен гестоз поздних стадий при беременности, без надлежащего лечения и профилактики.

Обратите внимание, что гестоз при беременности на поздних сроках в каждом индивидуальном случае развивается по своему сценарию. Учитывается ваше общее состояние, наличие хронических заболеваний, ситуация усугубляется вредными привычками, неправильным питанием и даже вашим эмоциональным состоянием.

Симптомы и лечение гестоза

Зная, чем опасен гестоз для вас и вашего малыша, важно вовремя уметь распознать коварного врага.

  • За вашими анализами крови и мочи, весом и давлением строго наблюдает лечащий врач или акушерка, от которых не скрыть и явную отечность;
  • Не отказывайтесь от дополнительных анализов, если у специалиста возникли подозрения на гестоз. Читайте статью по теме: Какие анализы сдают при беременности?>>>. Среди дополнительных исследований вам могут предложить анализ на свертываемость крови, контроль выпитой и выделяемой жидкости;
  • Возможно привлечение нефролога и окулиста к постановке диагноза;
  • Лечение гестоза при беременности необходимо комплексное, зачастую удается обойтись без стационара.

Питание

  1. Без корректировки этот момента, все лечение окажется слабо-эффективным;
  2. Вам нужно начать пристально следить за съедаемым и даже вести свой пищевой дневник. В него вы записываете каждый кусочек, который попадает вам в рот. Пишете честно, как есть;

Чтобы не упустить никаких важных продуктов – читайте книгу Секреты питания будущей мамы>>>

Это книга не столько про питание, сколько про то, как при помощи употребления тех или иных продуктов можно убирать сложные состояния при беременности, такие, как:

  • тошнота;
  • геморрой;
  • отеки;
  • запоры.

+ рекомендации по продуктам для эффективной подготовки тела к легким родам.

Итак, при подозрении на гестоз, вам необходимо наладить водно-солевой баланс в организме.

  1. Минеральная вода без газа в объеме не менее 2 литров – отличный вариант. Подробно можете прочитать в статье на сайте: Минеральная вода при беременности>>>;
  2. От соли полностью отказываться никак нельзя, она тоже будет удерживать воду, но там где необходимо – в сосудах;
  3. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые на белок, аминокислоты, кальций, калий, магний и другие полезные вещества;
  4. Под запретом вредные продукты и алкоголь. Читайте статью Что нельзя есть при беременности?>>>

Другие важные составляющие лечения гестоза


  • Образ жизни. В период развития гестоза рекомендуется постельный или полупостельный режим, но прогулки на свежем воздухе никто не отменяет. Как долго можно гулять на разных сроках? Читайте в статье Прогулки при беременности>>>;
  • Положительный настрой. Стресс — не лучший спутник заболевания, так что пора настроиться на положительный лад, окружить себя прекрасным и мечтать о скорой встрече со здоровеньким карапузом;
  • Физиотерапия. Главная задача процедур – расслабление и релаксация. Подойдут контрастный душ, массаж, плавание. Важная статья: Массаж при беременности>>>;
  • Медикаменты. В зависимости от причин, повлекших развитие гестоза, вам могут назначить препараты для нормализации работы поврежденных органов.

Назначаются витамины, которые влияют на сосуды, лекарства, усиливающие циркуляцию крови в матке и плаценте, возможно — дополнительные препараты для понижения давления.

Источник: uroki4mam.ru

Чем токсикоз отличается от гестоза?

Гестозы бывают ранними и поздними.

Ранний гестоз называется токсикозом. Данное состояние наблюдается в первом триместре беременности и, как правило, полностью проходит к 12 — 13-й неделе. При токсикозе женщина чаще всего жалуется на тошноту и рвоту. Обычно это случается по утрам на голодный желудок.


По статистике, 60% беременных имеют подобные жалобы. Но диагноз «токсикоз» ставится лишь некоторым дамам. Давайте разберёмся, почему? Тошнота и рвота иногда являются абсолютно нормальным явлением при беременности. Дело в том, что организм матери таким образом привыкает к развивающемуся в нём малышу.

Плод формируется из мужской и женской половых клеток. Мужская половина чужеродна для будущей мамы. Организм воспринимает её как антиген, то есть объект, в отношении которого нужно вести борьбу. В итоге, иммунная система беременной начинает вырабатывать защитные вещество – антитела.

Это приводит к тому, что организм испытывает определённый стресс и реагирует на него вегетативными нарушениями. Но это не отражается отрицательно на здоровье будущей матери и малыша.

При токсикозе же происходят патологические изменения: снижение массы тела, сильные головокружения, потеря сознания, резкое снижение работоспособности, депрессивные состояния, нарушение в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, дисбаланс обмена веществ, обострение хронических заболеваний (особенно связанных с функцией почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и прочее).

Гестоз при беременности симптомы и признаки


Чаще всего токсикозы развиваются у беременных с экстрагенитальными заболеваниями (патологиями, которые были ещё до интересного положения). К ним относятся: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, проблемы с печенью и почками, нарушение работы эндокринных желёз (щитовидной, поджелудочной, надпочечников).

Также в группу риска входят женщины, работающие на предприятиях с повышенной вредностью (химических завода, радиационных предприятиях, в пыльных помещениях). Токсические вещества ещё до наступления беременности скапливаются в организме и вызывают отравление. Проявляются токсикозы не только тошнотой и рвотой.

Механизм развития токсикоза заключается в том, что во время беременности от будущего малыша исходят патологические импульсы в центральную нервную систему (головной мозг). Либо импульс посылается нормальным, но пока он идёт по нервным окончаниям – изменяется и становится извращённым.

Ещё бывает так, что нормальный импульс неправильно распознаёт сама центральная нервная система. Очень важную роль в патогенезе развития токсикоза играет гормональная перестройка во время беременности, особенно, если она связана с недостатком главных женских половых гормонов – эстрогенов.

Частая рвота в итоге приводит к потере организмом жидкости и минеральных солей, наступает опасное состояние – обезвоживание (дегидратация). В результате этого нарушается обмен веществ и электролитов. Что в итоге очень пагубно может сказаться на здоровье будущей матери и дальнейшем развитии беременности.


Ранний гестоз при беременности (токсикоз) имеет несколько степеней тяжести.

  1. Лёгкая рвота беременных. Особо ничем не отличается от рвоты при неосложнённом течение беременности. При такой форме токсикоза женщину практически всегда сопровождает чувство тошноты. Сама по себе рвота бывает от 1 до 5 раз в сутки. При этом большая часть пищи переваривается организмом и не выходит наружу. Женщина теряет в весе не более 5% от исходной массы (1 — 3 кг). Лабораторные показатели (кровь, моча) чаще всего соответствуют норме. Сердечно-сосудистая система работает как положено. Единственное, чем также может сопровождаться данная стадия токсикоза – это плохое настроение, усталость и нервозность. Что в принципе вполне объяснимо при таком самочувствии. Лёгкая рвота не опасна для здоровья беременной женщины и будущего ребёнка. Она, как правило сама проходит к концу 12-й недели от зачатия, а иногда и намного раньше. Лечение при данной патологии не назначается. Врач-гинеколог только прописывает рекомендации по ведению здорового образа жизни и соблюдению сбалансированного рациона питания.

  2. Умеренная рвота беременных. При таком патологическом состоянии тошнота также мучает на протяжении всего дня, а рвота бывает до 10 раз в сутки. Женщина заметно теряет в весе. При каждой явке в женскую консультацию акушер-гинеколог регистрирует это в обменной карте. Похудение как правило составляет 4 — 6 кг (около 6% от исходной массы тела). Также беременная страдает от ярко выраженных вегето-сосудистых расстройств. Начинается тахикардия (учащённое сердцебиение), артериальное давление как правило падает (гипотония), появляются запоры, обильное слюнотечение. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В ходе этого женщина теряет массу питательных веществ и жидкости. Кожный покров становится сухим, волосы ломкими. Психическое состояние беременной оставляет желать лучшего: развивается сильная апатия и слабость. Выполнять работу в таком состоянии становится безумно сложно. В лабораторных исследованиях возможны следующие изменения: низкий гемоглобин (анемия), изменение кислотно-основного баланса крови, в моче иногда присутствует ацетон. При своевременном лечении данного вида токсикоза прогноз для будущей матери и плода благоприятный.
  3. Чрезмерная рвота беременных. При данном патологическом процессе происходить сильнейшая интоксикация и обезвоживание организма будущей матери. Вследствие этого даже возможны дистрофические изменения в органах и тканых женщины. Рвота бывает до 20 раз в сутки. Тошнота мучает больную целыми сутками. Температура тела может подниматься до достаточно высоких цифр. Также беременная страдает от выраженной тахикардии (до 150 ударов в минуту). Артериальное давление сильно снижается. Женщина чувствует сильнейшее головокружение, также возможны потери сознания (обмороки). Из-за обильного слюнотечения теряется много жидкости. Кожа будущей мамы становится сухой и дряблой. Язык обложен белым налётом. Наблюдается дефицит массы тела. Вес снижается на 3 — 5 кг в неделю. Отвратительное самочувствие и апатия не то, чтобы мешают беременной продолжать работу, они не дают нормально существовать. Лабораторные показатели свидетельствуют о сильных нарушениях в организме. Ацетон содержится в таких количествах, что им начинает пахнуть из ротовой полости больной. При таком токсикозе жизненно необходимо экстренное медицинское вмешательство и соответствующая грамотная терапия. Лечение, как правило, проводится в гинекологическом стационаре под чётким наблюдением врачей. Прогноз для матери и плода при отсутствии лечения крайне неблагоприятный. Возможно развитие тяжёлых осложнений в женском организме, а также внутриутробная гибель будущего малыша. Но при своевременном медицинском вмешательстве всё может закончиться очень благополучно.

Гестоз при беременности симптомы и признаки

Признаки гестоза

Начиная со второго триместра беременности возможно развитие позднего гестоза. Как правило, он появляется уже в третьем триместре (с 28-й недели). При данной патологии возможны очень серьёзные негативные последствия не только для здоровья будущей матери и плода, но и для их жизни. Происходят глубокие расстройства жизненно важных органов и систем. Зачастую развивается спазм сосудов, серьёзные изменения в составе крови, нарушение водно-электролитного баланса в организме.

Из-за всего вышеперечисленного ткани органов перестают правильно питаться, образуется дистрофия, а в сложных случаях возможен даже некроз.

Существует 4 стадии развития позднего гестоза: водянка беременных, нефропатия беременных, преэклампсия и эклампсия. Об этом более подробно поговорим ниже.

Что такое гестоз при беременности? Классификация гестозов

В современной медицине принято разделять гестозы на «чистые» и «сочетанные».

«Чистые» гестозы развиваются у тех беременных женщин, которые не имеют никаких экстрагенитальных заболеваний. На долю таких нарушений приходится всего около 20 — 30% от всех гестозов. Но такая патология всегда очень странная для здорового женского организма. Это говорит о том, что у беременной на самом деле существовали хронические заболевания, просто они протекали скрытно, и она о них не знала (пиелонефрит, вегето-сосудистая дистония, заболевания печени, сердечно-сосудистые нарушения).

«Сочетанные» гестозы происходят по вине установленного ранее заболевания. Зачастую они появляются у тех беременных женщин, которые страдают гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, различными пороками сердца, болезнями надпочечников, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Всё эти болезни всегда осложняют беременность. Поэтому, если будущая мама знает о наличии выше описанных патологий, ей необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем и чётко соблюдать явки в женской консультации.

Также гестозы делятся по стадиям. Если вовремя не принять меры по купированию начальной – то возможно прогрессирование патологии.

Гестоз при беременности симптомы и признаки

Водянка беременных

Водянка беременных – самый первый признак развития гестоза. При данной аномалии на теле женщины развиваются незначительные отёки (преимущественно на ногах – стопах и голени). Виной тому является не нарушение работы почек, а изменение водно-солевого баланса в организме, вследствие нарушения минерального обмена.

Это, как правило, происходит из-за того, что гормональная система в момент беременности перестраивается, начинается активная выработка альдостерона и антидиуретического гормона, который и задерживает лишнюю воду в организме. О водянке свидетельствует неравномерное или чрезмерное увеличение массы тела (прибавка более 300 г в неделю).

Также при данной патологии возможны отёки на передней стенке живота, верхних конечностях и не лице. Обычно скопление жидкости становится заметным к концу дня, а утром оно не визуализируется. Это происходит потому, что за ночь в горизонтальном положении тела лишняя жидкость равномерно распределяется в тканях тела.

Нефропатия

Данный синдром представляет собой нарушение работы почек. При этой стадии происходит увеличение отёков, выделение белка с мочой и повышение артериального давления. Развитие гипертонии является наиболее опасным осложнением, так как способствует ухудшению кровоснабжения плода и возникновению риска сердечно-сосудистых критических состояний у будущей матери.

Нормальным считается давление, не превышающее 135/85 мм ртутного столба. Если оно поднимается выше этих цифр, значит, развивается гестационная артериальная гипертензия. Очень важно следить не только за самим давление в целом, а обращать внимание конкретно на систолический (первые цифры) и диастолический (вторые цифры) показатель. Зачастую при нефропатии систолическое значение остаётся в норме, а диастолическое растёт.

При низком пульсовом давлении и высоком диастолическом происходит очень плохое кровоснабжение плода, что грозит развитием гипоксии, асфиксии и даже гибели будущего малыша.

Преэклампсия

Это состояние считается достаточно тяжёлым проявлением гестоза. Периферические отёки нарастают, чувство тошноты становится невыносимым. Рвота происходит очень часто. Также беременную женщину мучают такие проявления, как головная боль, «мушки» или «пелена» перед глазами. Всё это следствие поражения центральной нервной системы, а именно затылочной области головного мозга.

Суточный диурез (выделение мочи) снижается до 400 мл и ниже – это примерно полтора стакана, несмотря на то, что больная много выпивает жидкости. Тахикардия усиливается, артериальное давление падает до критических цифр. Женщина часто не может адекватно оценить происходящую вокруг обстановку, практически уходит в сопор.

Данное состояние считается тяжёлым и требует неотложной медицинской помощи, так как оно быстро осложняется следующим этапом – эклампсией. Состояние плода зависит от степени поражения жизненно важных структур в организме матери, а также наличия экстрагенитальных заболеваний и текущего состояния плаценты.

Лабораторные исследования при преэклампсии проводятся уже тогда, когда пациентку госпитализировали в стационар. В моче находится большое количество белка, ферменты крови свидетельствуют о серьёзных нарушениях гемостаза и обмена веществ. Артериальное давление зашкаливает (систолическое поднимается выше 160 мм. рт. ст.).

Эклампсия

Это последняя и самая опасная аномалия развития гестоза. При данной стадии патологического процесса женщине и плоду угрожает летальный исход. Проявления эклампсии, как правило, начинаются с судорог, сила которых постепенно увеличивается. Предвестником этого страшного периода служит головная боль и затуманивание в глазах.

Всё это происходит потому, что у женщины резко поднимается артериальное давление до критических цифр, нарастают отёки, которые уже переходят на область головного мозга. В результате этого возможно нарушение целостности капилляров и кровоизлияние в мозговое пространство.

Гестоз при беременности симптомы и признаки

Причины гестозов

Факторы, предрасполагающие к появлению данной патологии при беременности, как правило, – следствие экстрагенитальных заболеваний женщины. Особенно подвержены возникновению гестоза те будущие мамы, которые до беременности страдали:

  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, болезни печени желчного пузыря);
  • сердечно-сосудистая недостаточность (различные пороки сердца, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь, аритмии);
  • болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • эндокринопатии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушение работы надпочечников и яичников);
  • поражения центральной нервной системы (различные заболевания головного мозга);
  • психические нарушения (депрессия, апатия, шизофрения, навязчивые состояния).

Клинические проявления гестоза

Гестоз при беременности симптомы может иметь разные. Иногда данная патология возникает резко, вплоть до эклампсии на ровном месте – теряет женщина сознание, впадает в кому. Но такое случается крайне редко.

Обычно предвестником позднего (наиболее опасного) гестоза является ранний (токсикоз или рвота беременных). Необязательно, что он может перейти в истинный гестоз на втором и третьем триместрах беременности. Есть большая вероятность, что в 12 — 14 недель рвота у женщины прекратится, и все будет хорошо.

Но порою и на более поздних сроках возможно развитие тяжёлых осложнений «интересного» положения. Если вы заметили у себя какие-то странные проявления, незамедлительно обратитесь к вашему врачу-гинекологу в женскую консультацию.

Насторожить должно следующее:

  • отёки (на стопах, голенях, области живота, лица);
  • перебои в работе сердечно-сосудистой системы (учащённое сердцебиение, повышенное или пониженное артериальное давление, бледность кожных покровов);
  • сильная тошнота и рвота (особенно после 14-й недели беременности);
  • сухость во рту;
  • озноб (бросает то в жар, то в холод);
  • олигоурия – уменьшение количество мочи в сравнении с выпитой жидкостью;
  • одышка;
  • головные боли и головокружение;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, мушки, затуманивание);
  • чрезмерная переутомляемость и невозможность выполнить малейшую физическую и умственную работу.

Гестоз при беременности симптомы и признаки

Диагностика гестоза

Для диагностики очень важен подробный сбор анамнеза женщины. Особенно важно для врача наличие экстрагенитальных заболеваний до беременности, и их обострения во время данного периода. Именно поэтому при постановке на учёт в женскую консультацию, будущую маму направляют на осмотр к узким специалистам другого профиля (терапевта, офтальмолога, инфекциониста, дерматовенеролога, стоматолога, отоларинголога и кардиолога).

По их заключению акушер-гинеколог сможет определить уровень риска развития гестоза и по возможности предотвратить его заранее. Также очень важно для доктора знать протекание предыдущих беременностей. Чем они завершились (родами, абортами, выкидышами)? Были ли осложнения (токсикоз, артериальная гипертония, нарушения гормонального фона, отёки, пре- или эклампсия и прочее)? Как производился процесс родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), если кесарево – то как давно и по каким показаниям)?

Все эти моменты жизни женщины играют огромную роль при ведении её беременности.

Также показательны анализы крови и мочи (именно поэтому в женской консультации часто направляют на них). Отклонения в артериальном давлении и пульсе у женщины тоже говорит о возможных патологических процессах.

Гестоз при беременности симптомы и признаки

Лечение гестоза

Когда речь заходит о лечении любой патологии, важно начать с искоренения причины, которая её вызвала. Например, у человека аллергия на шоколад. Запрети ему шоколад – не будет аллергии. Отравился человек ядовитыми газами – изолировали его, интоксикацию сняли, больше не отравится. При гестозе провокатором выступает беременность.  Это значит, что родоразрешили женщину, и гестоз прошёл.

Но, в акушерстве всё по-особенному. Только здесь борются за 2, а иногда и большее количество жизней. Целью врача становится как можно дольшее пролонгирование беременности до доношенного срока, чтобы плод смог нормально сформироваться и появиться на свет не то чтобы жизнеспособным, а здоровым.

Но также в приоритете всегда стоит жизнь и здоровье будущей мамы. Исходя из этого, акушер-гинеколог на начальных стадиях гестоза госпитализирует пациентку (кладёт на сохранение беременности), пытаясь убрать клинические проявления при помощи медикаментов, диеты и соблюдения нормального образа жизни (особенно режима труда и отдыха). Тем самым очень часто удаётся сгладить патологический процесс и дать шанс организму будущей мамы «дорастить» плод до нужного срока.

Но случается и так, что женщина в клинику поступает уже в угрожающем для её жизни состоянии – эклампсии. При таких обстоятельствах, независимо от срока беременности, акушеры проводят экстренное родоразрешение и все сопутствующие манипуляции, чтобы пациентка осталась жива и, желательно, здорова (то есть не имела тяжёлых осложнений, особенно со стороны центральной нервной системы).

Также особенно важным является сохранение детородной функции у женщины. С новорождённым ребёнком внимательно работают детские реаниматологи и неонатологи. В нашем веке выхаживают даже младенцев, рождённых на 25-й неделе беременности. Но такое случается далеко не всегда. Следовательно, будущей маме самой нужно в первую очередь думать о своём малыше. И про себя не забывать!

Профилактика гестозов и токсикозов

Меры предупреждения этих осложнений крайне просты – нужно вовремя встать на учёт в женскую консультацию, рассказать вашему акушеру-гинекологу о хронических заболеваниях, отказаться от вредных привычек (алкоголь, табакокурение, наркомания) желательно ещё в момент планирования будущего малыша, а, тем более, в момент беременности.

Также важно соблюдать все рекомендации вашего доктора, соблюдать все явки в женскую консультацию, сдавать назначенные анализы. Основное, это понять для себя, что внутри вас развивается новая жизнь, которая хочет быть полноценным, здоровым человеком. И вы эту жизнь будете любить больше, чем свою. Просто осознаёт это кто-то на этапе беременности, а кто-то только после родов. Именно это и есть материнский инстинкт.

Зачем же тогда губить в зародыше собственного ребёнка? Ни одна нормальная мама себе этого потом не простит. А с камнем на сердце, видя, как по вашей вине страдает любимый малыш – крайне тяжело жить. Берегите себя и будущее чадо, к тому же наша медицина всё для этого делает.

Осложнения гестоза

При данной патологии, если вовремя не принять меры, осложнения неизбежны. У беременной женщины могут начаться: эпилепсия, кровоизлияние в головной мозг, ишемический инсульт, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и надпочечников).

На беременность гестоз влияет также крайне отрицательно. Возможны: отслойка плаценты, гипоксия плода, асфиксия. Всё выше перечисленное может привести к преждевременным родам (до 37 недель, ранее считалось, что до 38), или к гибели плода (в таком случае экстренное родоразрешение предпринять придётся в любом случае).

Источник: UstamiVrachey.ru

Признаки гестоза во время беременности

Во время беременности наблюдается ослабевание женского организма, в результате чего увеличивается риск проникновения инфекций и всевозможных вирусов. В этот период могут с новой силой проявиться даже самые застарелые заболевания. Но особую опасность для вынашиваемого плода и непосредственно женщины, несет гестоз.

Что это такое?

гестоз при беременностиГестоз – это патология, которая провоцирует ухудшение функционирования головного мозга, сосудов и почек. Возникает на поздних сроках беременности и довольно часто называется «поздним токсикозом».

Кроме того, это заболевание диагностируется в тех случаях, когда организм будущей матери не может обеспечить малыша, находящегося в утробе, полезными компонентами и кислородом.

Причины возникновения

До сегодняшнего дня чётко не установлены причины гестоза, но доподлинно известно, что основную роль в его формировании играет плацента. В случае плохого кровоснабжения матки (к примеру, в случае сужения маточных артерий) и патологий, непосредственно связанных с самой плацентой, происходит повышение давления для увеличения притока крови.

Повышение давления происходит в результате сужения сосудов будущей матери, в результате чего ухудшается качество кровоснабжения таких органов, как почки и головной мозг. В результате этого, снижается качество их функционирования.

При образовании отёков происходит выход воды из кровеносного русла в ткани, что сгущает кровь и усиливает вероятность возникновения тромбов. Из-за формирования тромбов происходит закупорка мелких сосудов и ещё сильнее ухудшается кровоток, а из-за густой крови снова-таки повышается давление.

На ранних сроках первого триместра

гестозНа ранних сроках беременности выделяют несколько причин формирования гестоза:

  • гормональная – происходит разрушительное влияние гормонов, в частности ХГЧ, на плаценту женщины;
  • аллергическая – ткани плодного яйца признаются чужеродными для организма беременной, характеризуется сильными рвотными позывами на протяжении всех 9 месяцев вынашивания плода (в ряде ситуаций может заканчиваться выкидышем);
  • психогенная – вызывается чрезмерной эмоциональностью беременной, которые провоцируют нарушения в функционировании центральной нервной системы.

На втором триместре

В число причин, провоцирующих гестоз в этот период, включают следующие:

  • токсическая – плод или плацента выделяют токсические вещества;
  • нейрофлекторная – растущее плодное яйцо оказывает раздражающее воздействие на рецепторы эндометрия, вызывая усиленную работу вегетативной нервной системы.

На 3 триместре

В этот период основной причиной возникновения гестоза считается иммунологическая – в результате иммунологических нарушений отторгается плодное яйцо.

Симптомы и проявления гестоза у беременных: как определить?

гестоз при беременностиВыявить гестоз на начальных стадиях в состоянии только лечащий врач, выявивши наличие в урине белка.

При этом очень важно контролировать, чтобы забор мочи выполнялся правильно, иначе можно получить ложный результат.

Также в число явных признаков «позднего токсикоза» входит резкое увеличение или снижение веса и формирование отёчности.

Симптомы могут образовываться как одновременно, так и в разной последовательности, это напрямую связано с тем, какой внутренний орган женщины больше всего поражен.

При этом нельзя точно установить диагноз, без следующих методов исследования:

  1. Анализ крови. Наблюдается небольшое снижение гемоглобина, сгущена кровь, обращается внимание на уровень ферментов печени, именно их изменение напрямую указывает на наличие гестоза.
  2. УЗИ матки. Дает возможность проанализировать развитие ребенка и своевременно выявить его задержку. Обязательно оценивается состояние кровотока (для этого используется допплер), чем он хуже, тем выше шанс наличия заболевания.
  3. КГТ плода. Выполняется после 28 недели вынашивания малыша. Указывает на подвижность ребенка, функционирование его сердца, присутствие и отсутствие гипоксии.

Степени гестоза

гестоз при беременностиСимптоматика патологии напрямую связана со степенью заболевания. Всего выделяют три 3 стадии гестоза.

1 степень

1 степень считается лёгкой и характеризуется наличием рвотных позывов от 2 до 5 раз в сутки, общее самочувствие – нормальное, нет никаких нарушений со сном и аппетитом. Происходит небольшая потеря веса (не больше чем 2 килограмма за неделю), наблюдаются ярко выраженные вкусовые причуды. В ряде ситуаций может наблюдаться учащение пульса до 90 ударов за минуту, артериальное давление снижено до 100-60 мм рт. ст. В анализах и температурных показателях тела не видно никаких нарушений.

2 степень

2 степень имеет среднюю тяжесть и характеризуется наличием нарушений в обменных процессах. Беременная постоянно чувствует тошноту, в сутки около 10 раз могут развиваться рвотные позывы, наблюдается ухудшение аппетита, развивается бессонница. Происходит ухудшение общего состояния. За неделю можно потерять до 5 килограмм веса. При осмотре у доктора можно обнаружить повышение температурных показателей тела до субфебральных значений, учащается пульс до 100 ударов за минуту. В анализах урины обнаруживается ацетон.

3 степень

гестоз при беременности3 степень гестоза считается тяжелой и характеризуется непрекращающимися рвотными позывами, происходит сильное обезвоживание, коже и слизистых выявляются кровоизлияния, ухудшается аппетит, нарушается сознание, развивается бессонница.

Происходит значительное ухудшение общего состояния. Повышаются температурные показатели тела, происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту, не исключено развитие аритмии. При сдаче анализа крови можно наблюдать увеличение количества остаточного азота, креатинина и билирубина.

Что делать при гестозе беременных?

При обнаружении у беременной гестоза требуется незамедлительно приступить к терапии, которая включает в себя соблюдение диеты и употребление лекарственных препаратов.

Диета и питание для первой половины беременности

Во время первой половины беременности, при обнаружении гестоза, требуется употреблять как можно больше продуктов питания, содержащих фолиевую кислоту (витамин В9). Благодаря этому витамину значительно улучшается общее состояние больной, снижается вероятность развития анемии.

гестоз при беременностиВажно употреблять фосфор и кальций, они тоже присутствуют в молочной продукции. Рекомендуется пить как можно больше кефира и живого йогурта.

В обязательном порядке требуется следить за водным балансом. При этом, не стоит вообще отказываться от употребления воды, от подобного воздержания происходит ещё больший застой жидкости.

Оптимальным количеством считается 30 мл жидкости на каждый килограмм веса. Требуется постоянно контролировать функционирование выделительной системы и следить, чтобы количество выпитой жидкости не стало меньше выделенной.

Полезные продукты для второй половины срока

В число полезных продуктов для беременных, страдающих от гестоза и находящихся во второй половине срока, входят следующие:

  • ржаной хлеб;
  • всевозможные крупы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • сухофрукты – курага, финики;
  • натуральные соки;
  • мясные и рыбные блюда;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • растительное и сливочное масло;
  • сыр;
  • яйца.

Какие продукты стоит полностью исключить из рациона?

гестоз при беременностиВ случае диагностирования у беременной гестоза, из рациона исключаются такие продукты:

  • виноград и бананы;
  • пища быстрого приготовления;
  • острое, копченое, соленое, жареное и жирное;
  • кофейные напитки, газировка, крепкий чай;
  • все виды грибов;
  • сладкое – печенье, конфеты, пироги;
  • консервы, колбаса и сосиски;
  • продукты с ГМО и различными пищевыми добавками.

Как лечат медикаментозно

Лечение гестоза медикаментозными средствами осуществляется только при 2 или 3 степени патологии. При второй степени заболевания предписывают различные фитопрепараты, способствующие улучшению сна, противорвотные препараты и нейролептики. Чтобы восстановить утерянную жидкость, проводят инфузионное лечение, которое включает в себя прием белковых лекарств и симпатомиметики селективного типа.

При 3 степени болезни предписывается прием седативных средств, гипотензивных лекарств, антиоксидантов, дезагрегантов, мочегонных фитозборов, спазмолитиков.

Чем опасен для плода и плаценты

гестоз при беременностиГестоз считается провокатором возникновения состояния очень опасного для беременной – эклампсии. Это состояние характеризуется критическим повышением артериального давления и образованием судорожного припадка, который изначально характеризуется подергиванием лицевых мышц. После чего развиваются судороги во всем теле, развивается отёчность головного мозга и легких, наступает коматозное состояние. У женщины присутствует вероятность гибели от кровоизлияния в мозг, а ребенок страдает от кислородной недостаточности.

Кроме того, гестоз влечет за собой спазм мелких сосудов во всех органах, как итог – снижается количество крови, несущей младенцу питательные компоненты. Происходит ухудшение и функции плаценты, она истончается, происходит увеличение её площади, возникают области с кровоизлияниями. В таких случаях, плацента уже не в состоянии защитить плод от отрицательного воздействия и обеспечить его необходимым количеством кислорода.

Ребенок становится уязвимым, все его системы и внутренние органы отстают в развитии. В тяжелых ситуациях гестоз становится причиной ранней родовой деятельности, а в критических ситуациях – погибает плод.

Неотложные состояния

Гестоз – это заболевание, опасное как для жизни матери, так и для ребенка, поэтому очень важно своевременно его выявить и вылечить ещё на начальных стадиях развития. Чтобы вовремя обнаружить эту патологию, беременная должна регулярно измерять собственный вес, следить за своим давлением и сдавать анализы урины на наличие белка.

Источник: bestmama.guru

Виды гестоза беременных

Гестоз называют еще поздним токсикозом беременных. Что является причиной развития гестоза и каков механизм этого процесса точно определить невозможно. Медики утверждают, что в развитии гестоза всегда задействован целый комплекс факторов. Но чаще всего его появление провоцируют хронические недуги. 

Если гестоз развивается на фоне видимого благополучия беременной и при отсутствии каких-либо заболеваний, специалисты называют его «чистым гестозом». Такое явление встречается в 20-30% беременных. В случае же развития гестоза на фоне имеющегося заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена) речь идет о «сочетанном гестозе».

Зависимо от формы, в которой проявляется гестоз, и сопровождающих ее симптомов, различают виды гестоза, являющиеся как бы его стадиями или степенями тяжести:

  • Водянка беременных — самый ранний этап, на котором появляются отеки ног и кистей рук, причем сначала скрытые и только потом явные. Однако отечность еще не означает появление гестоза. Об этом может судить только специалист. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов и особенно не предпринимайте никаких лечебных действий.
  • Нефропатия развивается на фоне водянки и сопровождается нарушением функции почек. Первым признаком является повышенное артериальное давление. Нефропатия может быстро перейти в самую тяжелую форму гестоза — эклампсию, поэтому требует незамедлительного лечения. Осложнения и последствия нефропатии могут быть самыми ужасными.
  • Преэклампсия характеризуется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Могут возникать нарушения кровоснабжения центральной нервной системы, что вызывает чувство тяжести в затылке или головные боли, тошноту, рвоту, нарушение зрения, возможны психические расстройства.
  • Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза. Появляются судорожные приступы, нарушаются функции органов и систем, может даже произойти инсульт. Эклампсия опасна также риском преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, кровотечения, гипоксии и смерти плода.

Методы лечение гестоза при беременности

Не зависимо от того, какая форма гестоза развивается у женщины, она должна непременно сказать об этом врачу и начать лечение, поскольку гестоз во всех его проявлениях очень опасен для ребенка и матери. 

Вылечить гестоз невозможно. Но облегчить его течение в большинстве случаев вполне реально и очень нужно. Легкие формы гестоза могут лечиться в домашних условиях, более тяжелые — в стационарных условиях, причем нередко в обязательной близости к реанимационному отделению.

Если врач заподозрил у вас развитие гестоза, первым делом вам придется сдать множество анализов и пройти обязательные обследования для подтверждения диагноза и установления его формы. Также осуществляется контроль накопления в организме женщины жидкости и отслеживается динамика массы тела. Беременным с гестозом показана диета с ограничением жидкости (800-1000 мл в сутки) и соли, обогащенная белками и витаминами. Необходим осмотр окулиста, консультация терапевта, нефролога и невропатолога. Обязательно проводится ультразвуковое исследование, в том числе и допплерометрия плода.

Как правило, женщине назначают препараты для успокоения нервной системы, например, пустырник или валериану при слабых проявлениях и сильные успокоительные в случае развития эклампсии. Если нарушение функций органов требует медикаментозного лечения — назначаются соответствующие препараты: мочегонные, а также лекарства, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток в мелких сосудах, в том числе в плаценте. Одновременно проводится профилактика плацентарной недостаточности (Актовегин, витамины Е, В6, В12, С).

В общем, все зависит от проявлений гестоза и состояния беременной. Однако крайне важно не заниматься самолечением, поскольку это может привести к стремительному развитию осложнений и печальным последствиям. Если лечебные мероприятия не приносят облегчения, либо состояние матери или ребенка ухудшается — стимулируют преждевременные роды.

Для гестоза может быть характерно как малосимптомное течение без особых жалоб, так и стремительное развитие с резким ухудшением состояния. Поэтому медлить в случае подозрения на гестоз может быть опасным. А лечение может осуществляться только под присмотром и по назначению профессиональных врачей.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: beremennost.net



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.