График базальной температуры без беременности


Овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без нее невозможно зачатие. В норме она должна ежемесячно появляться у всех женщин репродуктивного возраста. Представительницы прекрасного пола, знающие о сроках овуляции, могут увеличить вероятность зачатия ребенка. Самый простой способ получить информацию – измерить базальную температуру. Для того чтобы значения измерений были точными необходимо рассмотреть основные правила проведения процедуры. Дамам нужно знать, какая бывает базальная температура по дням цикла и о чем свидетельствует ее отклонение от графика.

График базальной температуры


tent="486">

Значимость показателей

На менструальный цикл женщины влияет соотношение некоторых половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, пролактина, ХГЧ и т. д. От их баланса зависит регулярность месячных, способность женщины к зачатию ребенка. В норме продолжительность периода между месячными составляет от 28 до 36 дней. Из-за этого нельзя с точностью сказать, на какой день у девушки придется овуляция. Каждой даме репродуктивного возраста рекомендуется вести свой календарь для того, чтобы увеличить шанс на зачатие ребенка или избежать нежелательной беременности.

Узнайте возможно ли зачатие во время месячных в статье по ссылке.

Базальная температура дает информацию о функционировании внутренних органов. Ее определяют утром, после пробуждения. Любая физическая активность до проведения измерений негативно скажется на информативности полученного результата.

Измеряют показатель только в тех полостях, которые имеют связь с внутренними отделами и системами: рот, влагалище и анальное отверстие.


Какая должна быть БТ после месячных, до них и во время

Гормоны оказывают значительное влияние на организм и соответственно на исследуемые данные. После менструации в женском организме активно продуцируется эстроген, поэтому отметка на термометре будет ниже, чем во время и сразу после овуляции. С 10–13 дня цикла вырабатывается прогестерон. Из-за этого значение на термометре увеличивается на 0,4 градуса по сравнению с предыдущими. Количество прогестерона уменьшается к 20 дню, если не произошло зачатия ребенка.

Менструальный график представительницы прекрасного пола в положении будет выглядеть иным образом, поэтому женщина может заподозрить зачатие малыша еще до задержки.

Правила замера базальной температуры

Для получения точных значений необходимо ознакомиться с основными правилами проведения процедуры. Измерения должны проводиться одним и тем же термометром, чтобы избежать малейших погрешностей в результатах. Желательно, чтобы процедура осуществлялась в одно и то же время. Гинекологи для фиксирования значений БТ советуют помещать градусник в прямую кишку.

Вагинальное измерение базальной температуры станет проблемным при менструациях. Результаты измерений во рту будут неинформативными при насморке или иных заболеваниях носоглотки.

Другие правила, относящиеся к построению графика базальной температуры на 30 дней цикла:


  1. Ежедневное проведение измерений БТ (даже в выходные дни).
  2. Размещение термометра рядом с постелью. Женщина не должна вставать, для того чтобы дотянуться за градусником. В противном случае результаты измерений будут искажены.
  3. Проводить процедуру только после длительного отдыха.
  4. Измерять температуру до похода в туалет. Последнее опорожнение должно быть осуществлено за 3–4 часа до процедуры.
  5. Ставить термометр не менее, чем на 5 минут.
  6. Контролировать показатель с 1 дня цикла и не прекращать процедуру после наступления менструаций.
  7. Брать наименьший результат, если отметка градусника остановилась между двумя соседними цифрами.
  8. Заносить все полученные данные в таблицу.

Если девушка измеряет БТ в ротовой полости, то во время процедуры ее губы должны быть плотно сомкнуты. Воздух извне может повлиять на достоверность результатов. В вагинальное или анальное отверстие прибор помещают на глубину 3–4 см.

График базальной температуры без беременности

alnoy_Temperaturi.jpg.webp" data-srcset-webp="https://medwords.ru/wp-content/uploads/2019/05/Tablica_Izmereniya_Bazalnoy_Temperaturi.jpg.webp 626w, https://medwords.ru/wp-content/uploads/2019/05/Tablica_Izmereniya_Bazalnoy_Temperaturi-300x205.jpg.webp 300w" />
Таблица для заполнения данных о базальной температуре

Базальная температура у не беременных и здоровых женщин

Анализ БТ особенно важен при планировании беременности. Температура слизистых оболочек половых органов и кишечника быстро меняется при гормональных всплесках в организме женщины. С помощью этих показателей дама сможет также заподозрить аномальные изменения и развивающиеся патологии в репродуктивной системе.

Гинекологи предложили ориентироваться на определенные значения базальной температуры в каждый день цикла. Любые отклонения от установленных норм – повод для проведения комплексной диагностики организма. Идеальный график необязательно состоит из 28–30 суток. Возможна и другая продолжительность времени между менструациями, главное, чтобы она не превышала 36 и была не менее 24 суток.

Базальная температура по дням цикла:


  1. В начале цикла (без учета дней менструации) показатели БТ находятся на отметке 36,5 градуса. На протяжении 5–6 суток это значение должно быть одинаковым. Допускается погрешность на 0,1 – 0,2 градуса. Линия на графике базальной температуры проводится по усредненному показателю между этими цифрами.
  2. При выходе зрелой половой клетки происходит снижение температурных показателей на 0,1-0,4 градуса от среднего значения. Обычно оно приходится на 14 день цикла.
  3. После овуляции отметка на градуснике составляет выше 37 градусов. Такое состояние соответствует 16–17 дню цикла. Овуляция делит весь цикл на несколько фаз – фолликулярную и лютеиновую.
  4. До 19 дня цикла показатели будут находиться на одном уровне или постепенно снижаться.
  5. В период с 23 дня по 26 день у женщин наблюдается «предменструальное западение» БТ. За несколько суток до предполагаемых кровотечений отметка на градуснике снижается на 0,1-0,3 градуса. Если усредненные значения базальной температуры в фазах не отличаются, то это свидетельствует о наличии заболеваний репродуктивной сферы у девушки.

Нормальный двухфазный график
Нормальный двухфазный график

Показатели одного дня могут сильно отличаться от предыдущего. Это обусловлено тем, что БТ в течение дня может меняться под воздействием внешних факторов. Отметить у себя подобные колебания могут дамы, занимавшиеся накануне сексом, принимавшие гормональные препараты или перенесшие сильные эмоциональные потрясения.

Единичные отклонения от нормы не стоит воспринимать за аномалию. Все нормализуется после того, как прекратиться воздействие внешних факторов. Если дама отмечает у себя частые колебания температур, не соответствующие нормативным показателям, то ей стоит обратиться к врачу за консультацией.

Низкая базальная температура во второй фазе цикла – также признак развивающихся патологий репродуктивной системы.

График ановуляторного цикла


У девушек, имеющих проблемы с гормональным фоном, отсутствуют овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Состояние требует лечения у гинеколога, потому что женщине, у которой не происходит созревания яйцеклетки, не удастся зачать ребенка.

График ановуляторного цикла
График ановуляторного цикла при гиперпролактинемии

Проблема может привести к другим осложнениям гинекологического характера – развитию доброкачественных и злокачественных опухолей, преждевременному климаксу.

Особенности ановуляторного графика:

  1. Отсутствие перепада температуры тела в середине цикла. Прямая линия менструального графика свидетельствует о том, что выхода яйцеклетки из фолликула не произошло.
  2. Незначительные различия показателей на термометре во второй и первой фазах цикла.

Женщине нужно посетить гинеколога, если овуляции отсутствуют более 2 месяцев. В таких случаях дамам назначается коррекция гормонального фона с помощью медикаментов.

Базальная температура при наступлении беременности

График температурных показателей у беременных женщин отличается от тех, что были рассмотрены ранее. Это связано с резким изменением гормонального фона будущей мамы.

Показатели базальной температуры на раннем сроке беременности:

  1. Лютеиновая фаза сохраняет прежние данные.
  2. Долго сохраняются высокие показатели БТ.

Признак свидетельствует об изменении состояния женщины, особенно если раньше у нее регулярно наблюдалось «предменструальное западение» базальной температуры.

График базальной температуры при беременности
График базальной температуры при беременности

Подтверждением беременности служит и незначительное снижение базальной температуры после имплантации (на 0,2-0,3 градуса). Повышенная БТ у беременных наблюдается вплоть до окончания беременности.

Причины изменения базальной температуры


Незначительные скачки температуры возможны после полового контакта, использования ОК или сильных стрессов. Они не требуют обращения к врачу и исчезают самостоятельно. При помощи фиксирования данных можно определить наличие или отсутствие овуляций в конкретном месяце.

Сильные отклонения БТ от графика – признак серьезных эндокринных нарушений, с которыми женщина будет не в силах справиться в домашних условиях.

Причины отклонения графика базальных температур от нормативных значений в лютеиновой фазе:

  • новообразования различной этиологии в придатках и яичниках;
  • эндометриоз.

Причины отсутствия овуляции в протеиновой фазе:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • серьезные патологии ЖКТ;
  • утомительные физические нагрузки.

Ановуляторные графики обычно наблюдаются у девушек в период полового созревания и у дам, вступающих в климактерический период. Если сбои дополняются ухудшением самочувствия, то это свидетельствует об:

  • эндометрите;
  • внематочной беременности;
  • выкидыше;
  • замершей беременности.

В двух последних ситуациях наблюдаются аномально пониженные показатели базальной температуры. С помощью постоянного ведения графика женщина может отследить у себя гормональные нарушения и обратиться к врачу за квалифицированным лечением. Если скачки БТ наблюдаются однократно, то они связаны с негативным воздействием внешних факторов.

Постоянные отклонения графика от нормы – симптом эндокринных нарушений.

Источник: MedWords.ru

Базальная температура – что это?

Базальная температура – это температура, которая определяется женщиной в утренние часы в состоянии полного покоя. Метод позволяет в домашних условиях выявить отклонения в гормональном фоне, которые влияют на овуляцию и способность к зачатию. Эффективность метода высокая при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов, соблюдая все правила.

Метод основан на том, что во время овуляции происходит увеличение в крови прогестерона, который оказывает гипертермическое (повышает температуру тела) действие на организм. Гормон вырабатывается в желтом теле, образовавшемся на месте лопнувшего фолликула.
В результате базальная температура при овуляции повышается, что позволяет косвенно судить о произошедшем выходе яйцеклетки.

Метод имеет некоторые погрешности. Доказано, что не всегда отсутствие повышения температуры говорит об отсутствии овуляции (хотя чаще всего так и есть). И наоборот, наличие двухфазной кривой не свидетельствует об овуляции и нормальном количестве прогестерона в крови. Такая ситуация бывает при лютеинизации неовулирующего фолликула, то есть желтое тело образуется в не лопнувшем фолликуле (созревания и выхода яйцеклетки не было).

Спорные ситуации могут быть при гиперпролактинемии – заболевании, сопровождающемся повышением уровня пролактина в крови. Этот гормон способствует сохранению высокой базальной температуры на протяжении всего цикла, что напоминает график базальной температуры при беременности. Несмотря на возможные ошибки, это метод позволяет многим девушкам планировать беременность и даже пол ребенка, поэтому применяется он очень часто.

Как измерить базальную температуру?

Надо соблюдать несколько правил, чтобы измерение базальной температуры было достоверным. На показатели может повлиять множество факторов, поэтому важно делать так, как рекомендовал врач:

  • Можно производить измерения во рту, влагалище и в прямой кишке. Последний способ наиболее информативен, особенно если определяется базальная температура при беременности. На протяжении цикла измерять надо в одном и том же месте.
  • Пользоваться желательно одним и тем же градусником. Это позволит избежать инструментальной погрешности. Лучше ртутным, но можно и электронным.
  • Для точных результатов продолжительность измерения должна быть не менее 5-7 минут.
  •   Лучше всего проверять базальную температуру в ранние утренние часы, в одно и то же время. Сон должен быть непрерывным в течение 6 часов. С постели перед измерением вставать нельзя.
  • Базальная температура днем измеряется после сна не менее 6 часов, но верными эти данные назвать нельзя (используют женщины, которые работают в ночную смену).
  • Желательно начинать определение базальной температуры с первого дня цикла, но можно с любого. Главное, не прекращать измерение во время менструации.
  • Результаты надо заносить в блокнот. Лучше всего использовать их для создания графика.
  • Базальная температура во время овуляции считается информативной, если измерения проходили в течение трех месяцев и больше. 

 

Базальная температура считается непоказательной, если:

  • Базальная температура измерялась в разное время и в разных местах (один раз вагинально, в другой раз – в прямой кишке).
  • Женщина перенесла заболевания, повышающие температуру тела (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.).
  • Прием лекарственных препаратов может влиять на результаты измерений.
  • Накануне было выпито большое количество алкоголя.
  • В течение менструального цикла были длительные поездки, перелеты.
  • На фоне приема гормональной контрацепции график базальной температуры строить смысла не имеет, так как организмом руководят синтетические гормоны, блокирующие овуляцию.

 

График базальной температуры при нормальном менструальном цикле

Менструальный цикл у здоровой женщины состоит из двух фаз: фолликулиновая (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции). Если измерения проводились с начала менструации, то базальная температура в первой фазе цикла определяется примерно 36,4 – 36,7 градусов. Ближе к середине цикла она постепенно падает до 36,3, а потом неожиданно поднимается на 0,4-0,6 градуса. Хорошо, если она становится выше 37 градусов. Этот момент совпадает с овуляцией, точнее, с образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.

График базальной температуры без беременности

Фото (нормальный график базальной температуры)

На графике имеется предовуляторное и предменструальное снижение базальной температуры. Также отчетливо видно резкое увеличение температуры в середине цикла (овуляция). Это характеристики нормального двухфазного цикла.

График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле

В таких случаях график базальной температуры монофазный, то есть базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Данные измерений колеблются в пределах 36,4 -36,9 градусов. Это означает, что в этом цикле беременность наступить не может, так как яйцеклетка не созрела. Но сразу отчаиваться не стоит. Надо продолжать измерения в следующем цикле. Тогда будет понятно, существует ли проблема на самом деле.

График базальной температуры без беременности

Фото (график базальной температуры при ановуляторном цикле)

Ановуляторный менструальный цикл может быть один-два раз в год у здоровой женщины.

График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)

Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно.

График базальной температуры без беременности

Фото (график базальной температуры при недостаточности желтого тела)

Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.

График базальной температуры при беременности

Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется.

График базальной температуры без беременности

Фото (график базальной температуры при беременности)

Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. График базальной температуры при беременности помогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.

Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?

При анализе графика стоит ориентироваться на продолжительность фаз, их количество, колебания температуры на протяжении цикла. Обратиться к гинекологу с полученными результатами надо при выявлении перечисленных признаков:

  1. График с пониженной базальной температурой на протяжении всего менструального цикла (ановуляторные циклы).
  2. График с повышенной базальной температурой в течение всего менструального цикла (гиперпролактинемия).
  3. График, в котором температура во второй фазе поднялась менее чем на 0,4 градуса по сравнению с данными температуры в первой фазе (недостаточность желтого тела).
  4. Базальная температура при зачатии должна нарастать быстро. Если подъем температуры в середине цикла медленный, то это верный признак гормональных проблем.
  5. Длительная первая фаза (более 17 дней).
  6. Короткая вторая фаза (менее 12 дней).
  7. Наличие задержки менструации без наступления беременности.
  8. Менструальные циклы, имеющие продолжительность более 35 дней и менее 21 дня.

 

Составление графика базальной температуры необходимо в тех случаях, когда женщина планирует беременность. Это повышает вероятность зачатия в несколько раз. Также графики помогают в диагностике заболеваний в тех случаях, когда доктор подозревает гормональную патологию, и нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны. Метод незаменим при обследовании и лечении супружеской пары по поводу бесплодия. Иногда девушки используют графики для выяснения процессов, которые происходят в её организме. Поэтому не стоит забывать про этот простой, но достоверный способ, особенно, если речь идет о планировании беременности.

Источник: www.baby.ru

Что такое "базальная температура"

Базальная температура – самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна). Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от фазы цикла в организме меняется уровень гормонов. Вместе с гормонами, как вы, наверное, поняли, колеблется и базальная температура.

Измеряя базальную температуру, вы сможете многое узнать о себе, а именно:

  • Созревает ли яйцеклетка и когда именно
  • Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
  • Определить качество работы вашей эндокринной системы
  • Заподозрить проблемы гинекологического характера
  • Когда ожидать очередную менструацию
  • В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности

Инструменты для измерения базальной температуры 🌡

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. Хотя опрос пользователей электронного градусника показывает, что и после того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься. Это объясняется тем, электронный термометр не может плотно соприкоснуться измеряющим носиком с мышцами ануса.

Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Осторожно: не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения БТ

  • Как уже говорилось выше, измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке, однако только последний метод является стандартным. 
  • Измерять температуру необходимо в одно и то же время. Поблажка – полчаса — час. Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике (о графиках поговорим ниже). Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру на 0,1 градуса.
  • Непрерывный сон перед измерением температуры утром должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но однажды встали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
  • Температура меряется в положении лежа. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой.
  • Температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Температуры каждый день примерно одинаковые, отличаются десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях.

Построение графика температур 📈

График температур поможет вам и врачу лучше сориентироваться в изменениях в организме. Все мы в школе проходили оси абсцисс и ординат. По оси ординат располагаются градусы (каждая клеточка 0,1 градуса), по оси абсцисс расположите дни менструального цикла. В клеточках дней цикла можно вести записи примечаний. В примечания, необходимые для лучшей ориентации, заносите состояние цервикальной слизи и факторы, способные повлиять на температуру: прием алкоголя, секс, позднее отхождение ко сну, бессонница, стресс, болезнь и т.д.

Отметив точками уровни температур за весь цикл, соедините последовательно все точки между собой. Необычно высокие или низкие температуры, рядом с которыми в примечаниях указаны факторы, объясняющие их необычность, лучше исключить из соединительной линии.

Как читать графики БТ.

Итак, перед вами построенный за предыдущий цикл график температур. Основная цель этих графиков, как правило, в том, чтобы посмотреть, происходит ли овуляция.

Во время месячных кривая температур имеет тенденцию снижения. Начальная точка этого снижения  сугубо индивидуальна.

А к концу месячных температура достигает уровня первой фазы цикла, фолликуляторной. Это фаза низких температур. В идеале, температуры в этот период располагаются на уровне 36,2-36,5. Такие низкие температуры обусловлены большим количеством эстрогенов, женских половых гормонов, активно вырабатываемых в это время организмом.

Длительность первой фазы различна. Даже у одной и той же женщины на протяжении всей жизни она может изменяться.

Примерно за две недели до месячных наступает вторая фаза лютеиновая фаза высоких температур. В момент перехода от фазы низких температур к высоким и происходит овуляция. У небольшого числа женщин перед подъемом наблюдается небольшое понижение температуры на 0,1 градуса. Именно это понижение и есть овуляция. У женщин, у которых нет этого понижения, моментом овуляции можно считать день, предшествующий подъему. Конечно же, лучше всего определять момент овуляции по совокупности признаков: по базальной температуре, по цервикальной слизи и положению шейки матки.

базальная температура, график базальной температуры, нормальная базальная температура

График базальной температуры здоровой женщины без наступления беременности. Видно, как непосредственно перед овуляцией происходит падение температуры.

 

Подъем температуры может иметь следующие виды:

  • Ступенчатый. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
  • Постепенный. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
  • Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

Во второй фазе на первый план выходит прогестерон, именно он помогает поддерживать базальную температуру на уровне 36,9-37,2. Длительность второй фазы постоянна для одной и той же женщины. Нормальной полноценной второй фазой считается фаза от 12 до 16 дней. У разных женщин она разная, но у одной и той же – постоянна.

Если идти дальше по циклу, то примерно за пару дней до менструации температура начинает снижаться. Эти дни также входят в лютеиновую фазу. Если снижения темперетуры не происходит, то, вероятно, наступила беременность.

базальная температура, график базальной температуры, базальная температура при беременности

График базальной температуры здоровой женщины с наступившей беременностью. Температура во второй фазе цикла не имеет тенденции к снижению.

 

Все вышеописанное – идеал. Во-первых, температура от фазы низких температур к фазе высоких может перейти не за один день, а за два. Два дня – это нормально. Во-вторых, температуры и в первой и во второй фазе могут отличаться от приведенных выше. Главное — не абсолютные значения, а разница температур. Эта разница должна составлять 0,4 градуса. Для того, чтобы подсчитать эту разницу (средние значения), сложите все температуры первой фазы и разделите на количество дней в этой фазе. Аналогично надо поступить с показаниями второй фазы. А дальше от среднего значения второй фазы вычесть среднее значений первой. Желаемый результат – 0,4 градуса.

Нестандартные случаи графиков базальной температуры.

  • Высокая температура в первой фазе. Имеет смысл обратить внимание на этот факт в том случае, если в первой фазе температура высокая (36,5-36,8), а во второй – в пределах нормы (в районе 37). Это говорит о недостатке эстрогенов. Ситуация легко корректируется приемом синтетических аналогов этого гормона.

базальная температура, график базальной температуры, базальная температура при эстрогеновой недостаточности

  • Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.
  • Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.
  • Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.

базальная температура, график базальной температуры, базальная температура воспаление придатков

  • Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.
  • Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.
  • Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.

базальная температура, график базальной температуры, базальная температура при прогестероновой недостаточности

  • Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.
  • Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.
  • Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.
  • На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.

базальная температура, график базальной температуры, базальная температура ановуляторный цикл

Важно помнить!

Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.

Интересно? Поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях!

Источник: sibmama.ru

График базальной температуры при отсутствии беременности

Напоминаем, у каждой женщины своя индивидуальная базальная температура. И график следует толковать лишь с позиции разности средних температур между двумя фазами. Другими словами, нормальные показатели не 36,8 в первой и 37,2 во второй фазе, а разность между ними:

37,2–36,8 = 0,4°

Таким образом, нормальная базальная температура у небеременной – это:

Средний показатель температуры после овуляции на 0,3-0,5° выше среднего показателя температур до овуляции.

На графике БТ это выглядит так:

График базальной температуры у небеременной почти всегда заканчивается падением показателей за день-два до начала месячных. В норме разница температур 0,4 градуса между фазами
График базальной температуры у небеременной почти всегда заканчивается падением показателей за день-два до начала месячных. В норме разница температур 0,4 градуса между фазами.

Как определить: беременна или не беременна?

Колебания базисной температуры могут быть абсолютно разными. И нельзя сказать, раз температура ниже 37° – значит точно беременности нет. Возможно у этой женщины просто средний показатель температур низкий – 36,5° в фолликулярной фазе и 36,9° в лютеиновой.

Узнать, было ли зачатие по БТ просто. Для этого необходимо проанализировать графики БТ за несколько циклов подряд. Определить по ним примерные величины в двух фазах цикла:

– при отсутствии беременности базальная температура примерно на 12–14-й день после овуляции начинает падать;

– если же произошло оплодотворение и яйцеклетка успешно имплантировалась в матку – повышенная БТ будет держаться и дальше.

График базальной температуры без беременностиПримечание(!) Именно по температуре во второй фазе определяется беременность. Длительность этой фазы у всех разная, но постоянная для одной и той же женщины (±1 день максимум). Узнайте её длительность – и если повышенная БТ продержится дольше этого периода – вы вероятно беременны.

Подробная статья о признаках беременности с примерами беременных графиков на этой странице.

Источник: Ovuliaciya.ru

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков  базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить «опасные» дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

  1. Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

  2. Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
    При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

  3. Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

  4. Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса — час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

  5. Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

  6. Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
    Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

  7. Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

  8. Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

  9. Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

  10. В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

  11. Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

  12. При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

  13. На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
    Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

  14. После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

  15. При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ 
Примечания:  Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу «Примечания» заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла  изменяется под влиянием  гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, «низкая») базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, «высокая»), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между «низкой» (гипотермическая) и «высокой» (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень «низкой» температуры в первой половине менструального цикла, переход от «низкой» к «высокой» в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило «пальца». Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме  разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если  она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры нормы

На  примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции — беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

Ановуляторный цикл по графику базальной температуры

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл — это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.


Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне.  Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

эстргенная недостаточность по грфику базальной температуры

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса  на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.

Воспаление придатков по графику базальной температуры расшифровка графиков примеры

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Эндометрит по графику базальной температуры расшифровка графиков примеры Эндометрит по графику базальной температуры расшифровка графиков примеры

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Частные случаи графика базальной температуры

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.


Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Недостаточность желтого тела по графику базальной температуры расшифровка графиков примеры

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Эстроген-прогестероновая недостаточность по графику базальной температуры расшифровка графика примеры

Гиперпролактинемия

Из — за повышения уровня гормона гипофиза — пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия и график базальной температуры

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится «нормальным» — двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными «ступеньками» (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.


Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные  проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

  • ановуляторные графики
    регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
    поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
    спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
    графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
    графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
    графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
    графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
    необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
    обильная менструация, длящаяся более 5 дней
    графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
    циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
    графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 — 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная ( около 37.0 и выше ). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 — 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 — 10 день после овуляции  происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

График базальной температуры при беременности

На примере графика — имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры  невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

Источник: 7gy.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.