Хламидиоз при беременности лечение


Во время «интересного положения» практически любое заболевание доставляет будущей мамочке неприятные ощущения и беспокойства. Не исключением является и хламидиоз при беременности. Данная инфекция является довольно опасной для женщин в положении.

Хламидии у беременной

Продолжительное время хламидии могут пребывать в организме, поражая его и не вызывая симптомов. Вовремя не диагностированное заболевание может привести к плачевным последствиям, а именно к гибели ребенка в утробе матери.

Что такое хламидиоз и каковы пути заражения?

Существует много различных болезней, передающихся половым путем. Самой распространенной из них является хламидиоз. Возбудителями инфекции являются хламидии. Им присущи особенности и вирусов, и бактерий. С вирусами они схожи тем, что не могут существовать вне организма хозяина. Хламидии не вырабатывают энергию, поэтому они должны ее получать из клеточных структур человеческого тела, в котором находятся. По своим размерам данные микроорганизмы крупнее бактерий, но меньше вирусов.


Хламидии наиболее комфортно себя чувствуют в клетках половых органов, поэтому чаще всего инфекция поражает мочеполовую систему. Местом локализации микроорганизмов может быть и нижний отдел тонкого кишечника, а именно его эпителиальные ткани, но следует отметить, что подобные случаи являются крайне редкими. У женщин хламидиоз во время беременности является причиной поражения не только мочевыводящих и половых путей, но и околоплодных оболочек, а также самого плода.

Источник инфекции – человек, болеющий хламидиозом. Важно помнить, что заболевание в течение длительного времени может протекать без симптомов. Сам «носитель» может даже и не подозревать о том, что представляет для своего партнера серьезную опасность.

Как уже говорилось выше, хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем. Таким образом, наибольшая часть заражений приходится на незащищенные половые акты. Причинами хламидиоза при беременности могут быть и бытовые контакты. На долю таких случаев приходится около 5% от общего числа заболеваний.

Еще один путь передачи инфекции – «вертикальный» (от матери к плоду). Хламидии при беременности попадают в амниотическую жидкость, а затем они поражают плод. Его инфицирование происходит по причине того, что он заглатывает амниотическую жидкость. Хламидии могут оседать на слизистые оболочки ребенка.


Многих женщин, страдающих данным заболеванием, интересует вопрос — можно ли забеременеть при хламидиозе. Конечно, никаких преград, мешающих зачатию нет, и любая представительница прекрасного пола может забеременеть в этом состоянии, но делать этого не стоит, если хочется родить здорового малыша. Хламидиоз – заболевание, которое можно вылечить.

Женщинам рекомендуется до наступления беременности пройти соответствующие обследования, которые в дальнейшем избавят их от ненужных тревог, неприятных моментов, имеющих отношение к лечению заболевания, сдать анализ на хламидии при беременности. Если же беременность наступила не запланировано, то не нужно отчаиваться и паниковать.

Современная медицина имеет все возможности, благодаря которым будущую маму можно вылечить без каких-либо отрицательных последствий для ее ребенка.

Механизм заражения хламидиозом

Хламидии попадают в организм здорового человека при тесном контакте со слизистыми оболочками носителя данной инфекции. Они через некоторое время начинают внедряться в клетки иммунной системы и эпителиальные клетки. В них хламидии могут существовать очень долго (около 3-6 лет).

Через пару суток иммунная система человека, в организм которого попали организмы, «приходит в себя» и начинает продуцировать лейкоциты. Итог всего этого – развитие воспалительной реакции. Ее интенсивность может очень сильно меняться (от ярко выраженной до слабой).


Симптомы хламидиоза при беременности

Очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно. В этом и заключается коварство хламидий. Примерно 67% женщин и не подозревают о том, что они заражены. В остальных случаях хламидиоз дает о себе знать, но его признаки не ярко выражены.

Женщины, страдающие хламидиозом и не подозревающие об этом, могут заметить у себя слизисто-гнойные или слизистые выделения из влагалища, которые могут отличаться от нормальных желтоватым цветом или неприятным запахом.

Женщина в трусиках: при хламидиозе у беременных возможны выделения, зуд и жжение

В области внутренних и наружных половых органов могут быть несильные боли, а также зуд и жжение. Симптомами хламидиоза при беременности могут являться и дискомфортные ощущения внизу живота.

У женщин до беременности хламидиоз может проявляться усилением болей перед критическими днями и возникновением межменструальных кровотечений. Представительницы прекрасного пола могут также ощущать общую слабость и небольшое повышение температуры тела.


Все вышеперечисленные симптомы могут быть присущи не только хламидиозу во время беременности, а любой другой инфекции мочеполовой системы. Нет конкретного признака, по которому женщина могла бы точно определить, что у нее хламидиоз. Однако это не является поводом для того, чтобы не посещать гинеколога. Наличие всех вышеперечисленных симптомов – это весомый повод обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование, сдать необходимые анализы.

Чем опасен хламидиоз при беременности?

При несвоевременном и некачественном лечении хламидиоз может привести к серьезным осложнениям. Вот лишь некоторын из них:

  • воспалительные заболевания органов малого таза. Хламидии могут попасть в матку, ее придатки, маточные трубы, вызывая тем самым воспалительный процесс (сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит);
  • болезнь Рейтера, которая характеризуется наличием триады симптомов: уретрита, конъюнктивита, артрита;
  • стриктура уретры, обозначающая сужение мочеиспускательного канала из-за рубцовых изменений слизистой уретры.

Многих женщин, вынашивающих под своим сердцем ребенка, волнует вопрос, касающийся того, чем опасен хламидиоз при беременности для плода. Инфицирование на ранних сроках беременности может привести к ужасным последствиям. Самое страшное, что может случиться – выкидыш или внутриутробная остановка развития плода.

Это происходит по той причине, что заболевание вызывает плацентарную недостаточность, а она ведет к нарушению снабжения малыша кислородом. Недостаток кислорода – это гипоксия. Не нужно обладать медицинскими знаниями, чтобы понять, к чему это все может привести. Последствия гипоксии зависят от степени ее выраженности. Умеренный недостаток кислорода может стать причиной поражения органов и систем.


Легкий мышечный тонус – это то, что может быть обнаружено в лучшем случае у ребенка, появившегося на свет. В худшем случае могут наблюдаться тяжелые поражения нервной системы. Если гипоксия выражена сильно, то плод в матке погибнет.

Влияние хламидиоза на беременность может проявиться в нарушении снабжения малыша питательными веществами. Есть вероятность, что ребенок родится с низкой массой тела, авитаминозом, железодефицитной анемией.

На поздних сроках беременности ребенок может быть инфицирован хламидиозом. Очень часто поражаются такие органы, как поджелудочная железа, печень, почки. От степени поражения зависит здоровье малыша. Снизить вред для него можно благодаря лечению, которое стоит начать как можно раньше.

Врожденный хламидиоз у малышей может проявляться:

  • офтальмохламидиозом – конъюнктивитом с включениями;
  • хламидийной пневмонией;
  • энцефалопатией с судорогами;
  • синдромом Фитца-Хью – Куртиса (проявляется как перигепатит, сопровождающийся асцитом, и острый перитонит).

Диагностика хламидиоза


Современные женщины удивляются, как бабушки и мамы рожали детей. Неужели хламидиоза в то время не было? К сожалению, он был. Случаи остановки развития малыша, самопроизвольного прерывания беременности, наличия врожденных заболеваний у ребенка были очень частыми. Диагностировать хламидиоз при беременности в крови в то время медицина не могла.

К счастью, сейчас обнаружить инфекции, вызывающее данное опасное заболевание, совершенно не сложно. Иммунологические и серологические исследования позволяют выявить хламидий. Для начала у женщины производят забор биологического материала (выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища). Будут сделаны абсолютно безболезненные мазки.

Врач у микроскопа: определить хламидиоз у беременной можно с помощью анализов

Иногда требуется узнать, инфицирован ли плод. Для этого проводят забор околоплодной жидкости. Будущие мамы боятся данной процедуры. Однако ничего страшного в ней нет. Забор проводится под контролем ультразвукового наблюдения за манипуляциями медицинских работников и состоянием ребенка.

Конечно, определенный риск есть, но он очень маленький, да и врач не назначит процедуру, если она угрожает малышу. Забор околоплодной жидкости позволяет вовремя выявить имеющуюся опасность и уберечь плод от отрицательных последствий.

Лечение хламидиоза при беременности


Лечение данного инфекционного заболевания, как бы это странно не звучало, начинается с диагностики, проводимой дополнительно. Медицинская практика показывает, что у пациентов, у которых диагностируется хламидиоз, есть и другие инфекции. Именно поэтому проводится дополнительная диагностика, на которой человек обследуется на гонококки, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВИЧ, сифилис, микоплазмы (уреаплазмы в том числе). Только это позволит профессиональному врачу назначить правильное комплексное лечение.

Очень важно выявить у человека заболевания неинфекционной природы (например, хронические заболевания почек, печени и др.). Дело в том, что во время лечения хламидиоза при беременности применяются препараты, которые могут значительно ухудшить общее состояние, если имеются нарушения в работе каких-либо внутренних органов.

В период лечения очень важно находиться под наблюдением врача. При исчезновении признаков хламидиоза некоторые женщины самостоятельно прекращают применение лекарственных средств. Подобные действия – это очень серьезная ошибка. Выжившие микробы становятся устойчивыми к конкретному препарату. Задача полного излечения болезни значительно усложняется.

Многим будущим мамам хочется знать, чем лечить хламидиоз при беременности. Не все препараты, позволяющие избавиться от хламидиоза, можно использовать беременным женщинам. Например, антибиотики из группы тетрациклинов из-за побочных эффектов противопоказаны для представительниц прекрасного пола в положении.

Наиболее безопасными считаются антибиотики из группы макролидов. Однако следует понимать, что самолечение является безумством. Только профессиональный врач может подобрать те препараты, от которых не будет отрицательного отпечатка на здоровье мамы и плода.

Хламидиоз можно лечить различными путями:


  1. Однократное употребление антибиотика, являющегося высокочувствительным к хламидиям;
  2. Комплексное лечение, являющееся более длительным и включающее прием антибиотиков, иммуномодуляторов и ферментов.

Хламидии являются паразитами, живущими внутри клеток. Для их лечения требуются антибиотики. В каждом случае нужна индивидуальная схема того, как лечить хламидиоз при беременности, которая учтет характер заболевания, его тяжесть, длительность и локализацию, чувствительность микроорганизмов к препаратам (это узнается по показателю посева на чувствительность к антибиотикам), сопутствующие инфекции.

Иммуномодулирующие препараты при лечении хламидиоза назначаются далеко не в каждом случае. Их рекомендуют людям с различными нарушениями иммунной системы организма, которые выявляются лабораторными анализами. Врач, исходя из результатов иммунологического обследования, может назначить средства, повышающие иммунитет.

Ферменты в лечении хламидиоза играют немаловажную роль. Во-первых, благодаря им в больных клетках проницаемость мембран возвращается в норму.


-вторых, ферменты снижают аллергическую чувствительность организма на лекарственные препараты, использующиеся при хламидиозе при беременности. В-третьих, они обеспечивают обезболивающие и противоотечные эффекты. Кроме этого, ферменты усиливают действие антибиотиков, повышают в крови их концентрацию на 20-40%, обеспечивают при меньшем дозировании перенос больших доз к больным внутренним органам, клеткам. Также стоит отметить, что ферменты восстанавливают периферическое кровообращение.

Капсулы: для лечения хламидиоза у беременных назначают антибиотики и ферменты

После того как курс лечения будет пройден, назначаются витамины, ферменты для стимуляции процессов регенерации организма.

Контроль излеченности хламидиоза

Контрольные анализы на то, излечен ли хламидиоз или нет, необходимо проводить несколькими методами. Делается это для того, чтобы результаты одного способа подтвердили результаты другого.

Через 14 дней после употребления последней таблетки лекарственного препарата можно провести посев. Доверять этому методу на 100% не стоит. Он может показать ложноотрицательный результат, то есть при наличии хламидий показать излеченность заболевания.

Контрольными методами могут быть методы прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Их можно применять через 3-4 недели после последнего приема антибиотика. Иногда они дают ложноположительный результат – при полной излеченности показывают наличие хламидий. Это связано с тем, что данные методы дают сигнал, находя инфекцию, но они не могут определить, жива она или мертва.

Беременность после хламидиоза


Хламидиоз может нанести серьезный вред организму женщины. Чаще всего происходит так, что инфекция нарушает работу внутренних органов, но не проявляется в виде определенных симптомов.

Вопрос, по поводу того, можно ли забеременеть после хламидиоза, интересует многих женщин. Стоит отметить, что это не во всех случаях возможно, так как из-за инфекции могут произойти необратимые последствия, которые приведут к невозможности зачать малыша (бесплодию), к внематочной беременности, при которой яйцеклетка оплодотворяется не в матке, а плод начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности →

Перенесенный ранее хронический хламидиоз и беременность – довольно сложное сочетание, так как заболевание может вызвать воспаления внутренних и внешних маточных оболочек – эндометриоз. Он может лишить плод возможности прикрепления к маточным стенкам. Из-за этого беременность может не наступить.

Если женщина выздоровела, и никаких осложнений не возникло, то проблем с беременностью после лечения хламидиоза возникнуть не должно.

Профилактика хламидиоза

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика хламидиоза не отличается от действий, которые выполняют для того, чтобы не заразиться другими инфекциями, передающимися половым путем.

Самый лучший способ, позволяющий избежать попадания в организм хламидий – изменение своего сексуального поведения. Нельзя допускать половых контактов со случайными партнерами. Если есть неуверенность в том, здоров ли мужчина, то следует при сексе пользоваться презервативом. Оптимальный вариант – хранение верности своему единственному и здоровому партнеру. Риск заболевания хламидиозом и любой другой инфекцией, передающейся половым путем, будет минимальным.

Мужчина и женщина: профилактика хламидиоза у беременных - отсутствие случайных половых связей

Еще одна из профилактических мер – посещение врача и сдача анализов на хламидиоз. Это делать нужно несколько раз в год, если есть неуверенность в здоровье партнера или имеется несколько сексуальных партнеров. Своевременное диагностирование и адекватное лечение обезопасит от возникновения последствий хламидиоза при беременности.

При планировании беременности и женщине, и мужчине обязательно нужно сдать анализы на хламидиоз. При обнаружении микроорганизмов, вызывающих данное заболевании, нужно пройти курс лечения до зачатия. Такой подход будущих родителей к здоровью своего будущего ребенка – лучшая профилактическая мера хламидийной инфекции.

В заключение стоит отметить, что хламидиоз при беременности – достаточно распространенное явление. По статистике это заболевание выявляется у каждой десятой женщины в положении. Очень часто хламидиоз встречается у представительниц прекрасного пола, живущих в хороших социальных условиях и имеющих хорошее здоровье.

Будущие мамы, у которых ранее были выкидыши, бесплодие, воспалительные процессы придатков, подвержены хламидиозу. Вероятность того, что у них возникнет данное заболевание, составляет более 65%. Именно поэтому опасность, которую несет в себе данное заболевание, не должна выпускать из виду ни одна будущая мама.

Советуем почитать: Цитомегаловирус у будущей мамы: симптомы, последствия, лечение и профилактика

Источник: mama66.ru

Что такое хламидиоз

Хламидиоз относится к самым распространённым болезням, которые передаются половым путём. Хламидии — возбудители этой инфекции, являются очень жизнеспособными микроорганизмами, так как успешно сочетают в себе свойства вирусов и бактерий.

Типичным местом локализации хламидий является мочеполовая система. Поэтому незащищенный секс — это самый распространённый способ заражения этим заболеванием.

При беременности женщин наиболее волнует возможность передачи инфекции от матери к нерожденному ребёнку. Это вполне возможно, так как хламидии с лёгкостью проникают в околоплодные воды, а затем, при заглатывании амниотической жидкости, попадают на слизистую малыша. Поэтому так важно ещё при планировании беременности избавиться от возможных имеющихся инфекций, в том числе и хламидиоза.

В том случае, если беременность наступила незапланированно, при соблюдении всех назначений лечащего врача будущая мама имеет возможность вылечиться и родить здорового ребёнка. Важно завершить терапию до появления малыша, поскольку во время родов также возможно инфицирование младенца от матери.

Стоит отметить, что часто хламидиоз обнаруживается у женщин с высоким достатком и хорошим здоровьем, и в целом этот диагноз является довольно распространённым среди беременных. Согласно статистике, у каждой десятой будущей мамы при сдаче анализов обнаруживаются хламидии.

Видео: доктор Комаровский о беременности и половых инфекциях

Хламидиоз при лактации

Многих волнует вопрос о возможности заражения младенца через грудное молоко от больной хламидиозом кормящей матери. Однозначно, таким путём инфицировать ребёнка нереально из-за отдалённости патологического очага. Даже при генерализированной форме болезни хламидии распространяются по организму с кровью, но не попадают в грудное молоко. Это связано с большим размером микроорганизмов, которые не смогут преодолеть клеточный барьер.

Более того, грудное вскармливание стимулирует иммунитет новорождённого и даже при заражении служит хорошим помощником для преодоления инфекции.

Осложнения и последствия хламидиоза при беременности

Заражение хламидиозом на ранних сроках или до зачатия может привести к повреждению зародыша и недостаточной работе плаценты. Возбудители этой болезни значительно осложняют течение беременности, поражая слизистую матки и влагалища.

В первую очередь, состояние женщины ухудшается из-за развития сильного токсикоза. Также есть риск того, что плод замрёт в развитии либо случится внезапный выкидыш. При наличии очага инфекции в полости матки происходят изменения в эндометрии, провоцирующие возникновение внематочной беременности, что может привести к серьёзным последствиям. Также спровоцированные патологией повреждения и заболевания зародыша в будущем служат началом различных пороков развития у плода.

При заражении хламидиозом во втором триместре значительно повышаются риски преждевременного родоразрешения. Плацента утрачивает часть своих функций: нарушается транспортировка питательных веществ от матери к ребёнку, перестаёт поступать кислород в необходимом объёме. Такая плацентарная недостаточность, вызванная инфекцией, в конечном итоге приводит к формированию различной степени гипотрофии и гипоксии у плода, при более глубоких нарушениях последствием хламидиоза является остановка в развитии беременности.

Задержка развития плода — самое распространённое осложнение от хламидиоза во время беременности.

На более поздних сроках инфекция становится причиной преждевременных родов и разрыва плодных оболочек. Последнее провоцирует возникновение сепсиса, а также появление на свет недоношенного ребёнка. Недостаточное функционирование плаценты приводит к развитию анемии нерожденного малыша и препятствует его полноценному питанию. В тех случаях, когда инфекция распространилась на околоплодные оболочки, хламидиоз способствует развитию многоводия.

Заражение плода хламидиозом

Вероятность передать заразную болезнь от матери к ребёнку очень высока, поэтому каждый второй младенец в этом случае после рождения имеет симптомы поражения хламидиозом. При естественном родоразрешении хламидии попадают в организм малыша и приводят к развитию конъюнктивита (10–50% заболевших), пневмонии (около 15%).

Рождение ребёнка путём кесарева сечения тоже может стать причиной поражения тех или иных органов, например, лёгких, прямой кишки или конъюнктивы.

Также подтверждена возможность трансплацентарного и гематогенного заражения плода. В этих случаях поражаются инфекцией жизненно важные органы, в первую очередь, сосуды мозга и лёгкие, а также есть риск кровоизлияния в печень и почки. Все это неизменно приводит к гибели плода внутриутробно или вскоре после появления на свет.

Заражение женщины хламидиозом во время периода лактации не представляет угрозы для малыша, однако кормящей маме необходимо получать соответствующее лечение. Обычно проблема в том, что назначаемые доктором препараты несовместимы с грудным вскармливанием, и врачи рекомендуют прерывать кормление грудью. В этом случае есть два варианта решения проблемы: либо подобрать лекарства, совместимые с лактацией, либо отлучить ребёнка от груди на период терапии и сцеживаться это время для сохранения молока. В последнем случае стоит учитывать риск того, что ребёнок может не вернуться вновь к грудному типу вскармливания после длительного отлучения.

Причины возникновения хламидиоза у беременных и кормящих грудью женщин

Как уже упоминалось выше, основной путь передачи инфекции — половой (вагинальный, оральный, анальный секс). Заразиться можно от партнёра как до беременности, так во время вынашивания малыша и после, в период грудного вскармливания. При этом неважно, в острой или хронической стадии протекает заболевание у заразного человека.

Возбудители попадают в организм будущей матери при тесном контакте со слизистой инфицированного человека. Изначально хламидии начинают проникать в клетки иммунной системы либо клетки эпителия. В таком состоянии они могут существовать значительное количество времени, потребляя энергию носителя. Порой этот этап может длиться годами, при этом инфекция не имеет внешних проявлений.

Если же иммунная система женщины работает слаженно и без сбоев, инкубационный период будет составлять 1–3 недели, в это время происходит активное увеличение числа лейкоцитов в крови. Начинает протекать воспалительная реакция, с которой организм пытается бороться в той или иной степени интенсивности.

Существует небольшая вероятность заражения хламидиозом бытовым способом (около 5% случаев от общего числа). Источником болезнетворных микроорганизмов могут быть:

  • постельное белье;
  • полотенца;
  • салфетки;
  • губки и мочалки;
  • нижнее белье;
  • общественное сиденье унитаза.

Хламидии могут недолго существовать вне тела инфицированного человека, обычно этот срок не превышает двух суток. Также для передачи болезни необходимо, чтобы опасные микроорганизмы находились на бытовом предмете в большом количестве и при температуре не более 200С. Обычно возбудитель попадает из грязных рук на слизистую глаз от различных принадлежностей общего пользования.

Группы риска

В группу риска по заражению хламидиозом входят:

  • женщины, занимающиеся проституцией;
  • девушки-подростки и женщины до 25 лет, ведущие активную сексуальную жизнь;
  • женщины, имеющие в анамнезе инфекции, передающиеся половым путём;
  • женщины, имеющие сексуальный контакт с партнёром, больным хламидиозом, или имеющим симптомы венерического заболевания.

Симптомы хламидиоза

Около 70% женщин не подозревают о том, что они инфицированы хламидиозом. На первоначальном этапе болезнь не имеет внешних проявлений и может быть обнаружена только путём лабораторных обследований.

Первыми симптомами инфекции становятся выделения из влагалища, отличимые от нормальных желтоватым оттенком и неприятным запахом. Также хламидиоз может проявлять себя жжением, болью в области внутренних и наружных половых органов. Женщина зачастую ощущает чувство дискомфорта внизу живота, может повышаться температура тела, возникать чувство слабости и бессилия.

До беременности или в период грудного вскармливания хламидиоз может стать причиной усиленных болей перед критическими днями.

Наиболее распространённой клинической формой генитального хламидиоза у женщин является цервицит (воспаление шейки матки), при этом у беременных такое заболевание труднее поддаётся диагностике. Поэтому более часто врачи обращают внимание на развитие признаков, характерных для цистита:

  • частые походы в туалет;
  • мочеиспускание, сопровождаемое болью;
  • возникающее чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • боль внизу живота.

Зачастую эти симптомы, проявившиеся у будущей матери, указывают на протекание хламидийной инфекции.

Вышеперечисленные признаки являются общими с проявлениями любых других венерических заболеваний. Не существует специфичного симптома, который бы указывал на развитие именно хламидийной инфекции.

Видео: признаки инфицирования хламидией

Диагностика хламидийной инфекции

Постановка диагноза затруднительна из-за бессимптомного течения болезни, а также внутриклеточного способа жизни паразита. Поэтому взятие анализов у женщин в виде мазка имеет низкую вероятность обнаружить хламидии, более информативным является соскоб (забор заражённых клеток).

У беременных женщин не всегда возможно получить такой анализ, поэтому более распространены не инвазивные методики исследования. В целом для выявления заболевания используют следующие методы диагностики:

  1. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Наиболее чувствительный и с большей вероятностью дающий правильный результат (до 100%). Также к плюсам относятся быстрая скорость выполнения анализа (1–2 дня) и небольшое количество материала, необходимое для исследования (соскоб из цервикального канала, с конъюнктивы глаз, кровь, слюна и др.) Погрешность результатов появляется при неправильном заборе и транспортировке биоматериала, а также при нарушении выполнения исследования. В случае получения положительного результата нет необходимости в его повторном подтверждении. Метод ПЦР является самым предпочтительным при диагностике хламидиоза.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Представляет собой определение антител к возбудителю заболевания в крови (IgG, IgA, IgM), которые продуцируются организмом в ответ на заражение. Суть метода в выявлении реакции на хламидийные антигены, которыми воздействуют на клетки забранного биоматериала. В случае исследования крови, можно выявить характер течения заболевания (острый, хронический). Минусом ИФА является недостаточная точность, которая не выше 60% из-за возможности обнаружения антител к хламидиям у совершенно здоровых людей, а также выявление антител сразу к нескольким возбудителям.
  3. Посев на хламидии. Достаточно трудоёмкий и длительный в исполнении метод, результаты которого становятся известны лишь через несколько дней. Несомненными плюсами этой культуральной методики является отсутствие возможности поставить ложноположительный диагноз, поскольку если хламидии высеются, то сомнений о наличии их в организме пациента не остаётся. Также дополнительным бонусом становится определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, что помогает в лечении инфицированного больного. Точность анализа от 70 до 90%.
  4. Общий мазок. У женщин мазки берутся сразу с нескольких точек: влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. С течением времени исследование не утрачивает своей актуальности. Этот микроскопический анализ является самым доступным методом диагностики — в каждой женской консультации его можно сдать бесплатно. При этом вероятность выявления хламидиоза — всего 15%, поэтому главной целью взятия мазка считается получение информации о течении воспалительного процесса. Результаты такого анализа нельзя использовать для постановки точного диагноза, поскольку число лейкоцитов в мазке при наличии хламидийной инфекции возрастает незначительно либо вовсе остаётся на прежнем уровне.
  5. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). В ходе анализа взятый из цервикального канала биоматериал окрашивают определённым реагентом и оценивают на специальном флюоресцентном микроскопе. Хламидии, если таковые имеются, начинают светиться в объективе прибора, подобно светлячкам. Метод быстр в исполнении, результат можно узнать всего через несколько часов. Минусом является точность исследования, зависящая от профессионализма врача и лаборанта и составляющая всего 50%. Также к недостаткам относят невозможность определить заболевание на ранних этапах и вынесение неверного результата из-за возможного свечения стафилококков вместо хламидий.
  6. Мини-тест. Служит для домашней диагностики хламидиоза. Тест можно приобрести в аптечном киоске. Плюсы такого метода: дешевизна и простота использования, быстрый результат. Существенным минусом является низкая точность диагностики — всего 20%.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими инфекциями, передающимися половым путём:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз.

Также хламидиоз дифференцируют с воспалениями органов малого таза. Окончательная постановка диагноза базируется на основе клинических симптомов и результатов сразу нескольких исследований биоматериала пациенток: микробиологического, кольпоскопического, цитологического и др.

Наиболее часто врачи сталкиваются со сложностью дифференцировать хламидиоз и микоплазмоз, поскольку эти два заболевания очень схожи друг с другом. Тем не менее, эффективная терапия требует специфичных лекарственных препаратов, разных дозировок и времени приёма антибиотиков, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

Лабораторная диагностика для постановки окончательного вердикта состоит из следующих исследований:

  • бактериоскопическое исследование мазка;
  • иммуноферментный анализ;
  • иммунофлюоресцентные реакции;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • реакция связывания комплемента.

Таблица: дифференциальная диагностика хламидийной инфекции и микоплазмоза у женщин

Видео: диагностика хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции

В случае обнаружения хламидиоза во время беременности, заболевание всегда следует лечить и не ждать, пока родится ребёнок. Для выбора правильного пути терапии врачом назначаются дополнительные исследования, которые показывают возможные инфекции, протекающие совместно с хламидиозом:

  • гонококки;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса;
  • сифилис;
  • микоплазма;
  • ВИЧ и др.

Также для выбора варианта лечения важно выявить заболевания, причинами которых не являются разного рода инфекции (это могут быть хронические болезни почек или печени). Препараты, применяемые для терапии хламидиоза во время беременности, могут негативно сказаться на здоровье женщины, если заранее не было заявлено о нарушении функции внутренних органов.

Антибиотики

Лечение хламидиоза можно проводить двумя способами:

  1. Однократное применение чувствительного к хламидиям антибиотика.
  2. Совокупное лечение одновременно несколькими группами препаратов: антибиотиками, ферментами и иммуностимуляторами, более эффективное, но затратное и длительное.

Основной группой антибиотиков, показывающих высокую эффективность в лечении хламидиоза у беременных (до 98%), являются макролиды последнего поколения. Они разрешены при вынашивании ребёнка, не аллергичны и редко вызывают побочные явления.

Лечение инфекции в острой стадии начинают не раньше 12 недель беременности, когда уже заложены основные органы плода. Если хламидиоз принял хроническую форму, терапию проводят курсами, в 20 и 30 недель. Важно принимать медикаменты совместно с половым партнёром.

Во время лечения строго запрещается самостоятельно отменять назначенные препараты при появлении признаков улучшения самочувствия. Выжившие хламидии приобретают резистентность к этому веществу и полное излечение в дальнейшем усложняется.

Не все антибиотики, способные искоренить хламидиоз, разрешены к применению во время вынашивания плода. Назначить подходящий препарат может только врач, самолечение недопустимо. Только профессионал может составить максимально безопасную и эффективную для беременной женщины схему терапии, учитывая сразу несколько факторов:

  • острое заболевание или хроническое;
  • в лёгкой форме или в тяжёлой;
  • новообретённая болезнь или запущенная;
  • в каких органах локализованы очаги инфекции;
  • к каким антибиотикам чувствительны хламидии (узнаётся после проведённого посева);
  • имеются ли дополнительные инфекции;
  • выявлены ли неинфекционные заболевания.

Иммуностимуляторы

Иммуномодулирующие средства при лечении генитального хламидиоза прописывают не всем беременным женщинам. Для начала назначают определённые исследования, по которым врач может судить о наличии нарушений в иммунной системе. На основе лабораторных данных доктор выписывает препараты, способные поддержать иммунитет, самым назначаемым из которых является альфа-интерферон (препарат Виферон).

Так как хламидии — это внутриклеточные паразиты, то главной системой иммунной защиты является система интерферона, способная подавить внутриклеточное размножение микроорганизмов.

Ферменты

Ферменты призваны усиливать действие антибиотиков и повышать их содержание в крови на 30–40%, сохраняя приём прежних дозировок. Так больные органы получат больше лекарственного средства, при этом не увеличивая количества принимаемого препарата.

В отличие от иммуностимуляторов, эти медикаменты назначаются беременным для терапии хламидиоза намного чаще. Ферменты восстанавливают сниженную проницаемость клеточных мембран, оказывают противоотёчное и обезболивающее действие. Кроме того, их приём помогает понизить токсичность и уменьшить риск развития аллергии на используемые лекарства. Одним из назначаемых ферментных препаратов является Вобэнзим, который способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению клинических проявлений хламидиоза.

Народные средства

Народная медицина может дополнять терапию антибиотиками для получения хорошего результата и полного выздоровления. Для лечения используются растения, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием, а также способствующие повышению иммунитета.

Чесночный настой

Ингредиенты:

  • чеснок — 6 зубчиков;
  • вода — 200 мл.

Приготовление:

  1. Зубчики чеснока очистить от шелухи и порубить до состояния кашицы.
  2. Добавить к чесноку воду, перемешать.
  3. Настаивать смесь в течение 12 часов.
  4. Процедить настой.

Настой применяется местно, для спринцевания и омывания воспалённых слизистых.

Противовоспалительный отвар

Для приготовления отвара можно использовать любые растения, снимающие воспаление:

  • цветки ромашки;
  • цветки календулы;
  • почки и листья берёзы;
  • дубовую кору;
  • корень солодки;
  • тысячелистник.

Также можно приобрести готовые сборы в зелёной аптеке.

Ингредиенты для отвара:

  • растительное сырье — 3 ст. л.;
  • кипяток — 1 л.

Приготовление:

  1. Сырье залить литром кипящей воды и проварить около 10 минут.
  2. Отвар настаивать в течение часа, после процедить.

Пить отвар нужно ежедневно на протяжении месяца, по 100 мл каждый раз перед приёмом пищи.

Чай из зверобоя

Ингредиенты:

  • высушенные листья либо цветы зверобоя — 1 ст л.;
  • кипяток — 250 мл.

Приготовление:

  1. Ёмкость для чая ошпарить кипятком, засыпать сырье.
  2. Залить кипятком зверобой, настоять 5 минут.

Чай из зверобоя пьют ежедневно перед едой. Нельзя его крепко заваривать, так как это может привести к появлению спазмов в кишечнике.

Планирование беременности после лечения

После перенесённого хламидиоза женщина не всегда имеет возможность благополучно забеременеть. Это обусловлено необратимыми изменениями, которые оставила в организме инфекция. Даже излеченный хронический хламидиоз может быть чреват последующими внематочными беременностями, эндометриозом, спайками.

Вовремя замеченное и вылеченное заболевание не оставит значительных осложнений и не приведёт к серьёзным проблемам с зачатием ребёнка.

Роды у беременных, больных хламидиозом

Беременная, больная хламидиозом, состоит на диспансерном учёте у инфекциониста весь период вынашивания плода. Если излечиться до родов не удаётся, то женщину направляют на родоразрешение в отделение обсервации либо в инфекционный роддом. Роды могут происходить естественным способом, при этом обрабатывают и санируют родовые пути, но чаще используют кесарево сечение для профилактики интранатального заражения плода. Однако и этот путь искусственного родоразрешения не гарантирует того, что младенец не будет инфицирован.

Профилактика

Как и у других болезней, передающихся при половом контакте, профилактическими действиями хламидиоза служат:

  • отсутствие беспорядочных половых связей;
  • использование презерватива при неуверенности в здоровье партнёра;
  • своевременное посещение врача и сдача анализов на инфекции;
  • использование персональных средств личной гигиены.

Более низкий риск заражения хламидиозом у верных женщин, имеющих одного здорового партнёра. Также немаловажным является планирование беременности и сдача анализов на инфекции перед зачатием, что относится и к будущим мамам и папам.

Принятие профилактических мер до беременности будет лучшим вариантом для её успешного завершения и рождения здорового ребёнка. При выявлении хламидиоза в период вынашивания плода необходимо приложить все усилия для полного искоренения инфекции, в этом случае шанс родить здорового малыша существенно возрастает.

Источник: creacon.ru

Что представляет собой заболевание

Хламидиоз представляет собой распространённое инфекционное заболевание, вызываемое заражением внутриклеточными организмами, которые по своим характерным особенностям схожи и с вирусами, и с бактериями. Хламидии паразитируют внутри клетки, именно оттуда они получают необходимую энергию для жизнедеятельности. Заражение в основном происходит половым путём. Данные микроорганизмы похожи на вирусные частицы тем, что так же как и они не могут жить вне человеческого тела.

Во время беременности и в период грудного вскармливания риск заболеть активной формой патологии возрастает в несколько раз, так как защитные силы организма при этом снижены. Если имеется хроническая форма болезни, то нередко в данном случае она переходит в активную фазу. Резкие гормональные изменения в организме беременной женщины или кормящей матери провоцируют активацию многих хронических заболеваний, хламидиоз не является исключением.

Опасные последствия хламидиоза на ранних и поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания

Если заражение хламидийной инфекцией происходит в первом триместре беременности, то это может грозить нарушением внутриутробного развития плода и выкидышем. Начиная со второго триместра, наличие данной патологии может спровоцировать такие последствия для малыша:

  • недостаток кислорода и, как следствие, развитие гипоксии;
  • серьёзные поражения центральной нервной системы;
  • наличие мышечного тонуса;
  • почечная и печёночная недостаточность.

Заражение на последних месяцах вынашивания ребёнка может привести к тому, что младенец родится с множеством патологий внутренних органов, анемией и авитаминозом. При этом масса его тела будет значительно снижена.

Если женщина была инфицирована хламидиями во время беременности и грудного вскармливания, то у неё могут развиться следующие опасные патологии:

  • острые воспалительные процессы в полости матки, придатков, которые вызывают спаечные патологии;
  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • поражение суставов и хрящевой ткани;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала.

Осложнения для плода являются самыми опасными.

Малыш может умереть ещё в утробе матери или родиться с серьёзными патологиями, которые становятся причиной инвалидности. Также хламидиоз может стать причиной внематочной беременности.

Причины заболевания и механизм заражения

Основная причина возникновения хламидиоза во время беременности — это половой контакт с носителем инфекции. Провоцирующим фактором является снижение защитных сил в этот период. Большинство полезных витаминов и микроэлементов женщина передаёт своему малышу во время вынашивания или через грудное молоко при лактации. При этом иммунитет ослабевает.

Если в это время происходит половой контакт с носителем хламидий, то заболевание стремительно набирает обороты. Патогенные микроорганизмы быстро проникают по цервикальному каналу в полость матки, нанося вред плоду, и дальше пробираются по маточным трубам к яичникам.

В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, а также те, что имеют другие хронические заболевания половой сферы. Особенно легко заразиться хламидиями, если присутствует ВИЧ-инфекция.

Симптомы проникновения хламидий в организм

После внедрения хламидии в слизистую оболочку проходит около 1–2 недель до начала появления первых симптомов. Во многих случаях данное заболевание не проявляет себя никаким образом и обнаруживается совершенно неожиданно.

Первым характерным признаком недуга являются необычные выделения желтоватого оттенка. При этом слизь из влагалища становится густой и имеет неприятный запах. К этому основному симптому может присоединиться характерный зуд и жжение. У беременных женщин могут ощущаться боли и дискомфорт внизу живота.

Если заболевание протекает длительное время, то симптоматика усугубляется, и возникает острое воспаление в органах мочеполовой системы. Развивается уретрит, цистит, спаечные процессы в придатках и кольпит.

Диагностика хламидийной инфекции у беременной женщины

Основные методы диагностики хламидиоза:

  1. Исследование отделяемого из цервикального канала. Является достаточно достоверным способом диагностики, позволяющим выявить патоген методом полимеразной цепной реакции.
  2. Забор околоплодной жидкости. Проводят для выявления проникновения инфекции к плоду.
  3. Анализ крови на выявление антител к хламидиям.
  4. Дополнительное взятие мазка на выявление сопутствующих инфекций.

Благодаря комплексному подходу к диагностике можно обнаружить инфекцию на начальных стадиях её развития, предотвратив негативное влияние на плод или сводя риски к нулю.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика хламидиоза с другими заболеваниями, передающимися половым путём.

Как лечить патологию

К сожалению, полноценного лечения без антибиотиков в данном случае быть не может. Поэтому чаще всего назначают антибактериальный препарат широкого спектра, к которому чувствительны хламидии. Как правило, достаточно однократного приёма, но в некоторых случаях проводятся 10-дневные курсы. К таким препаратам относятся:

  • Юнидокс Салютаб;
  • Сумамед;
  • Флоксин;
  • Цифран;
  • Норбактин.

Во время приёма антибактериальных средств применяют пребиотики и пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника: Хилак Форте, Линекс и другие.

Иммуностимуляторы используют для поддержания защитных сил организма на должном уровне. При этом выздоровление происходит за более короткий срок, так как активизируется иммунитет. В данном случае применяются различные препараты на основе интерферона (Виферон).

Все врачи настоятельно рекомендуют сначала вылечить патологию и только после этого приступать к зачатию ребёнка, но не ранее, чем через 2 месяца после того, как отсутствие основной инфекции было подтверждено анализами. Необходимо обратиться к специалисту, который определит наличие остаточных явлений и возможные риски для матери и будущего плода.

Народные средства

Народные средства для лечения хламидиоза:

  1. Для первого рецепта потребуется эльсгольция — лекарственное растение, обладающее широким спектром действия против множества бактерий. Свежее сырье измельчают и в количестве одной чайной ложки заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около часа. Принимают его по 1 ст. л. 3 раза в день перед приёмом пищи. Курс лечения около 2 недель.
  2. Для второго рецепта нужно 50 г стеблей петрушки, которые рекомендуется поварить в течение 6 минут. Отвар процеживают и дают остыть. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 2 недель.
  3. Для приготовления последнего средства потребуется 1 л водки и 120 г боровой матки. Следует залить сухое сырье водкой, предварительно поместив его в стеклянную банку. Настой нужно выдерживать около 20 дней, встряхивая 1 раз в сутки. Затем процедить и употреблять по 30 капель 3 раза в день независимо от приёма пищи. Курс лечения 1 месяц.

Как заболевание влияет на роды

Беременные женщины, заражённые хламидиозом, рожают так же, как и все, в обычном акушерском отделении. Конечно же, предусматриваются все антисептические меры, чтобы не смогли заразиться другие.

Если течение заболевания не осложнённое, то женщина рожает естественным путём. Если в результате хламидиоза возникла слабая родовая деятельность, то применяют искусственную стимуляцию или проводят операцию кесарева сечения.

Профилактика хламидиоза у будущих мам

Профилактика хламидиоза проста. Главное правило — это соблюдать гигиену половой жизни и пользоваться презервативами. Особенно это касается периода беременности и грудного вскармливания. Верность обоих партнёров — это залог здоровья будущего потомства.

В качестве профилактических мер также нужно регулярно сдавать анализы на наличие патогенной микрофлоры и вовремя устранять все воспалительные заболевания репродуктивной системы. Посещать гинеколога следует раз в полгода. И конечно же, нужно обращать внимание на все тревожные звоночки со стороны своего организма и вовремя обращаться к врачу.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Последствия

Отсутствие лечения хламидиоза может привести к серьезным осложнениям. Так, наиболее часто патогенные микроорганизмы провоцируют:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов. Хламидии легко перемещаются по крови и лимфе и могут попасть в матку, маточные трубы и придатки, способствуя развитию эндометрита, сальпингоофорита, сальпингита.
  • Болезнь Рейтера. При активном размножении хламидии поражают глаза, мочеполовые органы и суставы, вызывая коньюнктивиты, уретриты и артриты.
  • Сужение мочеиспускательного канала. Возникает из-за рубцовых изменений в слизистых оболочках уретры.

Хламидиоз нередко вызывает преждевременные роды, что связано с ранним отхождением вод. Если инфекция успела поразить эндометрий до зачатия, возможен спонтанный аборт, который приводит к гибели плода. Болезнь может привести к внематочной беременности, что является прямой угрозой для жизни женщины.

Особенно опасно заражение плода на ранних сроках беременности. Это может привести к выкидышу или внутриутробной остановке развития будущего ребенка. Инфекция вызывает плацентарную недостаточность, которая ведет к нарушению снабжения плода кислородом и последующей гипоксии.

Последствия гипоксии зависят от степени ее выраженности. При выраженном недостатке кислорода плод умирает, умеренном – поражаются внутренние органы и системы. В лучшем случае у ребенка, который родится на свет, будет обнаружен легкий мышечный тонус, а в худшем – тяжелые поражения нервной системы. Такие дети часто имеют низкую массу тела, страдают авитаминозом и железодефицитной анемией.

Если плод инфицирован на поздних сроках, то хламидии поражают почки, печень и поджелудочную железу. Особенно опасен врожденный хламидиоз, который вызывает следующие заболевания:

  • офтальмохламидиоз;
  • острый перитонит;
  • хламидийный перигепатит;
  • энцефалопатию;
  • хламидийную пневмонию;
  • урогенитальный хламидиоз.

Заражение плода возможно как внутриутробно, так и во время родов. И в первом, и во втором случае хламидии оказывают серьезное влияние на неокрепший детский организм. Именно поэтому важно еще до планирования беременности сделать анализы на ЗППП и в случае выявления инфекций пролечиться.

Источник: fraumed.net



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.