Как начинается выкидыш на раннем сроке беременности


Привычный выкидыш — большая проблема в жизни некоторых женщин, большая беда. Почему происходит выкидыш на ранних сроках, и развитие плода самопроизвольно прерывается? Молодые женщины могут и не подозревать о внезапном прерывании беременности, считая свое состояние сбоем в менструальном цикле. Рассмотрим все возможные причины невынашивания беременности и способы их предотвращения.

как происходит выкидыш на ранних сроках

Первый триместр беременности

Первые 12 недель после зачатия являются первым триместром беременности. В это время у плода формируются все жизненно важные органы. Но иногда организм матери решает отторгнуть новую жизнь, и происходит выкидыш. По сведению медиков каждая пятая женщина не вынашивает плод, многие об этом даже не подозревают.

Молодым женщинам нужно обратить внимание на задержку месячных, которые впоследствии отличаются обильным истечением крови и сильным болевым синдромом. Именно это может свидетельствовать о том, что произошло отторжение плода. Многие женщины не реагируют на подобные симптомы и не обращаются к гинекологу, что является большой ошибкой.


Обратите внимание на отделение нехарактерных больших кровяных сгустков во время обильного кровотечения: именно так и происходит выкидыш на ранних сроках. Если вы заметили отделение кровяного сгустка, напоминающего лопнувший пузырь, необходимо немедленно навестить гинекологический кабинет. Иногда происходит лишь частичное отделение плода, и женщине необходима чистка.

Причины прерывания беременности

Почему плод не развивается в теле матки и отторгается организмом? Причин может быть множество:

  • организм не готов к обеспечению роста плода;
  • генетические отклонения в организме матери;
  • генетические нарушения у плода;
  • гормональные нарушения у матери;
  • резус-конфликт материнского организма и плода;
  • хронические инфекции у матери;
  • ранее проведенные аборты;
  • прием лекарственных препаратов;
  • возраст после 35 лет;
  • механические травмы;
  • нежелание иметь ребенка.

Итак, причины отторжения плода могут быть внутренними и внешними. Рассмотрим их подробно.

почему происходит выкидыш


Внутренние причины

Недоразвитость репродуктивной системы

Инфантилизм матки — одна из причин самопроизвольного прерывания беременности у молодых женщин. Репродуктивная система не в состоянии обеспечить правильное развитие зародыша, и организм отторгает плодное яйцо.

Миома

Миома — еще одна распространенная причина патологий, характерная для женщин старше 25-26 лет. Доброкачественная опухоль отнимает у матки энергию, не позволяет плоду закрепиться на стенках и полноценно развиваться. Однако это касается только миомы, которая деформирует топографию матки (изменяет ее параметры). Опухоль может достигать огромных размеров, иногда плодное яйцо прикрепляется непосредственно на тело опухоли.

Гормональный сбой

Гормональная недостаточность — один из часто встречающихся случаев, провоцирующих выкидыш. Для благополучного развития плодного яйца необходим гормон прогестерон. При дефиците прогестерона зародыш не может развиваться, так как гормон не обеспечивает необходимых условий для его существования. Избыток мужского гормона в организме (тестостерон) так же неблагоприятно влияет на развитие плодного яйца. Своевременный прием гормональных медикаментов сможет предотвратить прерывание беременности.

Генетические отклонения

Генетические (хромосомные) отклонения у плода — частая причина отторжения плода у женщин после 35-ти лет. Эта причина зависит от возраста матери и характеризуется неправильной склейкой хромосом у зародыша. Также генетические отклонения могут быть при патологии хотя бы одной хромосомы (материнской или отцовской), это от возраста родителей не зависит. Мутирующая хромосома признается материнским организмом недееспособной, и плод отторгается.


Также на патологию хромосом могут влиять и внешние факторы: экология, вредное производство. Защититься от этих влияний практически невозможно, за исключением вредного производства. Для благополучного вынашивания плода необходим чистый воздух и спокойная обстановка.

самопроизвольный выкидыш

Иммунная система

Реакция иммунной системы на образование новой жизни тоже провоцирует выкидыши. Своеобразное отношение иммунитета к чужеродному телу не позволяет зародышу развиваться. Поэтому при сильной иммунной систем назначают ослабляющие препараты.

Резус-конфликт

Если резус-фактор у матери и плода не совпадает, может возникнуть конфликт между материнским организмом и плодом. Поэтому после успешного рождения первенца с противоположным резус-фактором молодой матери вводят сыворотку для последующего предотвращения конфликта при новой беременности. Такое случается, если у мужа и жены противоположные резусы (положительный и отрицательный). При планировании беременности необходимо посоветоваться с гинекологом и узнать о резусе своего мужа.


Внешние причины

Прием лекарственных препаратов тоже отрицательно сказывается на развитии зародыша. Интоксикация плода лекарственными веществами губит его развитие в самом начале. Поэтому прием медикаментов на ранних сроках необходимо согласовывать со специалистом, также не следует самовольно превышать дозировку назначенных медикаментов.

Обратите внимание! Прерывание беременности на ранних сроках может спровоцировать прием безобидных витаминных комплексов и лекарственных трав.

Запрещенные при беременности травы:

  • петрушка;
  • зверобой;
  • василек;
  • крапива;
  • пижма/полынь.

Инфекционные заболевания

Поэтому во время эпидемий гриппа нужно ограничить посещение людных мест либо защищаться от инфекций всеми доступными методами (носить респиратор и др.). Гипертермия при инфекции сказывается на состоянии эмбриона, и он может погибнуть. Повышение температуры происходит из-за интоксикации организма отходами жизнедеятельности вирусов/бактерий, а через кровь инфекция передается плоду. Выжить в таких условиях зарождающийся организм не в состоянии.

Особенно опасны для плода половые инфекционные заболевания матери. От них необходимо избавиться еще до наступления беременности.

симптомы выкидыша


Аборты

Опасны для здоровья женщины, так как изменяют состояние репродуктивной системы. Очень часто даже после одного аборта женщина становится бесплодной, в иных случаях она обречена на самопроизвольные выкидыши. После абортов очень трудно забеременеть, хотя такие случаи не исключение.

Стрессы

Постоянные стрессы способны спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках. Нервные перегрузки, отсутствие полноценного отдыха, загрязненная экология — всё это приводит к самым печальным последствиям. Однако самовольно принимать успокоительные, и даже просто травы, тоже опасно. Если вы живете в постоянном стрессе, расскажите об этом гинекологу. Только специалист может посоветовать безопасное лечение во время беременности.

Образ жизни

Определенную угрозу благополучному развитию плода представляет и неправильный образ жизни. Это особенно касается молодых мам, которые не осознают опасности для зарождающейся в их организме новой жизни. Курение, алкоголь, наркотические средства — это яд для зародыша. Нельзя находиться в одной комнате с курящими людьми, это тоже опасно. Шумные вечеринки, употребление продуктов с красителями и стабилизаторами — это необходимо исключить из своей жизни.

Своевременный отдых, правильный режим дня, свежий воздух и хорошее настроение — вот что необходимо обеспечить для благополучного развития плода. Нервная работа, хронические недосыпания и застолья могут закончиться самым печальным образом. Также неблагоприятно сказывается на развитии плода и неполноценное питание, недоедание (диеты) и голодание.

Резкое повышение температуры тела вызывает отторжение плода. Не посещайте сауны, не принимайте горячие ванны.


Травмы

Физические травмы (падение, удары, прыжки, поднятие тяжести) способны уничтожить зарождающуюся жизнь. Не занимайтесь силовыми видами спорта, оберегайте себя от падений, не пользуйтесь общественным транспортом в час пик. Берегите себя и своего еще нерожденного малыша.

выделения при беременности

Симптоматика

Сигналом к выкидышу становится резкая схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясничный отдел. Вместе с болью появляется кровотечение. Можно ли предотвратить выкидыш?

Часто симптомы имеют предупреждающий характер. Боль кратковременная, а выделения из влагалища имеют красноватый либо коричневый оттенок. Если вы заметили такие симптомы, срочно идите к гинекологу. Выкидыш можно предотвратить, если вовремя принять меры.

Если выделения из влагалища необильные, есть шанс сохранить плод.

Если же вместе с кровью вы заметили кусочки плоти (кровяные сгустки), значит, выкидыш уже произошел. В этом случае визит к гинекологу тоже обязателен, так как в полости матки могут сохраниться остатки плодного яйца и частички плоти зародыша.


Многие женщины пугаются, когда ощущают схваткообразную боль внизу живота. Но если эта боль временная и не сопровождается выделениями, речь идет о тонусе матки. Об этом следует сообщить гинекологу, угрозы выкидыша в этом случае не существует. Необходимо уменьшить физическую активность и снизить стрессовые нагрузки: тонус пройдет.

Второй триместр

В это время плод уже начал свое активное формирование, но угроза отторжения все же существует. Как понять выкидыш на ранних сроках?

Симптомы следующие:

  • истечение жидкости из влагалища;
  • кровянистые выделения;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающаяся кровянистыми выделениями;
  • интенсивные боли в плече либо области желудка.

Истечение жидкости из влагалища говорит о повреждении оболочки околоплодных вод. Срочный визит к гинекологу может спасти положение, иначе отток околоплодных вод вызовет гибель плода.

Любые кровотечения во время беременности говорят о наличии патологии развития плода. Во время благополучной беременности никаких выделений быть не должно: ни кровяных, ни прозрачной жидкости.

Особенную опасность здоровью женщины представляют выделения, сопровождающиеся болевым синдромом. Если подобное случилось ночью, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Ждать утреннего посещения гинеколога в таком состоянии очень опасно.

Болевой синдром в желудке или плече? Это говорит о внутреннем кровотечении. Патология несет угрозу не только плоду, но и самой женщине.


токсикоз при беременности

Лечение

Постельный режим и полный покой — основа терапии во время угрозы выкидыша. Иногда врачи запрещают вообще подниматься с кровати и ходить. Это необходимо для сохранения беременности. Следует ограничить переживания и волнения, думать только о хорошем и смотреть на приятные вещи.

Обратите внимание! Любые душевные порывы матери передаются плоду.

Часто гинекологи рекомендуют принимать отвар пустырника или валерианы для установления внутренней гармонии и снижения стрессового состояния. Если умеете, можете практиковать медитативные техники либо прослушивать успокаивающую музыку: звуки природы, красивые медленные музыкальные композиции. Никаких тревог и печали быть не должно. Психологи советуют заняться рисованием либо рукоделием: это отвлекает от тревожных мыслей и заполняет день.

Медикаментозная терапия

Если причина угрозы выкидыша в гормональном дисбалансе, выписывают гормональные препараты. Их необходимо принимать строго по схеме врача, не занимаясь самолечением. Гормональные медикаменты подбирает только гинеколог, исходя из диагноза патологии. Если необходимо повысить уровень прогестерона, выписывают Утрожестан, Дюфастон и иные гормональные средства.


Также уровень прогестерона можно повысить и немедикаментозным лечением. Это особенно актуально для женщин, которым не подходит гормональная терапия. Дефицит прогестерона снижает шанс вообще зачать ребенка, так как координирует процесс прикрепления плодного яйца к телу матки.

При повышенном производстве тестостерона в организме, выписывают препараты для снижения уровня мужского гормона. При конфликте резус-фактора назначают иные препараты.

Где проводится лечение угрозы выкидыша? Всё зависит от состояния женщины и причин патологии. Иногда женщину оставляют в стационаре до момента родоразрешения, иногда стационарное лечение заменяют амбулаторным.

УЗИ

Народные средства для повышения прогестерона

Проблема дефицита прогестерона может быть решена с помощью правильного питания и травяного лечения. Не всем женщинам подходит гормонотерапия, она часто приводит к побочным нежелательным эффектам в виде набора веса или иных неприятностей.

Внешние причины снижения производства прогестерона:

  • хроническое стрессовое состояние;
  • несбалансированный рацион питания;
  • чрезмерные умственные/физические нагрузки;
  • употребление наркотических средств;
  • загрязненная экология;
  • злоупотребление противозачаточными средствами;
  • гормональное, медикаментозное лечение;
  • плохая наследственность.

Внутренние причины:

  • патология работы кровотока;
  • плацентная недостаточность;
  • внутренние инфекционные заболевания;
  • соматические заболевания;
  • патологии яичников;
  • заболевания почек;
  • проблемы щитовидной железы.

О проблемах с выработкой прогестерона может свидетельствовать и внешний вид женщины:

  • угревая сыпь;
  • жирная кожа на лице;
  • периодические головные боли;
  • чрезмерное оволосение тела;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненность сосков и грудных желез;
  • образование жирового пояса в области живота;
  • раздражительность и плохое настроение.

Уже внешние признаки должны насторожить женщину, лучше сразу пройти тест на производство прогестерона организмом. Для повышения уровня прогестерона нужно наладить правильное питание и употреблять травяные сборы (после одобрения гинеколога).

питание при беременности

Пищевой рацион

Сбалансированный пищевой рацион помогает при незначительном отклонении в производстве организмом прогестерона. Однако без качественного питания невозможно выносить здорового ребенка и при отсутствии дефицита прогестерона. Беременная женщина должна насыщать организм полезными микроэлементами и витаминами.

Нужные продукты:

  • молочные/кисломолочные изделия, сыр;
  • морепродукты, икра, морская рыба, водоросли;
  • сухофрукты, орехи, семечки тыквы и подсолнечника;
  • черный натуральный шоколад;
  • крольчатина и говяжья печень;
  • бобы, чечевица, горох, соя;
  • сухофрукты, пшеничные отруби;
  • гречка, цельные зерна;
  • бананы, малина, авокадо;
  • листовые овощи (шпинат, зелень);
  • оливки и оливковое масло.

Перечисленные продукты способствуют активной выработке прогестерона. Однако при употреблении данных продуктов необходимо исключить увлечение сладостями и кофе. Вместе с регулярными прогулками на природе и умеренной физической нагрузкой правильное питание сбалансирует гормональный фон.

Также необходимо следить за поступлением витаминов и минералов с продуктами питания. Для повышения уровня прогестерона нужны:

  • магний;
  • витамин С;
  • витамин В6;
  • цинк.

Имейте в виду, что увеличение массы тела отрицательно сказывается на производстве прогестерона, и планомерное снижение веса способствует нормализации гормонального фона.

тест на беременность

Лечение травами

Лекарственные травы даны самой природой, если применять их правильно (и под контролем гинеколога).

Полезные травы и коренья:

  • листья малины;
  • боровая матка;
  • витекс священный;
  • манжетка обыкновенная;
  • лапчатка гусиная;
  • семена подорожника;
  • дикий ямс;
  • шлемник байкальский;
  • дягиль.

При дефиците прогестерона нельзя употреблять рябину, солодку и мяту.

Чай из листьев малины

Две щепотки сухого сырья заливают чашкой кипящей воды и оставляют (укутав) на час. Эту порцию необходимо разделить на части и выпить в течение дня. Листья малины не вредят здоровью, поэтому чай можно пить постоянно.

Листья малины сочетают с диким ямсом. Травы смешивают в одинаковых количествах, щепотку смеси запаривают кипящей водой и настаивают. Этот напиток употребляют перед едой не менее трех раз в сутки. Однако дикий ямс имеет противопоказания при некоторых соматических заболеваниях.

Семена подорожника и манжетка

Как применять семена подорожника для повышения прогестерона? Их сочетают с манжеткой обыкновенной. Чайную ложечку семян и щепотку травы заливают кипящей водой (стакан) и оставляют завариваться. Когда напиток остынет, его фильтруют. Пьют по одной столовой ложке трижды в день.

Прутняк

Витекс священный (или прутняк) тоже помогает повысить прогестерон. Пару щепоток сухой травы заливают кипящей водой и оставляют на несколько часов для настоя. Профильтрованный настой пьют небольшими порциями в течение дня.

Лапчатка гусиная

Траву лапчатки гусиной необходимо готовить на водяной бане. Для этого щепотку сырья заливают в эмалированной кружке кипятком и погружают в кастрюлю с кипящей водой. Варят траву 15 минут, затем (укутав) оставляют настаиваться в условиях кухни до остывания. Отвар применяют 4 раза в сутки по половине чашки (подогревают).

профилактика выкидыша

Профилактика

Чтобы благополучно доносить плод и родить здорового малыша, нужно внимательно относиться к своему здоровью. Будущая мать должна пройти обследование перед зачатием малыша. Обследование выявит скрытые угрозы развитию плода, предотвратит много неприятных ситуаций.

Обследование может выявить скрытую инфекцию в организме, о которой женщина и не подозревает. Также при обследовании выяснится существующий резус-конфликт у супругов, что позволит своевременно предотвратить отторжение плода.

За полгода до планируемого зачатия обоим супругам необходимо избавиться от вредных привычек и неправильного образа жизни.

Незапланированные беременности, аборты и провокация выкидышей самым губительным образом сказываются на репродуктивном здоровье женщины, поэтому при нежелании иметь детей необходимо пользоваться контрацептивами. Помните, что проведенный аборт может спровоцировать привычные выкидыши либо лишить счастья материнства навсегда.

Бесконтрольные половые контакты тоже неблагоприятно сказываются на женском здоровье, поэтому не привыкайте к частой смене партнеров. Также беспорядочные половые контакты всегда приводят к заражению инфекциями, которые могут длительное время не проявлять себя либо быть недолеченными.

Последствия выкидыша

Когда организм отторгает плодное яйцо, это говорит о патологическом состоянии здоровья. Выкидыш не проходит бесследно для здоровья и всегда напомнит о себе в самый нежелательный момент. Особенно опасны намеренно спровоцированные выкидыши, когда молодая женщина не собирается рожать ребенка. По совету подруг неопытные девушки пытаются абортировать плод самостоятельно, применяя медикаментозные и травяные средства.

Самостоятельная попытка избавиться от плода часто заканчивается обильным кровотечением и может привести к смерти.

Могут ли повторяться выкидыши? Если после первого выкидыша женщина прошла обследование, повторных быть не должно. Врач определяет причину отторжения плода и назначает лечение. Но если женщина не пройдет лечение до конца, риск повторного выкидыша повышается. Также гинеколог проводит очищение полости матки.

Тяжесть перенесенного выкидыша отражается на всем организме. Это серьезный гормональный всплеск, влияющий на работу всех органов.

Последствия:

  • травмированный слой эндометрия;
  • большая кровопотеря;
  • гормональный дисбаланс.

Организм должен полностью восстановить свою функциональность, прийти в равновесие. Не следует сразу же зачинать нового ребенка после перенесенного стресса, нужно дать организму отдохнуть. Часто новая беременность после выкидыша заканчивается повторным отторжением плода.

Обратите внимание! Планировать зачатие после выкидыша правильнее всего через год.

За год материнский организм полностью восстановится, сможет обеспечить эмбриону благоприятные условия для развития. Беременность — это новый стресс для организма. В течение года женщина успеет пройти полноценный терапевтический курс, укрепить иммунную систему и исцелиться от гинекологических заболеваний.

Выкидыш при беременности для большинства является психологической травмой, поэтому необходимо пройти курс психологических консультаций. Специалист поможет справиться с душевной болью, а также выяснит психологические причины самопроизвольного абортирования. Женщина может не подозревать, что сбой в организме происходит из-за неправильного восприятия жизни и неуравновешенного эмоционального фона. Именно эмоциональная культура во многом влияет на физическое здоровье и репродуктивную функцию.

стресс

Итог

Самопроизвольный выкидыш — тяжелое испытание. Если выкидыши повторяются регулярно, женщина рискует остаться бездетной. Современная медицина способна предупредить тяжелые последствия отторжения плода. Не стоит бояться, что после первого выкидыша последует второй и третий: при должной терапии эта проблема полностью разрешима.

Женщина должна внимательно относиться к своему менструальному циклу и при обильных месячных обратиться к гинекологу. Часто именно обильное истечение крови говорит о самопроизвольном отторжении плодного яйца. Эта патология требует терапевтического вмешательства. Особенно опасно, если обильные месячные сопровождаются болевым синдромом и выделением сгустков крови: это может говорить о привычных выкидышах.

Недостаток выработки прогестерона провоцирует самопроизвольные выкидыши. Этот гормон отвечает за благополучное течение беременности, обеспечивая плоду необходимые условия для развития. Выяснить уровень прогестерона необходимо уже на стадии планирования беременности, при необходимости его следует повысить с помощью сбалансированного питания и травяных отваров. При патологическом состоянии гормонального фона придется принимать препараты. При дефиците прогестерона выносить ребенка невозможно.

После выкидыша необходимо пересмотреть свой образ жизни, избавиться от ненужных привычек, применения сильнодействующих медикаментов (или БАДов). Курс реабилитации после самопроизвольного аборта должен стать временем для переоценки ценностей, изменения неправильной жизненной позиции. Это обязательный отказ от наркотических средств, приобщение к эмоциональной культуре. Гармоничное развитие личности, осознанный подход к материнству играют немаловажную роль в благополучном вынашивании беременности.

Источник: BornInVitro.ru

Виды выкидышей[править | править код]

В «Словаре терминов вспомогательных репродуктивных технологий» ВОЗ 2009 г.[3] различаются следующие типы выкидышей (самопроизвольных абортов):

  • Биохимическая беременность (преклинический спонтанный аборт) — беременность, не достигшая клинической стадии и определённая только по результатам анализа хорионического гонадотропина в сыворотке крови или моче;
  • Самопроизвольный аборт — индуцированное организмом женщины прерывание беременности до достижения плодом срока гестации, предполагающего его жизнеспособность. На настоящий момент таким сроком по рекомендации ВОЗ считаются 22 недели беременности[4].
  • Искусственный выкидыш (аборт) — осознанное прерывание беременности, производимое, как правило, в домашних условиях.
  • Несостоявшийся выкидыш — Несостоявшимся выкидышем называется состояние, при котором происходит внутриматочная гибель плода на сроке гестации до 28 недель без изгнания плодного яйца из матки[5].

Роды живым или мёртвым ребёнком, произошедшие между 22-й и 37-й полными неделями гестационного срока, квалифицируются как преждевременные роды.

Классификация[править | править код]

Клиническая картина угрожающего аборта включает любое кровотечение во время беременности до жизнеспособности плода, которое ещё предстоит оценить в дальнейшем. При обследовании может быть обнаружено, что плод остаётся жизнеспособным, и беременность продолжается без дальнейших проблем.
В качестве альтернативы используются следующие термины для описания того, что беременность уже не продолжается:

  • Пустой мешок — это состояние, когда плодный мешок развивается нормально, в то время как эмбриональная часть либо отсутствует, либо перестаёт расти очень рано. Другое название — пустое плодное яйцо.
  • Неизбежный аборт описывает состояние, при котором шейка матки уже расширена и открыта, но плод ещё не изгнан. Как правило, это состояние прогрессирует до полного аборта.
  • Полный аборт — исключение всех продуктов зачатия. Продукты зачатия могут включать в себя трофобласт, ворсинки, хорион, желток, эмбрион, а на поздних сроках беременности плод, пуповину, плаценту, околоплодные воды жидкости и амниотическую мембрану.
  • Неполный аборт происходит, когда ткань вышла, но некоторые части плода или эмбриона остались внутриутробно.
  • Замершая (неразвивающаяся) беременность — смерть плода или эмбриона и отсутствие выкидыша. Другое название — задержавшийся или пропущенный выкидыш.

Следующие два термина описывают дальнейшие осложнения или последствия выкидыша:

  • Септический аборт происходит, когда ткань из пропущенного или неполного аборта заражается. Инфекция матки несёт риск распространения инфекции (сепсис) и представляет собой серьёзную опасность для жизни женщины.
  • Периодической потерей беременности или повторным выкидышем (медики называют это привычным абортом) является наличие трёх последовательных выкидышей. Если доля беременностей, заканчивающихся одним выкидышем, составляет 15 %, то, полагая, что выкидыши происходят независимо друг от друга,[6] находим вероятность двух последовательных выкидышей — 2,25 %, а вероятность трёх последовательных выкидышей — 0,34 %. Тем не менее, эти события зависимы, а частота периодической потери беременности составляет 1 %.[6] Подавляющее большинство женщин (85 %), у которых были два выкидыша, после этого провели свои роды нормально.

Физические симптомы угрозы беременности варьируются в зависимости от срока беременности:

  • В срок до шести недель могут присутствовать только небольшие сгустки крови, возможно сопровождение умеренными судорогами и периодической болью.
  • На сроках от 6 до 13 недель возможно появление множества сгустков до 5 см в размере, частей плода. Этот процесс может занять несколько часов или, периодически приостанавливаясь и возобновляясь, длиться несколько дней. Симптомы варьируются в широких пределах и могут включать в себя рвоту и диарею, возможно, из-за физического дискомфорта.
  • Начиная с 13 недели плод может легко покинуть матку, однако плацента с большей вероятностью полностью или частично останется в матке, приводя к неполному аборту. Физические симптомы: кровотечения, судороги и боли, которые могут походить на ранний выкидыш, но иногда бывают более сильными и похожими на таковые при родах.

Признаки и симптомы[править | править код]

Наиболее распространённым симптомом выкидыша является кровотечение[7] (угрожающий выкидыш). У половины женщин, которые во время беременности обращались за медицинской помощью по поводу кровотечений, будет выкидыш.[8] Остальные симптомы не являются статистически связанными с выкидышем.[7]

Выкидыш может быть обнаружен во время УЗИ или посредством серии замеров уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Существуют медицинские способы для прекращения беременности с документально подтверждённой нежизнеспособностью плода, который не был изгнан естественным путём.

Психологические симптомы[править | править код]

Несмотря на то, что физически женщина быстро восстанавливается после выкидыша, психологическая реабилитация может занять длительное время. Многое зависит от индивидуальных особенностей: некоторым достаточно нескольких месяцев, чтобы двигаться дальше, в то время, как другим может потребоваться больше года. Анкетирование (GHQ-12 General Health Questionnaire (Опросник общего состояния здоровья)), в котором опрашивались женщины с прервавшейся беременностью, показало, что половина (55 %) из них столкнулась с существенным психологическим расстройством сразу после прерывания беременности, 25 % в течение 3-х месяцев; 18 % — 6 месяцев, и 11 % на протяжении года после выкидыша.[9]

Чувство потери, отсутствие понимания со стороны других имеет большое значение. Людям, которые не переживали выкидыш, трудно сопереживать тем, у кого он был. Беременность и выкидыш часто не упоминаются в общении, потому что эта тема слишком болезненна. Это может заставить женщину чувствовать себя более изолированной ото всех. Взаимодействие беременных женщин с новорождёнными детьми болезненно для родителей, которые пережили выкидыш. Иногда это затрудняет общение с друзьями, знакомыми и семьёй.[10]

Причины[править | править код]

Выкидыш может произойти по различным причинам, не все из которых могут быть вовремя обнаружены. Основные причины:

  • Генетические нарушения;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Инфекционные заболевания женщины;
  • Хронические заболевания;
  • Аномалии в строении половых органов и перенесенные аборты;
  • Иммунологические причины;
  • Тяжёлые физические нагрузки.[11]

Первый триместр[править | править код]

Большинство клинических выкидышей (две трети или три четверти в разных исследованиях) происходит в течение первого триместра.[12][13] Хромосомные аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша в первые 13 недель.[14] Беременность с генетическими проблемами с вероятностью 95 % завершается выкидышем. Большинство хромосомных проблем происходят случайно, не имеют ничего общего с родителями и вряд ли повторятся. Хромосомные проблемы, связанные с генами родителей, однако, возможны. В случае повторных выкидышей есть вероятность генетических нарушений у одного из родителей ребёнка. Также эту причину стоит рассмотреть, если у родителей есть дети или близкие родственники с отклонениями или пороками. Генетические проблемы чаще происходят с пожилыми родителями.[15]

Ещё одной причиной раннего выкидыша может быть дефицит прогестерона. Женщинам с низким уровнем прогестерона во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) может быть рекомендована поддержка прогестероном в первом триместре. Однако ни одно исследование не показало, что лекарственная прогестероновая поддержка первом триместре снижает риск выкидыша (когда мать, возможно, уже потеряла ребёнка).[16] Даже связь проблем лютеиновой фазы с выкидышем находится под вопросом.[17]

Второй триместр[править | править код]

До 15 % потерь беременности во втором триместре может быть связано с пороком матки, новообразованием в полости матки (миома) или с проблемами шейки. Эти условия также могут приводить к преждевременным родам.
Одно исследование показало, что 19 % потерь беременности во втором триместре были вызваны проблемами с пуповиной. Проблемы с плацентой могут составлять значительное число поздних выкидышей.

Общие факторы риска[править | править код]

  • Возраст беременной.
  • Многоплодная беременность.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемый). Поскольку диабет может развиться во время беременности (гестационный диабет), важной составной частью дородового ухода является контроль за признаками болезни.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Повышение артериального давления (преэклампсия).
  • Тяжелый гипотиреоз. Наличие антитиреоидных аутоантител связано с повышенным риском выкидыша.
  • Некоторые инфекционные заболевания: корь, краснуха, хламидиоз и др.
  • Курение. Увеличение риска выкидышей также связано с отцом-курильщиком. В одном исследовании[источник не указан 1588 дней] было отмечено, что на 4 % увеличился риск для мужей, которые курят менее 20 сигарет в день, и на 81 % для женщин, которые курят больше 20 сигарет в день.
  • Наркотическая зависимость.
  • Физические травмы, воздействие токсинов окружающей среды.
  • Использование ВМС в момент зачатия.
  • Антидепрессанты пароксетин и венлафаксин могут привести к спонтанному аборту.

Подозреваемые факторы риска[править | править код]

Несколько факторов были связаны с более высокой частотой выкидышей, но ещё неизвестно, являются ли они причинами выкидышей.

Некоторые исследования показывают, что аутоиммунные заболевания — возможная причина рецидивирующего или позднего выкидыша. Такие заболевания возникают, когда иммунная система действует «против организма хозяина». Таким образом, это уничтожает растущий плод или препятствует нормальной прогрессии беременности. Дальнейшие исследования также показали, что аутоиммунные заболевания могут вызвать генетические нарушения у эмбрионов, которые в свою очередь, могут привести к выкидышу.

Утренние недомогания[править | править код]

Тошнота и рвота беременных связаны с уменьшенным риском выкидыша.

Упражнения[править | править код]

Одним из факторов риска являются упражнения. Исследование (какое? –прим. ред.) показало, что большинство видов упражнений (за исключением плавания) связано с повышенным риском выкидыша до 18 недели. Ударопрочные[уточнить] упражнения особенно связаны с повышенной угрозой выкидыша. Не было выявлено никакой зависимости между физическими упражнениями и выкидышами после 18 недели беременности.

Диагностика[править | править код]

Выкидыш может быть обнаружен при помощи специальной ультразвуковой аппаратуры. При поиске микроскопических патологических симптомов выкидыша следует посмотреть снимок. К микроскопическим относятся ворсинки, трофобласт, части плода. Также можно выполнить генетические тесты для поиска ненормальных хромосом. Роль в морфологическом исследований заключается в выявлении и изучении морфологических изменений в материале получаемый при спонтанных абортах.

Действия при угрозе выкидыша[править | править код]

Потеря крови во время ранней беременности является наиболее распространённым симптомом. В случае потери крови и/или болей выполняется трансвагинальное УЗИ. Если с помощью ультразвука не установлена жизнеспособность внутриутробной беременности, то должны быть выполнены определённые тесты, чтобы исключить внематочную беременность, которая опасна для жизни.
Если кровотечение несильное, то рекомендуется сходить к врачу, а если кровотечение тяжёлое, существует значительная боль или есть лихорадка, то необходимо обязательно обратиться к врачу.
В случае неполного аборта, пустого мешка или замершей беременности есть три варианта лечения:

  • При отсутствии лечения (выжидательная тактика) всё будет происходить естественно в течение двух-шести недель. Этот путь позволяет избежать побочных эффектов, вызванных лекарствами и операциями.
  • Медикаментозное лечение обычно заключается в использовании мизопростола и способствует завершению выкидыша.
  • Хирургическое лечение (чаще всего вакуум-аспирация) является самым быстрым способом для завершения выкидыша. Он также сокращает длительность и тяжесть кровотечений, а также помогает избегать физических болей, связанных с выкидышем. В случае повторного выкидыша, вакуум-аспирация также является наиболее удобным способом для получения образцов тканей для анализа кариотипа. Однако эта операция имеет и высокий риск развития осложнений, включая риск повреждения шейки матки и самой матки, перфорация матки, рубцы и потенциальная внутриутробная прокладка. Это является важным фактором для тех женщин, которые хотели бы иметь детей в будущем, сохранить свою фертильность и уменьшить вероятность будущих акушерских осложнений.

Предупреждение[править | править код]

В настоящее время ещё нет способа для предотвращения выкидыша. Тем не менее, эксперты считают, что выявление причин выкидыша может помочь предотвратить его повторение в последующих беременностях.

Эпидемиология[править | править код]

Определить распространённость выкидыша трудно. Многие выкидыши происходят в самом начале беременности, прежде, чем женщина узнаёт, что беременна. Перспективные исследования с использованием тестов очень ранних беременностей показали, что 26 % выкидышей происходят на сроке до шести недель с даты начала последней менструации женщины. Однако есть и другие источники, утверждающие совсем другое:

  • Университет Оттавы: «Частота спонтанных абортов составляет 50 % всех беременностей по причине того, что многие прерывают беременность самопроизвольно и без клинического вмешательства.
  • NIH сообщает: «До половины всех оплодотворённых яйцеклеток умирают до того момента, когда женщина узнаёт, что беременна. Среди тех женщин, которые знают про свою беременность, выкидыш составляет около 15-20 %. Клинические выкидыши встречаются в 8 % беременностей.

Риск выкидыша резко падает после 10 недели с последней менструации женщины.

Распространённость выкидыша значительно увеличивается с возрастом родителей. Беременность в 25 лет имеет риск выкидыша на 60 % меньший, чем беременность в 40 лет.

Выкидыш у животных[править | править код]

Выкидыш происходит у всех животных. Есть целый ряд известных факторов риска по невынашиванию беременности у не связанных с человеком животных. У овец, например, это может быть связано со скоплением людей или из-за собачьей погони. У коров выкидыш может произойти из-за инфекционного заболевания, но часто может контролироваться с помощью вакцинации.[источник не указан 1588 дней]

См. также[править | править код]

  • Замершая беременность

Источник: ru.wikipedia.org

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

  1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
  2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
  3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша — как сохранить беременность (видео)

Типы

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

  1. Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения — признаки неполного выкидыша.
  2. Полный — спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
  3. Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
  4. Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
  5. Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
  6. Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

  1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
  2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

  1. Генетические дефекты:
    • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
    • инфекционные (хронический эндометрит);
    • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
    • эндокринные;
    • тромбофилические;
    • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
  2. Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
  3. Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
  4. Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
  5. Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
  6. Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
  7. Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
  8. Перенесённый стресс, нервное напряжение.
  9. Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
  10. Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
  11. Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
  12. Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
  • судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

  • рвота и частый жидкий стул;
  • боли в виде спазмов;
  • потеря веса;
  • кровотечение, чередующееся со слизью;
  • ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния: 

  • отсутствие токсикоза;
  • уменьшение базальной температуры;
  • слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура — это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

  1. Нормальной при беременности считается температура 37 градусов. Её снижение свидетельствует о гормональных нарушениях, грозящих выкидышем или замершей беременностью. Этот метод диагностики актуален лишь в первые 4–5 месяцев. 
  2. Столкнувшиеся с ранним выкидышем женщины обращают внимание, что при менструации не такие обильные выделения, а в некоторых случаях можно увидеть бледно-серые частицы плодного яйца. К тому же при самопроизвольном аборте кровотечение длится дольше, достигая нескольких недель.
  3. Если есть сомнения о причине кровотечения, то можно воспользоваться тестом на беременность или сдать анализ на ХГЧ. При выкидыше уровень ХГЧ остаётся повышенным в течение десяти дней, а тест покажет вторую «беременную» полоску.

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

  • умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
  • полный отказ от алкоголя и сигарет;
  • приём поливитаминов;
  • исключение стрессов и перегрузок;
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия гимнастикой или физкультурой;
  • полноценный отдых;
  • плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

Источник: babyzzz.ru

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

  • Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
  • Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус — фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
  • Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.
  • Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
  • Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты – антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
  • Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) – факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
  • Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

как происходит выкидыш

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

  1. Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови – опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
  2. Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
  3. Выкидыш в ходу – возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
  4. Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
  5. О полном самопроизвольном аборте говорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

  • Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
  • Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
  • Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
  • Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности – сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза – нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения – пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

выкидыш на раннем срокеФото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов – профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине – это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики – но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном – утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

  • исключение физических нагрузок;
  • правильный режим дня;
  • полноценное питание – основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
  • прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • запрет на принятие горячих ванн – мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

профилактика выкидыша

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
  • исключить работу на вредных производствах;
  • поддерживать физическую активность;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.

Фото: Depositphotos

Источник: www.baby.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.