Клексан и транексам одновременно при беременности



«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.

Состав и свойства

«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:

  1. Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
  2. Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
  3. Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
  4. Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.

Транексам при беременности

«Транексам» назначается беременным в таких случаях:

  • кровянистые выделения:
  • тянущая боль внизу живота;
  • преждевременное старение плаценты;
  • отслаивание плодного яйца;
  • склонность к аллергиям;
  • воспалительные процессы;
  • если ранее были выкидыши;
  • подозрение на выкидыш.

Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.

Влияние транексамовой кислоты на организм беременной

Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.

Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.

«Транексам» при кровотечениях, гематомах


«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.

Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.

«Транексам» при кровотечениях, гематомах

Возможные противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях возникают побочные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • изжога и слабость;
  • временное ухудшение остроты зрения;
  • головокружение и учащенное биение сердца;
  • боль в области грудины;
  • тромбоз;
  • аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.

Противопоказания:

  1. Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
  2. Непереносимость одного из компонентов «Транексама».

  3. Кровотечение субарахноидального характера.
  4. Патологические нарушения функциональности почечной системы.
  5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
  6. Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
  7. Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
  8. Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
  9. Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
  10. Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.

Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка

Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.

Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения. Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько. Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.

Дозировка

Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:


  1. При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
  2. Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
  3. Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
  4. При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.

Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.

Применение на различных сроках

На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:

  • воспалительные процессы;
  • опухолевые новообразования;
  • кровянистые выделения и кровотечение;
  • угроза выкидыша;
  • аллергия на любой аллерген;
  • фарингит;
  • стоматит;
  • тонзиллит;
  • гемофилия;
  • лейкоз;
  • патологии печенки;
  • ангионевротический отёк;
  • интоксикация.

Второй триместр:

  • болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
  • кровянистые выделения, кровопотеря;
  • риск потери ребенка.

Третий триместр:

  • боли в животе;
  • угроза преждевременных родов;
  • кровотечение и кровянистые выделения.

Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?

Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.

Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.

Выбор препарата

В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.

Источник: zaletela.net

Состав и принцип действия препарата


Клексан — это препарат, который обладает антитромботическим действием. Терапевтический эффект в процессе лечения достигается благодаря активному веществу — эноксапарину натрия. На полки аптечных сетей лекарственное средство поступает в одноразовых шприцах, внутри которых содержится жидкость для инъекций. Доктор подбирает только дозировку. Производители выпускают Клексан по 1,0 мл, 0,8 мл, 0,6 мл, 0,4 мл или 0,2 мл прозрачного или желтоватого раствора.

Стоит заметить, что шприцы предназначены только для одноразового использования. Нельзя применять их для введения других медикаментозных препаратов или Клексана повторно. После проведения процедуры система подлежит утилизации.

КлексанКлексан


Клексан производится в виде шприцев, которые нельзя использовать повторно

Попадая в организм путём подкожного введения, действующее вещество достигает полной концентрации в крови через три, максимум пять часов. Выводится эноксапарин натрия в том числе почками.

В период ожидания младенца женщинам запрещено самостоятельно начинать лечение Клексаном. Это связано с тем, что достаточное количество исследований не проводилось, поэтому медики не могут с уверенностью сказать, проникает ли активный компонент через плацентарный барьер. Однако врачи, основываясь на клинических наблюдениях за беременными, которые применяли препарат, не отмечают его отрицательного воздействия на развитие и здоровье плода.

Показания к применению Клексана при беременности

С момента зачатия в организме беременной происходят значительные изменения. В первую очередь это касается кровообразования. Многие женщины знают, что объем крови увеличивается, ведь её должно хватать и на растущий плод. Но далеко не всем известно о повышении её свёртываемости: это своеобразная страховка для роженицы, предотвращающая кровотечения в процессе родов. Природа всё тщательно предусмотрела. Однако эти факторы увеличивают нагрузку на кровеносную систему, что в некоторых случаях приводит к расширению стенок сосудов, началу воспалительного процесса, а в дальнейшем — к развитию тромбообразования.


Плохое самочувствие женщины при беременностиПлохое самочувствие женщины при беременности

Усталость, отёки ног, болезненные ощущения — всё это первые признаки варикозного расширения вен, что может спровоцировать образование тромбов в сосудах

В период вынашивания плода женщины обязательно сдают анализы. Если по результатам исследования у будущей мамы определяют гиперкоагуляцию (сильное повышение свёртываемости крови), ей назначают медикаментозные препараты, которые способствуют разжижению жизненно важной жидкости и препятствуют образованию тромбов.


Тромбы опасны не только для здоровья матери. Они могут образовываться и в сосудах плаценты, что ведёт к нарушению кровообращения между организмом женщины и плода: кровоток замедляется либо прекращается вовсе. Из-за этого ребёнку не хватает кислорода и питательных веществ. Такая ситуация крайне опасна, поскольку негативно отражается на развитии крохи, а также может стать причиной его внутриутробной гибели.

Будущей маме врачи назначают лечение с помощью инъекций Клексана в следующих случаях:

  • профилактика и лечение тромбообразования (в том числе для предотвращения образования тромбов у женщин, которые длительное время соблюдают постельный режим);
  • тромбозы после оперативного вмешательства;
  • стенокардия — острые боли в груди, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердца;
  • инфаркт — патологическое состояние из-за нарушения кровообращения.

На каких сроках врач может назначить Клексан

Решение о возможности включения в схему лечения Клексана принимает только врач. В первые три месяца беременности медики стараются не назначать инъекции будущим мамам. Это связано с тем, что нет данных о влиянии действующего вещества на эмбрион. На ранних сроках крайне важно минимизировать риски развития патологий малыша, ведь именно в этот период происходит формирование всех органов и систем ребёнка.


Согласно инструкции, препарат нежелательно применять беременным женщинам. Однако на практике врачи часто назначают его начиная со второго триместра. Но лечение проходит под наблюдением доктора, который тщательно следит за состоянием здоровья матери, изучает изменения в показателях крови.

Растущая матка не только сдавливает внутренние органы женщины, но и увеличивает давление на вены. Вследствие этого происходит воспаление стенок сосудов и образование тромбов. Клексан предназначен для предотвращения тромбообразования в области малого таза и нижних конечностей.

Как делать уколы

Способ введения Клексана отличается от привычного. Дело в том, что препарат запрещено колоть внутримышечно или внутривенно. Согласно инструкции, укол делают глубоко под кожу в левую и правую области живота по очереди. Дозировку определяет только врач в зависимости от диагноза будущей мамы и индивидуальных особенностей течения беременности. Чаще всего женщинам в ожидании малыша назначают суточную дозу, которая равна 0,2–0,4 мл раствора.

Инструкция по введению под кожу на животе

Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Тщательно вымыть руки с мылом перед проведением процедуры.
  2. Протереть область введения раствора спиртовой салфеткой.
  3. Аккуратно снять колпачок со шприца.
  4. Большим и указательным пальцем собрать кожную складку. Обратите внимание, что нельзя захватывать мышцы, только кожу.Укол в животУкол в живот

    Клексан вводят только под кожу, не внутримышечно

  5. Ввести иглу шприца вертикально на полную длину в кожную складку.
  6. Надавливая на поршень, сделать инъекцию. После этого можно отпустить кожу и вытащить иглу.
  7. Нельзя тереть место введения раствора.
  8. Обработать место укола ещё раз.
  9. Выбросить шприц после проведения манипуляции.

Для удобства медики советуют выполнять процедуру в положении лёжа. Курс лечения также определяет лечащий врач. В среднем он составляет 7–14 дней.

Как правильно отменять препарат: резко бросать или постепенно

Отмена Клексана перед родами имеет свои особенности. В некоторых ситуациях колоть его бросают резко (например, при угрозе выкидыша и кровотечениях). Но в большинстве случаев делать это необходимо постепенно и под контролем врача, медленно снижая дозировку и проводя регулярные исследования крови. Перед плановым кесаревым сечением использование препарата прекращают обычно за сутки до операции, а после делают ещё несколько инъекций для предотвращения образования тромбов.

Обо всех тонкостях отмены Клексана расскажет специалист.

Противопоказания и побочные эффекты, а также возможные последствия для ребёнка

Клексан — серьёзное лекарство, которое имеет довольно обширный список противопоказаний. Запрещается вводить раствор в организм женщины, если у неё наблюдается одно или несколько состояний:

  • аллергические реакции на компоненты препарата, что является проявлением индивидуальной непереносимости действующих веществ;
  • риск развития кровотечений: угроза прерывания беременности, геморрагический инсульт (разрыв сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием), аневризма (выпячивание стенки артерии в связи с её истончением или растяжением);
  • гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением процесса свёртывания крови;
  • наличие искусственного клапана в сердце.

Помимо этих противопоказаний существует ряд заболеваний, при которых Клексан необходимо использовать с большой осторожностью:

  • язва желудка или эрозивные поражения слизистой;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • нарушение работы почек или печени;
  • обширные открытые раны (во избежание развития серьёзного кровотечения).

Будущая мамаБудущая мама

Лечение с помощью Клексана проходит под контролем врача, чтобы оценивать состояние женщины и плода

Во время введения или после раствор может вызвать неприятные симптомы. Женщинам стоит знать, что при их возникновении не стоит делать очередную инъекцию. Нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу с целью замены препарата или корректировки дозы лекарства. Будущая мама может испытывать такие побочные эффекты:

  • головные боли, головокружение;
  • аллергические реакции: раздражение, сыпь, зуд;
  • при длительном применении Клексана возможно развитие цирроза печени;
  • гематомы в месте введения раствора.

Одновременное применение с другими лекарственными средствами

Запрещено применять Клексан вместе с другими препаратами, которые влияют на процессы свёртываемости крови, например, с Курантилом или Дипиридамолом. С некоторыми группами медикаментов, например, нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами (препятствуют свёртываемости крови) и тромболитиками (растворяют тромбы) Клексан не используется, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Какие есть аналоги и другие варианты замены Клексана

На фармакологическом рынке существуют и другие медикаментозные препараты на основе эноксапарина натрия, поэтому фармацевты могут предложить замену. Полными аналогами Ксексана являются:

  • Гемапаксан;
  • Анфибра.

Но во время беременности не рекомендуется самостоятельно менять лекарство, а применять то, что назначил специалист.

Если вследствие лечения Клексаном женщина испытывает неприятные симптомы или у неё имеются противопоказания к его использованию, лечащий врач подберёт другой препарат. Похожим терапевтическим действием обладают:

  • Фраксипарин — действующее вещество эффективно для лечения и профилактики образования тромбов;
  • Варфарин — выпускается в виде таблеток голубого цвета и применяется в период ожидания ребёнка только во втором и третьем триместрах;
  • Фрагмин — раствор для инъекций обладает антитромботическим действием.

Галерея: Фраксипарин, Варфарин, Гемапаксан и другие препараты, применяемые для лечения тромбообразования

Таблица: характеристика лекарств, которые можно назначать беременным, чтобы заменить Клексан

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Применение во время беременности
Фрагмин раствор в ампулах дальтепарин натрия
  • иммунная тромбоцитопения;
  • травмы или операции ЦНС, глаз или ушей;
  • сильные кровотечения;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания почек и печени.
Препарат можно использовать при беременности, риск развития осложнений для плода минимален. Однако он сохраняется, поэтому лекарство следует колоть только по рекомендации врача.
Варфарин таблетки варфарин натрия
  • первый триместр беременности и последние 4 недели вынашивания плода;
  • проявление высокой чувствительности к компонентам средства или подозрение на повышенную чувствительность;
  • острое кровотечение;
  • тяжёлые болезни печени и почек;
  • острый ДВС-синдром;
  • тромбоцитопения;
  • недостаток белков С и S;
  • варикозное расширение вен пищеварительного тракта;
  • аневризма артерий;
  • повышенный риск проявления кровотечений, в том числе геморрагические расстройства;
  • язва желудка двенадцатиперстной кишки;
  • тяжёлые раны, в том числе послеоперационные;
  • люмбальная пункция;
  • бактериальный эндокардит;
  • гипертензия злокачественная;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • геморрагический инсульт.
Вещество быстро проникает сквозь плаценту и вызывает врождённые пороки на 6–12 неделе беременности.
В период вынашивания малыша и при родах может спровоцировать кровоточивость.
Варфарин не назначают в первом триместре, а также в последние 4 недели до появления ребёнка на свет. В другие сроки используют только при крайней необходимости.
Фраксипарин раствор для инъекций в шприцах надропарин кальция
  • кровотечение или его повышенный риск, связанный с ухудшением гемостаза;
  • тромбоцитопения при употреблении надропарина в прошлом;
  • поражения органов с риском кровотечения;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • травмы или операции на спинном и головном мозге или на глазных яблоках;
  • острый инфекционный эндокардит;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
Опыты на животных не показали отрицательного влияния надропарина кальция на плод, тем не менее в первые 12 недель беременности предпочтительно избегать назначения Фраксипарина как в профилактической дозе, так и в форме курсового лечения.
В течение II и III триместров может быть использован только в соответствии с рекомендациями врача для профилактики венозного тромбоза (при сопоставлении пользы для матери с риском для плода). Курсовое лечение в этот период не применяют.

Видео: доктор Елена Березовская о тромбофилии при беременности

Отзывы женщин об эффективности Клексана

Не каждый организм справляется с увеличением нагрузки во время вынашивания малыша. Медики рекомендуют женщинам не игнорировать обязательные плановые осмотры у акушера-гинеколога. Именно во время этих визитов врач может выявить проблемы в кровеносной системе и разработать схему лечения для их устранения. Прислушивайтесь к советам доктора, и вы сохраните своё здоровье.

Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Source: moy-kroha.info

Источник: detki.shukshin-net.ru

Медикамент Клексан выпускается в разных объемах, ведь дозировку доктор устанавливает индивидуально, в зависимости от результатов анализов пациентки. Чаще всего уколы препарата выполняют в дозе 40 мг ежедневно, один раз в сутки, на протяжении 2-х недель или более.

При патологии глубоких венозных сосудов производится дозировка Клексана при беременности по весу: количество препарата рассчитывается из соотношения 1,5 мг/кг веса женщины.

Распространенный вопрос: куда можно колоть Клексан при беременности? Инъекции выполняют подкожно, в область живота, а именно – в правый или левый сегмент, отдаленный от пупочной точки не меньше чем на пять сантиметров. Уколы производят попеременно, то в правый, то в левый сегмент.

Не должно возникать сомнений, куда колоть Клексан на поздних сроках беременности. Медикамент вводят исключительно в область живота, соблюдая при этом все необходимые условия и правила.

Предварительно внимательно изучите инструкцию, как правильно колоть Клексан в живот при беременности:

  1. Моют руки с мылом, либо обрабатывают дезинфицирующим средством. Пациентка ложится на кровать или кушетку.
  2. Предположительно намечают зону для выполнения инъекции.
  3. Обрабатывают предполагаемой инъекции ватным диском, смоченным в спирте.
  4. Аккуратно снимают колпачок с иглы, соединенной со шприцем, наполненным медикаментом Клексан. Шприц полностью готов к применению. Не следует предварительно давить на поршневой выступ для удаления воздушных пузырьков, так как это может нарушить дозировку препарата. Игла стерильная и не должна касаться чего-либо до момента полного введения раствора.
  5. Кожу на животе берут в толстую складку при помощи указательного и большого пальца свободной руки. Важно: складку нужно удерживать в течение всего периода введения медикамента.
  6. Шприц удерживают так, чтобы игла направлялась книзу (вертикально) и была введена в складку на всю длину.
  7. Большим пальцем нажимают на поршневой выступ, вводят препарат, а другой рукой удерживают складку.
  8. Вынимают иглу из кожи, не изменяя угол наклона. Кожную складку отпускают.
  9. Направляют шприц с иглой книзу и в сторону от себя, до упора прижимают поршневой выступ: это действие должно активировать установку защитного чехла. Далее шприц следует выбросить.

Место инъекции нельзя растирать, разминать, смазывать кремами и гелями.

Обычная частота введения медикамента – ежедневно, один раз в сутки. Прерывистые инъекции Клексан через день при беременности нежелательны, так как это нарушает стойкое состояние гемостаза.

  • Клексан в 1 триместре беременности нежелательно назначать в целях профилактики или лечения сгущения крови. Той клинической информации, которая имеется в распоряжении специалистов, недостаточно для определения вероятности неблагоприятного воздействия препарата на плод или само течение беременности. Если врач назначает Клексан при беременности на ранних сроках, то он должен особенно тщательно взвесить все риски, прибегнув к помощи медикамента лишь в случае реальной необходимости.
  • Клексан во 2 триместре беременности может быть назначен в лечебных целях, так как имеется клиническая возможность применения препарата без тератогенного или фетотоксического влияния. Однако проведение дополнительных исследований перед применением Клексана обязательно: препарат назначается лишь в случае неэффективности других средств подобного действия.
  • Клексан в 3 триместре беременности может быть назначен, если показатели свертываемости крови указывают на необходимость такого шага. В большинстве случаев препарат применяют вплоть до 36 недели, однако для отдельных пациенток лечение может быть продолжено, на усмотрение врача.

Не стоит бояться использовать Клексан на поздних сроках беременности, если на этом настаивает доктор. При необходимости, препарат вводят вплоть до дня родов, по возможности отменив его за 12 часов до начала родовой деятельности.

Инъекции желательно выполнять ежедневно в одинаковое время, с допустимым диапазоном ± 1 ч.

Что делать, если пропустила укол Клексана при беременности? Пропуск одного введения не должен негативно отразиться на состоянии гемостаза, однако следующие инъекции желательно делать в срок и регулярно.

Сколько колоть и как отменять Клексан при беременности, решает доктор. В одних случаях медикамент отменяют резко, в других – производят постепенную замену другим препаратом. Такой вопрос решается в индивидуальном порядке, ведь все зависит от показателей крови и состояния свертывающей системы пациентки.

Возможна также временная отмена Клексана при беременности, если доктор видит в этом необходимость. Такая отмена должна контролироваться гематологом и сопровождаться соответствующими исследованиями крови.

Источник: ilive.com.ua



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.