Кровяные выделения при беременности на поздних сроках


Выделения на поздних сроках беременности часто вызывают у женщин тревогу. В ряде случаев они просто отражают гормональные изменения, происходящие в организме при подготовке к родам. Под действием гормонов беременности изменяется количество, цвет и консистенция выделений. Однако в ряде случаев необычные выделения указывают на необходимость дополнительного обследования и медицинской помощи.

Поводом для обращения к врачу должны стать влагалищные выделения любого цвета или консистенции, сопровождающиеся неприятными ощущениями (резями, зудом), повышением тонуса матки, ломотой в пояснице, болезненностью при мочеиспускании, а также кровянистые или жидкие, как вода, выделения.

Нормальные выделения на поздних сроках беременности

Нормальные выделения на поздних сроках не вызывают жжения или раздражения, не имеют неприятного запаха, не приводят к покраснению или отеку слизистых. Для беременных нормой считаются выделения двух типов:

  • прозрачные слизистые выделения – бесцветная однородная слизь;
  • бели – однородные белые выделения, напоминающие крем.

Консистенция выделений может быть различная. Густые, тянущиеся, желейные или киселеобразные выделения – это норма. Не должно быть гнойных, творожистых или пенистых белей, которые возникают при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Появление кровянистых или абсолютно жидких, как вода, выделений – также повод для срочного обращения к врачу.

Обильные выделения при беременности на поздних сроках

С увеличением срока беременности выделения становятся все обильнее. На 7-9 месяце каждую минуту через матку и другие половые органы женщины проходит 500-700 мл крови. В связи с этим усиливается выработка слизи железами шейки матки и слизистой оболочкой влагалища. Количество выделений может достигнуть 10 мл, в связи с этим некоторые женщины переходят от ежедневных к гигиеническим прокладкам. Обильные бели могут стать причиной определенного дискомфорта и ощущения повышенной влажности. Это состояние можно облегчить, соблюдая правила гигиены.

Гигиеническая прокладка

Норма

  • Индивидуальная особенность организма. Для некоторых женщин обильные жидкие слизистые выделения – норма. В этом случае небольшое количество жидкости выделяется после утреннего подъема и равномерно в течение всего дня. При физической нагрузке (напряжении пресса, приседании) выделения не усиливаются. Однако утверждать, что такое состояние является физиологической особенностью, можно после того, как врач проведет тест на отсутствие околоплодных вод в выделениях.

  • При половом возбуждении. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиленное образование выделений. Их количество уменьшается через 2-3 часа после полового контакта.

Патология

  • Подтекание околоплодных вод. Обильные водянистые выделения, которые усиливаются при натуживании, подъеме тяжестей, приседании. По консистенции они напоминают воду и практически не содержат слизи. Выделения могут быть прозрачные, розоватые или светло-бурые. У одних женщин при подтекании возникает гипертонус матки, у других этого симптома может не быть. Женщина может заметить, что после смены ежедневная прокладка быстро становится мокрой в течении 15-20 минут, а после лежания на спине на постели образуется мокрое пятно. В случае подозрения на подтекание требуется без промедления обратиться в больницу, там проведут специальный тест для определения амниотической жидкости. Существуют и домашние методы определения, они будут описаны ниже.
  • Молочница (вагинальный кандидоз). Обильные беловатые выделения, сопровождающиеся зудом. При молочнице выделения содержат крупинки, напоминающие по консистенции творог, и имеют кислый или хлебный запах.

  • Бактериальный вагиноз на начальной стадии. Изменение состава микрофлоры в первые дни проявляется обильными прозрачными выделениями слизистого характера. Со временем может развиться воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. Тогда выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Появляется тянущая боль в промежности, зуд и болезненность при мочеиспускании.

Коричневые выделения на поздних сроках беременности

Бели приобретают коричневатый оттенок под воздействием лекарств или из-за присутствия разрушающихся клеток крови – эритроцитов.

Норма

  • Применение свечей или таблеток. Некоторые лекарственные средства, вводимые во влагалище, могут придать выделениям светло-коричневый цвет.
  • Подмывание лекарственными травами. Обмывание половых органов отварами трав или сидячие ванночки могут стать причиной временного окрашивания выделений в желто-коричневый цвет. Такими свойствами обладают: кора дуба, череда, лекарственный сбор Элекасол.

Плод в матке

Патология


  • Преждевременная отслойка плаценты. Частичная отслойка плаценты может сопровождаться небольшим кровотечением, которое проявляется буро-коричневыми выделениями. Женщины испытывают напряженность в матке и тянущие боли в нижней части живота. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы остановить прогрессирование патологии.
  • Воспаление придатков – аднексит и сальпингит. Воспалительный процесс в яичниках или маточных трубах сопровождается коричневатыми выделениями, болью в пояснице и нижней части живота, повышением температуры.
  • Бактериальный вагиноз. Воспалительный процесс, вызванный размножением бактерий во влагалище. Белесые со светло-коричневым оттенком выделения имеют неприятный запах и могут вызывать раздражение у входа во влагалище. Если воспаление распространилось на уретру, то возникает болезненность при мочеиспускании.
  • Заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Желтовато-коричневый оттенок вызван небольшим количеством крови, вступившей в контакт с воздухом. Выделения могут иметь слизистую пенящуюся консистенцию и рыбный запах. Заболевания могут протекать бессимптомно или проявляться болью внизу живота и при мочеиспускании, общей слабостью, незначительным повышением температуры.

Коричневые выделения, особенно сопровождающиеся болью в животе или раздражением половых органов – повод срочно обратиться к гинекологу.

Белые выделения на поздних сроках беременности


Белые выделения при беременности – абсолютно нормальное явление, их еще принято называть бели или лейкорея. Они являются обычным спутником беременности, и будут сопровождать женщину до родов. Однако белые выделения в сочетании с зудом и неприятными ощущениями в промежности или нижней части живота – признак заболевания.

Белые выделения


Норма

  • Гормональные изменения. В конце беременности повышается уровень эстрогенов и пролактина, что изменяет характер работы желез, находящихся в половых органах. Это отражается на характере отделяемого влагалища.
  • Реакция на новые прокладки или синтетическое нижнее белье. В этом случае прослеживается связь между тем, что прозрачные выделения приобрели белый цвет. Объем белей уменьшается через 1-2 дня после отмены раздражителя.

Патология

  • Молочница. Белые выделения, содержащие крупинки или хлопья, напоминающие свернувшееся молоко – признак развития грибковой инфекции во влагалище. Характерный симптом – зуд и раздражение, усиливающиеся после мочеиспускания.

  • Дисбактериоз влагалища. Пограничное состояние между здоровьем и болезнью, которое характеризуется снижением количества лакто- и бифидобактерий и усиленным ростом условно-патогенных бактерий. Оно сопровождается появлением зуда, жжения, раздражения, болезненными ощущениями внутри влагалища и наружных половых органах.
  • Заболевание мочеполовой системы. Переохлаждение или занос инфекции могут вызвать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, уретры и влагалища. Это вызывает резкое увеличение объема выделений, сопровождающееся частым болезненным мочеиспусканием, неприятными ощущениями в нижней части живота и промежности.
  • Патология шейки матки – цервицит, эрозия. Выявить воспаление влагалищного сегмента шейки матки или эрозии может гинеколог во время осмотра на кресле. Эти патологии протекают скрытно, и их единственным проявлением может быть изменение характера выделений.

Розовые выделения на поздних сроках беременности

Розовые выделения на последнем триместре могут указывать на небольшую примесь крови во влагалищном отделяемом. В норме такого быть не должно, однако такая ситуация не должна стать поводом для паники.

  • Повреждение слизистой влагалища или шейки матки. Такое может случиться во время медицинского осмотра или полового контакта. Причиной появления участков, которые легко кровоточат, может стать эрозия или эктопия шейки матки, перенесенная молочница. У некоторых беременных слизистая рыхлая и полнокровная, поэтому микроповреждения могут возникать во время полового акта, гинекологического осмотра или трансвагинального УЗИ.

  • Молочница. На поздних стадиях вагинального кандидоза на слизистой влагалища и преддверья могут образоваться микроэрозии, из которых выделяется сукровица. На этом этапе появляются неоднородные бледно-розовые выделения, сопровождающиеся сильным зудом.
  • Патологии плаценты. Отслойка или предлежание плаценты может проявляться незначительной примесью крови в выделениях. Поскольку это состояние несет угрозу для плода и здоровья матери, то требует экстренной помощи.
  • Эндометриоз. Разрастание эндометрия за пределами матки может стать причиной розовых выделений.

Кровянистые выделения на поздних сроках беременности

Кровянистые выделения при беременности могут быть двух видов:

  • Скудные мажущие выделения (в разговорной речи — мазня) могут быть признаком подготовки организма к родам или проблем с плацентой. Скудные кровянистые выделения не должны стать поводом для паники, но стоит посетить врача при первой возможности.
  • Интенсивные выделения — кровотечение, когда выделения полностью состоят из яркой или темной крови, всегда повод вызвать скорую.

Норма

  • Отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в канал шейки матки, происходит при размягчении шейки во время подготовки к родам. Начало родовой деятельности может сопровождаться незначительным выделением крови.
  • Разрыв сосуда. Прожилки крови в выделениях после гинекологического осмотра и взятия мазка, скорее всего, результат повреждения стенки сосуда.

Кровянистые выделения

Патология

  • Эрозия шейки матки. Поверхность эрозии легко повреждается. Незначительное выделение яркой крови (мазня) может возникнуть после подъема тяжести или другой физической нагрузки, секса, гинекологического осмотра.
  • Полип шейки матки. Если полип находится в шейке матки, то женщина замечает скудные кровянистые ярко-красные выделения после врачебного осмотра или полового акта. Полипы эндометрия на внутренней поверхности матки могут вызывать мажущее кровотечение независимо от физической активности.
  • Отслойка плаценты. Отделение плаценты от места ее прикрепления проявляется примесью крови, иногда со сгустками, гипертонусом матки, болью в животе, слабостью, нарушением сердечного ритма плода.

  • Предлежание плаценты. Перекрытие плацентой маточного зева является самой распространенной причиной кровотечения на поздних сроках.
  • Угроза ранних родов или выкидыша на поздних сроках. На данное состояние указывают: кровянистые выделения (скудные или обильные), учащенное мочеиспускание, активное движение ребенка в матке, тянущее чувство в нижней части живота. На ранних стадиях преждевременные роды можно остановить и женщина продолжить вынашивать беременность. Поэтому важно в кратчайшие сроки обратиться за помощью.

Желтые выделения у беременных на поздних сроках

Желтые бели у беременных не всегда являются признаком заболевания. В ряде случаев их появление связано с другими факторами. При инфекции помимо желтых выделений всегда присутствуют и другие симптомы воспаления.

Норма

  • Гормональные изменения. Белые выделения, которые приобретают желтоватый оттенок после высыхания – это нормальное явление, вызванное гормональными изменениями. Если не возникает других неприятных симптомов, то нет повода для беспокойства.
  • Применение лекарств. Желтоватые выделения могут наблюдаться после приема некоторых лекарственных препаратов в таблетках (фурамаг) или в вагинальной форме (тержинан). После мытья наружных половых органов отварами лекарственных трав (элекасол, ромашка) бели у беременных также могут изменить цвет.

  • Половой акт. После секса без презерватива выделения могут приобрести светло-желтый оттенок из-за присутствия спермы. Наутро после полового акта желтовато-бежевые выделения могут говорить о повреждении мелкого сосуда. В норме они должны стать белого цвета через несколько часов.

Кандидоз влагалища (молочница)

Патология

  • Молочница (вагинальный кандидоз). Размножение грибков рода кандида может возникнуть как результат снижения иммунитета, потребления сладкой или острой пищи, ношения синтетического белья. При этом выделений становится больше, они содержат белые хлопья и имеют кисловатый запах. Выделения разъедают слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, вызывая сильный зуд, который усиливается после намокания слизистой. В некоторых случаях молочница протекает скрыто, не вызывая раздражения.
  • Трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Его признаки – желтые пенящиеся выделения, покраснение и зуд слизистой половых органов, боль при половом контакте, рези при мочеиспускании. Через несколько дней слизистая покрывается мелкими эрозиями, образуется гнойный налет.

Любая инфекция, сопровождающаяся желтыми выделениями и симптомами воспаления, требует срочного лечения.


Бежевые выделения на поздних сроках беременности

Бежевые выделения из половых путей могут быть результатом окрашивания белей лекарственными препаратами или клетками крови.

Норма

  • При приеме утрожестана (в таблетках или после внутривагинального введения) повышение уровня прогестерона может спровоцировать появление выделений бежевого оттенка.
  • При использовании влагалищных форм препаратов, имеющих бежевый оттенок.

Патология

  • Присутствие «старой» крови. Бежево-розовый цвет может быть связан с незначительным выделением крови при травмировании слизистой влагалища. Также бежевые бели с прожилками крови могут указывать на опасность преждевременных родов или наличии проблем с плацентой.
  • Молочница. Грибковое поражение слизистой вызывает появление мелких кровоточащих эрозий. На этой стадии выделения при молочнице приобретают бежевый цвет.
  • Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Размножение условно-патогенных или болезнетворных (стрептококк, трихомонада, микоплазма) бактерий вызывает обильные желто-бежевые (реже серые) бели с неприятным запахом. Часто состояние усугубляется дискомфортом, жжением и зудом.

Зеленые выделения на поздних сроках беременности

В норме зеленых выделений быть не должно, но часто беременность сопровождается снижением иммунитета, что приводит к обострению гинекологических болезней «залеченных» или ранее протекавших скрыто. Признак обострения – появление желто-зеленых выделений. Их цвет обусловлен наличием различных болезнетворных бактерий.

Патология

  • Заболевания, передающиеся половым путем (хламидоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз) помимо гнойных выделений вызывают болезненность в половых органах и рези при мочеиспускании.
  • Бактериальный вагиноз – изменение микрофлоры влагалища. Бактерии размножаются на поверхности слизистой, не проникая вглубь нее.
  • Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища. В отличие от вагиноза, кольпит сопровождается припуханием слизистой, ее покраснением, а также болью и жжением в промежности.
  • Воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Гнойные бели на поздних сроках сопровождаются повышением температуры, болью в области таза и поясницы и ломотой в теле.
  • Воспаление шейки матки – цервицит. Тупые боли и скудные слизисто-гнойные выделения.

Зеленые выделения при беременности могут быть скудные или обильные, а также иметь различную консистенцию. Однако все они являются признаком воспаления, особенно если сопровождаются повышением температуры, болью при мочеиспускании, зудом и покраснением. В этом случае не стоит откладывать визит к гинекологу. Своевременное лечение поможет предотвратить заражение плода.

Жидкие выделения на поздних сроках беременности

Чем ближе к родам, тем более жидкими будут выделения. Изменение их характера связано с повышением уровня эстрогена. Выделения должны быть слизистыми и иметь консистенцию сырого куриного белка или жидкого киселя. Такое состояние является нормальным. Бесцветные или розовые водянистые выделения – неблагоприятный признак, указывающий на необходимость срочного обращения к врачу.

Норма

  • Гормональные изменения. На третьем триместре эстрогены доминируют над остальными гормонами. А разжижение влагалищного отделяемого – один из признаков их деятельности.
  • Жидкие выделения после введения лекарств во влагалище. Утрожестан, дюфастон и другие препараты делают выделения более жидкими.
  • Индивидуальная особенность организма. У некоторых женщин выделения более жидкие и обильные, что связано с особенностями работы желез половых органов.
  • Подтекание мочи в связи со сдавливанием мочевого пузыря маткой. Это состояние может вызывать более интенсивное промокание прокладки во время сна.
  • Отхождение околоплодных вод. В том случае, если воды отошли на 37-й неделе и позже, это говорит о начале родов. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (содержимого кишечника плода).

Чаще всего страхи у беременных женщин связаны с подтеканием околоплодных вод. Существует несколько способов проверить их наличие в выделениях:

  • Амниотест. Тест на наличие околоплодных вод в выделениях. Одноразовый тест позволяет определить наличие особого белка, который присутствует только в амниотических водах. Такой одноразовый тест можно купить в аптеке.
  • Тест «чистой пеленки». Если после 30-60 минут лежания на спине на подложенной ткани образовалось мокрое пятно, то требуется срочно обратиться к врачу.
  • Метод сухого пятна. После высыхания на ткани края пятна могут приобрести розоватый или желтый оттенок.

Тест на подтекание околоплодных вод

Если какой либо из методов подтвердил наличие подтекания или в сомнительном случае необходимо обратиться к гинекологу на протяжении первых суток после обнаружения симптома.

Патология

  • Подтекание околоплодной жидкости. Бесцветная водянистая жидкость без запаха может выделяться по каплям или более обильно. Объем выделений увеличивается при смене позы, напряжении мышц пресса, приседании, после приступа кашля. Если целостность околоплодного пузыря нарушена, то воды подтекают постоянно (не только ночью или в определенные периоды дня.) Первое время после нарушения целостности околоплодного пузыря состояние женщины не изменяется, боль в животе и другие неприятные симптомы могут отсутствовать, однако это не причина переносить визит к врачу.
  • Воспалительные процессы в половых органах — изменение состава микрофлоры, воспаление слизистой оболочки влагалища. На ранних стадиях водянистые белесые выделения могут быть единственным признаком. Через несколько дней появляется жжение, дискомфорт, чувство распирания во влагалище. Слизистая оболочка краснеет и становится горячей на ощупь.

Густые выделения на поздних сроках беременности

Густые желеобразные выделения на поздних сроках – признак отхождения слизистой пробки. В большинстве случаев она отходит за несколько дней до родов, но бывает, что роды наступают через несколько недель с момента ее обнаружения.

Норма


  • Гормональные изменения перед родами. Густые белые выделения, которые появляются перед родами, говорят о гормональной подготовке.
  • Отхождение слизистой пробки перед родами. Пробка может отойти за один раз или частями на протяжении нескольких суток. Ее консистенция намного плотнее, чем обычные бели на поздних сроках.

Патология

  • Воспаление придатков — аднексит. Густые влагалищные выделения, имеют неприятный запах. У некоторых женщин они приобретают розовый или бежевый оттенок. При аднексите женщину беспокоит боль в животе и пояснице, болезненное мочеиспускание, иногда незначительное повышение температуры.
  • Молочница. Густые выделения неоднородной консистенции – признак размножения кандид. Молочница сопровождается неприятными ощущениями, связанными с повреждением слизистой влагалища.

Прозрачные выделения на поздних сроках беременности

Слизистые прозрачные выделения у беременных на поздних сроках – это нормальное явление. Причем, если у женщины до беременности отмечались обильные выделения, то во время вынашивания их объем увеличится еще больше.

Живот беременной женщины

Норма

  • Гормональная перестройка. Прозрачные выделения приходят на смену густым белым выделениям, характерным для 1-2 триместра.
  • Отхождение слизистой пробки. Густые желеобразные прозрачные выделения – признак отхождения пробки, закрывающей канал шейки матки. Пробка может отходить за один раз или на протяжении нескольких дней по мере размягчения шейки матки. Пробка имеет различную окраску от желтого до темно-бурого, и часто содержит прожилки крови.

Патология

  • Подтекание околоплодных вод. Прозрачные выделения, напоминающие по консистенции воду, могут быть амниотической жидкостью.
  • Заболевания, передающиеся половым путем – генитальный герпес, гарднереллез. Ранним признаком являются прозрачные выделения, через 1-2 дня могут появиться признаки воспаления – покраснение и зуд.

Выделения из сосков на поздних сроках беременности

Под влиянием гормона окситоцина в груди беременных женщин вырабатывается молозиво. Обычно это происходит на 18-20 неделе, но у некоторых этот процесс начинается раньше или позже. В гинекологии нормой считается как выделение молозива во время беременности, так и его отсутствие.

Грудь женщины

Норма

  • Желтоватые полупрозрачные выделения. Из сосков выделяется желтоватая липкая маслянистая жидкость. Ближе к родам ее цвет меняется на белый за счет увеличения количества белка альбумина. Жидкость выделяется каплями при сжатии и стимуляции соска или вытекает из него. В этом случае на белье или одежде появляются желтоватые липкие пятна.
  • Распирание в молочных железах. Выработка молозива и продвижение его по млечным каналам может вызвать у женщины необычные ощущения: чувство тяжести, покалывание, зуд.

Количество молозива может увеличиться под влиянием различных физиологических факторов:

  • сексуального возбуждения или длительного полового акта;
  • стимуляции сосков неудобным бельем;
  • стресса;
  • перегрева, длительного теплого душа;
  • потребления большого количества теплых напитков.

Патология

  • гнойные или кровянистые выделения из сосков;
  • уплотнения в груди — болезненные, плотные на ощупь, горячие участки – очаги воспаления;
  • уплотнения в области сосков – признак закупорки млечного канала;
  • резко выраженная асимметрия молочных желез – одна грудь больше другой;
  • повышение температуры.

Эти симптомы могут быть признаком закупорки млечного протока, мастопатии или воспаления.

Как лечить выделения на поздних сроках беременности

Женщина может уменьшить количество выделений в том случае, если их появление связано с раздражением слизистой половых органов или отклонением в составе микрофлоры. Беременным рекомендовано:

  • Носить белье из натуральных материалов соответствующего размера;
  • Пользоваться прокладками без ароматизаторов, не пользоваться тампонами;
  • Исключить продукты, содержащие много специй, сахара, пищевых добавок, ароматизаторов, красителей;
  • Не допускать попадание кишечной палочки во влагалище. Для этого после опорожнения кишечника следует обмывать половые органы проточной водой (беременным не рекомендуется подмываться в тазу). Если нет такой возможности, можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены или предназначенными для новорожденных;
  • Использовать мягкое средство для интимной гигиены с уровнем рН 5,5. Мыло должно содержать минимальное количество отдушек и других добавок. Не желательно экспериментировать с новыми средствами, поскольку высок риск появления раздражения.
  • Отказаться от интимного дезодоранта, антибактериального мыла, а также не применять без назначения врача лекарственных средств, которые вводятся во влагалище, поскольку это создает риск навредить ребенку.

Беременная женщина с семьей

Выделения, вызванные гормональным статусом беременной, не нуждаются в лечении. А вот патологии, проявляющиеся необычными выделениями, особенно кровянистыми, водянистыми или гнойными, требуют квалифицированной медицинской помощи. Поэтому в случае появления настораживающих выделений желательно обратиться к гинекологу не дожидаясь следующего планового визита.

Источник: www.polismed.com

Считается ли это нормальным?

Естественно, это ненормально, но раньше времени не стоит паниковать. Большинство причин, по которым появляются кровянистые выделения. – это отклонения, легко поддающиеся лечению, а значит, сохранению малыша.

Прежде всего, необходимо успокоиться, так как при стрессе адреналин вызывает сокращения матки, что усугубляет ситуацию. Затем с помощью врача выяснить причины этого явления.

При мажущих коричневатых выделениях проводятся анализы и назначается лечение. Если они обильные, характеризующиеся болевыми ощущениями и напряженными мышцами живота, значит, следует принимать срочные меры.

Кровяные выделения при беременности на ранних сроках

  • В этот период обычно кровотечения случаются из-за отслойки плодного яйца. Вмешательство врачей поможет избежать пагубных последствий.
  • Изредка такое кровотечение – это последние месячные перед долгим ожиданием родов.
  • Внематочная беременность: плод растет, разрывая стенки маточной трубы – отсюда кровь.
  • Еще одна причина – недостаток прогестерона. Если попринимать синтезированный аналог гормона, все наладится.

Чем вызваны кровянистые выделения в первом триместре беременности?

Кровянистые выделения на ранних срокахЭто самое важное время за все девять месяцев вынашивания ребенка: закладываются все органы и ткани.

У некоторых женщин минимальные кровяные выделения начинаются через 6-7 дней беременности: это оплодотворенная яйцеклетка, попав полость матки, теперь имплантируется в ее стенку. Это нормально, и не должно тревожить.

  • Плодное яйцо достигает матки не всегда, застопоривается в маточной трубе. Это – внематочная беременность. Довольно долго кровотечение может быть единственным симптомом того, что это произошло. Сегодня устранить эту проблему можно без особого труда, но спасти ребенка невозможно. Однако если своевременно это сделать, то удается сохранить здоровой маточную трубу, а значит, женщина свободно сможет вновь забеременеть.
  • Важно своевременно определить внематочную беременность и не устранить ее, приблизительно на 5-ой неделе происходит разрыв трубы, и приходится ее удалить. Если плодное яйцо прикрепилось к шейке матки, удаляется весь орган.
  • Риск самопроизвольного аборта – это тоже одна из причин кровотечений на ранних сроках. Боли внизу живота, его напряженность схваткообразные боли свидетельствуют о грозящей опасности.
  • Дефицит прогестерона истончает стенки матки, что приводит к кровотечению.
  • Пузырный занос – он встречается редко, связан с патологией развития плаценты и плода. Такая беременность прерывается, так как ребенка сохранить невозможно.
  • Секс тоже может оказаться причиной кровянистых выделений. Это происходит потому, что в это время шейка матки становится гиперчувствительной.
  • При наличии миомы есть вероятность, что плод прикрепится к месту ее образования и будет раздражать ее узлы.
  • На ранних сроках беременность тоже может замереть. При гибели плода выделяются токсины, и организм включает механизм выкидыша.

Кровянистые выделения при беременности на поздних сроках

Отслойка плаценты – это самая распространенная причина кровянистых выделений при беременности в последнем триместре. Это происходит из-за бактериальных и вирусных инфекций мочеполовых путей. Поэтому надо сдавать дополнительные анализы. На состояние плаценты еще влияет дефицит витаминов и кислорода.

Также кровяные выделения могут начаться перед преждевременными родами. По сути, это та же угроза выкидыша, хотя малыш уже жизнеспособен, правда, не без помощи медаппаратуры. Тогда медики или спасают беременность или позволяют произойти родам. Поэтому женщинам с такими явлениями надо строго лежать в постели.

После 37 недели кровные выделения могут возникнуть, потому что растворяется слизистая пробка, расположенная в шейке матки, перекрывает доступ бактериям в околоплодный пузырь. Подготовленный к родам организм выделяет гормон окситоцин, размягчающий шейку матки, из-за чего пробка выпадает.

Опасность для малыша: есть или нет?

Однозначного ответа не существует. Предотвратить некоторые патологии невозможно, но есть несколько советов, которые смогут исправить ситуацию. Готовясь к беременности, пройдите полное обследование, а при необходимости и лечение, чтобы быть уверенной в отсутствии каких-либо инфекций.

  1. Регулярно посещайте своего гинеколога.
  2. Принимайте фолиевую кислоту – она помогает организму адаптироваться к наступающим изменениям, снижает риск выкидышей.

Источник: EmpireMam.com

Кровянистые выделения на ранних сроках

Несвоевременные кровяные выделения вызывают беспокойство в любом состоянии, а уж при насупившей беременности (гестации) тем более. Однако в некоторых случаях не надо бить тревогу, ибо они могут говорить о нормальном ходе процесса или появляться в результате физиологических причин.

Имплантационная этиология

Примерно через 7 дней после оплодотворения яйцеклетка попадает в матку, где закрепляется на стенке, внедряясь в эндометрий. Прикрепление сопровождается незначительной травмой и вызывает выделение небольшого количества алой крови.

Выделения могут продолжаться от нескольких часов до двух-трёх дней. Хотя у некоторых женщин они отсутствуют, что тоже является нормой.

Ложная менструация, или омывание плода

Вне беременности матка женщины каждый месяц готовится к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Для этого наращивается плотный слой эндометрия. Если к концу цикла гормональный баланс не меняется, происходит отслоение эндометрия, и он выходит наружу в виде месячных.

Похожие на месячные кровянистые выделения появляются, если зачатие случилось накануне очередной менструации. Омывание плода — это народное название ложной менструации, ещё её называют «цветной» беременностью. По причине гормонального сбоя организм женщины не реагирует на зачатие и продолжает «выдавать» месячные. Они могут продолжаться до 3–4 месяцев, но характер их изменяется.

От месячных омывание отличается объёмом выделений. Они становятся не такими обильными, их длительность сокращается. Может поменяться и характер боли. Не придавая значения переменам, женщина часто списывает недомогание на болезни желудка или отравление и обращается за помощью не к гинекологу, а терапевту. Визит к гинекологу необходим при следующих симптомах:

  • утренняя тошнота и изменение вкусовых ощущений;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • повышение аппетита;
  • шевеление в животе, которое часто принимается за перистальтику кишечника.

И, конечно, округлившийся животик должен навести на мысли о том, что все перечисленные признаки характерны скорее для беременности, чем для гастрита.

За менструацию могут приниматься бели с кровью во время имплантации зародыша, отслойки хориона и других патологических состояний, приводящих к потере плода. После 12-й недели гестации омывание плода наблюдается очень редко. Чаще кровь в выделениях является следствием развития опасных патологий.

Ложные менструации опасны для развития ребёнка. Не зная о беременности, женщина зачастую продолжает вести нездоровый образ жизни, где может присутствовать алкоголь, курение и незащищённый секс с риском заражения половыми инфекциями.

Чтобы избежать подобной ситуации женщине стоит делать тест на беременность после каждого случая незащищённого секса. Тест показывает реакцию организма на хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться только при состоявшейся беременности и никак не зависит от менструации.

Отслойка хориона

Сразу после закрепления вокруг зародыша образуется хорион — внешняя оболочка, сосудами вросшая в маточную стенку. Эти сосуды называют ворсинами, они обеспечивают питание эмбриона, снабжение кислородом и его надёжное прикрепление. По разным причинам хорион может отслаиваться от стенки матки. В этом случае у женщины наряду с выделениями крови появляются и другие признаки в зависимости от степени отслоения плодной оболочки. Не всегда отслойка хориона сопровождается выкидышем, ребёнка можно сохранить при получении своевременной медицинской помощи.

Другие причины кровянистых белей

Кровянистые выделения могут быть обусловлены:

  1. Оплодотворением более одной яйцеклетки. По статистике это происходит при каждой восьмой беременности. Если второй эмбрион нежизнеспособен или имеет генетические аномалии, его дальнейшее развитие прекращается, и он полностью растворяется в эмбриональной жидкости или поглощается тканями жизнеспособного плода. Гибель «исчезающего близнеца» может вызывать боль в нижней части живота и выделения, напоминающие скудную менструацию.
  2. Внематочной беременностью, когда плодное яйцо закрепляется в ненадлежащем месте — в яичнике, трубе или в брюшине. Увеличиваясь в размерах, оно разрывает окружающие ткани и вызывает интенсивную одностороннюю боль и кровотечение из повреждённых сосудов. Состояние опасно для женщины и требует срочной операции.
  3. Недостаточностью прогестерона — гормона, отвечающего за благополучное вынашивание и рождение ребёнка. Прогестерон расслабляет мышцы матки и препятствует выкидышу. Кровяные выделения могут быть следствием гормональной недостаточности.
  4. Пузырным заносом — редкой патологией, связанной с генетическими нарушениями при формировании эмбриона. В этом случае вместо нормального хориона образуется пузырчатая субстанция, частично или полностью заполняющая полость матки. Полный пузырный занос провоцирует гибель эмбриона и проявляется необильными маточными выделениями с кровью. Сопровождается плохим самочувствием и повышенным уровнем ХГЧ.
  5. Эрозией шейки матки и полипом цервикального канала. Постоянное подтекание крови опасно развитием у матери анемии. Снижение уровня гемоглобина приводит к тому, что плод не получает достаточного количества кислорода.

Видео: кровотечения в I триместре

Выделения с кровью на поздних сроках

Кровь в выделениях может быть признаком серьёзной патологии, порой несущей угрозу жизни матери и ребёнка. В норме во второй половине гестации белей с кровью у женщины быть не должно.

Предлежание и преждевременная отслойка плаценты

Наиболее частой причиной кровянистых выделений на разных сроках беременности является предлежание плаценты. Это положение, когда детское место полностью закрывает маточный зев. Порой скудные и нерегулярные выделения с кровью — это единственный признак неправильного расположения плаценты.

Начиная с 7-й недели в случае воздействия негативных факторов — вредных привычек, повышенного давления, внутренних болезней, инфекционных заболеваний — появление в выделениях примеси крови может говорить об отслойке плаценты. В первом триместре при своевременном обращении в медицинское учреждение потерю ребёнка удаётся предотвратить.

Отделение плаценты от маточной стенки происходит с разрывом окружающих кровеносных сосудов, которые переполнены во время беременности, и вызывает кровотечение разной интенсивности. Его объём зависит от площади отслоения, уровня свёртываемости крови, и места, в котором произошло отслоение.

Отслойка плаценты на поздних сроках, сопровождающаяся кровотечением или кровяными выделениями, является показанием для срочного кесарева сечения.

Кровянистые бели перед родами

Ближе к родам на 37–40-й неделе отходит слизистая пробка, закрывавшая маточный зев все 9 месяцев беременности. Вместе со слизью в выделениях может присутствовать кровь — это нормальное явление.

Контактное кровотечение

С наступлением беременности ткани половых органов меняют структуру и становятся более чувствительными к внешнему воздействию. Незначительное повреждение слизистой шейки матки гинекологическим инструментом или во время сексуального контакта неопасно для плода и самой женщины. Но если красные бели не проходят несколько дней подряд, лучше проконсультироваться с врачом.

Видео: кровотечение на поздних сроках беременности

Характер выделений с кровью

В самом начале беременности не стоит беспокоиться, если кровянистые выделения:

  • однородной слизистой консистенции;
  • не имеют запаха;
  • мажущие, появляющиеся после зачатия в тот день, когда должна была начаться менструация;
  • появляются в незначительном количестве;
  • продолжаются не более 2–3 дней;
  • не сопровождаются другими симптомами.

Кровь в слизистой пробке, отходящей перед родами, содержится в виде отдельных прожилок.

Какие выделения говорят о патологии:

  1. Бордовый или ярко-красный цвет крови — признак выкидыша. О том же свидетельствуют и сгустки или кровавые комочки в выделениях.
  2. Тёмная кровь в белях появляется при отслоении плаценты.
  3. Красный, темно-алый и коричневый цвет выделений характерен для острого процесса при эрозии шейки матки.
  4. Розовые со слизью, коричневые и ярко-красные выделения бывают при полипах различной локализации. Красная кровь говорит о травмировании свисающего во влагалище полипа и необходимости срочного обращения к врачу.
  5. Мажущие красные выделения, сопровождающиеся болями внизу живота и в пояснице, говорят об угрозе выкидыша.
  6. Выделение большого количества крови бывает в случае пузырного заноса, замершей беременности, угрозе её прерывания.

Как быть, если вы обнаружили кровянистые выделения

Игнорировать появление в выделениях крови нельзя, это причина для срочного обращения к врачу независимо от периода беременности. Самостоятельно определить причину их появлений невозможно, это может сделать только врач с помощью инструментальных обследований.

При появлении кровянистых выделений не стоит самостоятельно добираться до больницы, лучше вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда врача:

  • лечь на спину или левый бок, чтобы не было давления на брюшную вену, и придать ногам возвышенное положение;
  • принять успокоительные травы — валериану или пустырник;
  • при сильных спастических болях внизу живота принять Но-Шпу;
  • приложить к низу живота лёд или холодный компресс.

Лечение и профилактика

Лечение кровянистых выделений назначается после установления причин их появления. В консервативной терапии используют:

  • спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин или Дротаверин);
  • коагулянты — препараты, повышающие свёртываемость крови (Аминокапроновую кислоту);
  • аналоги прогестерона (Утрожестан, Дюфастон).

Дополнительно назначается витаминная терапия, приём фолиевой кислоты и плазмозамещение или переливание эритроцитарной массы при большой кровопотере.

Активная эрозия шейки матки, проявляющаяся явными симптомами — подтеканием крови, зудом и жжением — это открытые ворота для инфекции. Чтобы уберечь плод от заражения назначается антибактериальная и заживляющая терапия. В неё входят облепиховые и метилурациловые свечи, способствующие регенерации тканей. Антибиотик подбирается с учётом бактериального анализа на чувствительность микрофлоры к действующему веществу.

Хирургическим путём лечат полипы, если они угрожают нормальному развитию беременности, а также удаляют плодное яйцо при внематочной беременности.

Независимо от срока беременности при наличии кровянистых выделений женщине придётся на время отказаться от половой жизни. Близкие должны создать вокруг будущей мамы атмосферу спокойствия и благополучия. Ей положен полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе и здоровое питание. Исключены физические нагрузки, в том числе спортивные, а также тепловые процедуры — баня, сауна и горячая ванна.

К раннему предупреждению кровотечений во время вынашивания ребёнка относится профилактика абортов и лечение гинекологических заболеваний до наступления беременности.

Появление кровянистых выделений во время беременности — это не причина для паники. Согласно статистике в таких случаях 80% женщин благополучно донашивают и рожают детей. Важно следить за своим состоянием, вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

Источник: babyzzz.ru

Какие выделения в норме при беременности на поздних сроках

В течение всего периода вынашивания ребенка половые органы женщины готовятся к моменту родов, особенно активно этот процесс протекает в последние недели перед рождением. Особенно это касается эпителия влагалища, который испытывает максимальные нагрузки при прохождении плода по родовым путям.

В норме вагинальные слизистые всегда увлажнены, а неизбежные изменения баланса влагалищной флоры и гормонального фона беременной женщины преобразуют эту влагу в выделения различного характера.

Интенсивность выделений усиливается на поздних сроках беременности, и в том случае, если они прозрачные и не имеют неприятного запаха, у женщины нет причины для беспокойства – это нормальный физиологический процесс подготовки организма к родовой деятельности.

К концу беременности выделения приобретают более жидкую консистенцию, поскольку гормональный фон сдвигается в сторону увеличения эстрогенов. Излишняя концентрация в организме женских половых гормонов повышает степень проницаемости кровеносных сосудов во влагалище, что в свою очередь обусловливает увеличение количества выделяемого влагалищного секрета.

Поздние сроки беременности

Непосредственно перед родами или за неделю до них из шейки матки выходит слизистая пробка, что свидетельствует о ее готовности к родовой деятельности. 

В ходе беременности эта пробка защищает плод от возможного проникновения инфекции. На вид эта пробка представляет собой сгусток слизи белого цвета. Иногда она выходит целиком в виде желеобразного сгустка, а в некоторых случаях она может выходить несколько дней в виде слизистого секрета, в котором могут присутствовать примеси крови. Такие выделения не должны вызывать у женщины тревоги, но она должна знать, что их появление – это признак скорых родов.

Еще один вид выделений, которые сигнализирует о приближающихся родах, — процесс отхождения околоплодных вод. В большинстве случаев воды отходят одномоментно, они представляют собой бесцветную жидкость, запахом напоминающую мочу. Если воды отходят сразу, то их объем составляет в среднем 200 мл. Иногда они отходят постепенно в виде бесцветных выделений.

Женщина должна знать, что для того, чтобы определить характер этих выделений, она должна воспользоваться чистой тканевой салфеткой белого цвета. Ее нужно подложить как прокладку и в течение получаса оценить интенсивность промокания. Если пятно заметно увеличилось, то это знак того, что пора в роддом.

Для того чтобы женщина самостоятельно смогла определить характер влагалищных выделений, их цвет и консистенцию, рекомендуется пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками без ароматизаторов.

Выделения, которые должны насторожить будущую маму

Период активной подготовки к родам, который наступает на последних неделях беременности, требует особенно пристального внимания ко всем изменениям, происходящим в организме. Если влагалищный секрет внезапно меняет свой характер, нужно обязательно обсудить это с врачом, поскольку некоторые виды выделений могут свидетельствовать о серьезных патологиях, которые могут навредить здоровью будущего ребенка.

Обильные, слизистые, белые 

Одной из самых распространенных проблем последних месяцев и недель беременности является молочница или бактериальный кандидоз, первым симптомом которой являются специфические влагалищные выделения.

Заболевание может возникать в течение всего периода вынашивания ребенка, но в последние недели оно может обостряться из-за снижения иммунитета будущей мамы, поскольку все защитные силы организма направлены на здоровье ребенка.

Выделения при молочнице обычно бывают белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, они могут быть жидкими или творожистыми. Само по себе заболевание не грозит плоду, но оно требует проведения активных лечебных мероприятий, поскольку ослабленные грибком слизистые влагалища могут не выдержать нагрузки при родовой деятельности, и женщине грозят значительные разрывы тканей при прохождении плода по родовым путям.

Молочница при беременности

Если на последних неделях беременности появляются жидкие выделения с беловатым оттенком, женщине нужно срочно идти в роддом, поскольку это является симптомом преждевременного отхода околоплодных вод. Если женщине в этом случае не оказана врачебная помощь, у плода может развиться гипоксия.

Более густая консистенция подобных выделений и их высокая интенсивность на 39 — 40 неделях беременности являются признаком того, что отошла слизистая пробка шейки матки, она готова к родам. Иногда в таких выделениях появляются небольшие кровяные прожилки.

Обычно родовая деятельность начинается через несколько часов после выхода слизистой пробки, но бывает так, что схватки начинаются только через неделю после этого. В любом случае женщине нужно проконсультироваться с гинекологом, ведущим ее беременность.

Смотрите на видео о молочнице при беременности, симптомах и лечении заболевания:

Коричневые, кровянистые

Если на начальном этапе беременности такие выделения являются практически нормой, то на поздних сроках они могут вызывать определенное беспокойство.

Кровянистые выделения в последнем триместре беременности могут быть симптомом:

  • эрозии шейки матки;
  • отслоения плаценты или плодного яйца;
  • инфекционного поражения органов мочеполовой системы.

Помимо патологических факторов, кровянистые коричневые выделения могут быть вызваны механическими травмами шейки матки. Это, например, может произойти при ее осмотре гинекологом на последних неделях беременности. Такой осмотр всегда проводится для определения состояния шейки и ее готовности к родам. Врач обычно предупреждает женщину о возможности появления небольшого количества кровянистой слизи после осмотра, и это не должно вызывать у нее беспокойства.

Зеленые

Такой цвет характерен для выделений, являющихся симптомом воспалительного процесса в органах мочеполовой системы инфекционной этиологии. Но иногда зеленоватый оттенок не является признаком серьезной патологии, а появляется в результате изменения гормонального фона на поздних сроках беременности. Интенсивность таких выделений значительно ниже, чем при инфекционных поражениях, но они все равно требуют консультации с врачом.

Обильные зеленые выделения из влагалища могут являться симптомом следующих инфекций:

  • Трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Характерным симптомом патологии является гнилостный рыбный запах выделений.
  • Гонорея. Опасное инфекционное заболевание, симптомами которого помимо зеленых влагалищных выделений являются повышенная температура, общая слабость, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Болезнь представляет серьезную опасность для будущего ребенка.
  • Зеленоватые выделения могут появляться и при бактериальном вагинозе, но при этом заболевании они незначительны и не вызывают у беременной женщины особого дискомфорта.
  • При аднексите тоже появляются зеленые выделения, для заболевания также характерны такие симптомы, как боли внизу живота в области яичников, плохое самочувствие субфебрильная температура.

Установить точную причину выделений может только врач на основании данных гинекологического осмотра и лабораторных анализов.

Розовые

Причины розовых выделений при беременности на поздних срокахВыделения такое цвета всегда являются признаком наличия в них небольшого количества крови. Окрашивание их в розоватый оттенок может происходить при выходе пробки из шейки матки в момент ее готовности к родам.

Но если выделения постепенно становятся все более красными, переходя в кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, поскольку это может быть признаком отслойки плаценты.

Желтые

Окрашивание выделений в такой цвет может происходить по нескольким причинам. Во-первых, это может быть признаком высокого уровня прогестерона в крови, что является нормальным физиологическим процессом во время беременности. Во-вторых, желтые выделения могут свидетельствовать о высокой концентрации лейкоцитов во влагалищной слизи.

Выделения желтого цвета являются симптомом следующих заболеваний:

  • Цервицита, являющегося прямой угрозой для будущего ребенка, поскольку воспалительный происходит в шейке матки, то есть в непосредственной близости к плодным оболочкам.
  • Аднексита – воспаления придатков матки.
  • Сальпингита – воспаления фаллопиевых труб.

Появление подобных выделений с гнойными примесями требует обязательной консультации с гинекологом.

Когда срочно необходимо к врачу

Если на поздних сроках беременности женщина замечает изменение характера влагалищного секрета, он приобретает неприятный запах и становится зеленого цвета, ей нужно срочно проконсультироваться с гинекологом и сдать необходимые анализы, поскольку такие симптомы свойственны острым воспалительным заболеваниям инфекционной природы.

Любая инфекция мочеполовой системы, особенно на последних неделях беременности, грозит серьезными осложнениями и матери, и будущему ребенку, поскольку он может заразиться во время родов.

Молочница, симптомом которой являются белые творожистые выделения, требует проведения своевременной адекватной терапии, поскольку ее последствиями могут стать разрывы тканей влагалища во время родов.

Диагностика беременной

Анализ крови при выделениях у беременнойЕсли у гинеколога возникают подозрения на то, что выделения являются признаком инфекционного заболевания, он должен назначить общие анализы крови и мочи, анализ на бакпосев мазка со слизистой влагалища.

О наличии инфекционного поражения и воспалительного процесса будет свидетельствовать высокий уровень лейкоцитов в моче и высокая СОЭ в результатах анализа крови. Бакпосев поможет определить возбудителя инфекции.

Диагностика отслойки плаценты обычно не вызывает затруднений: помимо кровянистых выделений из влагалища, врач может определить повышенный тонус матки на фоне жалоб беременной на сильные боли в животе. Одновременно может быть диагностирована нарастающая гипоксия плода.

Лечение на поздних сроках

В большинстве случаев выделения из влагалища не требуют никаких терапевтических мероприятий. Необходимость в назначении лекарственных средств возникает при выявлении инфекционного поражения мочеполовой системы.

Следует иметь ввиду, что антибактериальная терапия на последних месяцах беременности должна проводиться с большой осторожностью, чтобы не навредить будущему малышу.

Если лечения антибиотиками избежать нельзя, то врачи рекомендуют применять их в виде вагинальных суппозиториев, поскольку в этом случае воздействие препаратов на плод минимально.

Рекомендуется использовать свечи комбинированного воздействия, которые оказывают и противовоспалительный, и антибактериальный эффект. Наиболее популярны такие препараты, как Тержинан, Ливарола и другие.

Выбор препарата может сделать только лечащий врач на основе результатов анализов.

Любые выделения в конце беременности требуют консультации со специалистом, поскольку в этом периоде очень важно не пропустить патологию, которая может серьезно навредить будущему ребенку.

Источник: 7mam.ru

Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. krovotechenie-b1.jpgКровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология

Причины кровотечения при беременности

 

Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение — на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.

Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:

— о начавшемся выкидыше;

— о внематочной беременности;

— о неразвивающейся “замершей” беременности;

— о пузырном заносе.

Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.

Следует заметить,что если кровотечение

возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы — эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.

Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности — мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.

Если кровяные выделения незначительные — это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.

Диагностика причины кровотечения при беременности

 

Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.

Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.

Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.

Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.

Лечение кровотечения при беременности

 

krovotechenie-b2.jpgЛечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты — гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона — “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные — производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.

При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.

При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.

При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).

При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.

Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.

Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.

В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты — настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение — иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.

Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.

Осложнения кровотечений при беременности:

 

— выкидыши, не поддающиеся лечению;

— антенатальная гибель плода;

— инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;

— при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;

— хориокарцинома — редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.

Профилактика кровотечений:

 

— естественное планирование семьи — отказ от абортов;

— ограничение физической и сексуальной активности при беременности;

— своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;

— осуществление репродуктивной функции до 35 лет.

Консультация врача по теме кровотечения во время беременности

 

1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?

Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.

2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?

Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.

3. Бывают ли менструации при беременности?

Не бывают.

4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?

Могут.

5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?

Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.

6. Как понять по характеру кровяных выделений — это выкидыш или замерзшая беременность?

Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.

7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?

Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.

8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?

Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.

9. Может ли быть кровотечение из-за бани?

Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah

Источник: www.babyplan.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.