Норма прогестерона в первом триместре беременности


В организме женщины «обитает» большое количество различных гормонов, которые играют не последнюю роль в обеспечении нормального функционирования определённых внутренних систем. Гормон беременности — прогестерон — в незначительном количестве постоянно пристуствует в крови женщины, но в определённые моменты, связанные с изменениями в репродуктивной системе, его количество может достигать максимума.

Прогестерон как важный гормон беременности

Прогестерон неспроста называют гормоном беременности. Связано это прежде всего с тем, что он начинает активно вырабатываться в моменты, которые связаны с зарождением новой жизни в утробе женщины, то есть:

  • после овуляции;
  • во время зачатия и на протяжении всего гестационного периода.

Источником этого гормона после овуляции и в первые недели беременности является кора надпочечников и жёлтое тело, после 16 недели гестации — плацента.

Переоценить роль прогестерона в периоды оплодотворения и беременности практически невозможно, так как он ответственен за:


  • подготовку слизистой матки к беременности. При этом эндометрий становится более мягким и эластичным, а его клетки начинают активно делиться и за счёт этого матка увеличивается в размерах вместе с ростом малыша;
  • прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к матке;
  • предупреждение преждевременных родов и выкидыша;
  • расслабление гладкой мускулатуры матки, что предотвращает выкидыш или преждевременные роды;
  • подготовка всех органов и систем организма к беременности. Особенно это касается молочных желёз, которые принимают непосредственное активное участие в грудном вскармливании малыша после родов.

Роль прогестерона на этом не заканчивается. Он также отвечает за преобразование жировых отложений в энергию, регулирует степень вязкости крови, предупреждает образование доброкачественных и злокачественных новообразований и поддерживает количество глюкозы на должном уровне.

Особенно резко на повышение уровня прогестерона реагирует молочная железа.


а становится болезненной и увеличивается в размерах. Лично для меня резкая колющая боль — первое напоминание о приближающейся менструации. Боль в груди во время овуляции схожа с той, которая наблюдается при наступлении беременности. И признаюсь, когда впервые забеременела я не смогла отличить характер болей и не сразу поняла, что во мне зародилась новая жизнь. Но когда к этому симптому добавились частые позывы к мочеиспусканию, то тут уже нечего было и гадать.

Уровень прогестерона в зависимости от фаз менструального цикла

Уровень прогестерона меняется соответственно с потребностями в нём организма в определённый период. Как известно, развитие детородной системы женщины делится на менструальные циклы, которые, в свою очередь, также делятся на фазы. Для каждой отдельной фазы характерен свой уровень гормона беременности.

Таблица: уровень гормона прогестерона в организме женщины в зависимости от менструальных фаз

Фаза менструального цикла Уровень прогестерона в нмоль/л
Фолликулярная (до овуляции) 0,32 — 2,23
Овуляторная (во время овуляции) 6,48 — 9,91
Лютеиновая (после овуляции) 6,99 — 468,4

После овуляции, приблизительно в середине второй фазы, наблюдается пик уровня прогестерона, так как организм начинает активно готовиться к вынашиванию малыша.


в случае, когда беременность не наступает, жёлтое тело разрушается и выходит наружу из половых органов женщины. Сопровождается этот выход кровянистыми выделениями из влагалища — менструацией. Существенные изменения наблюдаются и в уровне прогестерона: он резко начинает снижаться. Если же яйцеклетка встречается со сперматозоидом и наступает беременность, количество гормона беременности значительно увеличивается и меняется на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Как определяется уровень гормона беременности, показатели нормы

Определение уровня прогестерона происходит путём лабораторного исследования крови женщины. При отсутствии патологий беременности и риска выкидыша этот анализ находится в списке обязательных только во втором триместре. Но по медицинским показателям акушер-гинеколог может назначить его и ва первом триместре вынашивания малыша, и на более поздних сроках беременности.

Когда гинеколог назначает анализ на прогестерон

При подозрении на наличие патологии беременности или при её явных признаках, а также для предупреждения развития различного рода осложнений, врач может назначить сдать анализ крови на определение уровня прогестерона.

Когда необходимо сдать кровь на определение уровня гормона во время беременности:

  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • отслойка плаценты или другие патологии её развития;
  • кисты или опухоли на половых органах женщины;
  • после гормональной терапии, чтобы отследить эффективность лечения.

Лично мне пришлось сдать анализ крови на определение уровня прогестерона на сроке в 8 недель. Связано это с тем, что при постановке на учёт было выявлено большое количество отклонений от нормы, в значит был велик риск самопроизвольного выкидыша. Более того, я и до зачатия ребёнка постоянно мучалась с проблемой пониженного уровня прогестерона. Однажды я пришла на приём к гинекологу с жалобой на адскую боль в первые два дня месячных, которые ко всему прочему были очень скудными и шли всего 3 дня. Как полагается, после осмотра на кресле врач назначил большое количество анализов, в том числе и на прогестерон. Ждать результатов долго не пришлось. На следующий день после сдачи биоматериала на очередном приёме у гинеколога узнала, что у меня проблемы с выработкой прогестерона. Даже после назначенного лечения регулярный менструальный цикл так и не установился. Обычно он длится не менее 35 дней. После рождения ребёнка ситуация не изменилась.

Препараты прогестерона назначают небеременным женщинам:

  • при многочисленных неудачных попытках зачать ребёнка;
  • при нерегулярном менструальном цикле;
  • женщинам, находящихся в репродуктивном возрасте, у которых наблюдается отсутствие менструации;
  • для стимуляции овуляции при планировании беременности.

Небеременной женщине необходимо сдавать анализ на определение уровня гормона именно в тот день, который назначил лечащий врач. Если брать менструальный цикл длительностью в 28 дней, то анализ необходимо сдавать на 22 — 23 день, когда уровень прогестерона достигает своего пика, а именно в лютеиновую (вторую) фазу.

Результат анализа на определение уровня прогестерона и хорионического гонадотропина

она можно проверить в лабораторных условиях, сдав анализ крови из пальца натощак

Не надо пытаться самостоятельно расшифровывать результаты анализов при отсутствии медицинского образования. Мало знать только нормы гормонов, важно рассматривать их в комплексе с другими составляющими крови. Во время вынашивания малыша часто приходилось сдавать анализы в частных клиниках, так как беременность протекала с осложнениями, а государственной лаборатории не всегда доверяла. Поэтому результаты анализов получала на руки прежде, чем их увидит и расшифрует врач. Найдя все интересующие меня таблицы норм в интернете, принималась за расшифровку. И как правило, картина складывалась очень плачевная. Но в тот момент я не учитывала все условия и зависимость составляющих компонентов крови друг от друга. Поэтому ещё больше себя накручивала, переживала и представляла не очень успешный итог родоразрешения. А лишние стрессы и переживания во время беременности — дополнительная нагрузка на организм.

Как готовиться к анализу на прогестерон

Эффективность и правильность результатов зависит от многих факторов и требует предварительной подготовки. Список требований довольно обширный и каждый из этих пунктов обязателен к выполнению:


  • за двое суток до сдачи анализа необходимо прекратить приём гормональных препаратов;
  • анализ сдаётся утром на голодный желудок. В экстренных ситуациях возможна сдача биоматериала и после обеда, если на завтрак женщина принимала лёгкую пищу и прошло как минимум 8 часов;
  • перед анализом не стоит пить газированные напитки;
  • нельзя курить за 4 часа до анализа. Хотя во время беременности женщине рекомендуется избавиться от всех вредных привычек, находятся беременные, которые пренебрегают этим требованием;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перевозбуждения.

Норма уровня прогестерона во время беременности

Как выше было отмечено, прогестерон играет важную роль в сохранении беременности, поэтому его количество меняется в зависимости от триместра. Первые три месяца самые уязвимые в вынашивании малыша, поэтому риск выкидыша значительно возрастает. Связано это с невысокой выработкой полового гормона на начальных этапах. В первом триместре прогестерон вырабатывается жёлтым и незначительная часть — корой надпочечников, во втором и третьем — плацентой. Второй триместр беременности — относительно спокойный период, так как увеличивается выработка гормона и его уровень растёт с каждой неделей. В третьем триместре организм начинает интенсивно готовиться к родоразрешению и грудному вскармливанию малыша, и уровень полового гормона достигает своего пика.


Снижение уровня прогестерона в конце беременности может сигнализировать о переношенной беременности.

Таблица: норма уровня прогестерона в крови беременной женщины по неделям


Неделя беременности Норма уровня прогестерона в нгмоль/мл Норма уровня прогестерона в нмоль/л
1 — 2 12 — 18,2 38,15 — 57,8
5 — 6 18,6 — 21,7 59,1 — 69
7 — 8 20,3 — 23,5 64,8 — 75
9 — 10 23 — 27,6 73,1 — 88,1
11 — 12 29 — 34,5 92,1 — 110
13 — 14 30,2 — 40 96 — 127,2
15 — 16 39 — 55,7 124 — 177,1
17 — 18 34,5 — 59,5 111 — 189
19 — 20 38,2 — 59,1 121,7 — 187,8
21 — 22 44,2 — 69,2 140,6 — 220
23 — 24 59,3 — 77,6 188,9 — 247,1
25 — 26 62 — 87,3 197,2 — 277,8
27 — 28 79 — 107,2 251,2 — 340,9
29 — 30 85 — 102,4 270,2 — 326
31 — 32 101,5 — 126,6 323,1 — 402,8
33 — 34 105,7 — 119,9 336,3 — 381,4
35 — 36 101,2 — 136,3 21,7 — 433,1
37 — 38 112 — 147,2 356,1 — 468,1
39 — 41 132,6 — 172 421 — 546

Допустимое отклонение от нормы — 10%. Погрешность возможна из-за индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Но если разница между результатами анализов и таблицей более 10%, то это необходимо расценивать как наличие патологии беременности. Расшифровывать результаты анализов должен только квалифицированный специалист.

Высокий и низкий уровень прогестерона во время беременности


Как правило, женщина, которая страдает от недостатка прогестерона ещё до беременности, сталкивается с этой же проблемой и во время вынашивания малыша. У небеременной женщины низкий уровень прогестерона выражается в нерегулярном менструальном цикле, скудных месячных и постоянных задержках.

Дефицит уровня прогестерона при беременности

Низкий уровень гормона крайне опасен для течения беременности и развития будущего малыша как на ранних сроках, так и на более поздних. Поэтому очень важно встать на учёт по беременности не позднее 12 недели. Квалифицированный специалист может определить нарушение гормонального фона в первом триместре даже исходя из внешних признаков.

На дефицит прогестерона указывают следующие симптомы:

  • повышенный тонус матки;
  • слабые мажущие выделения из влагалища с кровью;
  • тянущие ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • частичное отслоение плаценты, выявленное методом ультразвуковой диагностики;
  • перепады настроения, сопровождающиеся стрессами, раздражительностью и агрессивностью;
  • недостаточность естественной смазки во влагалище, что провоцирует болевые ощущения во время полового акта;
  • скачки кровяного давления;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, вздутие живота и метеоризм;
  • повышенное потоотделение;
  • появление угрей и пигментных пятен;
  • чрезмерное оволосение тела.

Чем опасен дефицит прогестерона во время беременности

Дефицит прогестерона в организме беременной женщины может стать причиной:

  • выкидыша на ранних этапах развития беременности;
  • нарушений в работе плаценты, которые заключаются в слабом кровообращении в сосудах пуповины;
  • задержки внутриутробного развития малыша;
  • замершей беременности;
  • внематочной беременности;
  • острого гестоза (преэклампсии) и отёчности;
  • бесплодия в будущем.

Переизбыток прогестерона в крови беременной женщины

Ещё во время планирования беременности многие женщины начинают принимать все возможные меры по подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Одной из таких мер является искусственное увеличение уровня гормона прогестерона путём приёма гормональных препаратов. Но необходимо помнить, что делать этого категорически нельзя, тем более без рекомендации врача. Переизбыток гормона в организме также опасен для развития беременности и будущего малыша, как и его недостаток. Переизбыток прогестерона в первом триместре беременности — крайне редкое явление, которое чаще всего сигнализирует о многоплодной беременности.

Симптомы переизбытка прогестерона во время беременности:

  • головные боли;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • тошнота, изжога, вздутие живота и запор;
  • кровотечение из влагалища и неоправданное увеличение матки.

Практически все эти симптомы характерны для нормального течения беременности и могут восприниматься как адаптация женского организма к новому состоянию и закреплению инородного тела в матке. Но квалифицированный специалист, проанализировав полную картину, может заметить отклонения от нормы и развитие патологии.

Чем опасен переизбыток прогестерона во время вынашивания малыша

Переизбыток прогестерона может спровоцировать:

  • гиперплазию — увеличение плаценты в размерах;
  • нарушение работы почек;
  • нарушение кровотока в сосудах пуповины и тем самым ограничить поступление полезных веществ к малышу.

Лечение дефицита прогестерона во время беременности

Недостаток прогестерона — патология беременности, которая требует незамедлительного лечения. Восполнить недостаток этого гормона можно с помощью медикаментозного лечения, а также при соблюдении правильного режима питания (включение в свой рацион пищи животного происхождения). Более того, витаминная терапия играет немаловажную роль в улучшении кровоснабжения тканей эндометрия, что благотворно влияет на выработку гормона беременности. Наиболее известный витамин, применяемый в таких случаях, — Аскорутин. Искусственное введение гормональных препаратов в организм беременной женщины в первом триместре беременности может стать причиной пороков развития будущего малыша. Поэтому первые три месяца лекарственные препараты принимают только по назначению врача, если потенциальная польза превышает возможные риски. При незначительном отклонении от нормы применение гормональных препаратов возможно и в домашних условиях, в экстренных ситуациях беременную женщину помещают в стационар. Лечение патологии и приём лекарственных препаратов должен строго контролироваться врачом.

Таблица: лекарственные препараты для лечения дефицита прогестерона

Название препарата Формы выпуска Действующие вещества Применение во время беременности Противопоказания Возможные побочные эффекты
Дюфастон Таблетки, покрытые оболочкой для перорального применения. Дидрогестерон. Применение препарата не противопоказано во время беременности.
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период лактации;
  • мигрень и эпилепсия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • синдром Дубина-Джонсона (хроническое заболевание, которое заключается в проявлении непостоянной желтухи);
  • синдром Ротора (хроническое заболевание, которое сопровождается эпизодическим проявлением желтухи).
Прорывные кровотечения из влагалища (очень редко).
Утрожестан Капсулы для вагинального и перорального применения. Прогестерон микронизированный. Противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах с осторожностью, если предполагаемая польза значительно выше возможных побочных эффектов.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • склонность к тромбозам;
  • инсульт и инфаркт миокарда;
  • синдром Дубина-Джонсона (хроническое заболевание, которое заключается в проявлении непостоянной желтухи);
  • синдром Ротора (хроническое заболевание, которое сопровождается эпизодическим проявлением желтухи);
  • кровотечение из влагалища;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения функции печени;
  • период лактации.
При пероральном применении:

  • расстройства в органах желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • проявление аллергических реакций в виде кожных высыпаний, покраснения и зуда;
  • тромбоз;
  • повышение артериального давления.

При вагинальном применении:

  • покраснение, зуд, жжение слизистой оболочки влагалища;
  • масляные выделения.
Прогестерон Раствор для инъекций для внутримышечного введения. Прогестерон. Разрешено применение во всех триместрах беременности, если предполагаемая польза значительно выше возможных побочных эффектов.
  • острые заболевания печени и почек;
  • гепатит;
  • маточное кровотечение.
  • повышение артериального давления;
  • отёчность;
  • головная боль;
  • болезненность и набухание молочных желёз.
Крайнон Гель вагинальный. Прогестерон. Противопоказан во время беременности за исключением первого триместра при недостаточном функционировании жёлтого тела.
  • непереносимость компонентов препарата;
  • острые тромбозы;
  • лактация;
  • нарушение кровообращения;
  • злокачественные опухоли органов половой системы и в молочной железе.
  • сонливость;
  • головная боль;
  • болезненность молочных желёз;
  • боли в животе.

Уколы Прогестерон — наиболее эффективный и распространённый лекарственный препарат для лечения дефицита гормона беременности. Связанно это с быстрой всасываемостью препарата в кровь. Максимальная концентрация прогестерона достигается через 5 — 6 часов после внутримышечного введения.

Находясь на сохранении в отделении патологии беременности четыре недели, насмотрелась и наслушалась много печальных историй, связанных с различного рода патологиями. К сожалению, даже современные медицинские препараты не всегда справляются с нарушением гормонального фона. Безусловно, если проблема возникает на 36 неделе беременности и на более позднем сроке, то при правильно назначенном лечении и соблюдении режима дня, предписанного квалифицированным специалистом, женщина имеет все шансы доходить весь срок. Но рядом со мной по палате лежала молодая женщина 23 лет. Срок беременности у неё был всего 27 недель, при этом у неё наблюдался гипертонус матки и раскрытие шейки на два пальца. Ей был прописан строгий постельный режим и интенсивная медикаментозная терапия. Среди назначенных лекарств был и Утрожестан. Но в итоге лечение не принесло ожидаемых результатов и предотвратить начало преждевременных родов не удалось.

Фотогалерея: лекарственные препараты для лечения дефицита прогестерона во время беременности

Восполнение гормона прогестерона должно проходить в комплексном лечении, направленном и на устранение причины, вызвавшей эту патологию.

Терапия переизбытка гормона беременности в организме женщины

Чтобы снизить уровень прогестерона во время беременности, существуют три методики:

  1. Медикаментозное лечение, которое назначается крайне редко и только акушером-гинекологом, так как необдуманное применение может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. В этих целях используют мифепристон, кломифен, вальпроевую кислоту.
  2. Лечение методами народной медицины. Но оно тоже должно согласовываться с врачом, так как травяные сборы могут вызвать сокращение гладкой мускулатуры матки. Наиболее популярные сборы: цветы гвоздики, рябина, мята. Принимать их необходимо не более одной недели.
  3. Нормализация рациона питания, а именно исключение белковой пищи, которая стимулирует выработку прогестерона. Стоит отказаться от употребления орехов, говядины, мяса птицы, творога, бобовых культур и так далее.

Видео: акушер-гинеколог Михаил Владимирович Медведев о роли прогестерона во время беременности

Профилактика дефицита и переизбытка прогестерона

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Чтобы не столкнуться с проблемами дефицита или переизбытка гормона прогестерона во время беременности, необходимо позаботиться об этом ещё на этапе планирования малыша. Для этого необходимо:

  • ещё до зачатия отказаться от вредных привычек, связанных с употреблением алкоголя и курением;
  • нормализовать рацион питания, исключив жирное, жареное, солёное, шоколад, острое, фаст-фуды и тому подобное;
  • принимать комплекс витаминов, предварительно проконсультировавшись с гинекологом;
  • исключить стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение как до беременности, так и во время;
  • принимать лекарственные препараты во время беременности необходимо только по назначению лечащего врача.

В условиях современного стремительно развивающегося мира очень тяжело придерживаться всех правил здорового образа жизни. Безусловно, исключить наркотики, алкоголь, никотин возможно и даже необходимо. Но когда мы говорим о правильном полноценном питании, исключении перекусов и употреблении пищи без ГМО, то это практически невозможно. Всё-таки современное общество диктует свои правила и, чтобы не выпасть из его ритма, мы должны постоянно бежать и бежать. Моя дочь появилась на свет в результате экстренного кесарева сечения на 36 неделе беременности. Букет показаний к экстренному родоразрешению был просто разнообразен: задержка внутриутробного развития III степени, преждевременное старение плаценты, нарушение кровотока в сосудах пуповины и гипоксия плода. И это при том что беременность была запланированной и мы с супругом осознанно готовились к зачатию ребёнка. Более того, я никогда не курила, не принимала наркотические вещества и не являюсь сторонником распития алкогольных напитков. Лично моё мнение, всё зависит от генетических особенностей организма.

Прогестерон — гормон, который выполняет жизненно важную функцию в организме каждой женщины, мечтающей испытать счастье материнства. Поэтому постоянный контроль за его уровнем просто необходим, и не только во время беременности.

Источник: budumamoi.com

Как влияет?

Плодное яйцо несет в себе генетически чуждый материал, поэтому иммунную систему женщины также нужно правильно настроить, чтобы носитель чужих генов не был отторгнут. За это также отвечает прогестерон.

Нарушения выработки гормона приводят к прерыванию беременности или развитию различных патологий у плода.

Норма

Некоторые лаборатории выдают анализ в других единицах, но их легко перевести в нМоль/л, используя специальные таблицы.

Отследить наступление беременности с помощью графика роста ХГЧ гораздо проще.

Когда начинает вырабатываться?

Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

Симптомы отклонения

Поэтому при наличии этих симптомов женщине необходимо обратится к врачу, сдать анализы и при необходимости пройти лечение, даже если пока беременность не планируется.

Как поддерживать уровень гормона?

Но увлекаться этим средством не стоит, так как это может привести к началу преждевременных родов.

Но, например, можно отказаться от управления автомобилем. Это значительно снизит уровень стресса.

Причины

Негативным симптомом является снижение уровня гормона в крови, и, напротив, высокие показатели говорят об избытке прогестерона. Это может быть следствием возникновения кисты желтого тела, нарушения работы надпочечников, патологий развития плаценты.

Как сделать анализ?

Естественно, что не следует принимать накануне, а также в предшествующие несколько дней алкоголь.

Как увеличить или снизить?

По индивидуальным показаниям может назначаться прием гормональных препаратов перорально, т. е. через рот в виде таблеток. Наиболее часто в этих случаях врачи рекомендуют «Дюфастон» или «Фемостон».

Но в случае, если женщина беременна одним ребенком, а уровень гормона выше нормы, то врачи советуют ей скорректировать диету. При этом нужно употреблять меньше белковой пищи.

Источник: vrach365.ru

Гормоны при беременности

Во время беременности в организме происходит серьезная гормональная перестройка, благодаря которой поддерживается развитие плода. Прогестерон – основной гормон беременности, без нужного количества которого ее наступление невозможно.

Прогестерон для организма беременной женщины

прогестерон при беременностиПрогестерон – это важный гормон, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Выработка прогестерона у женщин происходит в три этапа:

  1. При обычном состоянии его синтезируют яичники.
  2. После оплодотворения яйцеклетки, за выработку прогестерона отвечает желтое тело.
  3. Начиная со 2 триместра, обязанности по поддержанию необходимого его уровня берет на себя плацента.

Отклонение уровня гормона от нормы опасна для плода. При изначальной его нехватке, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Гормон расслабляет ее и уменьшает сокращения, помогая эмбриону надежно закрепиться. Недостаток прогестерона часто приводит к выкидышу, а его высокое значение к различным патологиям.

Какие показатели прогестерона до беременности

прогестерон при беременностиПрогестерон присутствует в организме каждой женщины постоянно. Его количество меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. Сдавать кровь для определения его концентрации рекомендуется при планировании пополнения в семье, чтобы своевременно начать принимать препараты при необходимости. Уровень прогестерона в норме находится в следующих пределах:

  • в фолликулярной фазе – 0,33-2,23нМоль/л;
  • овуляторная фаза (овуляция, плюс 1-2 дня до и после нее) – 0,48-9,41нМоль/л;
  • лютеиновая – 6,99-56,63нМоль/л.

Особенно важны показатели в последней фазе, именно от этих значений зависит удачное прикрепление плодного яйца к стенке матки.

Когда назначают анализ

прогестерон при беременностиПервый раз кровь на прогестерон женщины, планирующие беременность, сдают на 22-23 день цикла. Это позволяет оценить уровень гормона и шансы на удачное прикрепление плодного яйца. При достаточном уровне гормона, анализ в дальнейшем назначается только при видимой угрозе выкидыша:

  • кровянистые или коричневые выделения из половых путей;
  • сильная боль в животе;
  • диагностирование отслойки плаценты по УЗИ.

При привычном выкидыше в анамнезе женщине рекомендуется сдавать этот анализ несколько раз за первый триместр, если она не принимает поддерживающую терапию. Неудовлетворительный результат первого исследования крови предполагает прием гормональных препаратов, при этом повторно сдавать анализ не требуется.

Часто контроль концентрации необходим именно в первом триместре, когда плацента еще не взяла на себя функцию выработки этого гормона.

Нормы прогестерона по неделям

Концентрация прогестерона в крови беременной женщины постоянно повышается. Увеличение происходит каждую неделю, практически равномерно с момента зачатия и до самых родов. Показатели индивидуальны для каждой женщины, главное, чтобы они находились в границах нормы. Результаты анализов можно самостоятельно сравнить с показателями в таблице. Важно точно определить количество недель, чтобы значения было максимально точным. При отклонениях от нормы рекомендуется сдать анализ повторно, чтобы отследить рост прогестерона в динамике.

Таблица показателей в норме на первом триместре

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
5-6 16,57-20,57
7-8 29.42-36.54
9-10 33.81-42.01
11-12 38.19-47.41
13-14 39.62-49.92

Таблица на втором триместре

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
15-16 41.69-51.81
17-18 52.86-65.7
19-20 64.04-79.56
21-22 66.99-83.71
23-24 70.6-87.7
25-26 74.26-93.52
27-28 81.63-101.41

Таблица прогестерона для третьего триместра беременности

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
29-30 90.41-112.35
31-32 101,5-126.6
33-34 105,7-136,3
35-36 132,6-172
37-38 195.83-243.33
39-40 245.55-301,1

Почему понижается прогестерон

прогестерон при беременностиПонижение прогестерона опасно для плода, недостаточный уровень гормона в организме женщины может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Резкое снижение может быть вызвано несколькими факторами:

  • остановка плода в развитии – замершая беременность;
  • патологии плаценты, которая становится не в силах вырабатывать гормон;
  • серьезные пороки в развития ребенка;
  • хроническое воспаление придатков, мешающие нормальному функционированию желтого тела.

Резкое уменьшение концентрации может возникнуть при стремительном рассасывании желтого тела, когда плацента еще не готова взять на себя его функции.

При закреплении плодного яйца вне матки, прогестерон начинает расти, но потом останавливается и идет на спад. Это один из симптомов внематочной беременности.

Одна из частых причин снижения прогестерона как у беременных женщин, так и у тех, кто не ждет ребенка – дисфункция яичников. Нарушение естественных процессов вызывается постоянными стрессами, диетами, серьезными физическими нагрузками. Проблема может быть вызвана нарушением в работе щитовидной железы, гиперепролактинемией или гиперандрогенией.

Симптомы и проявления

прогестерон при беременностиСнижение концентрации в крови уровня прогестерона не всегда заметно до проведения анализа. В некоторых случаях женщина замечает тревожные признаки:

  • появление крови или коричневых выделений;
  • постоянная тянущая боль в нижней части живота;
  • уменьшение симптомов беременности: резко пропадает чувствительность груди, тошнота, сонливость.

Обнаружение этих симптомов требует осмотра специалистом, проведения УЗИ и контроль уровня гормона в крови.

Почему повышены показатели

прогестерон при беременностиПовышение показателей не менее опасно, чем их снижение. Высокий уровень может стать причиной патологий у плода, а также привести к прерыванию беременности, особенно в первом триместре.

Вызвано увеличении концентрации может быть несколькими причинами:

  • киста желтого тела;
  • заболевание почек у женщины, которое препятствует его выведению;
  • патологии плаценты.

Симптомы и проявления

Повышение показателей может зафиксировать только лабораторный анализ. Заподозрить повышение уровня прогестерона можно при одновременном появлении нескольких симптомов из списка:

  • ухудшение состояния кожи;
  • большой набор веса;
  • постоянная усталость, головокружение, плохое самочувствие;
  • частые головные боли.

Выявить проблему только по этим симптомам сложно, так как при беременности они могут возникать по причине естественного повышения концентрации гормона. Резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к специалисту и контроля основных показателей в крови.

Чем опасны отклонения от нормы для плода

прогестерон при беременностиОпасность недостаточного или слишком высокого уровня прогестерона для плода возникает уже с первых недель после зачатия. Основная угроза при низкой концентрации гормона – плодное яйцо просто не сможет закрепиться в матке и беременность прервется в самом начале. Увеличение уровня в этот период грозят появлением патологий у плода, которые также могут привести к выкидышу.

Нехватка прогестерона во втором и третьем триместре могут привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам. В этом случае женщине требуется госпитализация и медикаментозная поддержка.

В конце беременности, когда предварительная дата родов осталась позади, часто происходит уменьшение прогестерона в крови. Это говорит о необходимости родоразрешения, так как ребенку уже не поступает достаточного количества питательных веществ.

Прогестерон – важный гормон для женщин, без которого невозможно наступление беременности. Контроль за его уровнем на протяжении всего периода вынашивания ребенка позволяет своевременно вносить корректировки при помощи лекарственных препаратов, предотвращая негативные последствия для ребенка.

Источник: justmama.online

За что отвечает гормон прогестерон?

Изучить влияние прогестерона на организм человека стало возможным благодаря работе ученых. В 30-х годах прошлого века они начали исследовать желтое тело яичников, пытаясь найти надежное средство для контрацепции.

Именно тогда они нашли вещество, которое действительно способно защитить от нежелательной беременности. Создав первый препарат на основе прогестина, было обнаружено, что его противозачаточные свойства длятся не более 40 минут.

Несмотря на неудачу, ученым удалось установить, что этот гормон способен влиять на процесс зачатия и беременности. Именно тогда прогестин был переименован в прогестерон, что в переводе с латыни означает «нести».

В организме человека прогестерон вырабатывается двумя железами внутренней секреции:

  • надпочечники и яичники у женщин;
  • надпочечники и яички у мужчин.

Хотя прогестерон вырабатывается в организме обоих полов, он имеет наибольшее значение для женщин. Неудивительно, что этот гормон называется гормоном беременности. В каждом менструальном цикле концентрация гормона должна соответствовать определенным критериям. Если по какой-либо причине прогестерон падает, дисфункция репродуктивной системы и женщина теряют способность к зачатию.

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы, когда эндометрий высвобождается из матки, подготавливая все для фиксации оплодотворенной яйцеклетки. В этот период гормон вырабатывается в минимальных количествах.

Затем начинается фаза овуляции, когда в яичнике формируется желтое тело, предназначенное для подготовки женского организма к зачатию. Это начинает создавать стероидный гормон.

Уровень прогестерона во время беременности значительно повышается. При этом он неуклонно растет до 16-17 недель. То есть до тех пор, пока не произойдет окончательное образование плаценты, которая возьмет на себя функцию снабжения организма прогестероном.

Прогестерон и ЭКО

При экстратемпоральном оплодотворении (ЭКО) особую роль играет гормональная терапия. Пониженный уровень прогестерона в организме женщины не позволит провести полноценную имплантацию яйцеклетки.

При экстратемпоральном оплодотворении уровень прогестерона поддерживают при помощи гормональной терапии

Препараты, содержащие прогестерон, назначают женщине с момента переноса эмбриона. Принимать их нужно до 12-й недели, пока не подтвердится тот факт, что он прижился. Если есть угроза прерывания беременности, то лекарственные средства применяют дольше. После того, как плацента сформируется и начнет самостоятельно вырабатывать достаточное количество прогестерона, препарат постепенно отменяют.

В дни, когда у женщины должна была наступить менструация, уровень прогестерона понижается, и эндометрий может отторгаться. Поэтому в этот период нужно особенно внимательно наблюдать за состоянием беременной и при первых признаках кровотечения начинать терапию.

Каковы функции гормона

Нормальная концентрация прогестерона является наиболее важной на ранних стадиях беременности. Тем не менее, период беременности – не единственный случай, когда гормоны каким-либо образом влияют на организм.

Он также выполняет следующие функции:

  • действуя в сочетании с другими гормонами, он влияет на функцию внутренних органов, включая пищеварительную и иммунную системы;
  • влияет на нервную систему и мышечную массу;
  • контролирует свертываемость крови и уровень глюкозы;
  • тормозит аномальный рост железистой ткани;
  • уменьшает негативные проявления менструального цикла и менопаузы;
  • влияет на обменные процессы;
  • угнетает иммунную систему во время беременности, тем самым предотвращая отторжение яйцеклетки, содержащей чужеродный ген белка – отца.

Если по какой-либо причине женщина не может забеременеть естественным путем, многие женщины выбирают процедуру экстракорпорального оплодотворения. В этом случае прогестерон вводится будущей маме путем инъекций или в форме таблеток. В противном случае концентрация этого гормона ниже нормы, что приведет к отторжению эмбриона.

Функции прогестерона во время беременности

Прогестерон во время беременности на ранних стадиях выполняет следующие функции:

  • образует слой эндометрия в матке, создавая тем самым идеальные условия для укрепления и развития яйцеклетки;
  • подготовка костей, связок и сухожилий для предстоящих родов;
  • расслабляет гладкую мускулатуру, предотвращая самопроизвольный аборт;
  • образует ткани плода и способствует выработке стероидных гормонов;
  • оказывает положительное влияние на молочные железы, способствуя росту железистой ткани и развитию молозива.

Чтобы исключить развитие непредвиденных последствий, женщинам необходимо следить за уровнем прогестерона по неделям беременности. Если концентрация гормона в крови не растет в соответствии с беременностью, необходимо проконсультироваться с врачом и начать пить препараты на основе синтетического аналога прогестерона. Следует помнить, что самолечение недопустимо. Только врач может точно рассказать вам, как принимать гормональные препараты, чтобы избежать катастрофических последствий для здоровья будущей мамы и ее ребенка.

Действия при изменении уровня гормона в крови

Для того, чтобы выявить нарушения в организме, необходимо обратиться к гинекологу. Он назначит все необходимые анализы, а после этого проведет тщательное лечение пациентки.

Сначала нужно выявить основные причины, который послужили развитию болезни. Для этого врач проводит различные специфические исследования, расшифровывает результаты, расспрашивает женщину о наличии особенностей в ее организме.

После обнаружения причины доктор назначает лечение, которое зависит от характера болезни. При повышенном уровне прогестерона нужно обязательно устранить его. Только так можно привести его выработку в норму.

При недостаточности необходимо принимать специальные медикаменты. Количество принимаемого лекарства напрямую зависит от результатов анализов и назначается врачом.

Во время лечения нужно помнить о следующем:

  • рекомендуется снизить уровень стресса;
  • на время проведения процедур нужно ограничить физические нагрузки на организм;
  • необходимо нормализировать режим питания;
  • рекомендуется вести здоровый образ жизни, побольше гулять на воздухе, делать легкую гимнастику;
  • обязательно стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение или принятие запрещенных веществ.

Нормальный уровень гормонов – один из компонентов здоровья женщины

Когда необходимо определять уровень прогестерона

Анализы крови для определения концентрации гормонов может потребоваться, если беременная женщина обеспокоена симптомами, указывающими на недостаточность прогестерона.

Если срок беременности превышает 40 недель, а роды отсутствуют, существует вероятность старения плаценты. Это состояние представляет собой реальную угрозу здоровью и жизни малыша. В этом случае вам также нужно будет определить концентрацию прогестерона, которая позволит оценить состояние плаценты и, при необходимости, прибегнуть к оперативному родоразрешению.

Концентрация прогестерона в крови определяется с помощью лабораторных анализов венозной крови. Чтобы определить, каким должен быть нормальный уровень прогестерона во время беременности по неделям, вам поможет специальный калькулятор.

Норма по неделям беременности

С первой по вторую – 12,1 до 18,3 С пятой по шестую – 18,5 до 21,8 С седьмой по восьмую – 20,2 до 23,6 С девятой по десятую – 23,1 до 27,7 С одиннадцатой по двенадцатую – 29,1 до 34,4 С тринадцатой по четырнадцатую – 30,3 до 39,9 С пятнадцатой по шестнадцатую – 39,1 до 55,6 С семнадцатой по восемнадцатую – 34,4 до 59,4 С девятнадцатой по двадцатую – 32,9 до 59 Двадцать первая – двадцать вторая – 44,3-69,1 Двадцать третья – двадцать четвертая – 59,4-77,5 Двадцать пятая – двадцать шестая – 62,1-87,2 Двадцать седьмая – двадцать восьмая – 79,1-107,1 Двадцать девятая – тридцатая – 85,1-102,3 Тридцать первая – тридцать вторая – 101,6-126,5 Тридцать третья – тридцать четвертая – 105,8-119,8 Тридцать пятая – тридцать шестая – 101,3-136,2 Тридцать седьмая – тридцать восьмая – 112,1-147,1 Тридцать девятая – сороковая – 132,7-171,9

Следует помнить, что стандарты, приведенные в таблице прогестерона по неделям беременности, являются относительными. Каждая беременность отличается, и поэтому незначительные отклонения в любом направлении все еще не указывают на какую-либо патологию.

Гемотест на прогестерон при беременности

При возникновении подозрений на проблемы с беременностью пациенткам назначается специальный тест. С его помощью гинекологам удаётся определить, существуют ли какие-то реальные угрозы развивающемуся плоду.

Гемотест назначается при таких патологических состояниях:

  • продолжительный приём гормоносодержащих препаратов;
  • перенесённый выкидыш;
  • сделанное ранее ЭКО;
  • появление кровянистых выделений, болезненных ощущений в нижней части брюшины.

Как сдавать анализ

В лабораторию нужно отправляться утром, на голодный желудок. Последний приём пищи перед забором биологического материала должен быть не позже 9-ти часов. Запрещается принимать алкоголесодержащие напитки, лекарственные средства (кроме жизненно необходимых).

Внимание! При планировании беременности анализ сдаётся на 21-23 д. менструального цикла, при скудных месячных забор биологического материала осуществляется с 15-го дня.

Причины, почему не растёт

Если у беременной женщины не повышается в крови концентрация прогестерона, значит, у неё происходят патологические процессы:

  • замер плод;
  • угроза выкидыша;
  • нарушение формирования плаценты;
  • внематочная беременность.

Чем грозит, если падает в первом триместре

Если у будущей мамочки начнёт снижаться концентрация гормона, то ей придётся столкнуться с угрозой выкидыша, сопровождающейся характерной симптоматикой:

  • мажущими выделениями;
  • болезненными ощущениями в нижней части брюшины;
  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • тяжестью внизу живота и т. д.

Причины низкого прогестерона

Проверяя прогестерон по неделям, обнаружив отклонение в меньшую сторону, паниковать не нужно. Как уже упоминалось выше, каждый организм отличается, поэтому результаты анализа могут быть расшифрованы только квалифицированным специалистом.

Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может указывать на следующие условия:

  • беременность, которая вызывает старение плаценты;
  • нарушение функции плаценты;
  • пропущенный аборт;
  • внутриутробное развитие плода;
  • кислородное голодание плода;
  • внематочная беременность;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку прогестерона.

Низкий уровень прогестерона во время беременности часто вызывает выкидыши. Когда в организме недостаточно гормона, организм не может подготовиться к нагрузке и поэтому стремится избавиться от инородного тела. Если женщина уже беременна, ей необходимо обратиться к врачу, который определит, какие меры следует предпринять для сохранения беременности. Начало лечения на ранних сроках беременности значительно повышает его благоприятный исход.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Причины высокого прогестерона

Значительное превышение уровня гормонов может указывать на патологию:

  • киста желтого тела;
  • молярная беременность.

Однако повышенный прогестерон во время беременности не всегда свидетельствует о наличии патологии. Уровень гормонов повышается при приеме определенных лекарств. За исключением патологии высокие показатели свидетельствуют о многоплодной беременности.

Помните, что заместительная гормональная терапия подходит не для каждой женщины, потому что для ее реализации существует множество противопоказаний, таких как повышенное свертывание крови. Поэтому необходимо минимизировать риск недостаточности прогестерона.

Во-первых, беременность должна быть запланирована. Прежде чем приступить к непосредственному процессу зачатия, необходимо пройти полное обследование, сдав анализы на уровень половых гормонов в крови.

Бывает, что прогестерон растет в соответствии с беременностью, а затем замирает на одном месте. При отсутствии каких-либо нарушений, следует устранить физические и эмоциональные нагрузки, так как они могут негативно повлиять на общее состояние организма и особенно на концентрацию прогестерона в крови.

Как повышают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные инъекции прогестерона. Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

  • нежирное мясо;
  • печень;
  • сыр и другие молочные продукты;
  • яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

Источник: luxeth.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.