Падает гемоглобин при беременности что делать


Почему падает гемоглобин у беременных?

На самом деле причины того, почему у беременных понижается гемоглобин, разнообразны, и все их можно поделить на три большие группы.

Причины низкого гемоглобина у беременных женщин: естественные

Почему у беременной низкий гемоглобин? За это ответственны процессы, протекающие в организме в период вынашивания плода. В течение беременности объем крови в теле женщины постепенно растет. Это происходит в силу того, что плод постоянно растет и для такого роста нужны питательные ресурсы, которые, конечно же, берутся из материнского организма. Если бы теоретически данный объем оставался на прошлом уровне, то нормальная циркуляция крова оказалась бы едва ли возможной ввиду увеличившейся ее вязкости.

Однако при увеличении кровяного объема ее форменные элементы не появляются пропорционально. Сначала плазма превышает число эритроцитов. После двадцатой недели уже становятся налицо естественные изменения. Анализ крови показывает понижение гемоглобина. Перед родами кровь становится более вязкой, что и приводит показатели гемоглобина в норму.

Нормальный показатель гемоглобина у женщины составляет 120 – 140 г/л. Во время интересного положения этот показатель может варьироваться и иметь следующий вид:

  1. Начало беременности характеризуется показателем гемоглобина в 112 – 160 г/л;
  2. Второй триместр: 106 – 144 г/л;
  3. Третий триместр беременности: возможно снижение до 100 г/л.

Однако если гемоглобин находится в норме на протяжении протекания беременности, это также должно считаться отклонением.

Причины снижения гемоглобина у беременных: патологические

Можно вести речь об анемии тогда, когда гемоглобин начинает падать ранее двадцатой недели беременности либо на более поздних сроках. Наиболее часто у беременных женщин выявляется железодефицитная анемия, которая провоцируется неправильным пищевым поведением и нерациональным питанием. Иногда пища усваивается не полностью по следующим причинам:

  1. Постоянное недоедание;
  2. Пониженное содержание в питании белка животного происхождения;
  3. Патологии функционирования кишечника и желудка. Ввиду этого элементы, необходимые организму, могут усваиваться не полностью или не усваиваться совсем. Иногда подобные нарушения ведут к появлению так называемых скрытых кровопотерь;
  4. Несбалансированный пищевой рацион без достаточного количества в нем железа;
  5. Излишнее содержание в ежедневном меню кальция, который усложняет усвоение железа.

Почему у беременных снижается гемоглобин: причины специфические

Кроме естественных и патологических причин, выделяется группа так называемых причин специфических. К ним принято относить:

  1. Многоплодную беременность;
  2. Обострение заболеваний в стадии хронизации;
  3. Постоянную подверженность стрессовым ситуациям беременной женщины или излишнее моральное или физическое переутомление;
  4. Сильный токсикоз;
  5. Небольшой промежуток между двумя беременностями. В норме такой промежуток (минимальный) должен быть равен трем годам, чтобы женский организм сумел полностью восстановиться;
  6. Гормональный дисбаланс в организме, который сопровождается сильным увеличением эстрогена.

Пониженный гемоглобин у беременной: причины и последствия

Ответ на вопрос о том, почему падает гемоглобин у беременных, можно всегда найти в сети, причем часто такие причины освещаются на разного рода форумах, посвященных протеканию беременности. Низкий гемоглобин, причины и последствия у беременных которого должны быть известны каждой женщине, способен таить в себе некую опасность.

О какой опасности идет речь? Женщина начинает плохо себя чувствовать и ей становится сложно вынашивать ребенка, причем ситуация будет усугубляться до тех пор, пока уровень гемоглобина в крови не будет повышен. Важно заметить, что и ребенку будет плохо от такой проблемы. Его нормальное развитие может сильно замедлиться, он может родиться сильно недоношенным, и это отразится на его здоровье очень сильно, что можно будет наблюдать на протяжении всей его жизни.


огда подобное развитие может остановиться совсем и в таком случае можно говорить о замершей беременности, которая возникает в том числе по причине кислородного голодания плода. Именно поэтому запрос «низкий гемоглобин у беременных: причины» является актуальным для той женщины, которая желает выносить малыша без серьезных патологий.

Повышенный гемоглобин у беременных: причины

Иногда гемоглобин при протекании беременности может, напротив, повышаться. С чем это связано? Обычно это характерно для женщин, которые сталкиваются с нарушениями кровяной свертываемости. Это не столь опасно, как понижение гемоглобина в крови, но подобное состояние требует соответствующей диагностики и своевременного лечения, если оно будет обнаружено.

Повышение гемоглобина у беременных может возникать после рвоты или поноса, а также появления ожогов. Иногда ввиду индивидуальных особенностей женского организма увеличение концентрации в крови гемоглобина происходит в силу того, что повышается содержание в кровотоке форменных элементов. Это необходимо для обеспечения малышу полноценного питания. В каждом отдельном случае причина увеличения в крови гемоглобиновой концентрации будет различной.

Что еще можно сказать о низком уровне гемоглобина у беременной женщины? В норме он понижается практически у всех беременных женщин.


о является важным в данной ситуации, так это то, что уровень нужно четко отслеживать и при подозрении на его выход за границы показателя нормы нужно принимать меры. Какие именно, зависит от того, насколько показатель уровня гемоглобина отличается от оптимальных границ референсных значений. Сделать правильную оценку ситуации может только опытный доктор. Самостоятельно принимать решение об уровне гемоглобина, сдав биохимический анализ крови, не стоит. Для этого есть специалисты, которые всегда готовы оказать беременной женщине квалифицированную помощь.

Источник: anemia-and-pregnancy.ru

Как меняется кровь при беременности?

С наступлением беременности организм будущей мамы начинает работать с двойной силой, ведь необходимо обеспечить малышу питание и полноценное развитие всех систем.

У женщины происходят изменения в составе крови: она становится более вязкой, объём плазмы увеличивается, а концентрация гемоглобина снижается за счёт того, что мама отдаёт ребёнку много железа.

Процесс этот считается закономерным и не должен вызывать опасений, если снижение показателей в первой половине беременности не ниже 110 г/литр. О том, какие изменения происходят в организме мамы в этот период, читайте в статье 1 триместр беременности>>>.

Нормой гемоглобина у будущих мам считается 110-130 г/литр. В случаях, когда этот показатель ниже в период беременности, диагностируется железодефицитная анемия.

Выделяют лёгкую степень анемии во время беременности (от 100 до 110 г/л), среднюю – от 70 до 100 г/л и тяжёлую – ниже 70 г/л.

  • Анемия 1-й степени для беременной женщины и ребёнка не опасна, но нужно обязательно обращать внимание на свое питание и корректировать ситуацию естественными способами;

Проще всего гемоглобин удаётся повысить, скорректировав питание и включив в рацион железосодержащие продукты.

Как повысить гемоглобин и питаться во время беременности, читайте книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Причины снижения гемоглобина в период беременности

  1. Анемия во время беременности чаще возникает у женщин, имеющих к ней предрасположенность, то есть они всегда (до беременности) отличались пониженным уровнем гемоглобина;
  2. Многоплодная беременность: организм женщины истощается быстрее, «запас» железа тоже должен быть больше;
  3. Неполноценное питание. Если в рационе будущей мамы недостаточно продуктов, богатых железом, то может возникнуть анемия;
  4. Сильный токсикоз. Вследствие рвоты и потери аппетита, организмом женщины не усваиваются важные питательные вещества, в том числе железо (читайте статью по теме: Рвота при беременности>>>;
  5. Кровотечения. Любые кровопотери ведут к тому, что уровень гемоглобина становится ниже;
  6. Острые, хронические, инфекционные заболевания внутренних органов;
  7. У повторнородящих женщин анемия развивается чаще, чем у тех, кто ждёт первого ребёнка;
  8. Небольшой интервал между беременностями. Если после предыдущих родов не прошло трёх лет, то организм женщины ещё не успел как следует восстановиться;
  9. Приём некоторых медицинских препаратов;
  10. Стрессы, недостаток отдыха.

Как ощущается снижение гемоглобина?

Симптомами анемии при беременности могут быть:

  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • головокружение, головные боли (актуальная статья: Головная боль при беременности>>>);
  • появление шума в ушах;
  • одышка;
  • учащение пульса;
  • холодные конечности;
  • бледность и сухость кожи;
  • волосы и ногти становятся ломкими.

О других симптомах читайте в развернутой статье:  Анемия при беременности>>>

При небольшом снижении гемоглобина никаких признаков может не ощущаться.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности?

Чтобы оценить опасность сложившейся ситуации, нужно учитывать степень анемии. При незначительном падении гемоглобина (до 100 г/литр), угрозы для малыша и мамы нет. Но при более серьёзных отклонениях, степень опасности возрастает и возникает необходимость в срочном принятии мер.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для ребёнка и матери:

  1. сильный недостаток железа может привести к кислородному голоданию плода и недополучению им полезных веществ;
  2. может возникнуть угроза выкидыша ;
  3. поздний токсикоз (смотрите статью Гестоз при беременности>>>);
  4. отслойка плаценты;
  5. преждевременные роды;
  6. слабая родовая деятельность;
  7. кровотечение при родах;
  8. повышенная восприимчивость малыша к различным инфекциям после родов.

Возможность возникновения подобных последствий является серьёзным основанием для того, чтобы тщательно следить за уровнем гемоглобина и лечить анемию.

Как поднять уровень гемоглобина?

Существует несколько вариантов того, как повысить низкий гемоглобин при беременности.

  • Употреблять в пищу больше продуктов с высоким содержанием железа (например, Гранат при беременности>>>);
  • По назначению врача принимать железосодержащие препараты;
  • Скорректировать образ жизни: чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, выделять больше времени на сон и отдых, снизить физическую нагрузку.

Питание при низком гемоглобине

Сначала стоит попробовать обойтись без медицинских препаратов, сделав своё питание более качественным. При планировании своего рациона важно знать несколько фактов о железе и придерживаться ряда правил:

  1. Помните о том, что надо употреблять не только блюда с высоким содержанием железа, но и продукты и вещества, которые помогают ему усваиваться в организме;

Таковыми являются витамин С, В9 и В12. Среди продуктов, ускоряющих всасывание железа, можно выделить квашеную капусту, цитрусовые фрукты, бананы, сливы, груши, овощи (кроме листовых зелёных овощей).

  1. Продукты, препятствующие усвоению железа организмом нужно либо ограничить в употреблении, либо не сочетать их в один приём с железосодержащей пищей;

Среди них – кальций, злаки, кукуруза, зелёные листовые овощи, молочные продукты (в частности, сыр, молоко). Такие напитки, как чай, кофе, какао тоже тормозят всасывание железа.

  1. Существует два вида железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо присутствует в пище животного происхождения: в мясе и рыбе. Усваивается оно лучше всего. Негемовое железо содержится в растительной пище: гречке, фасоли, горохе, чечевице.

Что нужно кушать при низком гемоглобине при беременности?

  • Мясо (говядина, курица, кролик);
  • Субпродукты (язык, почки). Печень богата железом;
  • Жирная рыба;
  • Морепродукты, чёрная и красная икра (актуальная статья: Рыба и морепродукты при беременности>>>);
  • Гречка. Наиболее полезно её не варить, а запаривать;
  • Фасоль;
  • Рожь;
  • Горох;
  • Чечевица;
  • Картофель, запечённый с кожурой;
  • Семечки тыквы;
  • Грибы (в сушёных содержится намного больше железа, чем в свежих);
  • Сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
  • Гранатовый сок;
  • Черника;
  • Яблоки (содержание железа выше в сушёных плодах).

Источник: uroki4mam.ru

Характеристики микроэлемента

Гемоглобин относится к группе пептидовых соединений. В состав этого белка входит железо. Перенос пептида осуществляется красными кровяными телами. Эритроциты необходимы организму для перемещения кислорода по системам и органам.

Уровень гемоглобина у беременных может быть низким. Данная особенность возникает из-за формирования эмбриона. В этот период в организме женщины происходит системная перестройка. Из-за изменения деятельности систем наблюдаются застойные явления. Жидкость скапливается в тканях. Ее излишки попадают в кровоток. При увеличении уровня жидкости клеточный состав крови сохраняется на прежнем уровне. На фоне этого снижается содержание эритроцитов на 1 мл жидкости.

Уменьшение уровня эритроцитов приводит к снижению железосодержащего белка. Белок поступает к органам женщины в меньшем количестве. Это приводит к замедлению обменных процессов.

При этом стоит учитывать и развитие эмбриона. С первых дней зачатия плод потребляет микроэлементы и кислород из крови матери. Данный процесс также вызывает резкое снижение вещества.

Белок отвечает и за дыхательные функции тканей. Он захватывает молекулу кислорода в специальную выемку на поверхности эритроцита. При контакте с тканями молекула покидает поверхность клетки. На этом функция пептида не заканчивается. Освобожденный участок занимается углекислотой. По кровотоку кислота перемещается в дыхательную систему. После освобождения из эритроцита углекислый газ выводится легкими.


У здорового человека норма составляет 120–130 г/мл. При беременности объем крови увеличивается. Это приводит к снижению вещества. По этой причине нормой считается 110–115 г/мл. Уровень пептида может меняться в течение всего периода вынашивания. Постепенный рост происходит во втором триместре. С 29-й недели содержание гемоглобина снова уменьшается. Если же по результатам анализа выявляется недостаток вещества, необходимо пройти лечение под строгим контролем врача.

Факторы, вызывающие анемию

Уровень гемоглобина при беременности зависит от состояния здоровья пациентки и особенностей ее питания. Если женщина заблаговременно планирует зачатие, она начинает принимать специальные комплексы. В них содержатся все вещества, необходимые для правильного роста и развития эмбриона.

В этот период беременные тщательно контролируют свое питание. Правильный выбор продуктов также способствует поддержанию норм микроэлементов в крови. Если же у женщины диагностируется анемия при всех принятых мерах, необходимо искать ее причину. Патология может появиться благодаря влиянию следующих факторов:

  • быстрое наступление повторной беременности;

  • низкое потребление белковой пищи;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • хирургические вмешательства до зачатия;
  • нарушение гормонального фона;
  • отсутствие цианокобаламина в еде.

Во многих случаях норма пептида нарушена из-за быстрого наступления повторной беременности. После родов организму необходимо определенное время для восстановления. Нормализация деятельности всех систем происходит в течение 6–9 месяцев. При тяжелом ходе вынашивания или родовой деятельности этот период может составлять год. Не всегда женщина может спланировать повторное зачатие. Повторное вынашивание может наступить через небольшой временной промежуток. Организм не успевает полностью восстановиться. Уровень железосодержащего вещества не успевает вырасти. Развивается сильная анемия. По этой причине при повторном зачатии после родов врачи тщательно следят за ходом беременности.

Гемоглобин у беременных также зависит от количества потребляемой белковой пищи. Микроэлемент относится к пептидовым соединениям. Если еда не содержит большое количество белка, уровень вещества снижается быстрее. Это чревато развитием анемии первого триместра. Чтобы избежать данной проблемы, следует внимательно следить за потребляемыми продуктами. Пища должна быть разнообразной. В ней должны содержаться различные полезные микроэлементы.

Причиной анемии может стать и нарушение деятельности мочевыделительной системы. За очищение крови от вредных примесей отвечают почки. При прохождении жидкости через лоханки происходит фильтрация. По разнообразным причинам почки могут воспалиться. Воспаление вызывает нарушение деятельности почек. В крови сохраняется большое количество вредных веществ. Скопление патогенных микроэлементов способствует ухудшению формирования молодых эритроцитов. Перенос железа замедляется. Гемоглобин при беременности падает.

Что еще нужно знать

Повлиять на нормы железа может и ранее проведенная операция. Многие полостные операции сопровождаются незначительной потерей крови. При этом качество жидкости изменяется. Для нормализации ее состава необходимо длительное время. Если в этот период происходит зачатие, состав не успевает восстановиться. В этом случае беременность способствует ухудшению состояния пациентки.

Следует учитывать, что женская репродуктивная система имеет определенные особенности. Каждый месяц у женщины приходят месячные. Менструальные выделения также вызывают уменьшение содержания пептида в кровеносной системе. Если после операции в течение нескольких дней начинается новый менструальный цикл, который приводит к зачатию, необходим строгий контроль специалиста.

Важную роль при формировании эритроцитов выполняет и гормональная система. Для наступления беременности необходимо правильное содержание прогестерона. Этот гормон вырабатывается специальным новообразованием. Оно формируется на месте сработавшего фолликулярного мешка. Гормон отвечает за деятельность желтого тела. Оно необходимо для поддержания питания плодного яйца. На фоне сбоя работы гормональной системы деятельность тела нарушается. Плод не потребляет достаточного количества питательных микроэлементов. Он вынужден потреблять питательные вещества из организма матери. Это приводит к общему истощению женщины. По этой причине пациентке необходимо пройти исследование уровня гормонов в первом триместре. Это поможет избежать развитие дополнительных патологий.

В последние годы в моду вошло питание только растительной пищей. Вегетарианство не всегда полезно для работы организма. При употреблении сырых овощей и растений в организм не поступает достаточное количество витамина В12. Цианокобаламин отвечает за синтезирование железосодержащего микроэлемента. Также от его деятельности зависит качество мышечного и сосудистого волокна. При недостаточном потреблении цианокобаламина качество крови ухудшается. Доставка кислорода к тканям также снижается.

Необходимо знать и то, то гемоглобин усваивается в достаточном размере только при наличии витамина С. Аскорбинка способствует связыванию железа различными клетками. Если при нормальном поступлении гемоглобина, аскорбинка не поступает в ткани, усвоение не происходит.

Чем опасна нехватка белка

Не все женщины понимают, для чего нужно знать, какой должен быть гемоглобин при беременности. При поддержании нормы у плода и матери не развиваются нежелательные патологии. Если же уровень пептида низкий, могут развиться следующие патологические последствия:

  • гипоксическое поражение головного мозга плода;
  • неправильное формирование нервной трубки;
  • изменение качества кожных покровов, ногтей и волос;
  • повышение риска развития позднего токсикоза.

Основной проблемой при нехватке вещества является гипоксическое поражение головного мозга плода. Эмбрион получает кислород из крови женщины. При попадании эритроцитов в плаценту, вещество отсоединяется от красной клетки и поступает в сосуды ребенка. При норме этого микроэлемента ребенок получает правильный объем кислорода. Если же нормы нарушены, плод испытывает кислородное голодание. Оно приводит к гипоксии. Наличие такого осложнения можно определить при плановом медицинском обследовании.

Опасность заключается и в неправильном формировании нервной трубки. Трубка начинает свое формирование на 3–4 неделе от оплодотворения. Она служит основой головного и спинного мозга. В это время женщина нуждается в дополнительном поступлении железосодержащих продуктов. Из-за нехватки железа перестает вырабатываться гемоглобин при беременности. Трубка может развиться неправильно. Это чревато различными серьезными патологиями у ребенка.

Негативно сказывается недостаток микроэлемента и на внешнем виде будущей мамы. У женщин начинают выпадать волосы, ломаться ногти. Кожные покровы становятся сухими.

Было отмечено, что анемия может повлиять на появление позднего токсикоза. Если нормы сильно занижены, женщина и ребенок испытывает стресс. Кровяная жидкость становится менее насыщенной. Это приводит к появлению признаков токсикоза. Поздний токсикоз опасен для здоровья ребенка. Из-за сильного позднего токсикоза в третьем триместре жизнь ребенка попадает в опасность. По этим причинам нужно знать, сколько составляет норма гемоглобина у беременных женщин.

Признаки развития проблемы

Определить норму белка можно при сдаче анализа. Но стоит знать, что анемия имеет и дополнительные признаки. Заподозрить наличие проблемы можно при появлении следующих симптомов:

  • бледность кожных покровов;
  • головокружение и слабость;
  • обмороки и кратковременная потеря сознания.

Основным признаком падения белка является бледность кожных покровов. Этот симптом появляется из-за уменьшения содержания эритроцитов. Эти клетки обладают красной окраской. Они придают цвет кровяной жидкости. Из-за низкого содержания эритроцитов интенсивность окрашивания уменьшается. Кожа получает меньший объем крови. Цвет покровов бледнеет.

Если гемоглобин во время беременности низкий, могут возникнуть и проблемы с деятельностью головного мозга. Из-за нехватки кислорода кора головного мозга начинает работать медленнее. Поступление кислорода способствует передаче нервных сигналов к периферическим тканям. Сбой в этом процессе сопровождается появлением головокружений. На фоне сильных и частых головокружений могут происходить обмороки. Наблюдаются также и кратковременные потери сознания.

Если у беременной наблюдаются перечисленные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Возможной причиной этих признаков может стать анемия.

Методы восстановления уровня пептида

Беременность и гемоглобин взаимосвязаны. Если норма вещества нарушена, ход вынашивания затрудняется. По этой причине уровень железа необходимо постоянно контролировать. При уменьшении уровня можно воспользоваться медикаментозной терапией. Данный способ позволяет быстро устранить патологию. Для лечения используются витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием железа и аскорбиновой кислоты. Следует знать, что многие из этих комплексов отпускаются из аптек только по рецептурному бланку. Подбор препарата должен осуществляться только врачом по результатам анализов.

Поддержать уровень микроэлемента можно с помощью специализированной диеты. В питание женщин при беременности должны входить продукты, содержащие природное железо. Чемпионами по наличию железа являются вырезки из мяса говядины и печень. По этой же причине врачи рекомендуют увеличить потребление плодов граната и сухих абрикосов.

Также отмечается, что все виды морепродуктов помогают эффективно бороться с анемией. Если же при правильном питании анемия не проходит, нужно прибегнуть к медикаментозной терапии.

Профилактические мероприятия

Не всегда при беременности появляется опасность в виде анемии. У некоторых пациенток эта патология отсутствует. В эту группу входят беременные, проживающие в гористой местности и активно занимающиеся спортом. Если же данные особенности отсутствуют, рекомендуется заблаговременно проводить профилактику анемии.

Всем женщинам во время вынашивания рекомендуется увеличить пребывание на свежем воздухе. Прогулки необходимо совершать не менее часа. Пребывание на воздухе помогает ускорить кровообращение. Жидкость обогащается кислородом. Выработка новых эритроцитов ускоряется.

Для профилактики анемии во время беременности рекомендуется регулярно посещать врача. Специалист будет отслеживать уровень пептида. Если появляются какие-либо нежелательные изменения, оказывается своевременная помощь.

Также рекомендуется правильно планировать свое питание и физические нагрузки. Пища, обогащенная железом, снижает вероятность развития анемии. Физические нагрузки способствуют ускорению кровообращения. Диета и спорт должен проходить под контролем специалистов.

После зачатия в организме будущей мамы происходят серьезные изменения. Все поступающие в организм вещества делятся между мамой и малышом. Если поступает недостаточный объем полезных микроэлементов, течение вынашивания может нарушиться. Именно по этой причине женщина должна знать, какие нормы должен иметь гемоглобин при беременности.

Источник: JdemBaby.com

Признаки анемии у беременных:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек
  • головокружение, «мушки» перед глазами
  • слабость, быстрая утомляемость
  • обморочные состояния
  • учащенное сердцебиение
  • одышка при физических нагрузках
  • шум в ушах
  • головная боль
  • бессонница
  • бледность кожи
  • ломкость волос и ногтей
  • сухость кожи
  • синюшность губ
  • запоры
  • извращенные вкусовые предпочтения

Причины анемии во время беременности

Из-за увеличения объемов крови концентрация в ней гемоглобина естественным образом снижается. Много железа перетягивает на себя растущий плод, особенно велика вероятность развития анемии при многоплодной беременности. Дефицит меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина В12 также могут быть причиной анемии, поскольку усвояемость железа в таком случае ухудшается. Поэтому сбалансированное полноценное питание матери играет важнейшую роль в профилактике анемии.

Причины низкого гемоглобина при беременности могут быть самые разные:

  • заболевания внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);
  • токсикоз в начале беременности;
  • небольшой промежуток между беременностями (запас железа в организме женщины восстанавливается примерно через 3 года после родов);
  • гормональные изменения;
  • прием лекарственных препаратов (цитостатики, левомицетин, аминазин);
  • дисбактериоз;
  • нервные стрессы.

Обычно, железодефицит наступает во второй половине беременности. Начиная с 20-ой недели, существенно возрастают объемы крови и потребность плода в железе. Максимально гемоглобин падает к 32-34 неделе беременности. Падение гемоглобина к концу срока считается вполне нормальным и не требует специального лечения. Ведь объемы крови матери значительно увеличиваются, а при сохранении прежней вязкости ее циркуляция была бы затруднена. В таком «разбавленном» состоянии естественно понижается концентрация эритроцитов, и гемоглобин падает. Но непосредственно перед родами уровень гемоглобина самостоятельно возрастает.

Однако следует отличать естественное падение гемоглобина (физиологическое) от анемии, требующей предприятия мер. Из-за низкого гемоглобина плод испытывает дефицит питательных веществ, в частности кислорода, вследствие чего развивается гипоксия. Анемия представляет угрозу вынашиванию ребенка, может стать причиной позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодных вод. Возможны также усложнения при родах: слабая родовая деятельность, преждевременные роды, обильные кровотечения и даже гибель ребенка в течение первых суток жизни. Нередко такие детки рождаются незрелыми, с низким весом и впоследствии становятся более восприимчивыми к инфекциям. У них может быть нарушена кроветворная функция организма, наблюдается угнетение роста клеток крови.

Именно поэтому врачи решительно заявляют, что анемию необходимо лечить. Причем важно знать уровень гемоглобина женщины до беременности, чтобы вычислит скорость его падения.

Источник: beremennost.net

Гемоглобин – это сложный белок, содержащийся в красных кровяных клетках (эритроцитах) и выполняет дыхательную функцию. Гемоглобин, связывая кислород, переносит его к органам и тканям и забирает из них углекислый газ. Он представляет собой сложный белок, в состав которого входит железо.

Нормальное содержание гемоглобина в крови здоровой женщины до беременности составляет в среднем 120–140 г/л.

Гемоглобин при беременности имеет другие показатели. В первые же недели после зачатия начинается увеличение объема циркулирующей крови, которое достигает своего максимума примерно к 36-й неделе беременности. Увеличение объема крови происходит в основном за счет жидкой части крови (плазмы крови), которой становится больше примерно на 35–47%. Количество клеточных элементов, в том числе и эритроцитов  (клеток крови, содержащих гемоглобин), при этом также возрастает, но всего на 11–30%. Поскольку увеличение объема плазмы значительно превышает количество эритроцитов, концентрация гемоглобина при беременности снижается, и возникает так называемая физиологическая анемия беременных.

Падает гемоглобин при беременности что делать

Причины низкого гемоглобина при беременности

Основная причин низкого гемоглобина при беременности – недостаток поступления железа с пищей.

Потребности в железе в период беременности значительно увеличиваются. Оно расходуется на формирование тканей плода, его кроветворной системы, построение плаценты, а также на увеличение мышцы матки в течение беременности. Наиболее активные потери железа начинаются в 16–20 недель беременности, что совпадает с периодом начала процесса кроветворения у плода. Если запасы этого элемента в организме будущей мамы истощены, развивается железодефицитная анемия беременных. Чаще она возникает во втором-третьем триместрах.

Бывают ситуации, когда низкий гемоглобин при беременности выявляется уже в первом же анализе крови, взятом при постановке будущей мамы на учет в женской консультации. Это говорит о том, что анемия возникла еще до беременности в связи с недостаточным поступлением железа, плохим его всасыванием или активным разрушением эритроцитов в организме.

Кроме дефицита железа, иногда причинами низкого гемоглобина при беременности могут быть дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, наследственные заболевания, состояния, при которых организм вырабатывает белки, разрушающие собственные эритроциты, сильное кровотечение.

Как проявляется снижение гемоглобина при беременности?

В норме гемоглобин при беременности снижается постепенно, и чаще всего это не сопровождается какими-то очевидными проявлениями. Даже при развитии анемии симптомы могут быть столь незначительны, что будущая мама их просто не замечает, списывая недомогание на особенности своей беременности.

Падает гемоглобин при беременности что делать

Основные проявления дефицита железа:

  • слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • шум в ушах и головокружения,
  • одышка при физической нагрузке,
  • ломкость ногтей и волос,
  • сухость и бледность кожи,
  • извращение вкуса (желание есть мел, песок, зубную пасту и другие несъедобные вещи),
  • возникновение тяги к запахам краски, ацетона, бензина.

Поскольку анемия при беременности развивается постепенно, то и ее признаки проявляются не резко, а медленно, с течением времени. Все начинается со слабости, повышенной утомляемости и сонливости. Если в этот момент анемию при беременности не выявить и не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать.

Опасное влияние дефицита гемоглобина на плод

Дефицит гемоглобина у будущих мам может неблагоприятно отражаться на состоянии плода и течении беременности. При анемии будущих мам чаще беспокоит ранний токсикоз, увеличивается риск развития гестоза во второй половине беременности (он проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче), угрозы преждевременных родов (то есть родов до 37-й недели беременности) или прерывания беременности, значительно чаще развивается недостаточность функции плаценты, когда она перестает нормально работать и малыш начинает страдать от недостатка кислорода и питания. Кроме того, у таких женщин часто возникают инфекционные осложнения после родов и вырабатывается меньше грудного молока.

Анемия при беременности не обходит стороной и малышей. Дети, мамы которых страдали от недостатка железа во время беременности, чаще рождаются с низкой массой тела, больше подвержены различным вирусным инфекциям, у них чаще наблюдаются нарушение развития речи, пониженная физическая активность, психологические нарушения, а также более низкая успеваемость в школе в дальнейшем.

Именно поэтому врач в женской консультации обязательно трижды за беременность назначает общий клинический анализ крови: при постановке на учет, в 20 и в 30 недель беременности.

Как выявить причины анемии при беременности?

В первую очередь при наличии анемии врач оценивает степень снижения гемоглобина, ведь от этого будут зависеть и способы лечения.

Для уточнения причин анемии врач назначает дополнительные анализы. Например, в биохимическом анализе крови исследуют сывороточное железо, трансферрин, ферритин. Это специальные белки в крови, которые обеспечивают транспортировку и хранение железа. В общем анализе крови оценивают цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, общую железосвязывающую способность сыворотки крови и некоторые другие показатели. Эти анализы нужны врачу для диагностики вида анемии и определения тактики лечения.

Как повысить гемоглобин при беременности?

Падает гемоглобин при беременности что делать

Будущих мам с тяжелой степенью анемии лечат в стационаре, а с легкой и средней – амбулаторно. Но если лечение оказывается неэффективным и гемоглобин продолжает снижаться, это также является показанием для госпитализации.

Если в общем анализе крови выявляется низкий гемоглобин, а дополнительное обследование подтверждает наличие железодефицитной анемии, врач назначает:

  • Диету с повышенным содержанием железа. Правильное питание способно повысить гемоглобин при беременности. В рационе должно быть достаточно содержащих железо продуктов. В первую очередь это мясо (свиная и говяжья печень, телятина, говядина), яйца, хлеб, миндаль, овощи и фрукты с высоким содержанием железа, такие как яблоки, гранаты, абрикосы. Преобладать в питании, естественно, должны мясные продукты, из них всасывается примерно 17–22% железа, а из растительной пищи усваивается только 1–7%.
  • Лекарственные средства. Для лечения железодефицитной анемии во время беременности чаще всего назначают препараты железа в таблетках. Внутримышечные и внутривенные инъекции препаратов железа часто вызывают осложнения. При внутривенном введении возможно развитие нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном могут появиться уплотнения и абсцессы в местах уколов. Поэтому у беременных инъекции препаратов железа применяются только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Препараты железа в таблетках желательно принимать натощак, запивая их водой. Жидкие формы лекарств можно растворять в соках и рекомендуется пить их через трубочку, чтобы они не вызывали почернение зубов, или сразу после их приема нужно тщательно полоскать рот. Нельзя запивать препараты железа чаем или молоком, это значительно снизит всасывание этого элемента.

Падает гемоглобин при беременности что делать

Каким конкретно препаратом лечить, в какой дозе, сколько раз в день принимать лекарство, как длительно будет проводиться лечение, доктор решает индивидуально для каждой будущей мамы. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения при помощи анализов крови.

Уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуется же этот показатель еще позже – через 9–10 недель. При этом самочувствие беременной женщины быстро улучшается, обычно примерно через двое суток от начала лечения она уже замечает, что чувствует себя лучше. Контрольный общий анализ крови берется обычно примерно через месяц от начала приема препаратов железа. После нормализации уровня гемоглобина в течение длительного времени (примерно 2–3 месяца) рекомендуется продолжать пить препараты железа для поддержания эффекта лечения.

Как избежать снижения гемоглобина?

У небеременных женщин потребность в железе составляет 1,5 мг в сутки. Во время беременности она неуклонно возрастает: в I триместре до 2,5 мг в сутки, во II триместре – до 3,5 мг в сутки, в III триместре – до 5–6,5 мг в сутки. Кроме того, значительные потери железа (до 700 мг) неизбежны во время родов и еще 200 мг железа расходуются во время периода грудного вскармливания. Из этого понятно, что дефициту железа наиболее подвержены женщины, рожавшие несколько раз, пациентки с кровотечениями во время предыдущих родов, мамы, долго кормившие малыша грудью, женщины, у которых повторная беременность наступила ранее, чем через 4–5 лет после предыдущей. Они относятся к группе высокого риска по развитию железодефицитной анемии.

К этой же группе можно отнести женщин, соблюдающих вегетарианскую диету, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, миома матки, а также будущих мам с осложнениями беременности (например, предлежание плаценты, обострение хронических заболеваний во время беременности, перенесенные инфекции в период ожидания малыша). Таким женщинам врач кроме богатой железом диеты назначает профилактический прием препаратов железа, обычно делается это во втором и третьем триместрах беременности. Всем будущим мамам, не входящим в группу риска, железо назначается в составе комбинированных витаминно-минеральных комплексов для беременных.

Источник: www.9months.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.