Папаверин при беременности 2 триместр


Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.

Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности

Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.

Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.

Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.


Состав и действие ректальных свеч

Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.

Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.

Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:

  • снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
  • обладают сосудорасширяющим эффектом;
  • понижают артериальное давление.

Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.


Показания

Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона — гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние — серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:

  • воспаление жёлчного пузыря;
  • почечные колики;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
  • воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
  • гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).

Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.

Противопоказания

Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
  • печёночная недостаточность;
  • повышенное внутриглазное давление.

С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.

Запор и другие возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:

  • аллергические реакции;
  • тошноту;
  • сонливость;
  • нарушение работы кишечника (запор);
  • повышение потливости;
  • артериальная гипотензия (понижение давления).

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.


В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки — например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

  1. Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
  2. Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
  3. На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
  4. При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Инструкции по безопасному применению

Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.

Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.

Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).

Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках

Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.

Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых — папаверин.


Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности

Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности

Отзывы женщин

Мне врач на первом приёме сказала, что свечи с папаверином — это мой друг № 1 на всю беременность. Только ими и спасалась, как чувствовала, что в животе распирает после рабочего дня, приборки квартиры или после осмотров гинеколога, да и вообще, свечки эти — вещь! Читала про них, что они улучшают кровообращение, благодаря чему ребзь лучше получает кислород и питательные вещества. А вообще — тонус куда опаснее папаверина.

кисюш@
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/269971/index.html

Папаверин не вреден, в стационаре назначали его, когда низ живота болел… Он расслабляет не только матку, но и кишечник, так что могут появиться запоры, и живот будет болеть из-за полного кишечника. Так что слишком часто я бы не стала его использовать, небольшие потягивания живота — это норма. Кроме того, его назначают только в 1 триместре (т. к. потом ребёнок растёт и начинает давить на шейку, а если её сильно расслабить папаверином, не дай бог, выкидыш может быть), со 2 триместра назначают, например, Вибрукол или магнезию от тонуса.


[email protected]&[email protected]
http://www.babyplan.ru/otvety/_/papaverin-svechivopros-k-beremennym-r33074

С этим копеечным средством я познакомилась практически с первых дней беременности. Мне мой врач его прописала сразу же после постановки на учёт. Стоят они недорого, так что купить его может каждый. <…> У меня был очень сильный тонус матки, так что с этим препаратом прошла вся моя беременность. Мне ставили даже диагноз преждевременных родов, но я благополучно доносила своего малыша до положенных сроков. Так что, если вам его назначает врач, то думаю, что нужно применять.

barsic66687
http://irecommend.ru/content/tonus-matki-s-nim-ne-problema-foto

Мне свечки с папаверином очень хорошо помогают. Врач посоветовала их больше на ночь ставить. Говорит, что можно прямо до самых родов принимать. <…> Спать хорошо очень после папаверина.


Лариса
http://www.tiensmed.ru/news/papaverinss1___3.html#comments

Мне с начала беременности их прописывают постоянно. Врач говорит, что у меня тонус матки и надо ставить… Я первое время ставила, пока у меня геморрой от них не начался. Потом перестала, а сейчас поставили низкую плацентацию, и опять тонус — врач сказала, опять свечи папаверина ставить и ещё Но-шпу пить, хотя живот у меня вообще не тянет. Но-шпу пью, а свечи ставлю, только когда ребёнок начинает сильно пихаться и появляется дискомфорт.

Аметист
https://touch.deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/svechi_s_papaverinom_pri_beremennosti/?page=2

Видео: тонус матки во время беременности

Несмотря на безопасность, применять свечи с папаверином без назначения врача нельзя. Определить дозировку и продолжительность терапевтического курса сможет только лечащий доктор. Лекарственная форма этого препарата достаточно удобная и не требует от женщины специальных медицинских навыков. Ректальные суппозитории действуют практически мгновенно, быстро снижая повышенный тонус матки и уменьшая тем самым вероятность негативных последствий для мамы и ребёнка.

Источник: babyzzz.ru

Особенности


Лекарство положительно влияет на работу кишечника и сосудов. Оно быстро впитывается в кровоток и выполняет обезболивающую функцию, облегчает процесс опорожнения при запорах, снимает спазмы. Свечи с папаверином при геморрое проявляют своеобразное влияние на пораженные участки и за счет этого хорошо снимают воспаление. Их используют для лечения геморроя в разных его видах.

Лекарственное средство применяется для быстрого купирования сильных болей, которые вызываются спазмом гладкой мускулатуры
Папаверин при геморрое оказывает местное действие, быстро всасывается в кровоток и воздействует на сосуды геморроидального узла

Суппозитории с этим лекарственным функциональным элементом применяются с целью обезболить процесс опорожнения кишечника и убрать все симптомы болезни. «Папаверин» принадлежит к группе спазмолитиков. Он содействует скоплению в анальном отверстии цАМФ, который влияет на активность гормонов и белков. Вследствие его использования снижается активность гладких мышц кишечного тракта, сосуды перестают сужаться, увеличивается и ускоряется кровообращение.

Свечи папаверин при геморрое создают положительную среду для вспомогательных веществ, уменьшают активность кровеносных артерий. Папавериновая свеча при геморрое проявляет незначительное влияние на чувствительность нервных клеток. Для лечения заболевания назначается в виде анальных суппозиториев. Этот препарат можно использовать на любой из стадий заболевания, он улучшает кровоснабжение гладкомышечной ткани анальной области, хорошо снимает спазмы и обезболивает.

В их составе меньшая концентрация вспомогательных элементов по сравнению с таблетками, что минимизирует побочные реакции. Это обусловливается тем, что анальное применение обеспечивает более мощное и скорое попадание лекарства на пораженное место. При применении исключена передозировка. Свечи с папаверином от геморроя при беременности отлично переносятся женским организмом.

Описание препарата, форма выпуска

Папаверин является опиумным алкалоидом – производным изохинолина
Врачи рекомендуют Папаверин как сильное обезболивающее лекарство, который ликвидирует болевой синдром, зуд и жжение

В свечах есть все необходимые и важные химические элементы, которые дают возможность стремительно преодолеть болезнь, справиться с различными образованиями в анальной области, и убрать все неприятные симптомы геморроя, причиняющие сильный дискомфорт.

Препарат применяется, для того чтобы снять спазмы кишечного тракта, и с целью предотвратить запоры. Производители выпускают лекарство в виде анальных суппозиториев, раствора для инъекций и таблеток.

Оно применяется с целью перорального использования. Анальные папавериновые свечи положительным образом влияют на гладкую мышечную систему прямой кишки, убирают интенсивные колики и болезненность. В таблетках «Папаверин» присутствует не только кислота, но и сахарный песок, полисахарид. В 1 пластине находится 10 таблеток. Стандартная стоимость 35 рублей.

Инъекции «Папаверина» выпускают объемом по 2 миллилитра. В одной пачке 10 ампул. В составе присутствует гидрохлорид папаверина, эдетат динатрия, вода для инъекций. Лекарственное средство содержит высочайшую биодоступность главного лечебного элемента, и уколы совершают разными методами. Средняя стоимость инъекций 158 рублей.

Никаких исследований на беременных, которые применяли свечи при геморрое, не проводили. Этот препарат не содержит определенных противопоказаний к использованию. Но каждое лечебное лекарство по-своему влияет на формирование и развитие плода. Лечебный продукт способен проявить кардиотоксическое влияние на состояние здоровья плода в период перинатального развития.

Показания к применению при беременности

Однако следует помнить, что любое лекарственное средство оказывает своё конкретное воздействие на организм развивающегося плода
Папаверин при геморрое при беременности не имеет конкретных противопоказаний к применению

Отзывы беременных женщин, которые применяли папавериновые суппозитории в период вынашивания ребенка и кормления грудью, положительные.

Но важно помнить, что это лекарство может назначить исключительно доктор. Он проанализирует полезность и вероятные опасности для малыша и мамы. В незначительных и рациональных порциях свечи с «Папаверином» может назначать проктолог с целью устранения геморройных шишек и для того, чтобы убрать острую боль во время дефекации.

Чаще всего лекарство назначается с целью устранить слабую ноющую боль у женщин в положении. «Папаверин» от геморроя при беременности может назначаться врачом вместо различных спазмолитиков, он малотоксичный. Его терапевтическое воздействие начинается практически сразу с момента введения суппозитория.

Если вы принимаете одновременно еще какие-то таблетки, важно посоветоваться со специалистом на предмет совместимости компонентов всех препаратов. Лекарство уменьшает гипотензивное влияние «Метилдопы». Довольно часто суппозитории с «Папаверином» врачи-гинекологи рекомендуют, если у беременной наблюдается повышенный тонус матки, возникает слабая ноющая боль внизу живота или есть угроза преждевременных родов. Папаверин при беременности хорошо снимает спазмы, улучшает общее физическое состояние беременной.

Отзывы беременных женщин, которые использовали папавериновые свечи во время беременности и лактации, не рассказывают о каких-либо негативных последствиях
Лекарственный препарат может оказать кардиотоксическое действие на формирующийся организм будущего ребёнка

Применение препарата

Без назначения врача использовать папаверин свечи не рекомендовано. Их назначают по 1-2 в день вводить ректально, для достижения нужного эффекта применять свечи нужно перед сном. Свечи от геморроя необходимо вставлять прямым концом, удобнее это будет делать лежа на спине, согнув колени, или на боку. После того как вы введете суппозиторий, необходимо некоторое время лежать и слишком активно не двигаться. Вставать сразу нельзя, потому что суппозиторий быстро расплавляется.

Противопоказания

Существует несколько условий, при которых нельзя применять это лекарство для лечения геморроя и других заболеваний:

  • при глаукоме;
  • в случае если имеются тяжелые или хронические заболевания печени;
  • при возникновении аллергии на один из компонентов, входящих в состав препарата;
  • «Папаверин» категорически запрещено принимать детям до полугода.

«Папаверин» запрещено принимать, если есть проблемы со щитовидной железой. Нельзя применять это лекарство для лечения геморроя людям, у которых имеются проблемы с дыхательной системой. Во время использования препарата, запрещено употреблять спиртное и наркотики. Поскольку в этом случае лечение будет проходить абсолютно зря и не принесет никакого эффекта.

Сегодня данное лекарственное средство более популярно, чем его аналоги, имеющие более высокую стоимость
Препарат Папаверин малотоксичный. Его лечебное воздействие наступает через несколько минут

Во время взаимодействия со спиртным, полностью блокируются лечебные свойства лекарства. При курении, возможна ремиссия заболевания, этим вы можете только усугубить всю ситуацию, и болезнь перейдет в более тяжелую форму. На время лечения особенно важно вести здоровый образ жизни. Суппозитории не будут эффективными в случае употребления алкоголя и попадания никотина в кровь.

Рекомендации врача

В период вынашивания ребенка происходит сильное давление на все органы малого таза, в том числе и на сосуды. Папавериновые свечи достаточно хорошо снимают спазмы, именно поэтому их назначают акушеры беременным для профилактики выкидыша, в случае если есть тонус матки. Препарат помогает избавиться от самого геморроя и от его симптомов. В том случае, если у вас появились симптомы геморроя, необходимо сразу обратиться к врачу, для проведения пальцевого осмотра проктологом. После тщательного осмотра вам необходимо будет сдать общий анализ крови. На основе полученных результатов анализов, врач назначит лечение.

Проктологи не советуют применять эти свечи на последних сроках беременности, поскольку вы можете помешать естественному процессу выхода «пробки» перед родами. Для того чтобы не перенашивать малыша и родить в срок, важно выполнять все рекомендации врача. Папавериновые свечи в первом и втором триместре беременности никак не смогут навредить беременной, поскольку они помогают сократить риск преждевременных родов. При любом дискомфорте и болях в животе акушеры назначают свечи с «Папаверином». Они хорошо снимают спазмы и борются с болевым синдромом, устраняют запоры и помогают избавиться от геморроя.

 

Источник: detishki.ahuman.ru

Папаверин при беременности: для чего назначают уколы

Действующее вещество в описываемом препарате – папаверина гидрохлорид. Механизм действия таков: при попадании в организм соединение ослабляет сокращение мышечных волокон гладких мышц, которые расположены в стенках внутренних органов. При этом скелетная мышечная мускулатура не затрагивается, поэтому пациентка не ощущает слабость. Зато в мышечных клетках зоны воздействия снижается концентрация кальция, который требуется для сокращения мышц стенок внутренних органов, в том числе матки. Кроме того, действие лекарственного средства распространяется на гладкие мышцы сосудистых стенок, поэтому оно часто используется для снижения артериального давления.

Беременная и врач

Существует несколько показаний к применению Папаверина.

  • Артериальная гипертензия, иначе – гипертония. Может протекать самостоятельно или быть следствием заболевания сердечно-сосудистой системы. Препарат снижает давление, не нанося существенный вред матери и плоду.
  • Тонус матки при беременности. Гладкие мышцы стенок органа поддерживаются в норме прогестероном. При нехватке гормона мышцы органа могут самопроизвольно сокращаться, вызывая спазмы, отёчность. В тяжёлых случаях такое состояние приводит к преждевременным родам. Гипертонус матки – патология, которая фиксируется у многих беременных. Папаверин в этом случае обычно назначается в комплексе с другими препаратами и выполняет функцию спазмолитика, расслабляющего мышцы внутренних органов.
  • Бронхиальные спазмы и лёгочная гипертензия. Папаверин, благодаря своим анестезирующим и седативным свойствам, способствует расслаблению диафрагмы.
  • Колики органов брюшной полости. В зависимости от характера болей и их интенсивности, препарат назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Папаверин в данном случае играет роль местной анестезии, безопасной для плода.
  • В отдельных случаях медикамент выступает седативным при стрессах, антипиретиком – при простуде. Иногда гинекологи назначают Папаверин вместе с Анальгином и Димедролом для снижения температуры тела при аллергических реакциях.

Противопоказания

Лекарства не бывают безопасными «на все сто». Противопоказан Папаверин в случаях, если существует возможность развития аллергии на сам Папаверина гидрохлорид, при почечной и сердечной недостаточности, глаукоме. Хронические заболевания дыхательных путей в острой фазе, гипотензия, заболевания желез внутренней секреции также являются поводом для пересмотра назначенного ранее лечения.

Как применяется Папаверин на разных сроках беременности

Папаверин выпускается в нескольких формах: таблетированной, в виде раствора для инъекций и ректальных свечей. Беременным таблетки назначаются редко, врачи отдают предпочтение уколам и свечам.

Ампулы Папаверина

В первых двух триместрах назначают папавериновые свечи для предотвращения срыва беременности. Свечи не оказывают негативное воздействие на плод, хорошо переносятся матерью, легко усваиваются кишечником. Основные показания к применению Папаверина в первые три месяца – гипертонус матки, частые брюшные спазмы при токсикозе и повышенное артериальное кровяное давление.

В первом триместре Папаверин – один из немногих разрешённых препаратов. В это время происходит закладка основных органов и систем будущего ребёнка, любое неосторожное действие может стать причиной негативных последствий, включая отклонения в развитии, вплоть до фатальных. Опыт применения Папаверина в первые месяцы после зачатия насчитывает десятилетия, причём без побочных эффектов и осложнений. В качестве альтернативы с целью уменьшения тонуса матки иногда назначается Магнезия.

Второй триместр знаменуется тем, что к Папаверину иногда добавляют другие препараты, усиливающие его воздействие.

В последние месяцы болевой синдром проявляется чаще, что способствует гипертонусу матки и спазмированию мышц органов брюшной полости. При этом мышцы матки находятся в «группе риска». От правильного и своевременного раскрытия шейки матки зависит, разовьются ли преждевременные схватки. Вещество вводят в организм до самых родов, снижая вероятность болевого шока.

Дозировка и комбинированное применение

В таблетированном виде Папаверин беременным зачастую не назначают из-за низкой эффективности. В последние несколько месяцев его применение является вообще нецелесообразным. Вначале могут назначать до 3 таблеток в день. Максимальная доза: 200 мг разово и 600 мг – в сутки.

Ректальные свечи назначают курсом от 1 до 3 штук ежесуточно на протяжении 3-12 дней, в зависимости от интенсивности болей. Курс может продлеваться по настоянию врача.

Растворы для инъекций назначаются при беременности внутримышечно на ранних сроках исключительно при высокой вероятности выкидыша. На поздних – могут назначаться курсом. До 40 мг действующего вещества вводят 2-3 раза в день. Максимальная дозировка для внутримышечных инъекций: до 100 мг за приём и до 300 мг – в день. По согласованию с врачом такую процедуру можно выполнять и дома.

А вот внутривенные и подкожные инъекции назначаются лишь в особо тяжёлых случаях. Первые разводятся в пропорции 20 мг лекарства на 20 мл физраствора. Допустимая доза при внутривенном инъецировании препарата: до 20 мг за приём и 120 мг – в день. Всё вышесказанное относится и к подкожным уколам.

Капельница

Уколы, особенно внутривенные, рекомендуется выполнять в процедурном кабинете медицинского учреждения. Желательно – под контролем курирующего врача, который определил дозировку и схему лечения.

Применение препарата возможно лишь по рекомендации врача. Самостоятельное лечение в данном контексте недопустимо.

Зачем нужно медленное введение Папаверина при беременности

Папаверина гидрохлорид – спазмолитик. Как и любое лекарство, он может вызвать:

  • аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока;
  • моментальную передозировку, даже если концентрация нарушена не была;
  • снижение количества сердечных сокращений за минуту;
  • слишком резкое понижение давления.

Поэтому использование капельницы внутривенно предпочтительнее, чем внутривенные инъекции с использованием шприца в большинстве случаев.

Действительно ли помогает Папаверин, или это выдумка

Папаверин относится к группе спазмолитических медикаментозных средств. Его предназначение – купирование спазмов матки, бронхов, стенок сосудов, других органов. Например, он является основным препаратом, входящим в стандартную схему лечения стенокардии – патологии, проявляющейся нарушением кровоснабжения сердца.

Практика использования Папаверина уже около ста лет показывает, что препарат сложно заменить даже в ракурсе современного медицинского развития: он не наносит вред плоду, имеет минимум побочных эффектов, эффективно справляется с рядом неблагоприятных симптомов.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

В инструкции по применению препарата указаны такие признаки неправильной реакции на препарат: аритмия, аллергия (покраснение кожи, раздражение дыхательных путей), сонливость, диарея или запор, тошнота, рвота, усиленное потоотделение, головокружение.

Рвота у беременной

Совместимость с другими лекарственными средствами

С другими лекарственными средствами Папаверин сочетается следующим образом.

  • Анальгин, Димедрол и Диклофенак усиливают эффект спазмолитика.
  • Дибазол назначается при риске критической артериальной гипертензии (гипертонического криза).
  • Прокаинамид, Ризерпин, Хинидин усиливают эффект понижения артериального давления.

Существует и чёткий перечень лекарственных средств и других химических соединений, не предназначенных для одновременного применения с Папаверином: этанол (в разы уменьшает гипотонический эффект), Фурадонин (способствует появлению воспалительных процессов в печени), при использовании антихолинергических средств усиливается их действие.

Препарат, применяемый до сих пор, но не доказавший свою эффективность в лабораторных условиях – Магнезия (сульфат магния).

Аналоги Папаверина, разрешённые при беременности

Из аналогов можно выделить препараты на основе Дротаверина, разработанные ещё в 70-е годы прошлого столетия. Синтезированное исключительно для продажи, это вещество имеет меньшее количество негативных воздействий на организм, активно тестируется и тщательно очищается. В независимых исследованиях показывает себя более сильным и пролонгированным препаратом. Дозировки схожие, но само лекарство направлено преимущественно на снятие мышечных спазмов. Основное противопоказание – непереносимость действующего вещества. Крайне не рекомендуется в первом триместре беременности и в период лактации. Самые известные представители класса: Но-шпа, Спазмол, Долче, Дротаверин.

Другой аналог – гомеопатическое средство Вибуркол на основе разведённых трав разного происхождения. Не оказывает никакого воздействия на организм в клинических исследованиях. Средство приобрело популярность благодаря отсутствию нежелательных побочных явлений. Эффективность доказана не была.

Источник: oVakcine.ru

Гипертонус матки, возможно ли его избежать?

Напряжение гладкой мускулатуры организма, включая и мускулы матки – нежелательное явление для беременных женщин. Особенно опасен гипертонус для будущих мамочек в первом и втором триместрах. И ведь не только дефицит прогестерона становится причиной выкидышей, есть и другие, не менее распространенные: стрессовые ситуации, неблагоприятная экологическая ситуация, утомляемость, физические нагрузки.

При угрозе выкидыша, причиной которой стала любая из перечисленных ситуаций, ее теоретически можно избежать при помощи того же Папаверина, но лучше провести простейшие профилактические мероприятия:

  • уменьшить физические нагрузки (иной раз даже быстрая ходьба становится угрозой для плода);
  • ограничить поток негативной информации (не смотреть новости, не читать литературные произведения с грустными или жестокими эпизодами, то же касается просмотра фильмов);
  • свести к минимуму общение с неприятными людьми;
  • при угрозе выкидыша отказаться от секса;
  • вести здоровый образ жизни;
  • научиться расслабляющим упражнениям.

Если профилактика оказалась неэффективной или превентивные меры предпринимать уже поздно, а угроза прерывания беременности существует, беременной необходимо применять Папаверин в свечах.

Свечи Папаверин: кому и для чего назначают?

Уровень угрозы выкидыша у каждой женщины различный и зависит от разных причин. Если врач видит, что угроза незначительная, но может усилиться, он назначит пациентке папавериновые свечи – препарат с тем же спектром действия, что и жидкость для инъекций, только более удобная в применении.

Инъекцию используют для неотложной терапии, обеспечивая максимальную концентрацию вещества за одно применение, а свечи необходимы в качестве накапливающегося вещества, постоянно и деликатно поддерживающего состояние матки.

Беременная может самостоятельно в домашних условиях вводить суппозитории, консультируясь с лечащим врачом только периодически.

Воздействие лекарства женщина чувствует через несколько минут после применения: исчезают болевые ощущения, мышцы расслабляются, живот обретает мягкость.

Кроме расслабления мускулатуры Папаверин дает и другие положительные эффекты: успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление.

Инъекции Папаверина: только под наблюдением врача!

Необходимо отметить важный нюанс: процедуру введения раствора для инъекций внутривенно проводит квалифицированный медик – медсестра или врач. Вещество необходимо вводить очень медленно, с такой задачей не сможет справиться никто из домашних или соседей, не имеющих определенного опыта. Целесообразно проводить процедуру в условиях стационара больницы, где за состоянием пациентки будет вестись строгий и постоянный контроль.

Применение Папаверина без врачебного назначения исключено – при гипертонусе может потребоваться комплексная терапия, в которой Папаверин будет лишь одним из составляющих, а взаимодействующие с ним препараты определяет только лечащий врач.

Воздействие на плод

Несмотря на то, что активное вещество препарата выделено из опийного мака, оно не оказывает абсолютно никакого негативного воздействия на плод. Малыши, матерям которых в период вынашивания приходилось принимать Папаверин, рождались в срок крепкими, здоровыми и нормально развитыми.

Некоторые побочные эффекты препарат может вызывать у матери, но плод при применении Папаверина находится в полной безопасности.

Состав и фармакокинетика

Активное вещество препарата – папаверин (алкалоид опийного мака), оказывает спазмолитическое действие, а при больших дозах – седативное, хотя официальная медицина утверждает, что на нервную систему Папаверин воздействует очень слабо.

Производное папаверина – дротаверин – очень похож на своего «родителя» по химическому составу и механизму воздействия, он же известен широкому кругу пользователей под другим названием – Но-Шпа.

И хоть Папаверин обладает менее выраженным спазмолитическим эффектом, чем Но-Шпа, появившаяся несколько позже, препарат способен расслаблять гладкую мускулатуру в достаточной мере для того, чтобы предотвратить выкидыш, также активное вещество папаверин вызывает расширение артерий, активизируя кровоток, понижает уровень кальция в клетках мышц, но на скелетную мускулатуру не влияет, оказывает гипотензивное действие.

После попадания в организм Папаверин равномерно и быстро распределяется, на 90% связываясь с белками плазмы. Метаболический процесс и расщепление вещества происходит в печени, выводится вещество почками.

Показания

Беременным женщинам Папаверин назначают, в основном, при угрозе выкидыша. Расслабление гладкой мускулатуры – основная задача медиков в этот период, а Папаверин – самое подходящее средство для применения при беременности.

Кроме того, Папаверин показан:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • для улучшения кровообращения;
  • для понижения тонуса матки.

Противопоказания

Беременность для большинства женщин – это святое. Даже курящие ради малыша расстаются с пагубной привычкой, а об алкоголе в период вынашивания и речи не может быть: спиртные напитки и здоровье ребенка – несовместимые понятия.

Эти две вредные привычки – курение и алкоголь – становятся причиной неэффективности Папаверина. Если беременная курит или употребляет спиртное, должного эффекта от препарата ждать не следует.

Но если с пагубными привычками ради рождения здорового ребенка можно бороться и побеждать, то противопоказания, связанные с проблемами здоровья самой матери, преодолеть практически невозможно. Папаверин противопоказан беременным, у которых наблюдаются на момент приема препарата или были диагностированы в прошлом:

  • нарушения функций печени;
  • заболевания щитовидной железы;
  • тахикардия;
  • повышенное внутриглазное давление.

Возможные побочные эффекты

Организм беременной женщины может среагировать на Папаверин по-своему: наряду с эффективным воздействием на гладкую мускулатуру, могут возникать другие, очень неприятные, а то и опасные для беременной эффекты:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение давления, аритмия;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль внизу живота, проблемы с дефекацией;
  • на коже: высыпания, зудящие покраснения;
  • из общих нарушений: повышенная потливость, головокружение.

Дозировка, схема приема

Папаверин выпускают в таблетированной форме, в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, в форме ректальных свечей.

Наибольшее эффективен препарат в виде раствора: распределение Папаверина по организму после укола происходит в считанные минуты, а полувыведение – в течение 30 минут – 2 часов.

Следующие по скорости воздействия – свечи. Вещество поникает в организм по мере растворения свеч, воздействие папаверина происходит не резко, но достаточно быстро.

Третьи – таблетки. Растворяются они медленнее, действуют не настолько эффективно, как предыдущие формы препарата – таблетки плохо растворяются в жидкости, а из ЖКТ всасывается только половина дозы активного вещества.

В зависимости от формы препарата, сложности состояния беременной и ее общей клинической картины врач назначает дозировку препарата.

Папаверин в форме инъекций внутривенно вводят не более 20 мг, внутримышечно – 1-2 миллилитра (раствор двухпроцентный).

Папаверин в форме суппозиториев – 2-3 свечи в сутки с равными промежутками времени между применениями.

Папаверин в форме таблеток – не более 60 мг, принимают три раза в день.

Папаверин по триместрам

1 триместр

Угроза выкидыша может возникнуть в первые месяцы беременности из-за пресловутого дефицита прогестерона. Для устранения напряжения мышц медики назначают беременным Папаверин, абсолютно безвредный для плода. Самостоятельное лечение препаратом запрещено: состояние пациентки и при введении инъекций, и при приеме таблеток контролирует лечащий врач.

2 триместр

Риск возникновения гипертонуса матки и угрозы выкидыша может сохраняться на протяжении длительного времени – с самого начала вынашивания и весь второй триместр. Поэтому применение Папаверина в середине беременности остается актуальным при определенной симптоматике. Папаверин назначают в любой форме, применяют под контролем лечащего врача.

3 триместр

Гипертонус матки может привести к преждевременным родам, что крайне рискованно для жизни малыша. Чтобы ослабить напряжение матки и выносить плод до обозначенного срока, применяют свечи Папаверин.

Источник: spuzom.com



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.