Правильный набор веса при беременности по неделям


Прибавка в весе во время беременности — актуальная проблема современного акушерства. Увеличивается средний индекс массы тела женщин всех возрастов, у многих из них до беременности имеется ожирение, что приводит к угрозам для здоровья будущих матери и ребенка. Также многие женщины беременеют в более позднем возрасте, при этом уже страдая такими заболеваниями, как гипертония или диабет, которые увеличивают риск осложнений. Поэтому контроль веса беременных — важная составляющая рождения здорового ребенка.

Правильный набор веса при беременности по неделям

Новые рекомендации по пределам нормы

С 1970-х годов прошлого века ответ на вопрос, сколько можно набрать килограммов во время вынашивания ребенка, звучал по-разному. До этого считалось, что нормальная прибавка — максимум 9 кг. С 1970-х годов эта цифра увеличена до 11 кг. Однако в последние годы, учитывая, что женщины и с большим увеличением массы тела, рожают здоровых детей, эти рекомендации требовали пересмотра.

В 2009 году в США на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица набора веса при беременности. В ней учитывается масса тела женщины до зачатия.


Таблица набора веса при беременности, редакция 2009 года

Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.

Скорее всего, женщины с избыточным ИМТ по этим новым рекомендациям превысят нормальные значения прибавки. Поэтому им необходимо оказывать соответствующую помощь еще на ранних сроках гестационного периода. Рекомендации могут включать как рациональное питание, так и увеличение физической активности на ранних сроках. Также необходимо следить за появлением отеков.

Нормальное увеличение веса

Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то — лишь в третьем триместре.

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

  • во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
  • начиная с 7-го месяца — по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая — более 520 граммов.


Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

  • на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
  • на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
  • на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
  • на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
  • на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
  • перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела

Особые группы женщин

График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.


Женщины невысокого роста

Невысоким считается рост менее 157 см. В исследованиях было установлено, что это увеличивает риск кесарева сечения. Однако при этом не повышалась вероятность рождения слишком малого или крупного плода, а послеродовое восстановление массы тела происходило так же, как и у женщин более высокого роста. Поэтому для невысоких пациенток все показатели нормальной прибавки не меняются.

Подростки и юные женщины

Если индекс массы тела (ИМТ) у женщин моложе 20 лет соответствует норме для более взрослых пациенток, их прибавка также должна соответствовать нормальной. В случае если имеется низкий исходный вес и высокий рост, допустимо во время беременности прибавить более 18 кг.

Многоплодие

Показатели нормы при беременности двойней:

  • при исходном нормальном весе — 17-25 кг;
  • при избыточном ИМТ — 14-23 кг;
  • при ожирении — 11-19 кг.

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем — лактации.

Условия для усиления синтеза жиров:

  • высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
  • физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
  • повышение содержания инсулина в крови;
  • увеличение синтеза гормонов надпочечников — кортизола и андрогенов.

Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

  • веса ребенка (3,5 кг);
  • плаценты (1 кг);
  • увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
  • матки (1 кг);
  • массы молочных желез (1 кг);
  • увеличения объема крови (2 кг);
  • запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
  • околоплодных вод (1 кг).

Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа — правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:


  • слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
  • большая масса тела и ожирение;
  • высокий рост;
  • крупный плод;
  • отеки, в том числе и при развитии гестоза;
  • увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
  • многоводие;
  • возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

  • в 1-ом триместре 1800 ккал;
  • во 2-ом триместре 2200 ккал;
  • в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:


  1. Использовать нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
  2. Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
  3. Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
  4. Не добавлять соль во время приготовления блюд.
  5. Ограничить высококалорийные блюда — кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
  6. Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
  7. Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
  8. Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

  • хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) — эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
  • фрукты и овощи, до 5 порций в день — это еще одна треть продуктов на сутки;
  • мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
  • обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
  • ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:

  1. Резать пищу на очень мелкие кусочки.
  2. Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
  3. Тщательно пережевывать пищу.
  4. После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
  5. Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
  6. Ужинать не позднее 19 часов.
  7. Ходить в магазин за продуктами после еды.
  8. Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
  9. После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
  10. Не ложиться днем.

Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:

  1. Не пользоваться лифтом.
  2. Не доезжать 1 остановку до нужной.
  3. Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
  4. Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
  5. В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
  6. Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:


  • диабет обоих типов;
  • предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
  • перенесенный в прошлом гестационный диабет, ранний токсикоз, преэклампсия или многоводие;
  • фенилкетонурия, лейцинурия;
  • резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
  • муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.

Правильный набор веса при беременности по неделям

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.

Диета

Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».


Симптомы беременности

Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.

Токсикоз

При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса — один из первых признаков замершей беременности. Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

  1. Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
  2. Постоянно иметь под рукой легкие закуски — орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
  3. Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
  4. Ввести в рацион дополнительные продукты — сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

Избыточный вес может спровоцировать такие состояния:


  • мертворождение;
  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • гестационный диабет, а после родов — диабет 2-го типа у матери;
  • пороки сердца у ребенка;
  • гипертония у матери;
  • приступы апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне), вызывающие гипоксию плода;
  • преэклампсия — осложнение беременности, сопровождающееся резким повышением кровяного давления, нарушением функций мозга и почек;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания у матери, в том числе послеродовый эндометрит.

Если женщина и до беременности имела избыточный вес, и ее прибавка выше нормальной, это ассоциируется с риском таких серьезных осложнений:

  • пороки нервной системы и головного мозга плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • самопроизвольный выкидыш в первые 12 недель;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • пиелонефрит и диабет беременных;
  • тяжелый гестоз;
  • задержка развития плода;
  • макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

  • преждевременные роды;
  • малый вес плода;
  • необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Особенности ведения беременности

У пациенток с неадекватным приростом массы тела необходимо более тщательное врачебное наблюдение. Оно включает:

  1. Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
  2. Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
  3. Лечение фетоплацентарной недостаточности.
  4. Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели — тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
  5. Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
  6. У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем стимуляции родовой деятельности.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Вес при беременности

В норме за период гестации беременная должна прибавить в весе от 10 до 15 кг.

Если больше – показатель избытка килограмм, меньше – недостаток питательных веществ. И в том и другом случае необходима корректировка.

Причины избыточной массы тела при беременности условно делятся на наследственные  — это генетическая предрасположенность к полноте, и приобретенные:

  • тип телосложения: астеники и гиперстеники;
  • возраст беременной;
  • токсикоз: его наличие или отсутствие;
  • аппетит беременной;
  • многоплодная беременность;
  • патологическое течение беременности.

От триместра беременности также зависит количество килограмм. Так в начале беременности (в первом триместре) может отмечаться снижение веса, а ближе к 12 неделям – восстановление.

Во втором триместре происходит интенсивный набор массы, поэтому необходимо контролировать аппетит.

В третьем триместре масса продолжает расти, но уже не так быстро.

В 37-39 недель вес останавливается.

Как правильно измерять вес

Для того чтобы знать точный вес, необходимо:
вес при беременности норма

  1. Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
  2. Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
  3. Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
  4. Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
  5. Для контроля веса записывать результат.

Темпы набора веса будущей мамой

Прибавка в весе при беременности при нормальном течении  происходит не спонтанно.

За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.

Существуют  предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):

  • Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
  • С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
  • На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
  • С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
  • На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
  • С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
  • В 7 месяцев – не более 12 кг.
  • С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.

Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:
вес при беременности норма

  1. Плод достиг своих размеров.
  2. Беременная меньше двигается и выполняет физические нагрузки.

В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша.

Нормальные величины: от 9 до 15 кг.

Особенности распределения веса при беременности

Во время вынашивания ребенка  отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.

Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)

Распределяющий фактор Вес в г Процент от общих 100
Плод 2500-4500 На долю общей массы приходится около 30 %
Послед (плацента) Зависит от веса малыша 1/6 1/7 доли или 500-600 г Не более 5%
Амниотическая жидкость 800-1400 Около 10 %
Матка До 1000 10 %
Циркулирующий объем крови В среднем 1500 25 %
Тканевая жидкость До 1500 25%
Жировые отложения 3000-4000 25%

 

Вес ребенка по неделям:

Недели Вес (см) недели Вес (см) недели Вес (см) недели Вес (см)
11 4,1 20 25,8 29 38,6 38 49,9
12 5,4 21 26,9 30 39,9 39 50,8
13 7,4 22 27,8 31 41,5 40 51,3
14 8,7 23 28,9 32 42,4 41 52,8
15 10,1 24 30,0 33 43,8 42 54,0
16 11,5 25 34,6 34 45,2
17 13,0 26 35,6 35 46,2
18 14,1 27 36,6 36 47,4
19 15,1 28 37,7 37 48,5

Таблица представляет средние значения.

Формула прибавки веса во время беременности

Самостоятельно возможно рассчитать предельную прибавку в весе при беременности.

Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.

Чтобы рассчитать ИМТ необходимо массу тела  в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.

Пример, вес 60 кг /на рост 1,8 (180 см) возведенное в квадрат (то есть помноженное на 1,8) = ИМТ .

Полученный результат сравнить с предельными нормами:

  • ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
  • ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
  • ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.

Недобор веса беременной

вес при беременности нормаНедобор веса при беременности встречается  реже, и несет в себе, как правило, неверное питание женщины.

В период беременности малышу и его маме требуется сбалансированное питание с минимальным содержанием консервантов и красителей.

Женщины с недобором килограмм на протяжении длительного времени должны пройти дообследование, в частности ультразвуковое исследование.

Корректировать вес при недостатке питания возможно употреблением здоровой белковой пищи.

Недостаток массы может являться показателем низкой массы тела плода, что чревато серьезными последствиями — преждевременными родами и недостаточным синтезом гормонов.

Быстрая прибавка в весе при беременности

Избыток массы тела встречается чаще. В основном является следствием заболеваний, развившихся на фоне беременности:

  • показатель повышенного давления;
  • поздний токсикоз;
  • сахарный диабет беременных.

Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) характеризуется увеличением глюкозы крови, появлению отечности, гипертонии, нарушению мочевыделительной и системы кровообращения.

Появившиеся отеки не только увеличивают общую массу, но и негативно отражаются на плоде и беременной. В моче появляется белок, увеличивается давление, развивается преэклампсия – угрожающее состояние.

Если увеличенная масса тела не связана с патологическими процессами, значит, у беременной «прекрасный» аппетит, требующий корректировки.

Когда стоит бить тревогу

  • Если вес за 1 неделю увеличился на 2000 грамм.
  • Если от резинок носков остаются следы.
  • Если из-за отечности пальцев невозможно сжать кулак или снять ювелирные украшения.
  • Если от нажатия пальца остается ямка.

Рекомендации по набору веса для беременных

Мероприятия по набору веса при его недостатке следует проводить после 18 недель (при условии, что на УЗИ с ребенком все в порядке).
вес при беременности норма

  • Кушать часто до 8 раз в день;
  • Часто перекусывать (всего иметь с собой йогурт, печенье, крекер);
  • «обогащать» еду жирами путем добавления сливочного масла или жирной сметаны;
  • Взять привычку завтракать арахисовым маслом;
  • Соблюдать режим питья.

При лишнем весе беременной необходимо:

  • Придерживаться сбалансированного питания и  специальной диеты для снижения массы тела;
  • Не употреблять фаст-фуды и газированные напитки;
  • Пройти обследование на выявление причины резкого изменения веса;
  • Контролировать количество приемов пищи и калорийность блюд;
  • Вести активный образ жизни, соблюдая допустимые физические нагрузки;
  • Ввести привычку «разгрузочных дней». Например, соблюдать яблочную диету или овощную – один день в неделю.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Источник: kakrodit.ru

Как происходит набор веса

Природные физиологические процессы приводят к увеличению массы тела беременной в среднем на 10-12 кг. Эта цифра приходится уже на 36-38 неделе, к моменту родов. Основная часть – это вес малыша (3-4 кг), а также матка, которая пропорционально растет по мере развития ребенка (2 кг вместе с околоплодными водами). Значительно увеличивается и объем крови, для транспортировки всех питательных веществ и кислорода потребуется 1.5-1.8 кг. Больше накапливается жидкости в организме, колебания происходят в пределах от 1.5 до 2.5 кг.

Лишний вес отражается не только на маме, ребенок к моменту появления на свет может быть очень крупным, и процесс родов осложняется размерами свыше 4 кг. Провоцирует набранные килограммы и поздний токсикоз, опасный повышением давление, и появлением отклонений. Нежелательно и снижение массы тела, особенно во втором и третьем триместре.

Правильное измерение веса

Контроль обязательно осуществляется гинекологом, в консультации перед приемом медсестра взвешивает будущую маму. Если дома есть весы, и женщина самостоятельно ведет учет набранным граммам, стоит помнить о простых правилах:

  • оптимальным временем станет утро, сразу же по пробуждению, после завтрака, а также в течение дня вес может варьироваться – увеличиваясь на 500-700 гр.;
  • для процесса взвешивания выбрать постоянную одежду, в консультации не всегда учитывают фактор тяжелых теплых свитеров, массивной обуви, поэтому цифры домашнего и врачебного взвешивания могут расходиться;
  • стоит записывать полученные данные в блокнот, при необходимости показывать их врачу, для отслеживания возможных резких изменений.

Нормы набора

Средние данные позволяют контролировать показатели, как беременной, так и ребенка. Если происходит вынашивание одного плода, оптимальный набор веса от 8 до 16 кг. Соответственно при двойне показатели увеличиваются от 16 до 22 кг. Это ориентировочные данные, они могут варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, в зависимости от физиологических особенностей женщины.

Норма прибавки веса по триместрам:

  • в первом триместре происходит закладывание всех внутренних органов и систем эмбриона, поэтому прибавка минимальная – не более 2 кг, если же в этот период наблюдается токсикоз, наоборот — можно резко похудеть, после все килограммы удастся восполнить;
  • во втором триместре + 1 кг в месяц является хорошим показателем, беременная и ее врач могут быть довольны таким результатом, в неделю цифра не должна превышать 330 гр.;
  • в третьем триместр ребенок интенсивно растет, вместе с ним увеличивается в своих размерах матка, место, а также количество околоплодных вод, поэтому прибавление в 1.6-2.3 в месяц считается нормальным, нежелательны любые резки скачки, малыш растет постепенно, а стремительно полученные килограммы отложатся на фигуре мамы в виде жировой ткани.

В других случаях женщина может набрать норму в 10-14 кг в начале, а после сохранить эту цифру до самых родов. Или наоборот – увеличение массы происходит за несколько недель до родов. Подобные физиологические особенности не могут свидетельствовать об отклонениях развития, если другие анализы, исследования соответствуют показателям нормы данного периода беременности.

Набор веса по неделям

Анализ показателей помогает контролировать режимные моменты и питание для нормального протекания беременности. Происходит набор килограмм неравномерно, до 12-14 недели фигура может оставаться без извинений. Наиболее интенсивный рост происходит с 15 по 34 неделю, а в период непосредственно перед родами, будущая мама может немного похудеть.

Набор веса по неделям при беременности зависит от первоначального индекса массы тела женщины. Рассчитать его достаточно просто: вес нужно разделить на рост в квадрате. Показатели от 19 до 25 считаются нормальным, меньше – недостаток килограмм, больше – полнота, а также разные степени ожирения. Чем меньше будущая мама весила до зачатия, тем больше она набирает все 9 месяцев (14-16 кг). Если у женщины до беременности были лишние объемы, значит, ее норма набора не должна превышать 8-11кг, а при ожирении — до 6 кг, с обязательным соблюдением диеты.

В таблице вес беременной по неделям в зависимости от индекса массы тела (BMI)таблица

Причины изменения веса

Нельзя определить средние показатели, применяемые для всех женщин. Существуют факторы, провоцирующие избыточный набор веса:

  • первоначальный вес беременной, чем он меньше, тем быстрее восполняется набранными килограммами за весь срок вынашивания;
  • генетическая склонность к полноте дает о себе знать, даже при соблюдении рационального питания и физической активности;
  • имеет значение и рост, чем он выше, тем пропорциональнее больше будет набрано;
  • если ребенок крупный, естественно и будущая мама будет кушать больше, а вес стремительно увеличится в третьем триместре;
  • отечность и водянка приводит к задержке в организме жидкости, за счет чего будет увеличиваться стрелка весов уже в конце первого триместра;
  • изменение гормонального фона ведет к неконтролируемому чувству голода и насыщения, если усилия воли не помогают ограничивать количество порции, лишние 5-10 кг – гарантированны;
  • увеличенное количество околоплодных вод, многоводие часто приводит к избыточному весу, состояние требует постоянного контроля врача;
  • у женщин после 30-35 лет снижается скорость метаболизма, происходит природный набор массы тела.

К резкому снижению могут привести токсикоз первого и последнего триместра. Наибольшие риски для плода представляют ухудшения состояния матери на последних неделях. Важно постоянное отслеживание всех биохимических показателей.

Опасность отклонения от норм

Ухудшение качества жизни, отдышка, учащенное сердцебиение, ограничение физической активности – не единственные проблемы, появляющиеся вместе с объемами. Как для малыша, так и для его мамы, набор лишних килограмм, связан с рисками для здоровья:

  • варикозное расширение вен, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, а значит недостаток питательных веществ для ребенка;
  • увеличивается нагрузка на позвоночный столб и давление на все внутренне органы;
  • сложность диагностирования состояния плода во время беременности;
  • развитие гипертонии и сахарного диабета;
  • плановое или срочное кесарево сечение;
  • преждевременные роды или перенашивание плода;
  • инфекции выделительной системы;
  • возможны осложнения процесса родов, как естественных, так и во время кесарево;
  • задержка развития плода;
  • нарушение пропорций между головой и тазом;
  • склонность у ребенка в будущем развития ожирения, сахарного диабета;
  • неврологические нарушения, эписиндром.

приготовление пищиСколько беременная должна прибавлять в весе, зависит от ее первоначального веса. Чтобы контролировать нормальное повышение, стоит придерживаться основных рекомендаций:

  • научится правильно питаться, рацион должен состоять из разнообразных качественных и свежих продуктов, обязательны белки в виде нежирного мяса – кролика, индейки, курицы, рыба, творога, сыра, йогурта и цельного молока;
  • помогут стабилизировать вес овощи и зелень, предпочтение стоит отдавать также традиционным фруктам, ягодам;
  • жиры должны присутствовать в виде растительных масел, семян, орехов, важно контролировать порционное количество;
  • углеводы полезные для мамы и ребенка содержатся в кашах и цельнозерновом хлебе, а от мучных изделий при избыточном весе лучше отказаться;
  • ограничение соли поможет избежать отечности, также стоит контролировать потребление сахара, магазинных соков и конфет;
  • комплекс физических упражнений для беременных позволит подготовиться к процессу родов и не набрать избыточный вес, также ускорит последующий восстановительный период.

Беременная не должна голодать и сидеть на диетах. Уменьшение объема порции и дробное питание позволит стабилизировать вес к норме.

Особое состояние в период вынашивания, требует от будущей мамы внимательного отношения к своему здоровью. Благодаря соблюдению основ правильного питания проблема избыточного веса не возникнет.

Источник: ChudoMalysh.ru

23 неделя беременности

Календарь беременности: 23 неделя

Итак, вы на 23 неделе беременности. Развитие плода на этом сроке продолжается, по размерам он уже напоминает небольшой баклажан и весит примерно полкилограмма. Из-за небольшого количества бурого подкожного жира и очень тонкой кожи его личико и тельце все еще худые и покрыты морщинками. Ребенок на 23 неделе беременности ведет себя очень активно, будущая мама четко ощущает его шевеления и может определить, в каком именно месте он находится. Если ребенок толкается непривычно сильно, слишком часто, или же, напротив, его движения стали ощущаться реже или вовсе исчезли, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Он поможет выявить и устранить причины нарушения двигательной активности плода.

23 неделя беременности накладывает определенные запреты на нагрузки будущей мамы. В этот период нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться, целесообразно использовать бандаж для беременных. Несмотря на постоянно увеличивающийся живот, на 23 неделе беременности рекомендуется не снижать физическую активность и чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить малышу хорошее кислородное питание. Гипоксия плода – серьезная проблема, для ее предупреждения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача и стараться избегать стрессовых ситуаций.

На данном сроке частыми «гостями» могут стать запоры у беременной. Старайтесь принимать пищу богатую клетчаткой, соблюдайте питьевой режим и не забывайте про физическую активность. Помните, что своевременное очищение кишечника – залог хорошего самочувствия будущей мамы. Еще одна неприятность, продолжающая сопровождать большинство беременных – изжога и неприятные ощущения в эпигастральной области. Растущая матка на 23 неделе беременности оказывает давление на органы, и соляная кислота, содержащаяся в желудке, попадает в пищевод и вызывает ощущение жжения.

Молодой маме очень важно заботиться о собственном здоровье и укреплении иммунитета, так как в этот период крайне нежелательно болеть вирусными и инфекционными заболеваниями, особенно гриппом. Ребенок, находящийся в утробе больной гриппом матери, подвержен такому опасному явлению как задержка развития плода и различным патологиям нервной системы.

Источник: www.7ya.ru

Индекс массы тела

Индекс массы тела или ИМТ — показатель, отражающий соответствие массы тела к росту человека. С его помощью врач может определить, имеется ли у пациента ожирение или дефицит веса.

Расчет индекса массы тела производится путем деления массы в килограммах на квадрат роста в метрах. Полученный показатель должен быть равен двузначному числу, по которому определяется результат.

Нормальным значением ИМТ считают от 18 до 25. Такие числа говорят о хорошем телосложении и отсутствии риска для здоровья. Значение ИМТ менее 18 соответствует дефициту массы тела. Данный показатель говорит о повышенном риске развития дистрофии, анемии, кахексии.

Показатель ИМТ, лежащий в пределах от 25 до 30 — пограничная ситуация, при которой пациент имеет повышенную массу тела, но ее еще не считают ожирением. Люди с таким значением индекса должны постараться сбросить лишний вес.

ИМТ более 30 говорит о наличии ожирения. Чем выше степень показателя, тем сильнее выражен профит массы у человека. Люди с индексом массы тела более 30 имеют повышенный риск возникновения сахарного диабета, инфаркта миокарда и других заболеваний.

Расчет индекса массы тела не имеет прогностического значения для людей, имеющих чрезмерно развитию мускулатуру. Значение ИМТ у спортсменов может превышать 25, однако это не будет говорить о повышенной массе тела. Данная особенность связана с тем, что мышечная ткань весит намного больше, чем жировая.

Также индекс массы тела не достоверен у маленьких детей, у пациентов с ампутированной конечностью и у беременных женщин. В прогностических целях во время вынашивания малыша используется значение ИМТ женщины до зачатия. С помощью расчета индекса массы тела врач может узнать нормальную прибавку в весе на каждом сроке беременности.

Распределение прибавки

Ошибочно мнение о том, что набор веса при беременности связан только с массой плода и отложением жира. На самом деле в данный показатель входит несколько факторов:

Плод. Малыш набирает массу с первых недель беременности. Однако существенное увеличение его веса наблюдается в третьем триместре. К данному периоду все органы и системы будущего ребенка сформированы, он начинает готовиться к появлению на свет за счет роста и набора массы. Обычно к моменту рождения дети весят от 2500 до 4000 грамм.

Околоплодные воды. Амниотическая жидкость является средой обитания будущего ребенка. Ее количество увеличивается пропорционально росту малыша примерно до середины третьего триместра беременности, достигая 2-2,5 килограмм. После этого объем околоплодных вод постепенно снижается. К моменту рождения ребенка количество амниотической жидкости достигает 1,2-1,5 килограмм.

Матка. До беременности ее размер не превышает 8 сантиметров. Во время вынашивания малыша матка увеличивается в 500 раз, ее мышечные волокна гипертрофируются. К концу беременности вес органа может достигать 1000-1200 грамм.

Плацента и плодные оболочки. Данные структуры также растут вместе с малышом. Чем больше масса ребенка, тем тяжелее и крупнее плацента и амниотический пузырь. К моменту родов вес последа составляет около 500 грамм.

Молочные железы. Под влиянием половых гормонов эстрогенов и пролактина наблюдается увеличение груди. Оно достигается путем разрастания протоков железы. Набухание груди начинается с первых недель беременности. К концу периода вынашивания масса молочных желез увеличивается на 500 грамм.

Внутрисосудистая жидкость. Во время беременности сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», поскольку от ее работы зависит питание малыша. Будущий ребенок требует интенсивного кровоснабжения, именно поэтому в организме будущей матери наблюдается увеличение количества крови. Данное изменение происходит в середине периода вынашивания. К концу беременности прибавка в объеме внутрисосудистой жидкости составляет около 1200-1500 грамм.

Отеки. В последнем триместре периода вынашивания ребенка наблюдается увеличение нагрузки на мочевыделительную систему будущей матери. Почки женщины не успевают перерабатывать должное количество жидкости, которая попадает в межклеточное пространство. В норме к концу беременности масса отеков не должна превышать 2-3 килограмм.

Жир. Его отложение считают физиологичной реакцией организма матери при беременности. Однако нормальный набор веса за счет жировой ткани не должен превышать 4-5 килограмм.

Важные факты о прибавке в весе во время беременности

График набора веса при беременности

Чтобы определить физиологическую прибавку, женщине следует знать свой ИМТ до беременности. При недостатке массы тела нормальная прибавка в весе больше, чем у будущих матерей с правильным телосложением. Также женщины с повышенным ИМТ должны набрать меньшее количество килограммов по сравнению с беременными со стандартной фигурой.

При вынашивании двойни нормальная прибавка массы существенно выше, чем при обычной беременности. Для расчета нормы набора веса будущая мать может воспользоваться специальной таблицей, где значения указывают на возможную прибавку в кг:

Избыточный вес при беременности

Чрезмерная прибавка веса в период вынашивания ребенка является фактором риска некоторых заболеваний. Иногда повышение массы тела связано с развитием отеков. Чаще всего данная ситуация наблюдается в конце беременности, но иногда застой жидкости происходит во втором триместре.

Массивные отеки являются одним из признаков опасного осложнения беременности — гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в общем анализе мочи и застоем жидкости в межтканевом пространстве.

Если женщина наблюдает отеки, распространяющиеся выше лодыжек, либо находящиеся на верхних конечностях и лице, ей следует обратиться к специалисту. Гестационная артериальная гипертензия характеризуется застоем жидкости, не проходящим к утру.

Лишний вес во время беременности является фактором риска развития гестационного диабета. Заболевание характеризуется повышением глюкозы в сыворотке крови. Гестационный сахарный диабет может спровоцировать гипертрофию плода.

Патологическая прибавка в весе усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. За счет сильного давления на позвоночник повышается шанс возникновения болей в спине, остеохондроза, грыжи поясничного отдела.

Излишняя прибавка массы может стать причиной осложнений родовой деятельности. У полных женщин гораздо чаще наблюдается первичная и вторичная слабость схваток и потуг. Также лишние килограммы могут спровоцировать преждевременное старение плаценты, приводящее к гипоксии плода.

Для снижения веса в период беременности будущей матери следует соблюдать несколько правил. Нельзя очень строго ограничивать себя в еде, поскольку несбалансированная диета является причиной патологий со стороны плода.

Беременной женщине следует питаться дробно и небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Будущей матери рекомендуется исключить мучное, жирное, жареное, копченое. Женщине нужно стараться не переедать, прекращать прием пищи после насыщения.

Также для того чтобы снизить вес, будущей матери следует вести профилактику запоров. Застой каловых масс ухудшает обмен веществ и способствует отложению лишних килограммов. Для предупреждения и лечения запоров беременной рекомендуется пить 2 литра чистой воды в день, употреблять сухофрукты, белокочанную капусту, сливу, абрикосы.

Раз в одну-две недели полезно устраивать разгрузочный день. Во время него беременная женщина не должна голодать, ей следует составить меню из свежих овощей и фруктов, кефира и творога. Также в рацион разгрузочного дня можно включить гречневую и рисовую крупу.

Для потери лишнего веса будущей матери рекомендуется вести активный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, плаванье в бассейне, легкая гимнастика и танцы, йога способствуют сжиганию калорий.

Недостаточный вес при беременности

Дефицит веса во время беременности является опасным состоянием для здоровья будущего ребенка. При недостаточном рационе малыш не получает все необходимые витамины, белки и минералы. Недостаток питательных веществ в рационе будущей матери способствует внутриутробной задержке роста и развития плода, патологиям его нервной системы и анемии.

При недостатке прироста веса женщине рекомендуется немного увеличить калорийность рациона. Однако в диету не следует включать вредные продукты — полуфабрикаты, чипсы, майонез, фаст-фуд. Для повышения энергетической ценности меню следует употреблять орехи, галетные печенья, оливковое и сливочное масло.

Довольно часто недостаток массы в первом триместре беременности связан с сильным токсикозом. Для борьбы с ним будущей матери рекомендуется завтракать, не вставая с постели, употреблять достаточное количество воды, часто перекусывать.

Во время токсикоза многим женщинам помогает употребление в пищу мяты, лимона, апельсина, крекеров, сметаны, бананов. Если будущую мать беспокоит рвота более 5 раз в сутки, ей следует обратиться к врачу.

Сахарный диабет и беременность

Если у будущей матери имеется сахарный диабет первого типа, при составлении рациона ей следует проконсультироваться с врачом. Специалист определяет необходимую дозу инсулина, зависящую от срока беременности.

Гестационный сахарный диабет является осложнением беременности, после родов количество глюкозы в крови нормализуется. При выявлении данной патологии будущей матери следует внимательно планировать свой ежедневный рацион.

Выбор продуктов при сахарном диабете должен основываться на количестве «хлебных единиц». Будущей матери следует исключить пищу, богатую быстрыми углеводами — конфеты, мучное, шоколад, картофель, рис, сладкие овощи и фрукты.

Контроль веса и диета

Тщательный контроль веса во время вынашивания ребенка предупреждает опасные осложнения. Для отслеживания увеличения массы тела рекомендуется вести график согласно календарю беременности. Женщине необходимо взвешиваться не реже одного раза в неделю по утрам после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Полученные значения следует заносить в график напротив срока вынашивания.

Плавная прибавка на протяжении всей беременности считается нормой. Беременную женщину должны насторожить следующие показатели:

  • набор более 2 килограмм за неделю на любом сроке беременности;
  • любое уменьшение массы тела за неделю на любом сроке беременности;
  • набор более 4 килограмм за первый триместр;
  • набор более 1500 грамм за один месяц второго триместра;
  • набор более 0,8 килограмм за неделю в третьем триместре.

Диета при беременности должна включать достаточное количество белковой пищи — мяса, рыбы, птицы, яиц, молочных продуктов. Также будущей матери следует употреблять полезные углеводы, содержащиеся в крупах, овощах, фруктах и ягодах. Для восполнения дефицита жиров беременной женщине нужно включать в рацион орехи и растительные масла.

Примерный ежедневный рацион для нормальной прибавки в весе выглядит следующим образом:

  • 8:00. 100 грамм творога 3%, банан.
  • 11:00. Омлет из 2 яиц, 200 грамм салата из свежих помидор и огурцов с растительным маслом.
  • 14:00. 150 грамм запеченной куриной грудки, 150 отварной гречневой крупы, кусок ржаного хлеба.
  • 16:00. 200 грамм запеканки из кабачков и картофеля, 2 абрикоса.
  • 18:00. 150 отварной рыбы, 200 грамм отварной рисовой крупы, кусок ржаного хлеба.
  • 21:00. 1 яблоко, 250 грамм кефира 1%.

Источник: mymammy.info



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.