Преэклампсия до 34 недель беременности


Преэклампсия. С какой недели чаще всего она проявляется? Какие ее симптомы? Что делать и когда родоразрешать? На эти все вопросы, интересующие многих мамочек и постараемся ответить.

Итак, преэклампсия на 32 неделе беременности в большинстве случаев заканчивается неблагоприятно, так как легкие плода не созрели, а время не всегда есть для профилактики РДС-синдрома, и как правило такие дети часто имеют синдром дыхательных расстройств или состояние апное, а самое тяжелое – это потеря ребенка.

В случае если возникла преэклампсия до 34 недель беременности — норма развития легочной ткани достигается введением кортикостероидов, и тогда при преждевременном родоразрешении можно рассчитывать на зрелость легких и самостоятельные дыхательные движения ребенка.

Тяжелая преэклампсия 35 недель беременности требует адекватного лечения и если оно неэффективное или появляются признаки ее прогрессирования или ухудшение состояния плода, то показано родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации.

Преэклампсия на 35 неделе в большинстве случаев возникает у первородящихщие женщин до 22 лет и после 35 лет, отягощенной наследственности по материнской линии, при многоплодной беременности, алиментарно-конституциональном ожирении, экстрагенитальной патологии почек, печени, сердца и сосудов, эндокринной патологии, при резких колебаниях давления и при предыдущих беременностях.

Преэклампсия на 35 неделе характеризуется:


Фото:Преэклампсия на 35 неделе

  • Повышением артериального давления, что принято называть гипертензия беременных
  • Появлением белка в моче
  • Отеками верхних и нижних конечностей, а в тяжелой стадии и лица
  • Чрезмерной прибавкой в весе за счет скопления жидкости в тканях организма
  • Нарушением со стороны органов зрения по типу мелькания «мушек» или «пелены» перед глазами, снижением остроты зрения, вплоть до ее потери
  • Сильной головной болью, чаще всего в области затылка или лба и не корректируется медикаментозным лечением
  • Болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой

При нарушении функции почек потемнение мочи и пожелтение кожи Снижение тромбоцитов за счет образования внутрисосудистых микротромбов.

Мы знаем и всем известно — преэклампсия до 37 недель беременности, что это такое состояние, которое требует своевременной и квалифицированной помощи беременной для благоприятного исхода родов для нее и будущего ребенка.

Известно также, преэклампсия до 42 недель беременности — что это патологический синдром, симптомы которого при беременности и тяжесть ее косвенно зависят от степени выраженности отеков. Вначале возникают скрытые отеки, которые определяются при мониторинге веса беременной.
Фото:преэклампсия до 37 недельВ норме беременная женщина после 20 недель набирает не более 400 грамм в неделю, а так как в случае гестоза происходит задержка внутриклеточной жидкости и женщина набирает до 500г в неделю и более, отмечает снижение диуреза и повышение отечности тканей. Вначале отеки появляются на нижних конечностях (легкая степень), далее перемещаются на переднюю брюшную стенку, что характерно для средней степени и для тяжелой степени характерный отек лица и слизистых в виде заложенности носа, вплоть до анасарки. В зависимости от распространения отеков в международной классификации выделяют 4 стадии: первая– отекают только нижние конечности; вторая стадия – присоединяются отеки передней брюшной стенки и таза; 3 стадия – присоединяется одутловатость лица и рук; 4 стадия – генерализированные отеки. Необходимо также понимать, что преэклампсия беременных проявляется не только отеками и при появлении почечной дисфункции в анализе мочи появляется белок от небольших до очень высоких цифр, более 5 гл, который иногда удается определить только в суточной моче, так как выделение белка происходит эпизодически.


При легкой степени преэклампсии уровень артериального давления достигает цифр 150 и 90мм.рт.ст, при средней степени тяжести давление колеблется от 150 и 90мм.рт.ст до 170 и 110мм.рт.ст, и только тяжелая преэклампсия характеризуется стойким повышением давления выше 170 и 110мм.рт.ст.

Преэклампсия на 40 неделе беременности, возникшая впервые, угрозы для малыша не несет, так как время родоразрешения минимальное, но иногда на фоне высокого давления возможна отслойка плаценты и кровотечения, тогда это несет большую угрозу здоровью и жизни как матери так и ребенка.

Фото:Тяжелая преэклампсия беременных в 24 недели

Тяжелая преэклампсия беременных в 24 недели – лечение направлено на оказание реанимационных мероприятий в стационаре, в палате интенсивной терапии под суточным мониторингом с исключением резких звуков, шума и яркого цвета, так как эти предметы способны вызвать приступ судорог и развитие эклампсии. Главная цель лечения – предотвратить судорожный припадок и снижение уровня давления. Если симптомы и тяжесть преэклампсии наростают – показано родоразрешение, так как плод является причиной гестоза, но тогда жизнеспособность его значительно уменьшается. Если состояние женщины и плода позволяет продлить время до родоразрешения, тогда показано проведение профилактику РДС-синдрома у плода глюкокортикоидами, что позволяет увеличить вероятность рождения жизнеспособного ребенка.

Источник: gestoz-and-pregnancy.ru


Две недели я открывала здесь топик “Преэклампсия. Кто-нибудь сталкивался?”
Я уже надеялась провести до родов два месяца в постели, но выносить ребенка до срока. Меня многие здесь на форуме успокаивали и вселяли надежду.
Но когда я пошла на очередной прием к врачу что б проверить давление, оно как обычно было повышено плюс протеин в моче да ко всему прочему рефлексы уже были какие-то не те. Вообщем меня отправили опять в госпиталь. Там взяли кровь и через час врач объявил что моя печень стала вырабатывать какие-то там энзимы и что-то там еще. Короче моя преэклампсия переросла в опасную для жизни стадию и нужно срочно рожать. (Потом я выяснила, что эта стадия бывает только у 5% больных преэклампсией, а 90% больных вообще рожают в срок). Я спросила можно ли подождать хотя бы неделю. Врач ответил что нет, что типа он не хочет рисковать мной и ребенком, так как ребенок тоже страдает из-за нехватки кислорода. Еще он сказал что у 33 недельного ребенка есть 95% обойтись без проблем и что это не мало. Я даже не стала спрашивать про проблемы которые могут быть я бы просто уже не выдержала бы услышать что-то негативное.
Короче, было приято решение рожать.
е физическое состояние было просто ужасное вследствие преэклампсии, т.е. жуткая слабость и усталость и я не представляла как можно в таком убитом состоянии рожать. Мое психическое состояние было еще хуже – я очень нервничала и попросила дать мне успокоительное. На что мне ответили что поставят две капельницы с сульфатом магния от давления и я буду чувствовать себя как будто в гриппозной лихорадке. И действительно сульфатом магния притупил мое волнение, но физически я стала чувствовать еще хуже. Мне не разрешали есть и пить так как готовились что может все закончиться кесаревым. Мне не разрешали двигаться так как боялись что давление может повыситься. С двух сторон стояли капельницы. Рожала с давлением 150100. На мониторе сердцебиение ребенка падало после каждой схватки, но не сильно и врач позволил продолжаться родам естественным путем.
Я не хочу описывать подробности стимуляции и самих родов – честно говоря, я все припоминаю с трудом. Короче, родила в 3.33 утра. Я очень переживала, что ребенок будет маленьким что он не закричит и что не сможет дышать. Но он оказался 2.270 кг и 46см в длину, закричал и задышал. Как только он родился его сразу же куда-то утащили (видимо подключили к датчикам) я лишь успела его поцеловать перед этим. Через какое-то время пришла педиатр, радостно улыбаясь объявила что у моего ребенка все в порядке (он получил 8-9 баллов).
r />Потом меня на кресле с двумя капельницами повезли смотреть моего сына. Он был худенький и кряхтел при каждом вздохе – видимо он не хотел так рано вылезать. Честно говоря мне его было очень жалко. Но самое ужасное я испытала в следующие два дня – это и жуткое чувство вины и страх что ребенок может умереть – все как описывают в книжках о недоношенных детях. В эти дни ребенок был не со мной – лежал под лампой, я даже не знала кормят ли его или нет. Меня обложили подушками, не разрешали вставать и ходить к сыну. У меня была жуткая слабость и головокружение + еще эта капельница с сульфатом магния.
У ребенка было две проблемы: он плохо держал температуру и плохо ел. Ясное дело, что грудь от не брал, его кормили формулой из бутылочки, а я с помощью молокоотсоса сцеживала ему по капельке молоко.
Сейчас мы уже дома. Ребенок хорошо кушает из бутылочки мое молоко, набирает вес и растет. Его нужно кормить каждые 2-3 часа и постоянно укутывать, что б он не замерз. Я конечно уставшая, сплю 1-1.5 часа между кормлением, но это все мелочи, главное, что б ребенок был здоров.

Источник: eva.ru

Эпидемиология

Преэклампсия развивается не ранее 20 недели беременности. Наиболее часто данное осложнение периода вынашивания встречается в середине или в конце третьего триместра. В старой медицинской литературе преэклампсию называли «гестозом» или «поздним токсикозом забеременевших».


Преэклампсия — достаточно частое осложнение беременности, оно наблюдается у 5-10% будущих матерей. Однако в большинстве случаев патология протекает бессимптомно и не вызывает тяжелых нарушений в организме.

Частота встречаемости преэклампсии неравномерна, она зависит от экологических и экономических условий проживания. Реже всего заболевание наблюдается в развитых странах со спокойным климатом. Гораздо чаще данная патология встречается среди бедных слоев населения, проживающих в жаркой или горной местности.

Преэклампсия до 34 недели беременности является фактором риска развития HELLP-синдрома, разрыва капсулы печени, судорожного припадка и других патологий. Перечисленные осложнения встречаются у 0,01%-0,3% будущих матерей.

Классификация

Артериальная гипертензия беременных — патология, сопровождающаяся стойким повышением цифр АД выше 140/90. Если же к данному заболеванию присоединяется протеинурия (появление белка в моче), будущей матери ставится диагноз «преэклампсия».

Согласно современной классификации выделяют два вида преэклампсии. Они отражают стадии патологического процесса. Умеренная преэклампсия характеризуется развитием артериальной гипертензии выше 140/90 и протеинурией более 300 миллиграмм в сутки.

Тяжелая преэклампсия сопровождается повышением цифр артериального давления более 160/110 и потерей белка с мочой выше 5 грамм в сутки. Также данный диагноз ставится при наличии как минимум одного из ниже перечисленных признаков в независимости от цифр АД и протеинурии:

  • потеря сознания;падение зрения;
  • сужение полей зрения;
  • болевой синдром в верхней части живота;
  • повышение печеночных ферментов в крови более чем в 2 раза в биохимическом анализе крови;
  • снижение объема мочи менее 500 миллилитров в сутки;
  • снижение числа тромбоцитов в общем анализе крови.

По другой классификации выделяют три вида патологии. Они отражают клиническую картину различных стадий преэклампсии.

Преэклампсия легкой степени характеризуется бессимптомным течением. Именно поэтому будущим матерям не следует пропускать плановые осмотры врача-гинеколога.

Преэклампсия средней степени сопровождается развитием отеков. Сначала они локализируются на лодыжках и стопах, затем поднимаются в область голени. Со временем у будущей матери наблюдаются отеки на веках, губах, кистях рук, в области передней брюшной стенки.

Преэклампсия тяжелой степени характеризуется яркой клинической картиной. Будущая мать может предъявлять жалобы на боли в голове, ухудшение зрения, дискомфорт в верхней части живота. Также беременная женщина отмечает появление «мушек» перед глазами, кровоподтеков на кожном покрове.

Виолетта Фролова: способы диагностики и прогнозирования преэклампсии


Причины заболевания

Развитие артериальной гипертензии беременных связано с неправильным течением второй волны инвазии плодных оболочек. Данное явление происходит на 20 неделе беременности, оно сопровождается внедрением сосудов плаценты в стенку матки.

Аномальная инвазия приводит к кислородному голоданию плода. Для ликвидации данного состояния центральная нервная система женского организма повышает артериальное давление за счет уменьшения просвета сосудов.

В результате спазма артерий внутрисосудистая жидкость покидает кровяное русло, мигрируя в ткани и вызывая отеки. Почки утрачивают нормальную фильтрационную способность, из-за чего в мочу попадает белок.

На современном этапе развития медицины не выявлен точный механизм аномальной инвазии сосудов плаценты. Некоторые ученые предполагают, что причиной преэклампсии является неадекватный ответ иммунной системы матери на процесс вынашивания.

Сторонники токсической теории считают, что преэклампсия — ответ организма матери на попадание в кровь продуктов обмена веществ плаценты. Часть исследователей акцентирует внимание на наследственной предрасположенности к заболеванию. Нехватка или увеличение количества ферментов и других белков может способствовать развитию преэклампсии.

Факторы риска

Некоторые заболевания и состояния повышают шансы развития преэклампсии:

  • отсутствие родов в акушерском анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • хронические патологии почек;
  • артериальная гипертензия до беременности;
  • наличие преэклампсии у близких родственников;
  • возраст матери менее 18 и более 40 лет;
  • повышенная масса тела;
  • тромбофилия;
  • наследственные заболевания соединительной ткани;
  • вынашивание близнецов;
  • патологии плаценты.

Влияние на плод и женщину

Преэклампсия является тяжелой патологией периода вынашивания, ухудшающей прогноз беременности. Заболевание оказывает негативный эффект на состояние плода за счет снижения поступления кислорода к нему.

Дефицит макроэлемента вызывает задержку роста и развития будущего ребенка, гипофункцию центральной нервной системы, аномальное деление тканей. При сильном недостатке кислорода возникает внутриутробная гибель плода.

Преэклампсия является фактором риска тяжелого осложнения беременности — преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Данная патология приводит к развитию самопроизвольных родов и гибели будущего ребенка.

Преэклампсия повышает риск развития некоторых врожденных патологий ребенка. К ним относят эпилепсию, детский церебральный паралич, патологии слуха, зрения и обоняния. Еще одним последствием заболевания является многоводие вследствие задержки оттока околоплодной жидкости.

Заболевание мешает нормальной жизнедеятельности будущей матери. Преэклампсия у беременных способствует ухудшению самочувствия, снижению работоспособности. Патология может вызывать нарушение кровоснабжения жизненно важных органов. За счет этого возникают осложнения преэклампсии — инсульты, печеночная недостаточность, снижение функции почек. В тяжелых случаях патология может спровоцировать смерть женщины.

Симптомы преэклампсии

Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от стадии патологического процесса. Легкие формы преэклампсии могут не сопровождаться выраженными признаками. Наиболее распространенный симптом патологии — отеки.

Преэклампсия при беременности сопровождается отеками, не проходящими к утру. Они могут располагаться в любых частях тела — на стопах, голенях, руках, лице. Также данное заболевание характеризуется развитием скрытых отеков в брюшной и грудной полости. Долгое время они не видны человеческому глазу. Застой жидкости можно выявить, наблюдая за количеством выпитой и выделенной воды, либо проводя постоянные измерения массы тела.

Со стороны центральной нервной системы возможно появление таких симптомов, как «мушки» перед глазами, ухудшение зрения, боли в голове, обморочные состояния. В редких случаях у будущей матери развиваются судорожные припадки.

Осложнения в желудочно-кишечном тракте связаны с растяжением капсулы печени из-за застоя жидкости в ней. За счет данного явления беременная женщина может ощущать тупые боли в верхней части живота.

Иногда на фоне преэклампсии возникают симптомы, связанные с нарушением системы гемостаза. К ним относят появление кровоподтеков на кожном покрове, падение артериального давления, гемолитическую анемию (сопровождается желтухой).

К сердечным симптомам преэклампсии относят нарушения ритма и боли за грудиной. Также заболевание может способствовать патологиям почечной функции — снижению количества выделяемой мочи или ее полному отсутствию.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «преэклампсия» срок беременности должен превышать 20 недель. Главный скрининговый метод выявления заболевания — измерение артериального давления. При его значениях выше 140/90 беременную женщину считают больной. Для подтверждения преэклампсии врач оценивает общий анализ мочи, суточная потеря белка должна превышать 300 миллиграмм.

Для подтверждения диагноза врачи прибегают к дополнительным методам исследования. Специалисты могут провести ультразвуковое сканирование с допплеровским датчиком. Данное исследование помогает оценить состояние маточных и плацентарных сосудов.

Косвенным признаком преэклампсии является обнаружение в биохимическом анализе крови повышенного количества мочевины. Она является маркером неправильной работы мочевыделительной системы.

Для диагностики осложнений заболевания производится оценка общего анализа крови. В нем может быть выявлено снижение тромбоцитов ниже 100000/микролитр. Оценка функции печени и почек возможна по результатам исследования биохимического анализа крови.

При нарушениях в работе почек наблюдается повышение уровня креатинина. Увеличение в крови ферментов в печени говорит о развитии ее недостаточности. При патологиях зрения женщина может быть направлена на осмотр к офтальмологу.

Лечение преэклампсии

Тактика лечения преэклампсии зависит от стадии заболевания. При умеренном течении патологии возможно пролонгирование беременности с профилактикой осложнений. Для этого врачи назначают препараты, способствующие снижению артериального давления.

Наиболее безопасным препаратом данной группы считают Метилдопу. Лекарственное средство не способствует развитию осложнений со стороны плода. При неэффективности Метилдопы врачи назначают другие препараты — Нифедипин и Нетопролол. Данные медикаменты могут способствовать рождению маловесных детей.

При выявлении преэклампсии тяжелой степени женщине требуется быстрая медицинская помощь, направленная на нормализацию артериального давления. Для данных целей используются препараты Клофелин, Нифедипин и Нитроглицерин.

Для профилактики развития судорог будущей матери показано внутривенное введение сульфата магния. В течение 24 часов с момента выявления тяжелой преэклампсии беременной женщине должно быть произведено кесарево сечение.

Профилактика

На современном этапе медицины профилактика преэклампсии является серьезной проблемой, поскольку ученые не знают точный патогенез данного заболевания. Доказано, что повышенное потребление кальция в рационе предупреждает повышение артериального давления. Именно поэтому будущим матерям следует употреблять молочные продукты, сою, миндаль, брокколи, рыбу.

Ацетилсалициловая кислота является средством профилактики преэклампсии. Однако прием данного препарата показан не всем женщинам, и лишь беременным, находящимся в группе риска. В нее входят будущие матери с артериальной гипертензией, диагностированной до беременности, с сахарным диабетом, имеющим преэклампсию в акушерском анамнезе.

Возможные осложнения

Тяжелая преэклампсия может вызывать различные осложнения со стороны матери и плода. Патология является фактором развития инфарктов различных органов — головного мозга, сердца, почек, кишечника.

Заболевание может спровоцировать разрыв капсулы печени, который проявляется бледностью кожного покрова, резким падением артериального давления, резкой болью в верхней части живота.

Наиболее опасными осложнениями преэклампсии являются эклампсия и HELLP-синдром. Данные состояния угрожают жизни матери и ребенка, требуют немедленного стационарного лечения и родоразрешения с помощью операции.

Эклампсия

Эклампсия — развитие судорожного припадка у беременной женщины на фоне артериальной гипертензии. Данное осложнение представляет серьезную угрозу для жизни плода и матери. Патология развеивается на фоне существующей преэклампсии тяжелой степени.

Во время припадка женщина теряет сознание и падает на землю. Обычно он продолжается около 2-3 минут и заканчивается прерывистым вдохом. Эклампсия является фактором развития тяжелых осложнений — ДВС синдрома, кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности. Также патология может приводить к гибели ребенка и женщины.

Лечение эклампсии заключается в профилактике осложнений и смерти женщины. Для этого окружающим следует положить будущую мать на спину, повернуть ее голову на бок, освободить язык. Во время приступа эклампсии в медицинском учреждении врачи вводят противосудорожные препараты.

Если судорожный припадок произошел вне больницы, окружающим следует немедленно позвонить в скорую помощь. После нормализации состояния женщины специалисты проводят экстренное родоразрешение.

HELLP-синдром

HELLP-синдром — осложнение преэклампсии или эклампсии, сопровождающееся распадом эритроцитов, печеночной недостаточностью и снижением количества тромбоцитов. Данное состояние очень опасно для жизни будущей матери и ребенка.

Клиническая картина патологии крайне разнообразна, наиболее часто она включает в себя основные симптомы преэклампсии — боли в верхней части живота, недомогание, отеки на руках и лице. Более специфичными признаками патологии являются кровоподтеки на теле, желтуха, рвота «кофейной гущей», судороги и кома.

Для диагностики HELLP-синдрома необходим забор крови будущей матери на общий и биохимический анализ. После постановки диагноза врачи проводят немедленное кесарево сечение. Для лечения патологии используются противовоспалительные препараты и инфузионная терапия, направленная на восполнение эритроцитов и тромбоцитов.

Источник: mymammy.info

Что такое преэклапмсия у беременных?

Так что же это такое – преэклампсия беременных? Как известно, для гестоза характерны такие явления, как повышение давления и отеки. Преэклампсия характеризуется теми же явлениями, только в усиленном варианте. Развивается преэклампсия, как правило, на поздних сроках беременности: в конце второго триместра, возможно, в третьем.

Беременные: преэклампсия

Чем опасно это состояние для ребенка и матери? Повышенное артериальное давление приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты, вследствие чего ребенок недополучает кислород, да и питательные вещества поступают в недостаточных количествах.

В свою очередь это самым худшим образом сказывается на развитии ребенка. Не менее опасна преэклампсия и для матери, так как оказывает влияние на печень, почки и нервную систему, в особенности на головной мозг.

Преэклампсию разделяют на 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая. Тяжелая прэеклампсия может перетекать в эклампсию, о которой речь пойдет ниже.

Причины преэклампсии

Причины преэклампсии беременных до конца не изучены. Однако некоторые группы риска установить удалось . К ним относятся женщины:

  • с плацентарными аномалиями;
  • столкнувшиеся с преэклампсией в предыдущих беременностях;
  • первородящие;
  • с наследственной историей заболевания;
  • с многоплодной беременностью;
  • младше 20 и старше 35;
  • страдающие ожирением;
  • страдающие гипертонией, заболеваниями почек и т.д.

Симптомы преэклампсии

При легкой стадии симптомы приэклампсии беременных проявляются далеко не всегда. Однако более тяжелые стадии обязательно проявляются несколькими или всеми симптомами из списка ниже:

  • головокружение и головная боль;
  • сильная боль в верхней части живота;
  • прибавка веса больше 3,5 кг в неделю;
  • внезапные отеки лица, конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • белок в моче;
  • изменение функции зрения: снижение остроты, появление мушек в глазах, повышенная чувствительность к свету.

Возможно ли лечение?

К сожалению, преэклампсия не поддается лечению. Единственное, что можно сделать – держать болезнь под контролем и облегчить состояние больной. Прежде всего, необходимо провести полное обследование для установления степени тяжести заболевания и подбора поддерживающего лечения.

Если речь идет о легкой преэклампсии, то, вполне возможно, беременная сможет остаться дома. Ей достаточно будет несколько раз в неделю посещать врача, сдавать анализ мочи для проверки количества белка. По этому параметру можно точнее всего отследить, не прогрессирует ли болезнь. Кроме того, в этом случае женщине придется снизить физические нагрузки, меньше ходить, не заниматься спортом.

Беременной измеряют давление: повышение АД – симптом преэклампсии

При более тяжелых стадиях преэклампсии женщину непременно госпитализируют. Возможно, даже порекомендуют соблюдать постельный режим. Это поможет усилить приток крови к матке, что позволяет улучшить состояние малыша. Также ей будут прописаны препараты, понижающие давление.

При тяжелой преэклампсии на сроке после 37 недель, скорее всего, будет назначена стимуляция естественных родов. Тем более если шейка матки уже начала готовиться к этому процессу. К 38 неделям плод уже считается полностью готовым к вне утробному существованию. Таким образом, больше нет необходимости затягивать беременность, усложняя состояние и матери, и ребенка.

Если диагноз преэклампсия ставится на сроке до 34 недель, то, скорее всего, женщине пропишут кортикостеройды: препараты, которые ускоряют развитие легких. Это необходимо для того, чтобы в случае необходимости можно было стимулировать роды, не опасаясь за жизнь малыша.

HELLP-синдром

В некоторых случаях на фоне преэклампсии развивается еще одно заболевание – HELLP синдром. Название этой болезни – аббревиатура: H – Hemolisis – гемолиз, то есть распад эритроцитов, EL – Elevated liver enzymes –повышенная активность печеночных ферментов, LP – Low Platelets – пониженное количество тромбоцитов.

Симптомами этого синдрома являются боль вверху живота, рвота, головокружение, озлобленность и недомогание. Причем симптомы появляются лишь после 35 недели беременности. А вот развиться HELLP-синдром может значительно раньше. Поэтому анализ на него делают всем женщинам, которым ставится диагноз преэклампсия.

В некоторых случаях это заболевание развивается уже после родов. Тогда женщине назначают препараты, понижающие давление, предотвращающие возникновение припадков и так далее. В некоторых случаях назначают переливание крови. Если же синдром выявлен до родов, то необходимо провести досрочное родоразрешение, так как дальнейшее вынашивание может быть связанно с серьезными осложнениями.

Что такое эклампсия?

Эклампися – это состояние, в которое перерастает преэклампсия примерно в 20% случаев. Эклампсией называют состояние, связанное с возникновением судорог. Естественно, что такое это представляет опасность, как для матери, так и для ребенка.

Эклампсическим припадкам часто предшествуют сильные головные боли, спазмы и боль в верхней части живота, изменения состояния зрения. Однако часто они возникают внезапно, поэтому если женщине ставят диагноз тяжелая преэклампсия, ей обязательно колют магнезию, то есть сульфат магния, так как они является противосудорожным препаратом.

Врач: назначит лечение преэклампсии

Именно из-за риска развития эклампсии, женщин с преэклампсией будут постоянно осматривать, отслеживать ее состояние, а также состояние ребенка. И при любых осложнениях будет ставиться вопрос о досрочной стимуляции родов.

Источник: mama66.ru

Существуют и другие теории. Считается, что развитию преэклампсии способствуют: системное воспаление, нарушения работы иммунитета, неспособность сердечно-сосудистой системы женщины адаптироваться к беременности, гестационный диабет, нехватка некоторых питательных веществ, витаминов, минералов.

Патологические изменения начинаются еще на ранних сроках беременности, но симптомы и осложнения развиваются к её концу (после 20 недели). Когда возникают выраженные проявления, сделать уже практически ничего нельзя. Но в настоящее время существуют исследования, которые помогают выявить риск преэклампсии на ранних сроках и своевременно принять некоторые меры. Поэтому так важно проходить скрининг.

Опасное осложнение преэклампсии – эклампсия. Это состояние проявляется в виде судорожных припадков, причем, оно может возникать, даже если симптомы преэклампсии выражены слабо или совсем отсутствуют.

Сложно сказать, у кого именно разовьется преэклампсия. Если женщина совершенно здоровая, и у нее нет факторов риска, это еще ни о чем не говорит. Преэклампсия может развиваться у любой женщины во время любой беременности.

Риск развития ПЭ в картинках

В настоящее время существуют специальные диагностические программы, которые помогают своевременно обнаружить, что закладка функции плаценты происходит неправильно. Обследования можно проводить в первом триместре и даже до наступления беременности.

В соответствии с международными рекомендациями и российскими программами скрининга, для выявления высокого риска преэклампсии используются следующие методы диагностики:

Важно понимать: ни одно отдельно взятое исследование не помогает прогнозировать риск преэклампсии во время беременности. Скрининговые обследования включают разные тесты, и их результаты нужно оценивать в комплексе.
В некоторых случаях требуется расширенное обследование – его можно пройти в нашем Центре иммунологии и репродукции.

Если женщина входит в группу повышенного риска, анализы могут быть проведены раньше – на 9 неделе. А если степень риска очень высокая, мы в ЦИР проводим скрининг на 8 неделе.

В ряде случаев требуется расширенное обследование, в которое входят анализы на маркеры антифосфолипидного синдрома, молекулярно-генетические исследования (полиморфизм генов сосудистого тонуса, гемостаза). Если первый скрининг показал повышенный риск преэклампсии, в дальнейшем до 20 недель проводят повторные анализы на PLGF, а после 20 недель – на sFlt-1 и PLGF. На поздних сроках беременности женщине назначают допплерометрию, кардиотокографию.

Если в анамнезе были проблемы после 18 недель беременности, важно пройти полное обследование, это можно сделать в нашей специализированной лаборатории.

При правильной профилактике аспирином риск преэклампсии сильно снижается. Например, есть данные о том, что 150 мг аспирина ежедневно с 11–14 по 34 недели беременности снижают риск ранней преэклампсии на 60%, до 34 недель – на 80%, до 32 недель – на 90%. Именно на ранних сроках беременности преэклампсия особенно опасна, потому что может встать вопрос о необходимости скорейшего родоразрешения, при этом организм малыша еще не созрел, не готов появиться на свет.

СМОТРЕТЬ ВИДЕО

Источник: www.cironline.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.