Свечи от молочницы при беременности в первом


Почему молочницу при беременности лечат свечами

Проявление кандидоза в период вынашивания плода связано с гормональными перестройками, снижением иммунитета. Ситуация осложняется тем, что не все противогрибковые препараты можно применять.

Специалисты назначают влагалищные суппозитории, свечи. Этот выбор связан с местным воздействием препаратов. Активные компоненты быстро всасываются слизистой влагалища, локализуются в патологической зоне, не проникают в общий кровоток. Этим снижается риск развития побочных эффектов, ничего не угрожает развитию плода.

вагинальные свечи

Свечи удобно использовать. За сутки рекомендуется ставить 1-2. Длительность терапии зависит от серьезности проявлений кандидоза, стадии беременности. Руководствуются инструкцией к препарату. В некоторых случаях достаточно одного суппозитория перед сном, чтобы снизить активность болезнетворных микроорганизмов, остановить молочницу.

Правила применения при беременности


В аптеке имеется широкий ассортимент продукции против молочницы в форме свечей. Какое средство выбрать, должен подсказать специалист. Самостоятельная терапия не допускается.

В связи с тем, что во время беременности повышается вероятность развития аллергической реакции, необходимо внимательно следить за собственными ощущениями в период терапии. Если после применения суппозитория усиливается жжение, зуд, появляется дискомфорт, следует вытянуть свечу, а если она уже растворилась, смыть со слизистой влагалища раствором с пищевой содой либо хозяйственным мылом.

свеча и катетор

При возникновении аллергической реакции терапию прекращают немедленно, сообщают о случившемся специалисту. Заменяют средства по согласованию с гинекологом.

Список недорогих, но эффективных препаратов

Специалисты часто рекомендуют следующие препараты:

Пимафуцин

пимафуцин

Один из самых распространенных средств для терапии молочницы при беременности. Производится в Нидерландах, по лицензии в России. Удобное применение. Полный курс терапии составляет всего 3 дня. В тяжелых случаях продлевают до 6. Вставляют во влагалище перед сном. Среди преимуществ отсутствие побочных эффектов, хотя в первые минуты после введения может ощущаться жжение. Женщины относят к негативным моментам форму самой свечи – довольно крупного размера, плохо вводить. Симптомы молочницы устраняет после первого применения. Цена 250 руб. за упаковку.

Залаин


залаин

Средство иностранного производства. Выпускается в нескольких странах – Венгрия, Германия, Франция. В упаковке 1 свеча в герметичной упаковке. Столько требуется, чтобы победить кандидоз во время вынашивания плода. Используют препарат перед сном. К преимуществам относится удобное введение, компактный размер свечи. Активные компоненты быстро впитываются слизистой влагалища, распределяются по стенкам полового органа, не вытекают, белье остается чистым. Среди относительных недостатков цена. Залаин разрешается применять на любой неделе беременности. Практически не вызывает аллергической реакции, но изначально ощущается жжение. Стоимость упаковки 550 руб.

Тержинан

тержинан

Свечи французского производства. Удобная форма, компактные размеры. При введении во влагалище не возникает жжения. Аллергическая реакция возникает в редких случаях. Препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным свойством. Недостатком женщины считают длительный курс терапии – около 20 дней. Ставят суппозиторий перед сном. На белье остаются следы лекарства в незначительном количестве. Цена упаковки от 460 руб.

Клион-Д


клион д

Производится препарат в Венгрии. В упаковке содержится 10 интравагинальных суппозиторий. Рекомендуется ставить 1 раз в сутки перед сном. Перед введением необходимо смочить таблетку теплой водой. В составе сразу несколько активных компонентов, один из которых – метронидазол проникает частично в системный кровоток. В связи с этим запрещается использовать свечи в первом триместре беременности. Во время терапии может наблюдаться усиление зуда, жжение, дискомфорт во влагалище. Применяют под контролем специалиста. Стоимость упаковки 350 руб.

Бетадин

бетадин

Производится в Венгрии. Разрешается использовать на первых сроках беременности. В упаковке 14 свечей, можно покупать половину. Именно столько требуется на прохождение полного курса терапии при не осложненной молочнице. Вводят глубоко во влагалище перед сном. Из недостатков женщины отмечают наличие слизи на белье в процессе терапии. Возникает частенько аллергическая реакция, а также побочные эффекты – сухость влагалища, появляются капельки крови. В состав дополнительно включен йод, поэтому средство кроме противогрибкового эффекта обладает еще и антисептическим. Ускоряет регенерацию слизистой. Цена упаковки 400 руб.

Гино-певарил


Гино-певарил

Препарат отечественного производства с противовоспалительным и  эффектом. Не рекомендуется применять в первые месяцы беременности, поскольку активные компоненты способны проникать в системный кровоток. Возможно применение на ранних сроках по согласованию со специалистом, если риски кандидоза чрезвычайно высоки. Свечи продаются по 3, 5 штук в блистере. Курс терапии зависит от сложности проявлений кандидоза. При незначительной симптоматике достаточно 3 дней. Максимальный срок лечения 2 недели. В первые минуты после введения свечи ощущается небольшое жжение, которое быстро проходит. Стоимость – 400 руб. за упаковку.

Клотримазол

клотримазол

Производится в Индии. В упаковке 6 таблеток для интравагинального применения. Перед введением рекомендуется смочить теплой водой. Используют 1 раз в сутки перед сном. Из недостатков – небольшое жжение после применения, следы на белье. Активные компоненты Клотримазола частично попадают в системный кровоток. Производители не рекомендуют использовать суппозитории в первом триместре беременности. Гинекологи назначают, но терапия проводится под четким контролем. Полный курс лечения 6 дней. Грибки способны привыкать к Клотримазолу, поэтому более длительное применение не рекомендуется. Более того, если отсутствует желаемый эффект в течение 3 дней терапии, препарат отменяют. Цена – 40 руб.


Нео-пенотран форте

Выпускается средство в Турции. Обладает комбинированным действием. Оказывает противовоспалительное действие, противогрибковое, антибактериальное. Активных компонентов сразу несколько. Один из них частично проникает в системный кровоток. Производители запрещают использовать в первые месяцы беременности. Гинекологи назначают, если невозможно достигнуть желательного эффекта другими препаратами. Среди недостатков жжение после введения, возможность аллергической реакции. В упаковке 7 свечей для полного курса терапии. Суппозитории имеют удобную форму, практически не остаются на белье. Стоимость упаковки 800 руб.

Кандинорм

кандинорм

Препарат отечественного производства. Выпускается в форме геля с удобным дозатором. Разрешается использовать на разных этапах беременности. Активные компоненты натурального происхождения. Уничтожают болезнетворную микрофлору, дезинфицируют, снимают воспаление, ускоряют восстановление слизистой. Рекомендуется применять при неосложненной форме молочницы. Применение не вызывает жжения, аллергия развивается крайне редко. Использовать следует перед сном в течение 14 дней. Недостатком женщины называют высокую стоимость – около 1300 руб.

Полижинакс


полижинакс

Производится средство в Италии. В специальной мягкой капсуле находится эмульсия. Такая форма препарата ускоряет всасывание активных компонентов слизистой влагалища. Препарат комбинированного действия. Устраняет неприятную симптоматику – зуд, жжение, раздражение, обволакивает стенки влагалища. Останавливает воспалительные процессы, способствует восстановлению микрофлоры. При первом введении возможен незначительный зуд. Это не является свидетельством аллергической реакции, а говорит о действии активного вещества на патогенные микроорганизмы. Длительность терапии от 5 дней до 10. Не применяют при хроническом течении кандидоза. Стоимость упаковки с 6 капсулами 350 руб.

Ливарол

ливарол

Препарат выпускается в России. В упаковке 5 либо 10 суппозиторий в герметичной обертке. Активный компонент – кетоконазол не попадает в общий кровоток, действует местно. В связи с этим разрешается применять свечи на любой неделе беременности. Минимум побочных эффектов, в редких случаях проявляется индивидуальная непереносимость. Но может вызывать жжение после введения, которое проходит в течение 5 минут. Средство назначают при любой форме молочницы, смешанной инфекции, любом нарушении микрофлоры влагалища. При не осложненных формах требуется ставить свечи перед сном в течение 5 дней. Цена за упаковку с 5 свечами 400 руб.

Ломексин


ломексин

Средство итальянского производства. В упаковке 1 свеча в мягкой оболочке. Удобное введение, отсутствие жжения, быстрая впитываемость. При неосложненной форме кандидоза достаточно 1 свечи перед сном, в других ситуациях 3 дня. Каждый раз делают перерыв на трое суток. Противогрибковое средство широкого спектра действия борется с грибками, устраняет неприятные проявления молочницы, способствует восстановлению слизистой, микрофлоры. В инструкции указывается запрет на использование в период беременности. Однако в ходе испытаний было обнаружено, что активные компоненты локализуются только в тканях полового органа, не попадают в кровь. Поэтому специалисты назначают под высоким контролем на любых неделях. Цена – 450 руб.

Йодоксид

йодоксид

Средство отечественного производства. Относится к антисептическим, не обладает противогрибковым свойством. Но помогает остановить патологические процессы на начальной стадии заболевания. Курс терапии длится около 10 дней. Вводят свечу перед сном, компактный размер, быстрая растворяемость. Но к недостаткам относят следы на нижнем белье. При длительном применении возникает сухость влагалища. Побочные эффекты отсутствуют, при введении не возникает жжение. Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Разрешается применять в любом триместре беременности. Стоимость упаковки 280 руб.

Макмирор


макмирор

Средство итальянского производства выпускается в форме круглых вагинальных таблеток. Применяется 1 раз в сутки перед сном в течение 8 дней. В отличие от многих противогрибковых средств, Макмирор не нарушает микрофлору влагалища, способствует росту лактобактерий. Постепенно восстанавливается нормальная среда, снижается активность грибков, устраняются неприятные проявления кандидоза. Дополнительно обладает противовоспалительным эффектом, антибактериальным. Разрешается использовать при беременности на разных неделях, но под строгим контролем специалистов. Противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость к компонентам, что проявляется усилением зуда, жжения, кожными высыпаниями. Цена упаковки 800 руб.

Гинезол 7

гинезол 7


Производится в США. Свечи удобной формы, быстро тают, активные компоненты локализуются в патологической зоне. В минимальном количестве проникают в системный кровоток. В связи с этим не рекомендуется применять во втором, третьем триместре беременности. Полный курс терапии составляет 7 дней. Используют 1 раз перед сном. К недостаткам женщины относят следы на нижнем белье. Устраняет неприятную симптоматику после первого применения. Не вызывает жжения. Аллергическая реакция проявляется крайне редко. Не случается рецидивов. Лечение проводится под контролем специалистов. Цена препарат 1500 руб.

Гексикон

гексикон

Антисептическое средство отечественного производства. Разрешается использовать на любом этапе беременности. Не обладает противогрибковым эффектом, поэтому бессмысленно использовать при острой форме кандидоза, либо сложных формах. В упаковке 10 свечей удобной формы. Однако оболочка быстро тает, оставляет следы на нижнем белье. Применять следует 1 раз в сутки перед сном. Может вызывать кровотечение, поэтому применять следует под контролем специалистов, не более 10 дней. Упаковка стоит 200 руб.

Натамицин

Производится в России. Является аналогом Пимафуцина. Активные компоненты не проникают в общий кровоток, действуют местно. Разрешается применять в любой период беременности. Удобная форма свечей. Возможно появление незначительного жжения при первом введении. Используется 1 раз перед сном в течение 5 дней. Может продлеваться по указанию специалиста. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость к компонентам. Стоимость упаковки около 500 руб.

Какие лучше использовать свечи от молочницы


В период беременности необходимо учитывать действие активных компонентов не только на болезненную микрофлору, но и весь организм в целом. При возможности использовать препараты, влияние которых заканчивается проникновением в ткани слизистой влагалища, не попадая в кровоток. Если же молочница прогрессирует, требуется применение более сильных препаратов, лечение следует осуществлять под контролем специалистов.

свечи при молочнице

Лечение молочницы в первом триместре

На начальных сроках беременности частота возникновения кандидоза чрезвычайно высока. Это связано с резким изменением гормонального фона, перестройкой организма, снижением иммунитета. Согласно инструкции к каждому препарату, разрешается использовать суппозитории в первом триместре беременности. Специалисты часто рекомендуют свечи:

  • Пимафуцин;
  • Тержинан;
  • Натамицин;
  • Экофуцин;
  • Бетадин.

Особенность таких препаратов в щадящем воздействии на организм будущей мамы. Средства не просто борются с грибками, но и способствуют восстановлению микрофлоры влагалища. В завершение терапии для сохранения терапевтического эффекта назначают средства с содержанием лактобактерий – Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагинорм С.

Терапия во втором триместре

В этом периоде у малыша уже формируются внутренние органы, матка увеличивается в размерах. Не рекомендуется применять лекарственные средства без особой надобности. Лечение свечами молочницы проводится под контролем специалистов по минимально допустимому курсу. Относительно безопасные средства:

свечи лечение молочницы

  • Пимафуцин;
  • Тержинан;
  • Залаин;
  • Кетоконазол;
  • Клотримазол.

На свое усмотрение специалист может назначить другой препарат из категории разрешенных. Также выбор зависит от финансовых возможностей женщины.

Лечение в третьем триместре

В последние месяцы вынашивания плода кандидоз опасен заражением малыша молочницей еще в утробе либо во время прохождения по половым путям. Использовать лекарственные препараты нужно с особой осторожностью. Гинекологи назначают свечи, если предполагаемый эффект намного выше возможных негативных последствий. К категории разрешенных средств относятся свечи, указанные для терапии молочницы во втором триместре.

беременность

Лечение молочницы при беременности должно проводиться в обязательном порядке. Неприятная симптоматика приносит неудобство не только матери, но и грозит прерыванием, преждевременными родами, патологиями в развитии плода. Недолеченный кандидоз в третьем семестре грозит заражением малыша, появляется врожденная молочница. Поэтому при первых неприятных симптомах необходимо обращаться к специалистам.

Интересное видео:

Источник: mrgribok.ru

Как правильно применять при беременности

Стоит отметить, что даже самые лучшие суппозитории против кандидоза не дадут результата, если лечиться будет только один партнер. При первом же незащищенном половом акте произойдет, так называемый, эффект пинг-понга, когда заражение произойдет вновь.

Следовательно, избежать его можно, проходя терапию совместно со своим супругом, партнером. Идеальный вариант – на время лечения вовсе отказаться от половых актов. Если не получается, следует использовать презерватив.

И на ранних сроках, и на поздних методика лечения молочницы одна: женщина на ночь, реже с утра, должна в положении лежа ввести во влагалище, как можно глубже, свечу. Лучше делать это перед сном, чтобы исключить риск ее выпадения. Для удобства использования и для защиты белья от загрязнений лучше использовать ежедневные прокладки: свечка по мере таяния будет вытекать, пачкая все вокруг.

Курс лечения – от 1 до 10 дней, все зависит от тяжести состояния беременной. В любом случае, его длительность подбирает врач. Причем, к нему нужно обязательно прислушиваться. Некоторые свечки от молочницы, даже недорогие, помогают избавиться от неприятных симптомов буквально с первых дней. Если Вам посчастливилось их использовать, это здорово! Наслаждайтесь результатом и, главное, ни при каких условиях, не прерывайте лечение.Свечи от молочницы при беременности в первом

В противном случае уже в ближайшее время очаг воспаления, а с ним вместе и зуд, и неприятные выделения могут вернуться с новой силой. В итоге, придется опять лечиться, подбирая более эффективный препарат.

Также хочется упомянуть индивидуальную непереносимость. Бывает так, что врач назначает хорошие, а главное, недорогие и эффективные свечи от молочницы, а они только усугубляют ситуацию. То есть, женщина, введя их внутрь, тут же ощущает еще большие зуд, а то и жжение. О чем это может свидетельствовать?

Правильно, об аллергической реакции. Она может возникнуть на любое средство, и в этом нет ничего удивительного. Если так произошло в Вашем случае, следует принять душ, чтобы смыть остатки препарата, и обратиться к врачу с просьбой о его замене. Терпеть дискомфорт и страдать при этом нельзя: это может сказаться на ребенке.

Возможны и другие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • покраснение слизистых влагалища, сыпь;
  • нарушение координации движений.

Правда, не стоит бояться, они хоть и случаются, но очень редко.

Самые лучшие и безопасные

Обратите внимание, что свечи от кандидоза, подобранные врачом, безопасные. Поэтому раздумывать над необходимостью их использования не стоит.

Ниже представлен рейтинг самых лучших лекарств по состоянию на 2017 год. В него вошли:

  • Бетадин – препарат венгерского производства, который обладает выраженными дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Пользуется популярностью среди потребителей, которые отмечают единственный его недостаток – обилие масла в составе. При таянии этих свечей оно сильно пачкает белье. Бетадин разрешен в 1 триместре.
  • Залаин – еще один венгерский лидер потребительских симпатий, основное преимущество которого в том, что применяется он однократно. Только представьте себе: одна ночь с сертаконазолом (именно так и называется действующее вещество) и про молочницу можно забыть. Правда, не всегда, так как некоторым не помогает. Лекарство предупреждает рецидивы. Может использоваться при беременности, но только с разрешения гинеколога. Просто потому, что исследования относительно его безопасности в интересном положении не проводились, поэтому назначается он в запущенных случаях, когда польза для матери превышает возможный вред для малыша.
  • Ливарол – обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Хорошо помогает при зуде, выделениях и болях, причем эффект от его применения сохраняется надолго, если, конечно, лечились оба партнера. Из минусов – его назначают, как правило, лишь во 2 – 3 триместре. Ранее он нежелателен.
  • Макмимор комплекс – новый итальянский комбинированный препарат. Эффективен и удобен в применении. У него свечи покрыты оболочкой, поэтому при их введении руки не пачкаются. Из минусов – высокая цена (около 700 руб.)
  • Пимафуцин – препарат с высокой эффективностью и средней ценой (около 300 руб.) Обладает фунгицидным и противогрибковым действием. Помогает буквально с первых дней, правда, судя по отзывам в сети, порой ненадолго. При беременности его могут назначать как в 1, так и во 2 триместре. Причем безопасен он и в 3, хоть и не всегда эффективен.
  • Тержинан – французские вагинальные таблетки, которые помогают уже после первого применения. У них средняя стоимость – около 350 – 400 руб. Они разрешены в интересном положении, правда имеют один существенный недостаток: перед введением их следует замачивать.

Свечи от молочницы при беременности в первомЭти препараты от молочницы хороши, но если их цена кусается, скажите об этом врачу, и он, скорее всего, подберет более дешевые варианты.

Недорогие

В числе бюджетных средств:

  • Старый добрый Клотримазол. Препарат, который пользуется огромной популярностью, так как хорошо помогает при молочнице. Разрешен во 2 и 3 триместре, а в 1 триместре запрещен. Его назначают при трихомонадном вагините, вульвовагинальном кандидозе и других недугах, а также в качестве профилактического средства перед гинекологическими манипуляциями. Стоит отметить, что Клотримазол – это не свечи, а вагинальные таблетки, которые не так обильно вытекают. Правда, вводить их сложнее. Но цена у них вполне демократична – от 12 руб.
  • Нистатин. Действенный, эффективный, особенно если лечение кандидоза с его помощью проводится впервые. При последующих курсах облегчение может приходить позже или вовсе не приходить. Главное, ни в коем случае не назначать его себе самостоятельно. Это лекарство из группы полиеновых антибиотиков, которые способны принести вред в интересном положении. Цена – около 80 руб.
  • Гексикон. Хороший препарат, который действует и на грамположительных, и на грамотрицательных бактерий, вирусов, простейших. Курс лечения с его помощью – 10 дней, но, как свидетельствуют отзывы, вместе с этим курсом заканчивается и результат его действия, правда не у всех. В любом случае, перед использованием нужна консультация врача. Стоимость – около 60 руб.
  • Облепиховые свечи. Обладают противомикробным и противовоспалительным свойствами. Помогают при молочнице, но только при условии назначения врачом. Дело в том, что у них есть противопоказания в виде индивидуальной непереносимости. Из «плюсов» — демократичная стоимость – от 80 руб.

Свечи от молочницы при беременности в первомНазначая лечение, врач может также посоветовать и препараты для повышения иммунитета, ведь одной из причин развития молочницы является его снижение. Иногда попутно рекомендуют применять раствор тетрабората натрия в глицерине или обычную зеленку, которыми смачивают ватный тампон и протирают стенки влагалища, чтобы удалить гребки со стенок механически.

Отзывы тех, кто сталкивался

Откройте любой форум для молодых мам, и Вы поймете, что молочница досаждает большинству из нас, но при грамотном лечении успешно отступает.

Вот лишь некоторые отзывы:

«Молочница была с 3 месяца и до самих родов. Потом сама прошла. Лечилась Тержинаном, но помогало ненадолго».

«Мне назначали Пимафуцин. Помогло только когда вместе с мужем пролечились».

«У меня на Гексикон была страшная аллергия – зуд. После него назначали еще какие-то, но помог только Ливарол. Им и после Б. спасаюсь, если начинается».

Милые будущие мамы! Не терпите дискомфорт! Обязательно спросите у врача, чем лечить молочницу, и он подберет средство, которое поможет Вам и не навредит Вашему малышу!

У всех перечисленных в статье препаратов имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

Источник: www.baby-lifestyle.ru

Что такое молочница?

Молочница – частое заболевание у женщин. Почти 75% дам сталкивались хоть раз в жизни с проявлениями молочницы. А у большинства она возникает не один раз.

Заболевание имеет инфекционную природу. Сама молочница (кандидоз) не передается половым путем. Однако молочница может иногда сопровождать инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз).

За возникновение молочницы ответственны патогенные грибки рода кандида. В норме поверхность влагалища заселена лакто- и бифидобактериями, а грибки рода кандида составляют очень небольшую часть ее микрофлоры. При определенных условиях баланс микрофлоры нарушается и грибков кандида становится слишком много.

Развитию молочницы способствуют:

  • нарушения иммунитета;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушения гормонального фона;
  • неправильная диета (обилие сладкого в рационе);
  • длительный прием антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • очаги инфекции в организме, прежде всего, в области малого таза.

Почему молочница часто развивается в период беременности?

Беременность также является одним из факторов, способствующих развитию заболевания. Причины развития молочницы при беременности заключаются в снижении иммунитета во время вынашивания ребенка, а также в изменении гормонального фона. Снижение иммунитета у беременных женщин – естественная реакция женского организма на развитие плода, позволяющая предотвратить его отторжение.

При беременности из-за гормональных сдвигов и ослабления иммунитета грибковая микрофлора чрезмерно размножается. Возникает молочница. Чаще всего молочницей во время беременности болеют женщины, которые ранее уже сталкивались с кандидозом.

Другие факторы, способствующие возникновению молочницы при беременности:

  • недостаток витаминов,
  • частые запоры,
  • воспалительные процессы в органах малого таза,
  • несоблюдение гигиены половых органов.

Симптомы молочницы при беременности

Молочница доставляет беременной женщине много неудобств. Основные симптомы молочницы – зуд и жжение, обильные творожистые выделения и неприятный запах из влагалища. У многих беременных женщин может также наблюдаться отек слизистых оболочек, тянущая боль в низу живота. Мочеиспускание сопровождается болями и жжением, половой акт становится болезненным.

Зуд, боли и жжение при молочнице могут приводить к неврозам и бессоннице у беременных женщин. Это негативно сказывается на здоровье не только матери, но и ее малыша.

Диагностирование молочницы при беременности

Вагинит может вызываться различными причинами и возбудителями. Поэтому часто наличия одних лишь симптомов зуда, жжения и необычных выделений из влагалища недостаточно, чтобы с уверенностью говорить именно о наличии молочницы. Такие заболевания, как трихомониаз и бактериальный вагиноз, по своим симптомам напоминают молочницу. А неправильно поставленный диагноз у беременных женщин может затруднить или вообще сделать невозможным лечение.

Поэтому диагностикой молочницы должен заниматься врач-гинеколог. Он не только проанализирует имеющиеся симптомы, но и проведет ряд исследований. Они включают взятие мазка и исследование его при помощи микроскопа или выделение возбудителя при помощи бакпосева. Может применяться также ПЦР-метод, однако это дорогостоящая процедура и при подозрении на кандидоз используется редко. Выявив степень развития молочницы, врач назначит нужный препарат, учитывая при этом срок беременности.

Почему для лечения молочницы при беременности необходимо использовать свечи?

Во время беременности женщине необходимо заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего ребенка. Именно по этой причине для лечения молочницы во время беременности запрещены системные лекарственные препараты, принимаемые перорально. Связано это с тем, что практически любые препараты способны проникать через плаценту и воздействовать на организм малыша.

Следовательно, единственным методом лечения молочницы при беременности становятся местные препараты, такие, как свечи, растворы и мази. Использование интравагинальных суппозиториев у беременных обладает неоспоримыми преимуществами. Свеча, помещенная во влагалище, может оказывать лечебное действие в течение длительного периода времени. Суппозитории при молочнице начинают действовать сразу же после помещения во влагалище, в отличие от пероральных таблеток, эффект от которых становится заметным лишь спустя какое-то время.

Есть и еще одно преимущество местных препаратов при лечении молочницы – отсутствие нагрузки на печень и почки, токсического воздействия на весь организм. Если во время лечения местными препаратами и возникают аллергические реакции, то они не отражаются на всем организме и проявляются лишь на местном уровне. В случае вагинальных свечей, это может быть небольшое жжение и зуд, раздражение слизистых оболочек.

К недостаткам местных препаратов для лечения молочницы можно отнести разве что необходимость установки свечей и таблеток, а также то, что жирная основа суппозиториев может вытекать, пачкая белье. Этого недостатка лишены вагинальные таблетки.

Состав свечей от молочницы

Основу суппозиториев обычно составляют жирные кислоты. Также в состав суппозиториев от молочницы всегда входят вещества, убивающие грибки рода кандида.

Самые распространенные из данных соединений:

  • кетоконазол,
  • клотримазол,
  • сертаконазол,
  • миконазол,
  • натамицин,
  • нистатин,
  • эконазол,
  • бутоконазол,
  • повидон-йод,
  • хлоргексидин,
  • деквалиния хлорид,
  • флуконазол.

Клотримазол

Частый компонент суппозиториев от молочницы. Принадлежит к химической группе имидазолов. Обладает активностью по отношению к грибковой микрофлоре, а также к трихомонадам. Свечи на основе клотримазола можно использовать, начиная со второго триместра беременности. Недостатком клотримазола является возможное развитие у грибков резистентности к препарату.

Кетоконазол

Вещество из группы имидазолов. Сходно по действию с клотримазолом. Препятствует образованию клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. Активен против дрожжевых грибков, стрептококков и стафилококков. Входит в состав многих суппозиториев, предназначенных для лечения молочницы. Противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах назначается с осторожностью. Кетоконазол входит в состав суппозиториев Ливарол.

Миконазол

Противогрибковый препарат группы имидазолов, часто применяемый при лечении молочницы. Эффективен против грибков кандида, дерматофитов. Действие основано на нарушении синтеза компонентов клеточных стенок грибков. Не разрешен к использованию в первом триместре беременности, во втором триместре препарат применяется в том случае, если польза для матери намного выше предполагаемого риска для плода. Миконазол входит в состав суппозиториев:

  • Гинезол 7,
  • Нео-Пенотран Форте,
  • Клион-Д.

Эконазол

Препарат группы имидазолов, активный против грибков кандида, вызывающих молочницу. Почти не всасывается в системный кровоток при местном применении. При беременности местные препараты с эконазолом могут использоваться во втором и третьем триместрах только в том случаях, если потенциальный риск для плода меньше пользы для матери. Входит в состав средства Гино-Певарил.

Натамицин

Это вещество принадлежит к фармакологической группе антибиотиков-макролидов. Однако натамицин активен не только против бактерий, но и против дрожжевых грибков. Причем пока что не зафиксировано случаев развития резистентности по отношению к антибиотику со стороны микроорганизмов. При беременности применяется с осторожностью, при отсутствии альтернатив. Препарат могут назначать беременным и в первом триместре, когда многие другие препараты запрещены. Натамицин входит в состав многих суппозиториев от молочницы:

  • Пимафуцин,
  • Экофуцин,
  • Примафунгин,
  • Натамицин.

Во всех этих средствах содержится по 100 мг натамицина.

Повидон-йод

Это соединение также обладает антигрибковой активностью и поэтому может использоваться при молочнице. Йод атакует клетки грибка, связывается с его белками и вызывает его гибель. Свечи с повидон-йодом можно назначать в первом триместре беременности. Однако в третьем триместре препараты с йодом для лечения беременных запрещены. Связано это с тем, что йод может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в организме малыша. Это может отрицательно сказаться на формировании его щитовидной железы. Повидон-йод входит в состав суппозиториев Бетадин и Йодоксид.

Сертаконазол

Современный антигрибковый препарат, обладает наибольшим эффектом среди всех противогрибковых средств. Часто применяется для лечения вагинального кандидоза у беременных. Имеет фунгицидное и фунгистатическое действие, увеличивает проницаемость стенок микроорганизмов, что приводит к их гибели. Сертаконозол активен против вызывающих молочницу грибков кандида, дерматофитов, многих грамположительных бактерий. Не влияет на жизнедеятельность лактобактерий. При местном применении не обнаруживается в крови и моче. Входит в состав средства Залаин, часто применяемого для лечения вагинального кандидоза у беременных.

Нистатин

Одно из самых старых противогрибковых соединений. Особо эффективен против грибков кандида. Несмотря на то, что препарат используется с середины прошлого века, микроорганизмы не выработали к нему резистентности. Препарат при местном применении мало всасывается в системный кровоток. Нистатин не рекомендуется при беременности, однако свечи с нистатином можно применять во втором и третьем триместрах с разрешения врача. Нистатин входит в состав суппозиториев Полижинакс и Макмирор Комплекс.

Деквалиния хлорид

Антибактериальный и антигрибковый препарат широкого спектра действия. Активен против вызывающих молочницу грибков кандида, стрептококков и стафилококков, трихомонад. При местном применении всасывание в системный кровоток минимально. Поэтому вагинальные суппозитории с деквалинием могут использоваться в течение всего срока беременности. Деквалиния хлорид входит в состав средства Флуомизин.

Правила использования суппозиториев

Существуют суппозитории, которые можно использовать только в начале беременности, другие же средства можно применять во 2 и 3 триместре. Беременность требует тщательного подбора препаратов. Несмотря на то, что суппозитории действуют на местном уровне, все же определенная доля веществ из них может попадать в системный кровоток.

Перед использованием выбранного суппозитория необходимо почитать инструкцию, так как все препараты имеют свои особенности применения.

Почему необходимо лечить молочницу при беременности

Молочница не представляет угрозы для жизни матери и плода. Тем не менее, это заболевание у беременных женщин таит в себе многие опасности и неудобства.

Молочница неприятна, в первую очередь, тем, что она доставляет женщине психологический дискомфорт, что в период беременности нежелательно. Также молочница может приводить к снижению иммунитета, распространению инфекции в другие органы.

Если в первой половине беременности лечения болезни не всегда требуется, то перед родами молочница обязательно должна быть вылечена. Если этого не сделать, то инфекция может помешать восстановлению организма после родов, и, в особенности, помешать заживлению ран, образовавшихся в результате кесарева сечения. В результате повышается риск родовых кровотечений. Также при молочнице инфекция может попасть в организм малыша – до родов или во время них. Вероятность того, что малыш будет инфицирован в момент рождения, очень велика – до 90%.

Дополнительные средства лечения молочницы при беременности

Лечение не ограничивается одним только использованием суппозиториев. Беременным женщинам, страдающим молочницей, необходимо также соблюдать диету. Развитию грибков способствует пища, богатая сахарами, следовательно, необходимо ограничить количество сладостей в рационе. Также необходимо принимать витаминные комплексы.

Стоит помнить о правильном выборе нижнего белья. Женские трусы должны быть изготовлены лишь из натуральных материалов и не быть тесными. Эти факторы обеспечивают хорошую вентиляцию интимной зоны тела беременной женщины. Необходимо помнить и о регулярной смене белья. А от гигиенических прокладок следует отказаться.

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища при молочнице также могут назначаться суппозитории-пробиотиоки, содержащие бифидо- и лактобактерии. Это Вагилак, Лактобактерин, Вагинорм С, Бифидумбактерин.

Какие свечи от молочницы для беременных подходят лучше всего?

В аптеках продается немало разновидностей препаратов, эффективных при молочнице. Однако нельзя заранее сказать, какие суппозитории лучше всего подойдут беременной в конкретном случае. Многие женщины склонны выбирать препарат, исходя из советов подруг или из советов на интернет-форумах и в социальных сетях. Однако подобный подход вряд ли можно назвать правильным. Лучше всего обратиться к врачу, который проведет обследование беременной и сможет подсказать оптимальный вариант.

Характеристики суппозиториев и вагинальных таблеток, используемых при лечении молочницы при беременности

Название активные вещества дозировка суппозитории или таблетки в какие триместры беременности можно применять количество свечей в день курс лечения молочницы, дней сколько единиц в упаковке цена, от Бетадин повидон-йод 200 мг суппозитории 1-2 1-2 7-14 7/14 400/520 р. Гексикон хлоргексидин 16 мг таблетки, суппозитории 1-3 1-2 7-10 10 260 р. Гинезол 7 миконазол 100 мг суппозитории 2-3 1 6-7 7 180 р. Гино-Певарил эконазол 50, 150 мг суппозитории 2-3 1 3-14 3,15 420 р., 670 р. Залаин сертоконазол 300 мг суппозитории 1-3 1 1 1 510 р. Йодоксид повидон-йод 200 мг суппозитории 1-2 1-2 7-14 10 280 р. Кетоконазол кетоконазол 400 мг суппозитории 2-3 1 3-10 10 270 р. Клион-Д метронидазол, миконазол 100 мг, 100 мг таблетки 2-3 1 10 10 320 р. Клотримазол клотримазол 100 мг, 200 мг, 500 мг таблетки 2-3 1-2 1-6 3,6,10 50 р. Клотримазол клотримазол 100 мг суппозитории 2-3 1 6 6 60 р. Ливарол кетоконазол 400 мг суппозитории 2-3 1 3-10 5/10 460/700 р. Макмирор Комплекс нифурател, нистатин 500 мг, 200000 МЕ суппозитории 1-3 1 8 8 770 р. Натамицин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3 250 р. Нео-Пенотран Форте метронидазол, миконазол 750 мг, 200 мг суппозитории 2-3 1 7-14 7 810 р. Нео-Пенотран Форте Л метронидазол, миконазол, лидокаин 750 мг, 200 мг, 100 мг суппозитории 2-3 1 7-14 7 960 р. Пимафуцин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3/6 260/470 р. Полижинакс неомицин, полимиксин В, нистатин 35000 МЕ, 35000 МЕ, 100000 МЕ суппозитории 2-3 1 6-12 6/12 330/540 р. Примафунгин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 6 230 р. Тержинан тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон 200 мг, 100 мг, 100000 МЕ, 3 мг таблетки 1-3 1 10-20 6/10 420/490 р. Флуомизин деквалиния хлорид 10 мг таблетки 1-3 1 6 6 500 р. Экофуцин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3/6 180/320 р.

Бетадин

Популярные суппозитории, содержащие антисептик повидон-йод. Имеют торпедообразную форму. Производятся в Венгрии. Бетадин может использоваться для лечения беременных в первом и втором триместрах. Повидон-йод высвобождается постепенно, что обусловливает длительный эффект препарата.

Наличие в Бетадине йода определяет его противопоказания – это повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и прочие нарушения функций щитовидной железы, одновременный прием препаратов йода, а также третий триместр беременности, когда начинает функционировать щитовидная железа у малыша. В любом случае, если беременная применяла Бетадин, то после рождения малыша необходимо провести проверку состояния его щитовидки.

При острой молочнице беременной рекомендуется использовать по 1-2 свечки в день (перед сном) в течение недели, при хронической – 1 свечку в течение 2 недель. Перед введением суппозитории необходимо смачивать в воде.

Бетадин несовместим с другими антисептическими средствами, снижает эффективность перекиси водорода, препаратов, содержащих серебро. Следует избегать регулярного использования средства у пациенток, принимающих препараты лития. С осторожностью назначают Бетадин женщинам с почечной недостаточностью.

Гексикон

Выпускается в виде таблеток и суппозиториев. Гексикон содержит антисептическое средство широкого спектра действия хлоргексидин, которое воздействует как на бактерии, так и на грибки (хотя его противогрибковый эффект относительно слабый). Поэтому чаще всего Гексикон назначается при легкой степени молочницы и в тех случаях, когда микоз влагалища сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом. Хлоргексидин совершенно не проникает в системный кровоток, поэтому суппозитории и таблетки смело могут использоваться при молочнице во время беременности в любой ее период. Часто препарат назначают непосредственно перед родами. Может использоваться у беременных и в профилактических целях. Курс лечения длительный – до 10 дней. В сутки вводится по 2 свечки.

Гинезол 7

В составе препарата находится активный противогрибковый компонент – миконазол (100 мг). Препарат быстро оказывает действие и избавляет беременную от симптомов молочницы. Разрешен со второго триместра беременности. Свечки необходимо ставить на ночь, по одной в сутки. Курс лечения – 6-7 дней.

Гино-Певарил

Содержат эконазол в качестве активного вещества. В каждой свечке может содержаться 50 или 150 мг эконазола. Это соединение способно активно разрушать клеточные стенки грибков, в результате чего они погибают. Суппозиторий 150 мг вводится однократно на ночь в течение 3 дней. Однако если спустя неделю возбудители все же обнаруживаются во влагалище, необходим повторный курс лечения. Суппозитории 50 мг назначаются на срок в 2 недели. В первом триместре беременности применение не рекомендуется, так как эконазол способен частично проникать в системный кровоток. Во втором и третьем триместре препарат применяют с осторожностью.

Залаин

Венгерский препарат, содержащий противогрибковое средство сертоконазол, который эффективен также против стрептококков и стафилококков. Суппозиторий для лечения молочницы можно использовать однократно, введя его на ночь во влагалище. Если риск рецидива велик, то препарат можно использовать повторно спустя неделю. Залаин, учитывая однократность применения и отсутствие системного всасывания сертоконазола, разрешен в любой период беременности. Из недостатков можно отметить только высокую стоимость средства – одна свечка стоит не менее 500 р.

Кетоконазол

Препарат выпускается несколькими российскими фармацевтическими компаниями. Свечки имеют цилиндрическую форму с заостренным концом. В каждом суппозитории содержится 400 мг одноименного противогрибкового средства. Остальной объем занимают полусинтетические глицериды, создающие жировую основу суппозитория. Препарат показан при острой и хронической молочнице. С осторожностью можно применять во втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре суппозитории запрещены. Применяется одна свечка в сутки. При остром кандидозе курс лечения составляет 3-5 дней, при хроническом – 10 дней.

Клион-Д

Производитель препарата – фармацевтическая компания «Гедеон-Рихтер». Это вагинальные таблетки, содержащие антибиотик метронидазол и антигрибковое средство миконазол. Это сочетание обеспечивает широкий спектр действия препарата. Клион-Д особенно эффективен при молочнице, осложненной гарднереллезом и трихомониазом. Противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах назначается с осторожностью. На ночь вводится одна таблетка, предварительно смоченная в воде. Курс лечения – 10 дней.

Клотримазол

Выпускается в виде вагинальных таблеток или свечек с жирной основой. Любые формы препарата содержат одноименное активное вещество (100, 200 или 500 мг) из группы имидазолов, активное против грибков кандида и трихомонад. Перед употреблением таблетки необходимо смочить в теплой воде. Препарат не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.

Применяется по 2 таблетки 100 мг в сутки в течение 3 дней, или 1 раз в сутки в течение 6-7 дней. Таблетки 200 мг назначаются беременной по 1 штуке в течение 3 дней. Таблетка 500 мг применяется одноразово. В случае суппозиториев используется по одной свечке на ночь в течение 6 дней. Более длительное лечение не рекомендуется.

Препарат отличает низкая цена. Из недостатков можно отметить быстрое привыкание грибков к клотримазолу. Поэтому, если после курса лечения произошел рецидив молочницы, гинекологи советуют сменить препарат. Кроме того, клотримазол снижает эффективность других противогрибковых препаратов – нистатина и натамицина.

Ливарол

Активное вещество – кетоконазол. Препарат производится в России (компания «Нижфарм»). Продолжительность лечения – до 10 дней. В день (перед сном) используется по одному суппозиторию. Полное выздоровление может наступить уже на 3-5 сутки использования препарата, а многие симптомы исчезают уже после первого применения. Может использоваться во время беременности (за исключением 1 триместра).

Макмиррор комплекс

Препарат итальянского производства, выпускаемый в виде суппозиториев (капсул). Содержит 2 активных компонента – нистатин и нифурател. Обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Часто применяется в том случае, если молочница осложнена бактериальной инфекцией. Беременной назначается по одному суппозиторию в сутки (на ночь), курс лечения – 8 дней. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, предотвращающей загрязнение рук при установке суппозитория. Может применяться в любой период беременности, однако лишь в случаях, когда риск для плода низок, а польза для матери несомненна.

Нео-Пенотран Форте

Комбинированный препарат, содержащий метронидазол и миконазол. Действие Нео-Пенотрана комплексное, он способен воздействовать как на грибок кандида, так и на бактерии (трихомонады, гарднереллы, анаэробные стрептококки). Существует также вариант препарата Нео-Пенотран Форте Л, содержащий лидокаин, оказывающий местное обезболивающее действие.

Эти суппозитории от молочницы необходимо устанавливать как можно глубже во влагалище. Для облегчения этой операции в упаковке содержатся одноразовые напальчники. В сутки рекомендуется использовать 2 суппозитория (утром и вечером). Курс лечения – 7 дней, в случае рецидива – 14 дней. В первом триместре беременности использовать нельзя. Препарат также не используется у пациенток с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пимафуцин

Вагинальные суппозитории торпедовидной формы итальянского производства. Нередко применяются для лечения молочницы у беременных. В состав Пимафуцина входит антибиотик натамицин, проявляющий также антигрибковую активность. Известно, что патогенные грибки практически никогда не вырабатывают устойчивость к натамицину. Основу суппозиториев составляют цетиловый спирт, твердый жир, сорбитана триолеат, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, адилиновая кислота. Под воздействием тепла человеческого тела свечки быстро растворяются, образуя пенистую массу, а лекарственный препарат равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки. Суппозиторий вводится один раз в сутки (на ночь). Курс лечения – 3-6 дней. Препарат может использоваться в течение всей беременности.

Полижинакс

Препарат, выпускающийся в виде вагинальных капсул. Они содержат в качестве активных веществ нистатин, неомицин и полимиксин В. Нистатин является противогрибковым препаратом, а неомицин и полимиксин В – антибиотики. Подобный подбор активных веществ обеспечивает широкий спектр действия Полижинакса. При молочнице рекомендуется использовать по 1 капсуле в день (перед сном), курс лечения – 12 дней. При профилактике рекомендуется более короткий курс – 6 дней.

Тержинан

Выпускаются французской фармацевтической компанией. Тержинан – комплексный препарат от молочницы, содержащий:

  • тернидазол,
  • неомицин,
  • нистатин,
  • преднизолон.

Тернидазол и неомицин относятся к антибиотикам, нистатин – к противогрибковым средства, а преднизолон – противовоспалительное средство из категории глюкокортикостероидов. Таким образом тержинан оказывает бактерицидное, противогрибковое и противовоспалительное действие.

Выпускается в виде вагинальных таблеток. Перед употреблением таблетки необходимо замачивать. В день вводится одна таблетка (желательно на ночь). При первом использовании возможно небольшое жжение, которое обычно скоро проходит и не является поводом для отмены препарата. Препарат разрешен к использованию, начиная со второго триместра беременности, в первом может назначаться с осторожностью. Курс лечения – 10 дней, в отдельных случаях он может быть продлен до 20 дней.

Флуомизин

Препарат представляет собой вагинальные таблетки овальной двояковыпуклой формы. Они выпускаются швейцарской фармацевтической компанией «Мединова». Активное вещество таблеток – деквалиния хлорид. Препарат противопоказан пациенткам, не достигшим совершеннолетия. Также суппозитории запрещены при эрозиях или нарушениях целостности слизистой влагалища. Препарат разрешен в течение всей беременности, однако в первом и втором триместре назначается с осторожностью. Чаще всего таблетками лечатся в третьем триместре. Продолжительность курса – 6 дней.

Экофуцин

Суппозитории от молочницы Экофуцин содержат натамицин, а также лактулозу, которая играет роль пребиотика, сохраняя полезную микрофлору влагалища. Производятся во Франции. В одной свечке содержится 100 мг натамицина. Возможно применение в период беременности (во все триместры). Беременной назначается по одному суппозиторию на ночь в течение 3-6 дней.

Какие суппозитории лучше использовать в определенные периоды беременности?

В первом триместре чаще всего используются суппозитории, содержащие повидон-йод и натамицин. Это:

  • Пимафуцин,
  • Экофуцин,
  • Бетадин.

Во втором триместре разрешено уже большее количество препаратов. Могут применяться суппозитории на основе:

  • кетоконазола,
  • клотримазола,
  • сертоконазола,
  • миконазола,
  • эконазола.

Кроме того, применяются некоторые комбинированные препараты (Тержинан, Клион Д, Макмирор-Комплекс).

Лучшие препараты для второго триместра:

  • Тержинан,
  • Клотримазол,
  • Залаин,
  • Кетоконазол.

Перед родами возможно использование препаратов со щадящим действием в профилактических целях, даже если у женщины не наблюдается молочница.

Лучшие суппозитории для третьего триместра

  • Гексикон,
  • Ливарол,
  • Полижинакс,
  • Флуомизин.

Какие суппозитории нельзя использовать при беременности?

Во все периоды беременности запрещены препараты с флуконазолом (Флюкостат, Дифлюкан) и бутоконазолом (Гинофорт). Выявлено, что флуконазол может отрицательно повлиять на плод в любом триместре. Флуконазол увеличивает вероятность выкидыша, может привести к задержке в развитии плода или к аномалиям развития плода (пороки сердца, заячья губа, волчья пасть), преждевременным родам.

Бутоконазол при интравагинальном использовании способен частично проникнуть в системный кровоток, а затем и в организм малыша. Опыты на животных убедительно показали, что этот препарат может нарушить нормальное течение беременности. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и не назначают препараты с бутоконозолом беременным женщинам.

Какие суппозитории нельзя использовать в определенных триместрах беременности?

Препараты, которые нельзя использовать в первом триместре:

  • Кетоконазол,
  • Гинезол 7,
  • Нео-Пенотран Форте,
  • Ливарол,
  • Клотримазол,
  • Полижинакс,
  • Гино-Певарил,
  • Клион-Д.

Почти все суппозитории, кроме тех, которые содержат флуконазол и бутоконазол, могут быть использованы во втором триместре.

То же самое относится и к третьему триместру. Однако есть одно исключение. Бетадин, а также другие препараты, содержащие повидон-йод, ни в коем случае нельзя использовать в третьем триместре, поскольку они могут отрицательно сказаться на работе щитовидной железы малыша.

Какие суппозитории самые безопасные?

Большинство препаратов нельзя использовать без рекомендации врача, так как в них содержатся вещества, потенциально способные проникнуть в кровь и достигнуть плода. Поэтому врач оценивает риски для здоровья женщины, которые исходят из самого заболевания, и сравнивает их с потенциальным вредом для плода. Если молочница причиняет значительный дискомфорт, а вероятность побочных явлений, связанных с течением беременности и состоянием плода, невелика, то тогда врач назначает вагинальные суппозитории. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании препаратов, содержащих вещества из класса имидазолов, а также нистатина.

Источник: med.vesti.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.