Свечи с прогестероном при беременности


Форма выпуска и состав препарата

Состав препарата подразделяется на 2 группы:

  • Активный компонент (прогестерон).
  • Вспомогательные вещества (желатин, глицерин, масло подсолнечника или арахиса, соевый лецитин, диоксид титана).

Лекарственная форма медикамента представлена в виде свечей. Способ введения микронизированного прогестерона в виде суппозиториев — вагинальный.  Суппозиторий овальной формы желтого цвета.

Интравагинальные суппозитории реализуются в контурной ячейковой таре, помещенной в коробку из картона. Количество свечей в упаковке зависит от дозировки. 14 штук по 200 мг и 30 штук по 100 мг в картонной упаковке.

Фармакологические свойства свечей

Медикамент принадлежит группе гестагенных препаратов. Прогестерон – половой гормон, отвечающий за детородную функцию женщины. После попадания в организм препарата, активное вещество отвечает за восстановление функционирования матки, снимает тонус, ускоряет мочевыделительный процесс.
Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

Прогестерон – это дубликат природного гормона тела яичника. Активное вещество всасывается в ядро клетки, затем происходит активизация ДНК и начинается синтез РНК. Утрожестан регулирует переход матки в секреторную фазу, заключающуюся в подготовке слизистой поверхности матки к оплодотворению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Утрожестан после введения в организм накапливается в матке, начинает действовать через 60 мин после применения. Максимальная концентрация действующего вещества достигается только через 6 часов после использования лекарства.

В инструкции указано, применение свечей Утрожестан возможно 2 раза в сутки. Средняя концентрация прогестерона в организме женщины достигает 9,7 нг/мл и сохраняется на протяжении 24 часов.

В ходе обмена веществ с участием активного вещества образуется 3-альфа, 5-бета-прегнандиол. Показатели 5-бета-прегнанолона в организме не увеличиваются. Из организма женщины продукты обмена прогестерона выводятся с уриной в виде метаболитов 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол.  Продукты обмена выводятся почти в полном объеме – 95 %.


Показания к применению

Утрожестан используется для лечения женщин как в стационаре, так и в домашних условиях:Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

  • Восполнение прогестерона в женском организме, если яичники отсутствуют или функционируют с нарушениями.
  • Ранний климакс.
  • Терапия с помощью гормонов.
  • Профилактические мероприятия во время беременности.
  • Профилактические мероприятия во время лечения миомы матки.
  • Профилактические мероприятия в период распространения клеток эндометрия вне матки.
  • Лечение бесплодия при нарушении трансформации эндометрия.
  • Во время проведения ЭКО для сохранения второй фазы цикла.
  • Ограничение для перорального использования медикамента.
  • Сильный токсикоз.
  • Угроза прерывания беременности.

Противопоказания

Утрожестан (инструкция по применению свечи характеризует как средство с множеством противопоказаний) не назначается женщинам из-за следующих факторов:

  • Повышенная чувствительность к прогестерону и вспомогательным компонентам препарата.

  • Аллергические реакции.
  • Кровотечения, причина которых не установлена во время обследования.
  • Нарушения функции печени любой степени.
  • Психическое расстройство.
  • Сахарный диабет (прием возможен под постоянным наблюдением врача, так как действующее вещество не толерантно к глюкозе, прием инсулина осуществляется в усиленной дозировке).
  • Лактационный период, так как действующее вещество проникает в грудное молоко.Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Гипертония.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярные приступы головной боли.
  • Внезапные судорожные приступы.
  • Острая эмболия кровеносных сосудов.
  • Предрасположенность к тромбозам.
  • Злокачественные образования женских половых органов.
  • Злокачественные образования молочных желез.
  • Выкидыш.
  • Неполный аборт.
  • Возраст до 18 лет (клинические исследования отсутствуют).
  • Воспаление кровеносных сосудов, движение жидкости по которым осуществляется в сторону сердца.
  • Бронхиальная астма.
  • Порфириновая болезнь (фоточувствительность).

Дозировка

Утрожестан (инструкция по применению свечи описывает как препарат, который нужно использовать только по назначению гинеколога) запрещен для самостоятельной терапии. Только врач разрабатывает схему лечения индивидуально для каждого пациента. Прием осуществляется с точностью до минуты.  Схему отмены препарата разрабатывает лечащий врач.

Резкая отмена Утрожестана во время беременности является небезопасной для ребенка, возможен самопроизвольный аборт.


Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. ЦенаВ рекомендациях по применению указано, прием препарата необходимо принимать целым курсом до достижения положительного результата. Длительность терапии зависит состояния пациента и характера заболевания.

Стандартные дозы и временные рамки для лечения

Дозирование препарата при дефиците прогестерона:

Дни цикла Дозировка, мг Кратность  в сутки
13, 14 100 1
15 — 25 100 2
с 26 +100 каждые 7 дней При достижении дозы 600 мг в сутки прием делится на 3 раза. Курс лечения 60 суток.

Дозировка препарата во избежание преждевременных родов составляет 200 мг раз в сутки в вечернее время, прием возможен  с 22-й по 34-ю недели.

Схема приема во время лечение бесплодия:

Дни цикла Дозировка, мг Количество раз в сутки
С 17 200, 300 10 суток, доза делится на 2 приема

Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. ЦенаСхема лечения во время сбоя цикла:

Дни цикла Дозировка, мг Количество раз в сутки
С 17 200 10 суток, доза делится на 1 или 2 приема, подбирается индивидуально

В случае угрозы прерывания беременности Утрожестан принимается в 1 и 2 триместрах в размере от 200 до 400 мг в сутки, доза делится на 2 приема.

Применение при беременности

Утрожестан (инструкция по применению свечи описывает как многокомпонентное средство, поэтому использование препарата на любом сроке беременности возможно только под контролем медицинского специалиста) разрешено применять беременным на протяжении всей беременности.

Жизненно важные органы, подлежащие постоянному обследованию в период приема препарата – это печень. Беременные регулярно сдают кровь для биохимического исследования, уровень АлАТ и АсАТ.

Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

Причиной назначения Утрожестана для беременных является:

  • недостаток прогестерона;
  • тонус матки;
  • угроза преждевременных родов;
  • неправильное функционирование яичников.

Суппозитории Утрожестан назначаются во время подготовки к беременности для восстановления гормонального баланса в период оплодотворения яйцеклетки.  Периодичность и дозировка приема медикамента определяется в центре планирования и репродукции гинекологом, чаще всего это с 16 по 26 день цикла.

После наступления беременности препарат подлежит дальнейшему использованию до 12 недели во избежание угрозы прерывания беременности. Отменяют препарат путем уменьшения дозировки. Недельную дозу допустимо снижать на 100 мг.

Если прогестерон назначен в целях профилактики, то курс может быть коротким — 10 дней. Внутренняя слизистая оболочка тела матки разрыхляется, и на этой подготовленной стенке располагается яйцеклетка. Активные вещества расслабляют маточные мышцы, что создает благоприятные условия для оплодотворения и протекания первых этапов беременности.

Побочные действия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата характеризуется следующими побочными явлениями и нарушениями в работе половых органов:


  • Покраснение слизистой оболочки внутренних половых органов.
  • Зуд и жжение.Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Маслянистые выделения.
  • Изменение временного периода от одной менструации до следующей (сокращение или увеличение цикла).
  • Отсутствие месячных.
  • Скудные менструальные выделения.
  • Чувство боли, отечность в области грудных желез.

Отсутствие месячных не всегда является нежелательным эффектом, при лечении бесплодия отсутствие указывает на текущую беременность. Утрожестан не влияет на показатели ХГЧ. Сокращение цикла приводит к изменению сроков проведения лечебных мероприятий.

Побочные эффекты, появляющиеся со стороны психики и нервной системы:

  • Мигрень.
  • Чувство усталости.
  • Желание спать.
  • Депрессивное состояние.
  • Появление заторможенности.
  • Эйфория.
  • Легкое головокружение.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

  • Рвотный рефлекс.
  • Скопление газов.
  • Констипация.
  • Тошнота и ощущение тяжести.
  • Увеличение скорости использования глюкозы.

Нарушения со стороны кожных покровов:

  • Крапивница.Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Сыпь.
  • Желтуха.
  • Зуд.
  • Увеличение запасов подкожного жира, что приводит к увеличению массы тела.

Побочные явления, проявляющиеся редко:

  • Повышение температуры тела.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Анафилактический шок.

Большинство побочных эффектов проявляются только при применении микронизированного прогестерона внутрь. Корректировка дозировки поможет устранить побочные действия.

Передозировка

Инструкция по применению разрабатывается на основании клинических исследований, и не соблюдение рекомендаций во время применения свечей Утрожестан может привести к передозировке и появлению побочных эффектов.

Снижение разовой дозы и возврат к установленной схеме устраняет побочные эффекты, после чего функционирование организма приходит в норму. Аллергические реакции возникают как из-за передозировки, так и из-за несовместимости препарата с организмом.

Признаки передозировки:

  • Постоянное желание поспать.

    Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
    Утрожестан лучше не принимать перед тем как сесть за руль
  • Внезапный кратковременный эмоциональный подъем.
  • Болевые ощущения нижней части живота.

Особые указания

Учитывая способность Утрожестана влиять на концентрацию восприятия окружающей среды, следует отказаться от вождения транспортом и выполнения опасных видов деятельности.

  • Препарат запрещено использовать в качестве средства предохранения от нежелательной беременности.
  • Во время лечения возможны кровотечения.
  • Изменение менструального цикла.
  • Прогестерон притупляет скорость психомоторных реакций пациента.
  • Понижает уровень концентрации внимания.

На уровень усвоения Утрожестана в организме влияет образ жизни человека, высокий уровень алкоголя увеличивает концентрацию прогестерона, а большой объем никотина снижает концентрацию препарата.

Свечи вводятся во влагалище при помощи пальца или аппликатора. Для того чтобы облегчить введение свечу необходимо обработать холодной кипяченой водой.  После введения препарата, тело пациента следует расположить горизонтально для полного усвоения.

После окончания приема свечей могут возникать выделения с элементами крови. Явления такого типа являются нормой, если объем выделений не увеличивается.

Прием медикамента необходимо отменить, если возникают следующие проблемы:

  • Временная утрата зрительного восприятия.Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Раздвоение окружающей среды в глазах.
  • Повреждение сосудов внутренней оболочки глаза.
  • Постоянные сильные боли в области головы.

Не следует беспокоиться, если после вагинального введения препарата происходит подтекание. Главный компонент препарата успевает впитываться в слизистую матки, наружу выходит растаявшая оболочка, содержащая вспомогательные вещества. Способы введения Утрожестана возможно комбинировать: утренний прием в виде таблеток или капсул, вечерний прием – свечи.

Регулярное применение средства может привести к изменению функционирования щитовидной железы и печени.

Лекарственное взаимодействие

Утрожестан угнетает лактогенную функцию окситоцина. Объем основного компонента в плазме крови возрастает при одновременном приеме Утрожестана и противомикробных и обезболивающих средств, например: Рифампицин, Фенилбутазон.

Одновременный прием антибактерицидных препаратов и Утрожестана, также приводит к повышению объема прогестерона в организме женщины. Терапия антибиотиками изменяет микрофлору ЖКТ, в связи, с чем изменяется скорость всасывания медикаментов. Во время определения дозировки, гинеколог должен точно знать какие препараты принимает пациент, чтобы избежать передозировки во время терапии.

Утрожестан усиливает действие:

  • Мочегонных препаратов (диуретиков).
  • Иммунодепрессантов.
  • Антитромботических препаратов.

Список медикаментов, применять которые не рекомендуется одновременно с Утрожестаном:Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

  • Минолексин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Кардилопин;
  • Энап;
  • Бисопролол;
  • Атаканд;
  • Урегит;
  • Фуросемид;
  • Турбослим;
  • Триамзид;
  • Оксодолин;

Во избежание нарушения концентрации прогестерона в организме следует отменить одновременное использование препаратов, требующих вагинального введения. Лекарственные взаимодействия различаются у различных категорий. Клинические результаты взаимодействия однозначному прогнозу не подлежат.

Свечи Утрожестан имеют аналоги.  Самостоятельно производить замену медикамента на аналог запрещено, так как дозировка активного вещества отличается, следовательно, схема применения препарата также меняется.

  • Ипрожин(активный фармацевтический элемент — прогестерон).
  • Крайнон (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
  • Праджисан (активный фармацевтический элемент — прогестерон).
  • Прогестерон (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
  • Дюфастон (активный фармацевтический элемент – дидрогестерон).Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Ванэл (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
  • Прожестожель (активный фармацевтический элемент – прогестерон).

Сроки, условия продажи и хранения

Утрожестан (инструкция по применению свечи характеризует как средство, требующее осторожности в использовании) реализуется через аптечную сеть. Приобретение возможно при наличии рецепта от лечащего врача. Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

Хранение свечей осуществляется в помещениях при температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов. Свечи подлежат хранению в месте недоступном для детей.  Срок годности составляет 3 года с момента производства медикамента. После окончания срока годности применение препарата запрещено.

Цена на Утрожестан в аптеках Москвы, СПб, регионов

Расценка на препарат зависит от региона реализации, производителя и способа приобретения (личное посещение аптечного пункта, онлайн-заказ).

В России цена на упаковку Утрожестана варьируется в пределах от 360 до 490 руб.:

Город Цена (предварительный заказ), руб. Цена (без предварительного заказа), руб.
Москва 359,00 – 360,00 380,00 – 470,00
Санкт-Петербург 363,00 уточнение в аптечном пункте
Новосибирск 369,10 – 455,10 410,00 – 446,30
Омск 362,80 – 425,00 355,90 – 471,20
Ростов-на-Дону 397,30 уточнение в аптечном пункте
Казань 350,50 339,00 – 472,50
Тюмень 357,00 460,00
Архангельск 373,78 уточнение в аптечном пункте
Петропавловск-Камчатский 426,00 485
Владимир 380,10 уточнение в аптечном пункте
Курган 367,30 – 391,90 уточнение в аптечном пункте

Перед использованием свечей Утрожестан необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, представленной производителем. Для достижения наилучшего результата следует придерживаться всех рекомендаций.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Назначение прогестерона при беременности

Где вырабатывается прогестерон?

Прогестерон синтезируется во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла в так называемом желтом теле, образовавшемся в яичнике на месте овулировавшей яйцеклетки.

Если яйцеклетка не была оплодотворена, жёлтое тело подвергается обратному развитию, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, формируется желтое тело беременности. После наступления беременности к 10-12 неделе выработку прогестерона также берет на себя только что сформировавшаяся плацента (детское место).

Одной из основных функций прогестерона является подготовка эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности, а также поддержание роста и развития плода. Его норма в лютеиновую фазу составляет от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

Во время беременности уровень прогестерона постепенно возрастает с увеличением срока: в I триместре – 8,9-468.4 нмоль/л; во II – 71,5-303,1 нмоль/л; в III – 88,7-771,5 нмоль/л. Учитывая столь значимый разброс в показателях в пределах одного триместра, информативными считаются результаты анализов конкретной женщины на разных сроках беременности.

Выявляем дефицит прогестерона до беременности

Клинически дефицит прогестерона может никак не проявляться. Для диагностики данной патологии необходимо комплексное обследование, включающее:

— измерение базальной температуры; при недостаточности продолжительность лютеиновой фазы будет менее 10 дней;
— УЗИ половых органов для визуализации желтого тела и оценки толщины эндометрия; ведущими ультразвуковыми признаками недостаточности прогестерона являются: отсутствие у желтого тела характерной гетерогенной внутренней эхоструктуры и истончение его стенок;
— допплерографию и допплерометрию (оценку кровотока), что позволит выявить обеднение сосудистого рисунка вокруг стенок патологически измененного желтого тела и снижение скорости кровотока по сравнению с нормой;
— изучение гормонального профиля: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон;
— биопсию эндометрия (за 2–3 дня до менструации с последующим гистологическим исследованием биоптата), которая может продемонстрировать выраженное отставание секреторной реакции эндометрия.

При снижении функции желтого тела беременность может не наступить. Это состояние проявляется дефицитом прогестерона, уменьшением секреции эндометрия. Все перечисленные процессы являются основой бесплодия.

Если имеется дефицит прогестерона, синтезируемого плацентой, беременность может прерваться. Ведь именно этот гормон поддерживает развитие плода.

Показания для назначения прогестерона при беременности

Лечение дефицита прогестерона достаточно простое – использование до зачатия и на протяжении беременности препарата прогестерона. Гормон, вводимый извне, полностью заменяет дефицит своего собственного, и позволяет зачать и выносить малыша.

Кроме недостаточности лютеиновой фазы, прогестерон назначают беременным, у которых имеется предрасположенность к невынашиванию беременности по причине:

— эндокринной патологии;
— миомы матки;
— истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – несостоятельности шейки матки, при которой отмечается неспособность удержать плодное яйцо в матке;
— тромбофилии — склонности к развитию тромбов (кровяных сгустков) из-за мутации генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови (гена V Лейдена, PAI-1, фибриногена, тканевого активатора плазминогена, протромбина, антитромбина III, протеина S и С, тромбоцитарных рецепторов, MTHFR, MTR, MTRR);
— антифосфолипидного синдрома (АФС).

Какую форму препарата выбрать?

С целью поддержания беременности при наличии показаний рекомендуется назначение натурального микронизированного прогестерона (утрожестана) в вагинальной форме (100-600 мг) либо синтетического (дюфастона) – в таблетках.

Какую же форму препарата стоит предпочесть? В отличие от синтетического, натуральный прогестерон имеет ряд преимуществ:

— абсолютно безопасен для матери и плода;
— снижает тонус матки (блокирует рецепторы окситоцина, снижает число α-адреналовых рецепторов в матке);
— предотвращает спонтанные преждевременные роды при недостаточной удерживающей способности шейки матки (ИЦН);
— регулирует водно-электролитный баланс, способствуя выведению жидкости и натрия (прием 200 мг натурального прогестерона аналогичен приему 25-50 мг спиронолактона);
— осуществляет физиологическую регуляцию андрогенов: при гиперандрогении снижает активность мужских половых гормонов в организме женщины;
— оказывает противовоспалительный, успокаивающий, положительный нейротропный (участие в формировании ЦНС плода) эффекты.

Кроме того, между синтетическим и натуральным прогестером есть разница в сроках, до которых его назначают.

На каких сроках используют прогестерон?

Прогестерон следует использовать при подготовке к зачатию, а также при необходимости в I и II триместре беременности.

Таблетированный препарат (дюфастон) рекомендуют применять до 20 недели беременности, вагинальный (утрожестан) – до 26 недели. В последнее время доказана безопасность использования утрожестана вплоть до 36 недели гестации.

Учитывая тот факт, что переключение с одной формы приема препарата на другой не целесообразно, при наличии показаний оптимальным является использование натурального микронизированного прогестерона (утрожестана) в вагинальной форме (100-600 мг) до 36 недели. Это позволяет сохранить беременность и родить здорового малыша.

Перед приемом любого препарата, в том числе прогестерона, будущей маме следует обратиться к врачу. Только специалист может определить необходимость приема медикамента, а также схему его назначения.

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой
Форум "Беременность"

Источник: eva.ru

Форма выпуска

Свечи с прогестероном выпускаются в форме продолговатых капсул для интравагинального введения и системного применения. Их можно использовать как обычные таблетки или для местного лечения.

В качестве активного вещества применяется микронизированный, натуральный гормон прогестерон в дозировке 100 или 200 мг. Благодаря особой технологии производства препарат быстро и равномерно всасывается в системный кровоток.

Вспомогательные компоненты капсул, свечей с прогестероном:

  • глицерол;
  • арахисовое масло;
  • соевый лецитин;
  • пищевой желатин;
  • диоксид титана.

Выпускается прогестерон только в виде капсул, которые можно применять интравагинально или перорально. Не существует других форм препарата.

Препарат прогестерон

Показания к применению

Свечи с прогестероном назначаются в следующих случаях:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • угроза выкидыша в I и II триместре;
  • аменорея, альгодисменорея;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • заместительная гормональная терапия при недостатке прогестерона, после удаления яичников;
  • поддержка лютеиновой фазы при подготовке к проведению ЭКО;
  • предменструальный синдром;
  • профилактика миомы, эндометриоза;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • гипогенитализм – недоразвитость половых органов;
  • превентивное лечение при первичной потере беременности на фоне прогестероновой недостаточности;
  • болезненные менструации;
  • преждевременная менопауза, период пременопаузы, постменопаузы.

Свечи с прогестероном показаны к интравагинальному введению при назначении заместительной гормональной терапии при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению, отсутствии овуляции. Препарат эффективно применяется при переизбытке эстрогенов, вызывающем развитие мастопатии, миомы матки, эндометриоза.

Последсвия избытка эстрогена

Противопоказания

Запрещается проведение терапии свечами с прогестероном при таких заболеваниях:

  • вирусный гепатит (не рекомендуется принимать капсулы перорально, при интравагинальном введении влияние на печень минимально);
  • индивидуальная непереносимость действующих компонентов;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • расстройства нервной системы;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • период лактации;
  • тромбофлебиты;
  • гормонпродуцирующий рак молочных желез и органов репродуктивной системы.

С осторожностью свечи назначают женщинам, страдающим повышенным артериальным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Беременным прогестерон показан только при угрозе самопроизвольного аборта, во время лактации его применение не рекомендуется. В III триместре гестации свечи могут вызвать повышенную нагрузку на печень. При длительном применении препарата, возможно, полное прекращение менструаций.

Высокое артериальное давление

Правила применения свечей с прогестероном

Длительность лечения и дозировки подбираются индивидуально для каждой пациентки. При выраженном дефиците прогестерона, дисфункции яичников показано интравагинальное введение свечей по 200 мг в сутки на 13 и 14 день менструального цикла. С 15–25 день дозировка уменьшается до 100 мг, ее делят на 2 раза. Начиная с 26 суток, и в случае наступления беременности дозировка постоянно увеличивается, максимально женщины принимают 600–800 мг, разделенных на 3 приема. Повышенные дозировки назначаются в течение 2 месяцев.

В целях поддержания лютеиновой фазы при индуцированном менструальном цикле, бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела, свечи с прогестероном применяются по 200 мг в сутки. Курс лечения начинают с 17 дня цикла и продолжают 10 суток. При задержках менструации, наступлении беременности терапию прерывать нельзя.

При подготовке к ЭКО требуется поддержание лютеиновой фазы. Рекомендуется вводить свечи по 200–600 мг в сутки. Лечение начинают с момента инъекции ХГЧ и продолжают вплоть до 37 недели беременности (по индивидуальным показаниям).

При угрозе выкидыша, вызванной недостатком прогестерона, интравагинально вводится по 200–400 мг препарата, разделенного на 2 приема. Свечи разрешены к применению только до 3 триместра.

Угроза выкидыша на ранних сроках

Для лечения дисфункциональных кровотечений прогестерон применяют внутрь или делают инъекции в течение 6–8 дней. Если было выполнено инструментальное выскабливание матки, курс лечения назначают спустя 20 суток. В начале терапии может усиливаться интенсивность кровопотери, в таких случаях следят за уровнем гемоглобина в крови и при необходимости делают переливание. Если кровотечение длится больше 6 дней, применение прогестерона нецелесообразно.

При недоразвитости половых органов у женщины свечи с прогестероном назначают после курса эстрогенов, дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом. Возможно, проведение комбинированной терапии в комбинации с эстрогенами.

При болезненных менструациях прогестерон помогает уменьшить болевой синдром. Применять свечи начинают за 7 дней до начала месячных и завершают с началом менструации. Курс лечения может быть повторен несколько раз.

Особенности перорального приема

Прием свечей с прогестероном перорально рекомендуется для системного лечения органов репродуктивной системы изнутри. В таких случаях активное вещество воздействует на яичники, эндометрий матки, фаллопиевы трубы, гипофиз головного мозга, жировую ткань, процесс липолиза, усвоение и утилизацию глюкозы тканями. Местное введение суппозиториев обеспечивает только воздействие на детородные органы. Но этот вариант терапии больше подходит женщинам, имеющим противопоказания к системному применению препарата.

Репродуктивная система женщины

Пероральный прием капсул прогестерона

Желатиновые капсулы принимают за 30 минут до приема пищи, запивая большим количеством негазированной воды. Женщинам следует строго придерживаться назначенной врачом схемы лечения, нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, прекращать терапию. При появлении побочных эффектов следует оповестить гинеколога и провести коррекцию дозировки прогестерона.

При недостаточности лютеиновой фазы, фиброзно-кистозной мастопатии, ранней менопаузе, нарушениях менструального цикла препарат назначают по 200–300 мг 2 раза в день. Прогестерон принимают с 16 по 26 день цикла в течение нескольких месяцев. Если во время лечения наступила беременность, прекращать терапию нельзя. Капсулы продолжают принимать до 12 недели гестации.

При угрозе выкидыша прогестерон принимают в течение всего 1 триместра дважды в день. По индивидуальным показаниям терапия может быть продолжена до 26 недели. Если существует риск наступления преждевременных родов, капсулы пьют каждые 6–8 часов в дозировке 400 мг. После устранения симптомов прием препарата продолжают в меньшем объеме по 200 мг до 36 недели.

У женщин в период наступления менопаузы прогестерон назначается в комплексе с эстрогенами для проведения заместительной гормональной терапии. После прекращения менструаций препарат в виде капсул или свечей используют пожизненно. Лечение направлено на облегчение симптомов климактерического синдрома, профилактики сердечно-сосудистых осложнений, преждевременного старения, уменьшения частоты приливов.

Способы введения свечей Прогестерон

Инструкция:

  1. Вымыть руки с мылом и провести гигиенические процедуры интимной зоны.
  2. Принять положение лежа с разведенными в сторону коленями или сидя на корточках.
  3. Вскрыть индивидуальную упаковку свечей с прогестероном.
  4. Аккуратно ввести свечу глубоко во влагалище. Для облегчения процедуры можно использовать специальный аппликатор или смочить суппозиторий теплой водой.
  5. Полежать 30–60 минут.

Свечи рекомендуется ставить на ночь, чтобы вещество после растворения не вытекало наружу. Если назначено двухразовое введение прогестерона, можно использовать ежедневные прокладки, чтобы не пачкать нижнее белье.

Фармокинетика

Как происходит всасывание прогестерона в зависимости от способа введения:

  • При приеме капсул внутрь гормон быстро абсорбируется из пищеварительного тракта, достигая максимальной концентрации через 2–3 часа, выводится с мочой.
  • При интравагинальном введении (глубоко во влагалище) прогестерон всасывается и накапливается в эндометрии матки в течение 1 часа, выводится с мочой в виде метаболитов.
  • При инъекционном способе введения прогестерон быстро попадает в системный кровоток, пик плазменной концентрации наступает в течение 1–6 часов.

Инъекционном способе введения свечей

При угрозе выкидыша, на этапе подготовки к ЭКО предпочтение отдается интравагинальному введению свечей. Если развиваются маточные кровотечения более удобно делать инъекции прогестерона в форме маслянистой жидкости или принимать капсулы перорально.

Особенности применения

Женщинам, страдающим заболеваниями, которые сопровождаются задержкой жидкости в организме, свечи прогестерон назначают аккуратно. Пациентки должны находиться под постоянным контролем врача. К данной группе патологий относится бронхиальная астма, мигрень, хроническая сердечная, почечная недостаточность.

У больных с психическими отклонениями прогестерон отменяется при появлении симптомов депрессии. Женщины с диагностированным сахарным диабетом должны следить за уровнем глюкозы в крови. Если в анамнезе есть склонность к тромбоэмболиям, нужно с осторожностью проводить лечение прогестероном, так как препарат способствует сгущения крови и может вызвать закупорку сосудов.

Метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, поэтому при хронических, воспалительных заболеваниях этого органа применять свечи Прогестерон противопоказано. Не допускается слишком длительный прием высоких доз препарата, это может привести к аменорее.

Прогестерон может вызывать головокружение, общую слабость, по этой причине во время лечения следует прекратить вождение транспортных средств и воздержаться от работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Задержка жидкости в организме женщины

Возможные осложнения

Применение свечей с прогестероном может вызывать развитие побочных действий:

  • Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, сонливость, склонность к депрессиям.
  • Метаболические нарушения: отеки тела, увеличение или уменьшение массы тела, выделение белка с мочой.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, обострение гипертонической болезни.
  • Со стороны органов репродуктивной системы прогестерон вызывает снижение полового влечения, рост волос на лице и теле по мужскому типу, ациклические, межменструальные кровотечения, набухание молочных желез, увеличение объема кровопотери во время месячных.
  • Местные реакции: покраснение, зуд гениталий, припухлость слизистых оболочек влагалища.
  • Со стороны мягких тканей: многоформная эритема, крапивница.

Побочные эффекты после применения свечей с прогестероном могут возникать через 1–3 часа после введения суппозитория, при передозировке, имеющихся противопоказаниях. При появлении подобных симптомов прекращают лечение препаратом, позже проводят коррекцию дозировки. Для облегчения состояния больного проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическая терапия

Взаимодействие прогестерона с другими препаратами

Свечи с прогестероном могут ослаблять терапевтическое действие:

  • Лекарственных средств, обеспечивающих сократительную деятельность матки: Окситоцин, Питуитрин. При совмещении с Окситоцином уменьшается стимулирование лактации.
  • Анаболических стероидов: Неробол, Ретаболил.
  • Антикоагулянтов.
  • Синтез гонадотропных гормонов гипофиза головного мозга: ФСГ, ЛГ.

Прогестерон усиливает эффект мочегонных, седативных, гипотензивных препаратов, коагулянтов, иммунодепрессантов.

Виды свечей с прогестероном

Суппозитории, капсулы, содержащие прогестерон

 

Цена, руб
Утрожестан капсулы 200 мг

 

400
Утрожестан капсулы 100 мг 380
Крайнон, вагинальный гель 90 мг N1 200–300
Крайнон, вагинальный гель 8% с аппликатором (15 штук), 90 мг

 

2800–3400
Праджисан капсулы 200 мг, 10 штук

 

250
Праджисан капсулы 100 мг, 30 штук 350

Капсулы с прогестероном для системного и интравагинального применения назначаются женщинам для проведения заместительной гормональной терапии при выраженном дефиците гормона желтого тела, бесплодии, расстройствах менструального цикла, угрозе прерывания беременности, преждевременных родов, при подготовке к ЭКО. Схема лечения и дозировки подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом формы заболевания и степени тяжести.

Отзывы о применении свечей с прогестероном

«Я долгое время не могла забеременеть. После обследования обнаружили недостаток прогестерона в крови, что и стало причиной бесплодия. Врач назначил мне свечи Утрожестан для введения во влагалище. После курса лечения у меня нормализовался менструальный цикл, удалось благополучно зачать и выносить ребенка».

Ольга, г. Санкт-Петербург.

«Мне прописывали вагинальный гель Крайнон в комплексе с эстрогенами в период наступления менопаузы. Терапия помогла уменьшить количество приливов, улучшить общее самочувствие, избавится от чрезмерной потливости и раздражительности».

Валентина, г. Екатеринбург.

«Я применяла свечи Утрожестан с прогестероном при угрозе выкидыша в первом триместре. У меня болел низ живота, и появились мажущие выделения. После курса лечения состояние нормализовалось, я без осложнений выносила и родила ребенка. Сейчас моему сыночку 2,5 годика».

Елизавета, г. Ростов-на-Дону.

Источник: gormonys.ru

Показания к применению

Назначение Прогестерона осуществляется случае, если у женщины наблюдается дефицит гормона.

Также данное  лекарство является высокоэффективным при появлении кровотечений между менструациями.

При беременности уколы данного лекарственного средства назначаются при угрозе выкидыша. Если у представительницы женского пола раннее наблюдались выкидыши, то ей в обязательном порядке делают назначение уколов прогестерона.

Прогестерон также назначают при низком показателе гормона в организме женщины. Традиционное лекарство является достаточно эффективным при недостаточном количестве желтого тела.

Прогестерон является высококачественным препаратом, с помощью которого значительно увеличивается шанс  вынашивания здорового ребенка .

Инструкция по применению

Во избежание появления негативных последствий применения

Препарат назначает лечащий врач

Препарат назначает лечащий врач

медикаментозного препарата необходимо правильно его применять.

Введение Прогестерона в большинстве случаев делают подкожно.

При возникновении необходимости данное лекарство вводится внутримышечно.

 

Перед введением лекарственного средства ампулу нагревают до температуры тела. Это обеспечивает максимально качественное всасывание лекарственного средства в кровь.

Масляный раствор для инъекций вводится внутримышечно. Одноразовая доза медикаментозного препарата составляет 0,025 г.

При передозировке лекарственного средства могут наблюдаться побочные эффекты. Наиболее часто представительницы женского пола жалуются на появление отечности нижних конечностей, повышение артериального давления.

Также некоторые пациентки жалуются на:

  • Тошноту
  • Рвоту
  • Головокружения
  • Желтый цвет кожи

При применении медикаментозного препарата у пациентки может возникнуть аллергическая реакция.

Следует отметить, что применение препарата может спровоцировать повышение свертываемости крови.

Некоторые женщины жалуются на болезненность молочных желез, а также снижению полового влечения.

Прогестерон является высокоэффективным лекарственным средством, которое широко применяется в период беременности.

Однако, при передозировке медикаментозным препаратом и появлении побочных эффектов необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

Аналоги препарата

При наличии у представительниц женского пола противопоказаний к применению данного лекарственного средства необходимо использовать аналоги.

Перед применением изучите инструкцию

Перед применением изучите инструкцию

Достаточно эффективным лекарственным средством в данном случае является Кринон. Его действие заключается в прогестероновой поддержке лютеиновой фазы. Перед заменой лекарственного средства Криноном необходимо проконсультироваться с доктором.

Также аналогом Прогестерона является Оксипрогестерона капронат. Данное лекарство широко применяется при патологических процессах, которые возникают в результате недостатка желтого тела. Часто препарат назначается при угрозе выкидыша. Он является высокоэффективным при гиперпластических процессах и маточных кровотечениях.

При наличии противопоказаний к прогестерону можно применять Лютеин. С его помощью излечивается эндогенный дефицит прогестерона. Также лекарство является достаточно эффективным при безовуляционных циклах и при бесплодии у представительниц женского пола.

На сегодняшний день существует достаточное количество аналогов Прогестерона, которые характеризуются высоким уровнем эффективности в лечении беременных женщин.

Следует знать, что самостоятельно производить замену прогестерона на аналоги категорически запрещается.

Источник: detishki.ahuman.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.