Уздг при беременности что это такое



В последнем триместре, при проведении планового УЗИ, проводят дополнительное исследование доплером. Будущие мамы задаются вопросом, насколько необходима эта процедура, и не навредит ли она ребенку? Где можно пройти это исследование, и делают ли его бесплатно?

Доплерометрия

допплерометрия при беременностиСовременные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.

Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.

Чем отличается доплерометрия во время беременности от УЗИ


Доплерометрия – это дополнительный метод УЗИ. Проводят эту процедуру на таком же УЗИ аппарате, только используют другой датчик. Этот датчик имеет более сильное ультразвуковое излучение от движущихся объектов, потому может более точно и глубоко проникнуть в органы плода, исследовать систему «мать-плацента-плод». С помощью него можно увидеть сосуды в матке, а также оценить состояние плаценты. Поэтому проводить это исследование можно после 18 недель беременности, когда плацента заканчивает свое формирование.

Особенности проведения процедуры УЗДГ при беременности

допплерометрия при беременностиИсследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.

Для проведения доплерографии требуется:


  • лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
  • врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
  • врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.

Ультразвуковая доплерография

допплерометрия при беременностиТакой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.

Существует несколько видов доплерографии:

  • дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
  • триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.

Показания к назначению доплерографии плода на разных сроках

Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.

Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:

  • проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
  • при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
  • при отклонении от нормы результатов КТГ;
  • перенашивание беременности;
  • обвитие пуповиной;
  • проводится после травмы живота.

1 триместр

допплерометрия при беременностиВ первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.


2 триместр

Планово УЗДГ проводят, начиная с 22 недели, когда полностью налажена система «мать-плацента-плод». Проводит доплер можно как угодно часто, если есть к этому показания.

Назначают ли доплерографию перед самими родами

Если при обследовании в 22-24 недели у женщины были обнаружены какие-то отклонения в протоколе доплерографии, то повторно ей могут провести диагностику в 34-36 недель. Также при перенашивании беременности в 40 недель, чтобы удостовериться, что артерии и аорты по-прежнему в нужном количестве снабжают ребенка кислородом.

Вреден ли доплер для плода

допплерометрия при беременностиСуществует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.

Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.

Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.

Что показывает доплеграфическое исследование


Ультразвуковая доплерография показывает состояние системы «мать-плацента-ребенок». Все собранные сведения помогают оценить состояние работы сосудов и кровотока.

Во время проведения УЗДГ проводится оценка индексов сосудистого сопротивления:

  • соотношение систолического и диастолического давления;
  • индексы пульсации и резистентности;
  • параметры сравниваются с нормами, и делается протокол.

Каждый из этих параметров оценивается в отношении каждой артерии. На основании полученных результатов акушер делает вывод о том, страдает ли ребенок недостатком кислорода.

Кровоток артерии пуповины плода: норма и отклонения

допплерометрия при беременностиНаиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.


Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии. Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.

Маточный кровоток: норма и патология

Узист определяет состояние кровотока, как в левой, так и в правой артерии для получения полного результата диагностирования. Иногда скорость кровотока в матке может быть увеличена по некоторым показателям, но чаще всего это не несет каких либо негативных последствий. Так как это происходит из-за того, что организм матери неосознанно помогает ребенку, обогащая его кислородом.

ЧСС: норма и отклонения

допплерометрия при беременностиЧастота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:


  • с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
  • на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
  • с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
  • с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.

Как определяется гипоксия плода

О гипоксии плода в этом случае будут говорить увеличенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, что приведет к задержке развития, так как малыш не получает необходимый кислород. Также увеличение показателей артерий пуповины считается симптомом фето-плацентарной недостаточности. При таком признаке выявляется сосудистая патология, значит, плод уже страдает, а это признак гестоза.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

допплерометрия при беременностиОтклонения от нормы диагностируются при нарушении маточно-плацентарного кровообращения, которое имеет три степени:


1 А степень

Изменения находят только в маточно-плацентарном кровотоке, синдром задержки развития не более 10%. Плодово-плацентарное кровообращение в этом случае бывает в норме.

1 Б степень

Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но отклонения в плодово-плацентарном кровообращении. Осложнения могут возникнуть в 20 %.

2 степень

Нарушения в этом случае возникают в кровотоке сосудов и у плода и в матке. Такая степень может возникнуть на 36-38 неделе и быстро перетекает в третью.

3 степень

При такой степени кровоснабжение плода находится в критическом состоянии. Такой диагноз может быть поставлен при перенашивании беременности.

Нормы СДО по неделям в таблице

Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.


Неделя беременности СДО
Маточные артерии 22, 23 недели До 2,3
24, 27 недель До 2,16
28, 31 недель До 2,13
32, 35 недель До 2,15
36, 41 неделя До 2,06
Спиральные артерии 22, 23 недели До 1,74
24, 27 недель До 1,75
28, 31 недель До 1,76
32, 35 недель До 1,71
36, 41 неделя До 1,68
Артерия пуповины 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,83
36. 41 неделя До 3,18
Средняя мозговая артерия плода 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,81
36, 41 неделя До 2,26

Сводные значения норм плановой доплерографии плода: таблица

В таблице указаны лишь примерные нормы индексов значения сосудов матки и плода. Обычно акушер смотрит их в комплексе и назначает, если необходимо лечение, соотнося данные с состоянием матери и данными КТГ.


Сосуд Индекс 28 недель 32 недели 36 недель 40 недель
Артерия пуповины

 

 

Аорта плода

 

 

 

Внутренняя сонная артерия

 

Маточная артерия

СДО

ИР

ПИ

 

СДО

ИР

ПИ

 

СДО

ИР

ПИ

 

СДО

ИР

ПИ

3-3,7

0,64-0,72

1,08-1,09

 

6,0-7,7

0,83-0,89

1,80-2,26

 

5,5-6,5

0,79-0,89

2-2,39

 

1,8-1,9

1,47-0,56

0,70-0,87

2,9-3,6

0,61-0,68

0,95-0,96

 

5,5-7

0,8-0,86

1,75-2,3

 

4,6-5,6

0,73-0,83

1,69-2,5

 

1,6-1,8

0,68-0,85

0,68-0,85

 

 

2,5-3,1

0,51-0,62

0,45-0,47

 

5,2-7

0,76-0,83

1,73-2,15

 

4,1-4,9

0,70-0,80

0,43-0,76

 

1,6-1,8

0,68-0,88

0,68-0,88

2,1-2,4

0,50-0,58

0,72-0,73

 

5,1-6,7

0,74-0,8

1,71-2,05

 

3,2-4

0,68-0,77

1,21-1,51

 

1,6-1,8

0,68-0,85

0,68-0,85

Опасные моменты

допплерометрия при беременностиДоверять расшифровку результатов УЗДГ нужно только специалисту, так как он смотрит общие показатели и индивидуальные особенности. В таблицах же приведены общие нормативы.

Изменение направления кровотока в пуповине означает задержку развития ребенка внутриутробно. Венозный поток нельзя оценить с помощью индексов. Показателем будут нулевые значения кровотока. Это может произойти при гипотрофии плода, сердечных болезнях, неимунной водянке.

Доплерометрия – важная часть наблюдения за беременностью, которая помогает не только сохранить ребенка, но и повлиять на дальнейшее его развитие. Благодаря такой диагностике удалось снизить множество внутриутробных смертей, либо рождение детей с тяжелыми патологиями. Результатом такого исследования становится своевременная терапия и рождение ребенка без заболеваний.

Источник: justmama.online

Доплерометрия

допплерометрия при беременностиСовременные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.

Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.

Чем отличается доплерометрия во время беременности от УЗИ

Доплерометрия – это дополнительный метод УЗИ. Проводят эту процедуру на таком же УЗИ аппарате, только используют другой датчик. Этот датчик имеет более сильное ультразвуковое излучение от движущихся объектов, потому может более точно и глубоко проникнуть в органы плода, исследовать систему «мать-плацента-плод». С помощью него можно увидеть сосуды в матке, а также оценить состояние плаценты. Поэтому проводить это исследование можно после 18 недель беременности, когда плацента заканчивает свое формирование.

Особенности проведения процедуры УЗДГ при беременности

допплерометрия при беременностиИсследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.

Для проведения доплерографии требуется:

  • лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
  • врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
  • врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.

Ультразвуковая доплерография

допплерометрия при беременностиТакой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.

Существует несколько видов доплерографии:

  • дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
  • триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.

Показания к назначению доплерографии плода на разных сроках

Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.

Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:

  • проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
  • при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
  • при отклонении от нормы результатов КТГ;
  • перенашивание беременности;
  • обвитие пуповиной;
  • проводится после травмы живота.

1 триместр

допплерометрия при беременностиВ первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.

2 триместр

Планово УЗДГ проводят, начиная с 22 недели, когда полностью налажена система «мать-плацента-плод». Проводит доплер можно как угодно часто, если есть к этому показания.

Назначают ли доплерографию перед самими родами

Если при обследовании в 22-24 недели у женщины были обнаружены какие-то отклонения в протоколе доплерографии, то повторно ей могут провести диагностику в 34-36 недель. Также при перенашивании беременности в 40 недель, чтобы удостовериться, что артерии и аорты по-прежнему в нужном количестве снабжают ребенка кислородом.

Вреден ли доплер для плода

допплерометрия при беременностиСуществует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.

Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.

Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.

Что показывает доплеграфическое исследование

Ультразвуковая доплерография показывает состояние системы «мать-плацента-ребенок». Все собранные сведения помогают оценить состояние работы сосудов и кровотока.

Во время проведения УЗДГ проводится оценка индексов сосудистого сопротивления:

  • соотношение систолического и диастолического давления;
  • индексы пульсации и резистентности;
  • параметры сравниваются с нормами, и делается протокол.

Каждый из этих параметров оценивается в отношении каждой артерии. На основании полученных результатов акушер делает вывод о том, страдает ли ребенок недостатком кислорода.

Кровоток артерии пуповины плода: норма и отклонения

допплерометрия при беременностиНаиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.

Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии. Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.

Маточный кровоток: норма и патология

Узист определяет состояние кровотока, как в левой, так и в правой артерии для получения полного результата диагностирования. Иногда скорость кровотока в матке может быть увеличена по некоторым показателям, но чаще всего это не несет каких либо негативных последствий. Так как это происходит из-за того, что организм матери неосознанно помогает ребенку, обогащая его кислородом.

ЧСС: норма и отклонения

допплерометрия при беременностиЧастота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:

  • с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
  • на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
  • с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
  • с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.

Как определяется гипоксия плода

О гипоксии плода в этом случае будут говорить увеличенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, что приведет к задержке развития, так как малыш не получает необходимый кислород. Также увеличение показателей артерий пуповины считается симптомом фето-плацентарной недостаточности. При таком признаке выявляется сосудистая патология, значит, плод уже страдает, а это признак гестоза.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

допплерометрия при беременностиОтклонения от нормы диагностируются при нарушении маточно-плацентарного кровообращения, которое имеет три степени:

1 А степень

Изменения находят только в маточно-плацентарном кровотоке, синдром задержки развития не более 10%. Плодово-плацентарное кровообращение в этом случае бывает в норме.

1 Б степень

Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но отклонения в плодово-плацентарном кровообращении. Осложнения могут возникнуть в 20 %.

2 степень

Нарушения в этом случае возникают в кровотоке сосудов и у плода и в матке. Такая степень может возникнуть на 36-38 неделе и быстро перетекает в третью.

3 степень

При такой степени кровоснабжение плода находится в критическом состоянии. Такой диагноз может быть поставлен при перенашивании беременности.

Нормы СДО по неделям в таблице

Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.

Неделя беременности СДО
Маточные артерии 22, 23 недели До 2,3
24, 27 недель До 2,16
28, 31 недель До 2,13
32, 35 недель До 2,15
36, 41 неделя До 2,06
Спиральные артерии 22, 23 недели До 1,74
24, 27 недель До 1,75
28, 31 недель До 1,76
32, 35 недель До 1,71
36, 41 неделя До 1,68
Артерия пуповины 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,83
36. 41 неделя До 3,18
Средняя мозговая артерия плода 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,81
36, 41 неделя До 2,26

Сводные значения норм плановой доплерографии плода: таблица

В таблице указаны лишь примерные нормы индексов значения сосудов матки и плода. Обычно акушер смотрит их в комплексе и назначает, если необходимо лечение, соотнося данные с состоянием матери и данными КТГ.

Сосуд Индекс 28 недель 32 недели 36 недель 40 недель
Артерия пуповины

 

 

Аорта плода

 

 

 

Внутренняя сонная артерия

 

Маточная артерия

СДО

ИР

ПИ

 

СДО

ИР

ПИ

 

СДО

ИР

ПИ

 

СДО

ИР

ПИ

3-3,7

0,64-0,72

1,08-1,09

 

6,0-7,7

0,83-0,89

1,80-2,26

 

5,5-6,5

0,79-0,89

2-2,39

 

1,8-1,9

1,47-0,56

0,70-0,87

2,9-3,6

0,61-0,68

0,95-0,96

 

5,5-7

0,8-0,86

1,75-2,3

 

4,6-5,6

0,73-0,83

1,69-2,5

 

1,6-1,8

0,68-0,85

0,68-0,85

 

 

2,5-3,1

0,51-0,62

0,45-0,47

 

5,2-7

0,76-0,83

1,73-2,15

 

4,1-4,9

0,70-0,80

0,43-0,76

 

1,6-1,8

0,68-0,88

0,68-0,88

2,1-2,4

0,50-0,58

0,72-0,73

 

5,1-6,7

0,74-0,8

1,71-2,05

 

3,2-4

0,68-0,77

1,21-1,51

 

1,6-1,8

0,68-0,85

0,68-0,85

Опасные моменты

допплерометрия при беременностиДоверять расшифровку результатов УЗДГ нужно только специалисту, так как он смотрит общие показатели и индивидуальные особенности. В таблицах же приведены общие нормативы.

Изменение направления кровотока в пуповине означает задержку развития ребенка внутриутробно. Венозный поток нельзя оценить с помощью индексов. Показателем будут нулевые значения кровотока. Это может произойти при гипотрофии плода, сердечных болезнях, неимунной водянке.

Доплерометрия – важная часть наблюдения за беременностью, которая помогает не только сохранить ребенка, но и повлиять на дальнейшее его развитие. Благодаря такой диагностике удалось снизить множество внутриутробных смертей, либо рождение детей с тяжелыми патологиями. Результатом такого исследования становится своевременная терапия и рождение ребенка без заболеваний.

Источник: justmama.online

Показания для выполнения УЗДГ исследования

Акушер-гинеколог может назначить прохождение допплерометрии женщине при подозрении на развитие каких-либо патологий.

При наличии ля выявления:

  • пуповинных петель, расположенных вблизи от шеи будущего ребенка;
  • патологий плаценты;
  • несоответствия реальных размеров плода на узи неделям беременности;
  • мало- либо многоводия;
  • аномалий развития жизненно-важных органов плода – сердца или мозга;
  • резус-конфликта крови мамы и эмбриона;
  • вынашивания в утробе более 1 плода;
  • преждевременного созревания плаценты;
  • задержки в развитии.

Консультация гинеколога о сущности допплерографии во время беременностиПри наличии патологий у самой будущей мамы, а именно:

  •  почечной недостаточности и болезнях почек;
  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • гестоза;
  • аутоиммунных расстройств (волчанка, васкулит);
  • сосудистых заболеваний;
  • при травмировании живота;
  • для подтверждения результатов кардиотокографии после 30 недели.

При отягощенном анамнезе УЗДГ назначается в случаях:

  • внутриутробной гибели плода;
  • гестоза; лоьбь
  • самопроизвольного прерывания беременности;
  • замершей беременности и других.

Целью обследования при УЗДГ в рамках наблюдения за протеканием беременности является исключение у беременной внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности), так как кислородное голодание плода может пагубно сказаться на развитии центральной нервной системы малыша.

Недостаток поступления кислорода в первом триместре беременности, определенный благодаря допплерографии средней артерии мозга плода, может стать причиной отставания в развитии всех органов будущего ребенка, родовых травм, а также вызывать энцефалопатию, детский церебральный паралич (ДЦП) и другие патологии. Степень влияния условий во внутриутробном развитии на будущее здоровье малыша может быть различной. Но имевшие место недостатки непременно заявят о себе в будущем. Этот факт нельзя недооценивать.

Снимок полученных результатов на УЗДГ при беременностиНе рекомендуют делать допплерографию на сроке, ранее чем 16 неделя беременности, так как она не будет нести никакой информационной нагрузки. В большинстве случаев УЗДГ назначают и проводят в одно время с плановым УЗИ на сроке от 20 до 24 недель.

Подготовка и проведение исследования

Нет необходимости наполнять перед процедурой мочевой пузырь. Совершенно никак не отразится на результатах прием пищи перед проведением обследования.

При принятии пациенткой горизонтального положения на кушетке специалист нанесет ей на живот некоторое количество геля. Это нужно, чтобы исключить влияние, которое может оказать воздух, находящийся между датчиком и поверхностью тела.

Весь сеанс длится по времени не больше получаса. Процедура считается абсолютно безопасной для женщины, так как все манипуляции производятся на поверхности живота, а не во влагалище.

Расшифровка данных доплерографии беременных

Состояние кровотока и степень проходимости сосудов рассматривают по нескольким основным показателям. Некоторые из них определяются сроком беременности. Больше внимания уделяется оценке маточной и пуповинной артерий, аорты и средней мозговой артерии плода.

Расшифровка кровотока по Доплеру происходит по ряду параметров: систолическое и диастолическое соотношение (С:Д, СДО), индекс резистентности (ИР), пульсационный индекс (ПИ). Эти индексы называются индексами сосудистого сопротивления (ИСС). В диагностических целях фактические значения этих индексов сравнивают с табличными показателями нормы согласно сроку беременности.

Сообщение матки с плацентой обеспечивается работой терминальных ворсин, в строении которых присутствует множество сосудов. Именно в обязанности этих ворсин входит доставка кислорода и питательных компонентов к малышу и отведение от него продуктов обмена.

При малом количестве ворсин речь идет о фето-плацентарной недостаточности. В таком случае параметры ИР и СДО будут высокими. Норма ИР имеет значения в диапазоне 0,62-0,82, на что в числе прочего влияет количество недель беременности. СДО в таком случае имеет значения 2,19-4,67. Когда нарушен маточно-плацентарный кровоток, повышение ИСС будет характерно и для маточных артерий.

Немалую роль при внутриутробном формировании плода играет характер движения крови в маточных артериях. Норма СДО УЗДГ варьируется в пределах 1,66-2,10. Норма же ПИ для завершающего триместра равна 0,40-0,65, среднее значение ИР – 0,3-0,9.

Гестоз при беременности - причина возможных отклонений на УЗДГЕсли понижение скорости кровотока начнет сказываться на ребенке, это продемонстрирует ИСС его аорты. В такой ситуации значения начинают превышать нормативные величины. Колебание СДО составит 4,86-6,76, а средний ИР – 0,75.

При достаточной критичности ситуации развитие ребенка прекращается, однако, жизнеспособность его сохраняется, на что укажут возросшие величины СДО и ИР сонной и мозговой артерий плода.

Начиная с 22 недели, средняя величина, характеризующая скорость движения крови в артерии мозга для СДО равна более 4,4, для ИР – 0,773. ИР сонной артерии равен 0,62-0,942. Здесь представлены лишь усредненные показатели, на колебание которых будет оказывать большое влияние срок беременности. К примеру, у сонной артерии ИР в период 23-25 недель не должен быть выше 0,942, а уже после 38 недель – 0,62-0,8. Сводные табличные данные достоверно отражают конкретный срок беременности.

Отклонения от нормы на УЗДГ у беременной

Свидетельством гестоза являются повышенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, а после них – и в пуповине.

При перенашивании, несовместимости резус-фактора и сахарном диабете завышаются ИР и СДО в аорте ребенка и в пуповине.

При наличии нескольких плодов, у одного из которых отмечается отставание в развитии, повышаются значения СДО и ИР в пуповине отстающего в росте малыша.

При одинаковых индексах и отставании одного плода речь идет о трансфузионном синдроме.

При УЗДГ выявляют аномалии в развитии, степень нарушений, что очень помогает в критических ситуациях при беременности. Тогда врач принимает решение либо о проведении экстренной терапии либо о незамедлительном родоразрешении.

Возможности узи доплера и его вред в отношении плода

Диагност, имеющий дело с оборудованием, излучающим высокие колебания волн, должен отдавать себе отчет в его возможностях.

Он должен соотносить свои действия с датчиками, показывающими термальный и механический индексы.

Тогда мягким и костным тканям в организме мамы и плода не грозит опасность, а вред от процедуры будет минимален.

Источник: 1pouzi.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.