Узи симфиза при беременности


УЗИ лонного сочленения — диагностическое исследование при помощи ультразвука, которое проводится для выявления патологических изменений лонного симфиза. При помощи ультразвука можно быстро и безболезненно выявить расхождение лонного сочленения. Процедура безопасна и разрешена беременным женщинам, которые чаще всего сталкиваются с подобным отклонением.

УЗИ лонного сочленения

Где сделать УЗИ лонного сочленения

Пройти УЗИ лонного сочленения можно в сети клиник МедЦентрСервис. Пациенты медцентра получает множество преимуществ:

  • Обследование без очередей и в комфортной обстановке. Все пациенты записываются на исследование заранее.
  • Прием ведут опытные врачи, которые с вниманием относятся к проблеме пациента.
  • Быстрые и точные результаты диагностики благодаря оборудованию последнего поколения.

Результат УЗ-исследования пациент получает сразу же после процедуры, что позволяет в тот же день обратиться к профильному врачу для назначения терапии.

Что показывает исследование


УЗИ лонного сочленения

Расхождение лонного симфиза встречается обычно у беременных женщин в 3 триместре, либо у профессиональных спортсменов, как травма. Диагностировать патологию лонного сочленения можно при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгена.

При беременности облучение крайне нежелательно из-за возможного негативного влияния на плод, поэтому обследование проводят ультразвуковым методом. В остальных случаях рекомендуется делать рентген или томографию, чтобы получить более точный результат.

При помощи УЗ-диагностики можно обнаружить дисфункцию сочленения, выявить смещение костей и размягчение соединительной ткани. Если процесс сопровождается воспалением (симфизитом), врач это также определит во время обследования.

Показания и противопоказания к процедуре

Размягчение лонного сочленения — физиологическое изменение в организме женщины при беременности. Иногда физиология перерастает в патологический процесс, и возникает чрезмерное расхождение костей таза, при этом пациентку беспокоят неприятные симптомы.

Пройти УЗИ лонного сочленения рекомендуется в следующих случаях:


  • Болевые ощущения в пораженной области, которые отдают в низ живота, промежность, ногу и поясницу.
  • Боль во время движения. Неприятные симптомы возникают при подъеме со стула или по лестнице, при ходьбе и стоянии, во время наклона вниз. Болевые ощущения пропадают во время отдыха.
  • Слабость, общая утомляемость, судороги мышц и ухудшение общего самочувствия во время беременности.
  • Изменение характера походки. Во время движения могут возникать пощелкивания и скрежет.
  • Полное нарушение подвижности, характерное для разрыва лонного сочленения.
  • Если женщина страдала от патологии симфиза во время предыдущих беременностей.

Противопоказаний к процедуре нет. Исключением является ситуация, когда кожные покровы над пораженной зоной сильно травмированы. Сначала следует вылечить высыпания или раны, а затем проходит УЗ-сканирование.

Как проходит диагностика

Как проходит УЗИ лонного сочленения

УЗИ лонного сочленения не требует специальной подготовки. Пациентка приходит на исследование, раздевается ниже пояса и снимает нижнее белье, затем ложится на кушетку. Врач наносит гидрогель в пораженной области и прикладывает ультразвуковой датчик.

Устройство посылает ультразвук высокой частоты, который проникает в ткани, а затем возвращается обратно, при этом, ткани по-разному пропускают ультразвук. Результат диагностики передается в компьютер, где превращается в наглядное изображение или видеозапись.

Врач осматривает симфиз, оценивает его структуру и контуры, проводит необходимые замеры. Все данные записываются в протокол исследования, который пациентке сразу выдают на руки. Вся процедура занимает 10-15 минут, после чего женщина вытирает с кожи гидрогель, одевается и возвращается к привычной жизни.


Нормы и расшифровка результата

В норме для беременных на поздних сроках расстояние составляет 6-8 мм, так как организм готовится к родам и сочленение немного расходится. Отклонение от нормы — признак дисфункции.

Врач при расшифровке обращает внимание не только на цифры. Если расхождение костей составляет 8-10 мм, но при этом нет воспаления, болевых ощущений и других неприятных симптомов, никаких мер доктор принимать не будет. Возможно, женщине даже разрешать рожать естественным путем.

Расхождение костей более 10 мм — прямое показание к проведению кесарева сечения. Если рожать естественным путем, велик риск разрыва хряща, что приводит к длительной реабилитации после. Кроме того, женщине показано лечение в период беременности — ношение бандажа, ЛФК, применение лекарств по назначению врача.

Нормы для небеременных пациентов другие, расстояние между костями должно составлять не более 2 мм.

Источник: www.medcentrservis.ru

Что такое лонное сочленение

Костное кольцо, обеспечивающее прикрепление ног к туловищу и являющееся вместилищем для нескольких внутренних органов, называется тазом. В формировании этой части скелета задействовано несколько костей:


  • копчик;
  • крестец;
  • две тазовые кости.

Каждая из последних состоит из трех сращенных костей: седалищной, подвздошной и лонной.

Копчик, крестец и подвздошные кости прикрепляются друг к другу с помощью суставов. Лонные кости спереди соединяются лобковым симфизом. Он находится сверху от гениталий и спереди от мочевого пузыря. В медицине данное соединение еще называют лонным сочленением.

Ветви лонных костей, образующие симфиз, покрыты гиалиновым хрящом. Между ними располагается межлобковый хрящевой диск. Этот элемент соединяет кости. Внутри диска имеется щелевидная полость.

Впереди лобковый симфиз прикрывает передняя связка, которая состоит из косых и поперечных волокон. На задней поверхности располагается задняя связка симфиза. Сверху соединение усилено фиброзной верхней связкой, а снизу – нижней (арочной) связкой лонной кости.

Все связки делают сустав мощным сочленением. Благодаря им лобковый симфиз фиксирован и обладает минимальной (практически нулевой) подвижностью. Его нелегко вывихнуть. Однако смещения и разрывы все же происходят, хоть и редко. Для их диагностирования назначается ультразвуковое исследование.

Показания к УЗИ во время беременности


В зарубежных медицинских книгах встречается такое понятие, как «дисфункция лобкового симфиза». Термин этот означает изменения патологического характера, происходящие в лонном сочленении.

У специалистов нет единой точки зрения насчет того, по каким причинам возникает заболевание. Некоторые считают, что расширение провоцируют гормональные, иммунные и биохимические изменения в организме. Причина может заключаться и в особенностях строения таза.

Единственное, с чем согласны врачи, так это с тем, что дисфункция симфиза возникает у женщин в период вынашивания ребенка. Во время беременности происходит размягчение и растяжение лонного сочленения. Жидкость, которая пропитывает мягкие ткани сустава, позволяет костям скользить относительно друг друга и раздвигаться.

Растяжение лобкового симфиза во время беременности – это естественный процесс. Благодаря ему становится возможным прохождение плода по естественным родовым путям через таз.

Однако сочленение может чрезмерно расслабляться. Когда тазовые кости расходятся на расстояние более чем 0,5 см, у женщины появляются подозрительные симптомы:

  • болевые ощущения в области лобка, возникающие при пальпации, ходьбе или изменении положения тела;
  • набухание и отечность тканей над лоном;
  • передвижение в пространстве мелкими шагами, «утиной походкой».

Все вышеперечисленные признаки служат показаниями к проведению ультразвукового исследования во время беременности. В ходе диагностики определяется степень тяжести дисфункции лобкового симфиза и вероятность его разрыва. С учетом получаемых результатов врачи делают выбор подходящего способа родоразрешения.

Проведение УЗИ при беременности и получение результатов

В кабинете ультразвуковой диагностики беременная женщина ложится на спину. Специалист берет стандартный трансвагинальный датчик и устанавливает его над верхним краем лобкового симфиза. Именно с этого места начинается сканирование во время беременности. Затем специалист постепенно опускает датчик вниз и в определенных точках делает соответствующие замеры.

Пониженная эхогенность сустава указывает на наличие растяжения. Именно поэтому специалисты во время ультразвукового исследования не испытывают трудностей с определением ширины лобкового симфиза. Единственный минус УЗИ заключается в том, что очень сложно в ходе сканирования оценить изменения в лонных костях.

По результатам диагностики определяется степень расхождения лобкового симфиза (в скобках указана ширина лонного сочленения):

  • 1 степень, т. е. легкая (от 5,1 до 8 мм);
  • 2 степень, т. е. средней тяжести (от 8,1 до 11,0 мм);
  • 3 степень, т. е. тяжелая степень тяжести (более 11,0 мм).

Как правило, легкая степень тяжести выявляется у женщин в первом триместре. При увеличении срока беременности заболевание прогрессирует.

При подозрении на дисфункцию лонного сочленения врачи назначают не только УЗИ. МРТ и рентгенопельвиметрия – дополнительные исследования. Они позволяют оценивать размеры таза, определять структуру лобкового симфиза и структуру образующих его костей.

Учет результатов УЗИ при выборе способа родоразрешения

До настоящего времени окончательно не установлены патогенез и этиология дисфункции лонного сочленения, поэтому какое-либо лечение не может быть назначено по результатам УЗИ. Специалисты лишь подбирают для женщин с этой проблемой подходящие способы родоразрешения.

При выявлении во время беременности легкой степени расхождения симфиза допускаются естественные роды. Они могут быть проведены в том случае, если выполняются следующие условия:


  • болезненность в лонном сочленении невыраженная;
  • плод средних размеров;
  • у беременной женщины размеры таза в пределах нормы;
  • плод находится в головном предлежании;
  • во время беременности не были выявлены иные патологии.

При средней степени тяжести заболевания также возможны естественные роды. Они проводятся, если:

  • расхождение не превышает 10,0 мм;
  • женщина испытывает умеренную боль в лонном сочленении;
  • плоду присущи средние размеры;
  • у женщины нормальные размеры таза;
  • плод находится в головном предлежании;
  • структура лобковых костей не изменена;
  • во время беременности не были обнаружены иные патологии.

При тяжелой степени дисфункции лонного сочленения естественные роды невозможны. Они могут привести к разрыву симфиза.

Последствия повреждения симфиза неутешительные. Нарушится функция опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому беременным женщинам с тяжелой степенью дисфункции врачи назначают кесарево сечение.

Выявление травм лонного сочленения


Дисфункция лобкового симфиза – не единственная патология. Во время ультразвукового исследования может быть выявлен разрыв соединения. Он возникает при травмах из-за сдавливания таза в переднезаднем направлении или сильного удара. Часто такое случается при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, придавливании тела чем-то тяжелым (например, обрушившейся стеной или плитой, упавшей на строительной площадке).

Симптомы при разрывах симфиза яркие. Таз становится расширенным. У мужчин он приобретает женскую форму. Также отекают и набухают наружные половые органы. При пальпации лобка ощущается разрыв. Женщины иногда отмечают нарушение функции мочеиспускания, которое проявляется недержанием мочи.

Если в ходе УЗИ и рентгенодиагностики подтверждается разрыв, то врач назначает соответствующее лечение. При расхождении менее 2 см больной носит специальный тазовый бандаж. При разрывах лобкового симфиза более 2 см показано оперативное вмешательство.

Ультразвуковая диагностика – безопасный способ выявления дисфункции лобкового симфиза во время беременности или травм. Однако не все патологии и повреждения можно обнаружить благодаря УЗИ. Именно поэтому врачи помимо этого исследования назначают рентгенодиагностику и МРТ.

Источник: uziprosto.ru

Сифмизит — факторы риска и признаки патологии


В центральной нижней части живота женщины располагаются лонные кости, соединенные волокнисто-хрящевым диском, — симфизом. В норме расстояние между лонными костями у не беременных не превышает 2 мм. Данное сочленение именуется лонным, оно неподвижно. В третьем триместре беременности организм женщины начинает постепенную подготовку к главному событию — родам, в связи с чем увеличивается выработка гормона релаксина. Именно благодаря ему тазовые кости могут подстроиться под головку малыша и «выпустить» кроху в окружающий мир. Данный гормон воздействует и на лобный хрящ. Зачастую дискомфорт появляется, когда релаксина вырабатывается слишком много, и хрящ становится излишне подвижным. Подвижность костей лонного сочленения, вызванная растяжением и воспалением хряща, определяется врачами как симфизит. Диагноз симфизит также ставится и при разрыве лонного сочленения.

Узи симфиза при беременности

Развитие симфизита провоцируют:

  • Гормональные нарушения, в результате которых происходит чрезмерная выработка релаксина.
  • Нехватка кальция — основного структурного элемента костной ткани.
  • Недостаток коллагена, из-за чего связки и хрящи теряют свою эластичность, становятся более уязвимыми перед нагрузками.
  • Немалую роль играет и наследственный фактор, определяющий многие патологии опорно-двигательного аппарата.

Среди основных факторов, повышающих вероятность возникновения симфизита, можно выделить:

  • Тяжелое течение предыдущих родов.
  • Большое количество родов.
  • Вынашивание женщиной крупного малыша (вес ребенка 4 кг и более), многоплодная беременность.
  • Узкий таз.
  • Малая физическая активность как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.
  • Переношенная беременность.
  • Врожденные патологии таза.

Узи симфиза при беременности

УЗИ лонного сочленения при беременности — кому необходимо сделать диагностику

Появление дискомфорта и боле в области лонного сочленения должно стать поводом для обращения женщины к врачу — гинекологу. Диагноз симфизит ставится на основании клинических проявлений, а также результатов УЗИ-диагностики.

Так, предположить симфизит позволяют следующие жалобы:

  • Болевые ощущения разной степени интенсивности при подъеме по лестнице или во время ходьбы.
  • Выраженная отечность лобковой области.
  • Надавливание на лонное сочленение сопровождается болью и характерными щелчками.
  • Изолированная боль в паховой области, копчике или бедре.
  • Боль и дискомфорт формируют у беременной переваливающуюся походку.
  • В горизонтальном положении женщине не удается выпрямить ноги.

Даже если женщина не испытывает острых болей, на 24-30 неделях гестации врач может порекомендовать беременной выполнить УЗИ лонного сочленения при наличии предрасполагающих факторов. Дополнительно перед родами рекомендуется выполнить контрольное обследование. Для женщин, которые не только находятся в группе риска, но и испытывают выраженный дискомфорт, ультразвуковой мониторинг состояния назначается более часто.

Узи симфиза при беременности

Лонное сочленение при беременности — норма показателей УЗИ

Период вынашивания крохи провоцирует такие изменения, как размягчение и растяжение элементов таза, также возможны их отечность и разрыв. Для подтверждения или опровержения диагноза симфизит назначается УЗИ лонного сочленения. При этом основной целью проведения УЗИ лонного соединения является установление возможного риска его разрыва. Показатели исследования говорят о:

  1. Наличии или отсутствии расхождения лонных костей.
  2. Степени симфизита (если таковой имеет место).
  3. Состоянии (размягчении) мягких тканей и костей в области соединения.
  4. Наличии и объеме воспалительных процессов в исследуемой области.

Оценка результатов УЗИ проводится в соответствии со следующими критериями:

  • Во время ожидания малыша допустимым растяжением является расхождение лонного соединения до 5 мм. Это показатель нормы.
  • Если ширина хряща увеличилась до 6 — 9 мм, врач говорит о первой степени тяжести симфизита.
  • При второй степени симфизита растяжение лонного сочленения достигает 10 — 19 мм.
  • Третья степень расхождения устанавливается на основании ширины хряще в 20 мм и более. Данное состояние представляет серьезную опасность для здоровья и жизни будущей мамы. В таком случае родоразрешение практически всегда проводится путем кесарева сечения, т.к. риск разрыва симфиза очень велик. При наличии выраженного симфизита контуры лонных костей будут несколько размыты.

Первая и вторая степень расхождения допускает родоразрешение естественным путем. На дородовой период женщине назначается курс витаминов и минеральных элементов, рекомендуется уменьшить двигательную активность, а также носить специальный бандаж.

Узи симфиза при беременности

УЗИ лонного сочленения при беременности — где сделать обследование

Провести необходимое обследование женщина может в любом кабинете ультразвуковой диагностики, имеющем соответствующее оборудование и кушетку — исследование проводится в положении лежа на спине. Состояние исследуемой области оценивается на основании данных картинки на мониторе специалиста. Ультразвуковое обследование безопасно для малыша, поэтому может проводиться по показаниям столько раз, сколько требуется. Дополнительной особой подготовки для УЗИ не требуется. Общее время манипуляции составляет порядка 10 — 15 минут. Для прохождения исследования рекомендуется взять направление от врача.

Узи симфиза при беременности

УЗИ лонного сочленения при беременности — как делают обследование

  • Женщина располагается на кушетке, на кожу в области лобковой кости наносится специальный гель на водной основе. Данный состав устраняет воздушную прослойку, препятствующую прохождению ультразвуковых волн.
  • Далее специалист изучает состояние лонного соединения, прилегающих тканей и костей. Для этого он берет датчик и водит им по обработанной поверхности живота.

Процедура УЗИ лонного сочленения является неинвазивной и совершенно безболезненной. Наличие небольших болей обычно сопровождает практически нормальная картина УЗИ. При этом не стоит в оценке состояния лонного соединения полагаться исключительно на собственные болевые ощущения и степень их выраженности. В ряде случаев, при наличии высокого болевого порога, расхождение лонных костей может быть очень серьезным, а боли при этом женщина испытывает умеренные.

Своевременная диагностика патологий лонного сочленения позволяет избежать серьезных травм (в т.ч. разрыва симфиза) при родах.

Узи симфиза при беременности

Источник: beremennuyu.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.