Виды многоплодной беременности


  • Наши врачи
  • Преимущества
  • Стоимость услуг
  • Отзывы
  • Лицензия
  • Контакты

Многоплодная беременность – это беременность, при которой в полости матки развивается 2 или более эмбрионов. Она является фактором риска для женщины, так как при наличии нескольких плодов выше риск развития тяжелых последствий для организма. Многоплодие часто возникает после проведения ЭКО, поэтому женщины, готовящиеся к процедуре, должны знать особенности ее течения.


Классификация


Многоплодная беременность классифицируется в зависимости от количества эмбрионов (двойня, тройня и т.д.), особенностей ее формирования и строения плодных оболочек. В норме плод образуется из одной половой оплодотворённой яйцеклетки – зиготы, и у него имеется собственный амнион (оболочки) и хорион(специальный орган, позднее превращающийся в плаценту и осуществляющий непосредственную связь плода с матерью).

Близнецы могут быть:


  1. Монозиготные, или однояйцевые, — развиваются из одной зиготы(эмбриона)  вследствие её деления;
  2. Дизиготные, или двуяйцевые, – формируются из двух разных зигот, которые формируются одновременно.

В зависимости от строения плодных оболочек выделяют несколько типов двоен:

  1. Монохориальная моноамниотическая – у близнецов имеется общий хорион и амнион;
  2. Монохориальная диамниотическая – образуется один общий хорион и два амниона;
  3. Дихориальная диамниотическая – для каждого эмбриона формируются собственные плодные оболочки.

Двуяйцевые близнецы имеют отдельные амнионы и хорионы. При однояйцевой многоплодной беременности возможны все три варианта.

Диагностика многоплодия

Основным методом диагностики на ранней стадии является ультразвуковое исследование. При проведении исследования уже на 5-ой неделе можно обнаружить 2 или более плодных яйца, располагающихся в полости матки. На более поздних сроках можно увидеть структуру эмбрионов.

Дополнительными признаками многоплодной беременности являются:


  1. Раннее шевеление (примерно с 15-16-ой недели);
  2. Слишком быстрое увеличение размеров матки, не соответствующее сроку беременности;
  3. Определение частей двух и более головок плодов при пальпации живота (наружном акушерском обследовании во втором триместре);
  4. Углубление посередине матки вследствие выпячивания ее углов;
  5. Обнаружение нескольких сердцебиений в разных областях.

Перечисленные симптомы — поводом для того, чтобы заподозрить многоплодие. Диагноз в обязательном порядке необходимо подтвердить с помощью УЗИ, так как только данное исследование является достоверным.

Особенности течения многоплодной беременности

Для многоплодной беременности возможны осложнения, которые могут возникнуть как у матери, так и у детей.

 

Риск для матери

При многоплодии на организм матери оказывается большая нагрузка, чем при одноплодной беременности. Вследствие этого некоторые характерные для беременной физиологические процессы выражены сильнее:

  • Повышение объема крови, циркулирующий в организме женщины;
  • Увеличение нагрузки на сердце;
  • «Разбавление» крови – гемодилюция, которая может сопровождаться анемией (малокровием);
  • Авитаминозы, которые связаны с быстрой затратой необходимых витаминов на рост эмбрионов;
  • Общая слабость, утомляемость, выраженная изжога и одышка;
  • Более частые запоры;

Увеличивается образование амниотической жидкости, вследствие чего может возникнуть многоводие.


При многоплодной беременности у женщин чаще возникают тяжелые гестозы или токсикозы.


Осложнения многоплодной беременности

  • Угроза выкидыша;
  • Неправильное положение плодов в матке (поперечное или косое);
  • Нарушение кровообращения в плаценте и гипоксия плодов;
  • Разрыв рубца на матке (если до беременности проводились гинекологические операции или кесарево сечение).

Распространенным осложнением является также истмико-цервикальная недостаточность. Она возникает из-за перерастяжения матки в нижнем сегменте и повышения давления в ее полости и заключается в укорочении шейки матки и открытии внутреннего зева. Это создает опасность потери беременности (выкидыша, преждевременных родов). Данное состояние особенно часто появляется при тройнях или крупных двойнях. При ее обнаружении требуется проведение процедур по предотвращению прогрессирования этого состояния.

Риски для плода

При многоплодии имеются риски не только для матери, но и для эмбрионов. К осложнениям со стороны плода относятся:

  • Задержка в развитии;
  • Формирование сосудистых анастомозов в плаценте и сопутствующее ему нарушение кровообращения плодов. В случае значительной перестройки кровеносных сосудов в плаценте один из детей может получать значительно больший объем циркулирующей крови, чем другой (т.н. фето-фетальный трансфузионный синдром). В таком случае «пострадавший» плод может остановиться в развитии вплоть до гибели (мумификации, редукции). Это состояние требует еще более тщательного наблюдения за будущей мамой, а иногда и назначения лечения.

Особенности ведения беременности

Ведение многоплодной беременности предполагает более частые визиты к врачу. На сроках до 30 недель она должна посещать врача по 2 раза в месяц, после этого – 1 раз в неделю. За весь срок беременности необходимо минимум 3 раза пройти консультацию терапевта.

Врачи тщательно контролируют прибавку веса беременной. Многоплодная беременность по неделям сопровождается увеличением веса беременной быстрее, чем при одноплодной беременности. За весь срок при двойне прибавка может составлять примерно 20 кг.

Большое значение имеет правильно составленный рацион питания женщины, так как потребность ее организма в витаминах, белках и минеральных веществах значительно увеличивается.

  • С 16-20 недель назначается постоянный прием препаратов фолиевой кислоты и железа. Эта мера необходима для профилактики анемии, которая возникает при многоплодии.
  • С 22-24 недель проводится цервикография, которая дает возможность оценить состояние шейки матки.

После 30 недель назначаются следующие процедуры:

  • КТГ и эхография для контроля состояния эмбрионов;
  • Обследование сердечно-сосудистой системы для выявления поздних гестозов;
  • Допплерография для каждого плода;
  • Дополнительные консультации узких специалистов (окулиста, отоларинголога, хирурга).

Они проводятся для того, чтобы определить тактику ведения родов. От состояния плодов и матери зависит, будут ли роды проходить естественным путем или потребуется кесарево сечение.


Таким образом, многоплодие может сопровождаться серьезными осложнениями, которые требуют оказания медицинской помощи (зачастую экстренной). Женщине необходимо повышенное внимание со стороны врача. Именно поэтому золотым стандартом в репродуктологии считается перенос одного здорового эмбриона с целью предотвратить многоплодную беременность. Хотя и в этом случае многоплодие не исключено, но его вероятность на порядок ниже.


Одним из направлений работы нашей клиники является платное ведение многоплодной беременности. Программа включает весь комплекс диагностических и лечебных процедур, который необходим женщинам с двойней или тройней. Наши врачи имеют богатейший опыт ведения   беременности после ЭКО, в т.ч. многоплодной.

Несмотря на развитие современных медицинских технологий, многоплодие все еще является угрозой для здоровья матери и детей. Поэтому стоит доверить его ведение квалифицированным специалистам с большим опытом работы – врачам из центра «ФертиМед».

Источник: www.fertimed.ru

Что это такое


Многоплодная беременность что это

Многоплодная беременность — это развитие в женском организме двух и более малышей. Чаще рождаются двойни, тройни встречаются гораздо реже, а больше количество плодов еще более маловероятно.

Двойняшками называют дизиготных близнецов, которые родились из двух оплодотворенных яйцеклеток. Однояйцевые близнецы получаются в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка делится полностью и при этом образует два идентичных зародыша.

 Причины

Основными факторами, предполагающими одновременное зачатие двух и более детей, служат:

  • возраст женщины после 30-35 лет;
  • наследственный фактор (по линии матери);
  • аномалии матки;
  • высокий паритет.

Спровоцировать одновременное оплодотворение нескольких яйцеклеток сразу может зачатие на фоне резкой отмены средств контрацепции. Часто количество зародышей определяется на УЗИ у женщин, у которых гестация развивается после проведенной процедуры ЭКО.

Многоплодная беременность причины

До сегодняшнего дня не удалось выяснить точной причины, которая приводит к рождению сразу 2 и более младенцев. Такое происходит по следующим причинам:

  • в организме созрели сразу несколько женских половых клеток, которые были оплодотворены одновременно;
  • у будущей мамы уже при наличии в полости матки зародыша оплодотворилась яйцеклетка из этого же цикла.

Часто сразу две яйцеклетки созревают у пациенток с двурогой маткой.

Как развивается

Любая беременность проходит следующие периоды.

  1. Эмбриональный либо зародышевый — до 10-й акушерской недели. На данном этапе происходит оплодотворение, деление клеток и продвижение яйцеклетки по трубе в маточную полость. Зародыш прикрепляется к стенке матки, закладывается строительный материал для будущих органов, формируются органы и системы.
  2. Фетальный — с 11-й акушерской недели и до рождения детей. На этом этапе плоды быстро увеличиваются в размерах, развиваются и совершенствуются их органы и системы.

Многоплодная беременность как развивается

В зависимости от расположения плаценты и децидуальной оболочки выделяют следующие формы.


  1. Монохориальная моноамниотическая двойня. У близнецов имеется общая оболочка и отсутствует перегородка между ними, то есть они развиваются в одном плодном пузыре.
  2. Монохориальная диамниотическая двойня. У развивающихся малышей имеется общая плацента и перегородка между ними в плодном пузыре.
  3. Дихориальная диамниотическая двойня. При такой форме внутриутробного развития каждый из близнецов имеет отдельную плаценту.

Увеличение уровня ХГЧ отмечается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть ее прикрепления к маточной стенке.

Виды

Многоплодная беременность бывает следующих видов:

  • дизиготная (двуяйцевая);
  • монозиготная (однояйцевая).

Многоплодная беременность виды

Каждый из видов различается между собой по способу возникновения. Дизиготное зачатие — это оплодотворение в женском организме сразу двух либо более яйцеклеток.

Причиной монозиготного вида служит оплодотворение многоядерной яйцеклетки.

Симптомы


Важно диагностировать многоплодную беременность в акушерстве как можно раньше. Это связано с тем, что при ее выявлении требуется проведение ряда дополнительных медицинских обследований и процедур. Кроме этого, течение данного вида вынашивания и родовая деятельность отличаются от обычной.

Признаки многоплодной беременности у будущей мамы бывают следующими:

  • быстрое увеличение высоты и окружности матки;
  • ощущение сердцебиения близнецов в разных участках матки;
  • появление борозды между будущими детьми;
  • прощупывание мелких частей ребенка в различных местах живота;
  • стремительное увеличение размеров детородного органа;
  • одновременное шевеление плода в нескольких местах.

Многоплодная беременность симптомы

Чаще симптомы многоплодной беременности на ранних сроках уже хорошо заметны. Определить зарождение в организме новых жизней возможно с помощью УЗИ, рентгена, электро— и фонокардиографии.

Возможные осложнения

У женщин с соматическими заболеваниями при вынашивании двойни или тройни наблюдается их обострение. При многоплодии повышается риск гестоза, который протекает намного тяжелее. Это объясняется увеличением объема плацентарной массы.

Распространенным осложнением при ожидании 2 и более детей считается анемия, что обусловлено повышением объема крови. Именно по этой же причине может подниматься артериальное давление, что иногда принимают за признаки гестоза.

При ожидании будущей матерью сразу нескольких детей может диагностироваться задержка роста одного из них. Распространенным осложнением считается преждевременная родовая деятельность, что может служить последствием растяжения детородного органа.

Источник: kakrodit.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 690 р. 896 адресов
Диагностика / УЗИ / УЗИ при беременности от 1000 р. 835 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 564 р. 816 адресов
Диагностика / УЗИ / УЗИ при беременности от 500 р. 681 адрес
Диагностика / УЗИ / УЗИ при беременности от 700 р. 400 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 300 р. 386 адресов
Диагностика / УЗИ / УЗИ при беременности от 500 р. 57 адресов
Акушерство / Роды / Естественные роды 86952 р. 43 адреса
Диагностика / УЗИ / УЗИ при беременности от 400 р. 19 адресов
Акушерство / Роды / Кесарево сечение 76591 р. 17 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.