Повышенный тонус миометрия



Беременные женщины нередко сталкиваются с недомоганиями, которые могут представлять угрозу для здоровья женщины и малыша. Гипертонус миометрия является одним из таких критических состояний. Наверное, каждая вторая беременная женщина переживает из-за тонуса матки. На поздних сроках беременности такое явление трудно не заметить.

Проблема гипертонуса миометрииВсегда мягкий и округлый животик вдруг неожиданно становится твердым, как камень. Помимо тревоги «окаменевшая» матка доставляет женщине неудобства при движении. Но гораздо больше женщину волнует угроза прерывания беременности. Насколько опасно это состояние и почему оно возникает?

Что представляет собой гипертонус миометрия


Строение маткиГипертонус миометрия не является заболеванием. Это симптом, при котором сильно напрягаются гладкие мышцы матки – миометрий. Напряжение миометрия происходит у женщины на протяжении жизни регулярно в соответствии с менструальным циклом. И она этого не замечает. Сокращения естественны для матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган – своеобразный мешок. Под воздействием гормонов беременности матка становится для развивающегося зародыша надежным убежищем на 9 месяцев и временно забывает о своем привычном занятии – сокращениях. Гормоны действуют на нее расслабляюще.

Высокая сократительная активность матки понадобится позже, когда плод созреет. Интенсивные сокращения органа выталкивают ребенка наружу, помогая ему родиться. До этого момента сокращения матки могут быть опасны для плода. Поэтому напряженный миометрий – тревожный признак во время беременности.

Чем опасен гипертонус миометрия

Схема развития родовой деятельностиСокращение мышц матки в первом триместре беременности может привести к гибели плода и к выкидышу. На таком раннем сроке женщины не ощущают сокращений и не обращаются к врачу вовремя. Гипертонус миометрия может обнаружить врач при осмотре или во время ультразвукового исследования.


Во втором триместре гипертонус миометрия также повышает угрозу самопроизвольного аборта. Часто повторяющиеся сокращения матки могут вызвать гипоксию плода. Гипоксия плода представляет собой ряд изменений в организме зародыша, которые вызваны нехваткой кислорода. Хроническое кислородное голодание не позволяет плоду нормально развиваться. Могут произойти нарушения в развитии его отдельных органов или систем.

Гипертонус миометрия в третьем триместре может спровоцировать преждевременные роды еще нежизнеспособного или недоношенного ребенка. Следствием гипертонуса миометрия на этом этапе может стать истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). При ИЦН перешеек и шейка матки не могут справиться с нагрузкой постоянно увеличивающегося веса ребенка и раньше времени раскрываются, позволяя плоду покинуть матку досрочно. Во время сокращения мышечного органа давление на перешеек и шейку многократно возрастает и риск преждевременных родов увеличивается.

Во втором и третьем триместре сокращения матки могут привести к отслойке плаценты – органа, посредством которого плод получает все необходимые для развития вещества. Отслоение третьей части плаценты способно погубить плод. Однако риск отслоения плаценты высок только в случае ее аномально низкого расположения.

Гипертонус миометрия неопасен только в самом конце беременности. Сокращения матки перед родами являются тренировочными и здоровью матери и малыша не угрожают.

Локализация и симптомы гипертонуса матки


Степени укорочения шейки маткиГипертонус матки разделяют по виду его локализации на разных участках органа: гипертонус передней стенки, гипертонус задней стенки и гипертонус тотальный.

  1. Гипертонус на передней стенке матки является признаком осложнения беременности. У женщины могут наблюдаться боли внизу живота или в области промежности. Признаком сокращения матки также являются частые мочеиспускания и опорожнения кишечника. Если срочно не принять меры, могут появиться кровянистые выделения.
  2. Локальный гипертонус задней стенки матки может остаться незамеченным. Женщины часто не ощущают никаких неприятных недомоганий при такой локализации. Такое состояние может определить врач при осмотре или во время ультразвукового исследования. Однако иногда локальный гипертонус по задней стенке матки вызывает у женщины болевые ощущения внизу живота или в области поясницы, а также ощущение распирания. Подобное состояние сигнализирует об осложнениях беременности и угрозе преждевременного прерывания беременности.
  3. Тотальный гипертонус охватывает весь мышечный орган. Это состояние беременная определяет по «окаменевшему» животу. Он становится похожим на круглый и твердый мяч. Женщина может испытывать такие же симптомы, как и при локальном гипертонусе. Только они могут быть выражены ярче. Причины гипертонуса миометрия могут быть разные.

Причины гипертонуса миометрия

Стресс - причина гипертонуса миометрияЕсли матка во время беременности находится в тонусе, то нарушены процессы, регулирующие беременность. Вызвать тонус матки могут следующие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс, например, недостаток гормона беременности – прогестерона.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз.
  3. Ранее перенесенные хирургические операции на матке или кесарево сечение.
  4. Патологии развития половой системы.
  5. Новообразования в матке.
  6. Чрезмерное растяжение стенок матки. Например, при многоплодной беременности.
  7. Сильные физические нагрузки и травмы.
  8. Стрессы и депрессии.
  9. Заболевания, не имеющие отношения к половой системе женщины.
  10. С возрастом вероятность возникновения гипертонуса повышается.
  11. Спровоцировать сокращение матки может интенсивное газообразование и перистальтика кишечника.

В зоне риска находятся и женщины, перенесшие неоднократные искусственные или самопроизвольные аборты. Негативно сказывается на вынашивании плода курение, злоупотребление алкоголем и хроническое недосыпание.

Что делать в этом случае?

Травяной настой при гипертонусе миометрияБеременную должны насторожить любые необычные ощущения. Особенно если они похожи на менструальные симптомы. Тянущие боли, распирание, тяжесть внизу живота, необычное положение живота, неприятные ощущения при движениях и любые другие признаки, которые раньше не наблюдались. У некоторых беременных слегка повышен тонус миометрия, и это для них нормальное состояние. Но если появились новые ощущения, лучше обратиться к доктору. Необходимо срочное посещение врача или вызов скорой помощи на дом в случаях появления кровянистых выделений.

Для облегчения состояния при умеренном гипертонусе миометрия до визита к врачу женщина может выполнить ряд упражнений. Для этого нужно встать на четвереньки, прогнуть спину и поднять голову. Через минуту спина выгибается дугой в обратном направлении, а голова опускается. Подвешенное состояние матки поможет ей расслабиться. Повторив упражнения несколько раз, нужно сесть в удобное кресло, максимально расслабиться и успокоиться. Можно выпить чашку травяного чая с отваром мяты или мелиссы, добавив туда немного меда. Поможет расслабиться спокойная музыка и теплая (не горячая) ванна. В воду можно добавить отвар мяты или мелиссы.


В качестве профилактики со второй половины беременности рекомендуется носить бандаж и включать в рацион больше продуктов, богатых витаминами группы В и магнием. Употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование и перистальтику кишечника, нужно избегать. Утром и вечером полезно делать поглаживание живота круговыми спокойными движениями. Для этого лучше находиться в постели в расслабленном, спокойном состоянии.

Лечение патологии

Независимо от локализации и силы сокращений женщинам рекомендуется постельный режим, успокаивающие и спазмолитические препараты, кроме того, средства, подавляющие сократительную активность матки.

Если сокращения мышечного органа обусловлены дефицитом прогестерона, больной назначают препараты для восстановления нормального уровня этого гормона.В случаях выявления умеренного гипертонуса или гипертонуса по задней стенке матки лечение осуществляется амбулаторно.

Если гипертонус сопровождается тянущими или схваткообразными болями, слизистыми или кровяными выделениями, беременную госпитализируют.Лечение осуществляется под контролем артериального давления, сердцебиения и уровня сахара в крови беременной.


Источник: lecheniemiomy.ru

Появились приступы тошноты по утрам, все время хочется спать, а настроение меняется каждую минуту? Вряд ли это пищевое отравление или эмоциональное потрясение. Судя по всему, вы беременны, так что, примите наши поздравления! Словно гром среди ясного неба, новость о беременности может застать врасплох даже самую подготовленную к этому женщину, ведь именно с этого момента на ее плечи ложится ответственность не только за себя, но и за будущего малыша.

Одним из коварных врагов беременности является гипертонус миометрия. Каждая вторая беременная не раз испытывала страх и переживания по поводу повышения тонуса матки. Попробуем разобраться, почему возникает гипертонус миометрия, и как от него избавиться.

Матка в гипертонусе. Как, зачем и почему?

Иногда случается, что к концу дня у беременной появляются ощущения тяжести внизу живота. Мягкий и округлый животик вдруг становится «каменным», что, несомненно, вызывает у женщины тревогу за здоровье малыша. Почему так происходит?

Матка является полым мышечным органом, предназначенным для вынашивания. После встречи сперматозоида и яйцеклетки, оплодотворенное яйцо направляется в полость матки, чтобы прикрепиться к ее стенке и получать все необходимое для развития питание. Это физиологически обусловленный процесс, поэтому во время беременности вырабатываются специальные гормоны, которые улучшают кровообращение в матке и делают ее внутренний слой (эндометрий) более рыхлым, дабы облегчить имплантацию плодного яйца.


Матка обладает высокой сократительной активностью, благодаря которой происходит изгнание плода из ее полости во время родов. Будучи убежищем для малыша на протяжении 9 месяцев, матка «вытолкнет» его наружу, когда наступит самый долгожданный момент беременности – его рождение. Сокращения матки во время родов называются схватками.

Схватки Брэкстона-Хикса – тренировочные сокращения матки, которые появляются после 20 недели беременности, носят нерегулярный характер и не сопровождаются болевыми ощущениями.

А что, если матка раньше времени начинает проявлять свои способности к сокращению? В этом случае речь идет о гипертонусе миометрия, то есть, молниеносной возбудимости мышечных клеток (миоцитов) матки.

Причинами появления гипертонуса миометрия могут быть:

  • Низкий уровень гормонов беременности (прогестерон)

Прогестерон вырабатывается для того, чтобы сохранить нынешнюю беременность и предотвратить наступление новой. При недостатке прогестерона матка приходит в «боевую готовность» и начинает сокращаться. Кроме того, гипертонус миометрия может появиться вследствие повышения андрогенов – мужских половых гормонов.

  • Пороки развития матки

При инфантильной (недоразвитой) матке, загибе матки, двурогой матке очень часто возникает гипертонус миометрия, ввиду изменения нормальной формы и размеров полости матки.

  • Пороки развития плода

В этом случае срабатывает естественный отбор и развивается гипертонус миометрия. При наличии хромосомных мутаций, следствием которых являются пороки развития плода, вероятность самопроизвольного аборта крайне высока.

  • Опухоли матки (миома)
  • Воспалительные заболевания в полости матки
  • Перенесенные ранее хирургические вмешательства на матке, в том числе и аборты
  • Воздействие вредных факторов

Алкоголь, табак, вредные условия на производстве негативно сказываются на течении беременности и могут спровоцировать возникновение гипертонуса миометрия.

  • Стрессовые ситуации

Беременным женщинам крайне нежелательно пребывать в состоянии стресса, так как это может привести к повышению тонуса матки и угрозе аборта. Неудачи на работе, отсутствие поддержки и взаимопонимания в семье,  тяжелая умственная работа – все это может стать причиной гипертонуса матки.

  • Большие физические нагрузки

Матка по сути – большая мышца, которая может сокращаться и расслабляться, в зависимости от воздействующих на нее факторов. Так, например, при тяжелых изнуряющих тренировках миометрий матки, так же, как и другие мышцы тела, может приходить в тонус и сокращаться, несмотря на развивающуюся беременность.

  • Многоводие
  • Многоплодная беременность
  • Сексуальное возбуждение
  • Ультразвуковое исследование

ВАЖНО! При шевелении плода или попытке доктора прослушать его сердцебиение, матка также может приходить в тонус. Такое явление обычно не сопровождается болевыми ощущениями и является абсолютно нормальным.

Как проявляется гипертонус миометрия?

Повышение тонуса матки может вызвать сильные тянущие боли внизу живота, в частности, когда возникает гипертонус миометрия по передней стенке матки. Однако в некоторых случаях гипертонус миометрия остается незаметным для женщины, так как не сопровождается неприятными ощущениями. Такое бессимптомное течение характерно для повышения тонуса матки по задней стенке.

Тревожные симптомы при гипертонусе миометрия:

  • сильные схваткообразные боли внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • бурное шевеление плода (после 20 недель гестации);
  • слабая активность плода или ее отсутствие (после 20 недель гестации).

ВАЖНО! Признак гипертонуса миометрия – тянущие боли внизу живота, является весомой причиной для срочной медицинской помощи.

Первая помощь при гипертонусе миометрия.

1. По возможности устранить фактор, который способствует гипертонусу миометрия (физическая нагрузка, стрессовая ситуация и т.д.). Лучше всего при появлении болей внизу живота сесть или лечь, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы.

2. Принять спазмолитик. Спазмолитики – лекарственная группа веществ, способствующих расслаблению гладкой мускулатуры. Нормализовать тонус матки и снять боль помогут таб. «Но-шпа», свечи ректальные «Папаверин» и «Вибуркол».

ВАЖНО! Бесконтрольный прием медикаментов допустим только в крайних случаях, когда нет возможности обратиться к врачу, а тонус матки нарастает. Прием спазмолитиков без назначения врача может быть только однократным, но никак не систематическим!

3. Обратиться за медицинской помощью. Некоторые женщины полагают, что гипертонус матки не является поводом для обращения к врачу, ведь «можно выпить дома таблетку и все пройдет». Раз на раз не приходится, поэтому кто-то забывает о единичном эпизоде повышения тонуса матки, другие же – вынуждены все девять месяцев находиться под пристальным наблюдением врачей, которые пытаются сохранить эту беременность. В любом случае, только врач в силах выяснить, почему появился гипертонус миометрия, и как его вылечить.

Осложнения гипертонуса миометрия.

  • Прерывание беременности (самопроизвольный аборт)
  • Отслойка плаценты (развитие кровотечения, гибель плода)
  • Нарушение питания плода (маточно-плодово-плацентарная недостаточность)

Источник: nasha-mamochka.ru

Анатомия матки

Матка нерожавшей женщины имеет форму перевернутой груши. Орган находится в малом тазу, спереди от него располагается мочевой пузырь, задняя стенка соприкасается с прямой кишкой. Его длина составляет 7-8 сантиметров, ширина — 5 сантиметров, толщина стенок — 2-3 сантиметра.

Во время беременности матка сильно увеличивается в размерах. К концу 1 триместра она выходит из полости малого таза. За несколько недель до родов орган находится на расстоянии 3-5 сантиметров от мечевидного отростка грудины.

Вес матки небеременной женщины составляет около 40-70 грамм. К моменту родов ее масса достает 1-1,3 килограмм. За весь период вынашивания орган увеличивается в объеме примерно в 500 раз.

Верхняя часть матки — дно, средняя — тело, нижняя — перешеек и шейка. Гистологически орган состоит из трех оболочек. Самая внутренняя из них — эндометрий. Слой состоит из эпителиальной ткани и желез.

Средняя оболочка матки — миометрий, представляет собой мышечный каркас. Он состоит из трех групп волокон — наружных и внутренних продольных и, лежащих между ними, циркулярных. Средний слой органа состоит из гладкомышечных клеток. При их повышенной сократимости происходит повышение маточного тонуса.

Наружный слой матки — периметрий. Он состоит из соединительной ткани, служит защитной оболочкой органа.

Сократимость мышечного слоя зависит от нескольких факторов. Наиболее важный из них — гормон прогестерон. Он начинает вырабатываться сразу после овуляции, его синтез продолжается в течение всей беременности.

Состояние миометрия регулируется с помощью центральной и вегетативной нервной системы. В матке имеется множество рецепторов, реагирующих на импульсы из головного и спинного мозга. Во время вынашивания малыша наблюдается инактивация части из них.

Также сократимость гладкомышечного слоя зависит от обмена электролитов. Расслабленное состояние матки поддерживается за счет транспорта ионов натрия и калия через клеточную мембрану.

Стадии развития

В норме во время беременности гладкомышечный слой матки расслаблен. При пальпации стенка органа имеет мягкую консистенцию, женщина не предъявляет жалоб на боли или дискомфортные ощущения.

При нарушении сократимости матки возникает повышение ее тонуса. Врачи классифицируют патологию на 3 стадии развития:

  1. 1 степень гипертонуса характеризуется периодическими слабыми болевыми ощущениями в области малого таза во время физической нагрузки. Иногда она протекает бессимптомно. При пальпации имеется незначительное уплотнение мышечного каркаса органа.
  2. 2 степень повышенного тонуса сопровождается умеренными болями во время физической или эмоциональной нагрузки, реже — в покое. При осмотре регистрируется выраженное уплотнение стенки матки.
  3. При 3 степени патологии наблюдаются сильные боли в покое или во время незначительных нагрузок. Во время приступа матка становится плотной, при пальпации напоминает камень.

В отдельную группу гипертонуса относят ложные схватки. Они возникают у большинства беременных женщин во второй половине периода вынашивания. Тренировочные сокращения матки подготавливают организм будущей матери к предстоящим родам.

Ложные схватки могут возникать как во время покоя, так и при нагрузке. Они не имеют строгой периодичности, характеризуется легкими болями, небольшой длительностью, исчезают при смене положения, приеме спазмолитиков, после принятия теплой ванны. Тренировочное повышение маточного тонуса не представляет угрозы для жизни и здоровья ребенка.Почему возникает гипертонус матки во время беременности?

Влияние на беременность

Гипертонус — опасное осложнение периода вынашивания. Повышенная сократимость миометрия приводит к прерыванию беременности. Патология ухудшает кровоснабжение плода, повышает риск задержки роста и развития будущего ребенка.

Гипертонус в первые дни периода вынашивания нарушает имплантацию плодного яйца в стенку матки. Процесс наблюдается через неделю после слияния женской и мужской половой клетки при формировании зиготы. Повышенная сократимость миометрия — препятствие для внедрения зародыша в слизистую органа. Именно поэтому гипертонус — одна из причин бесплодия.

Патология — фактор риска выкидыша. Высокая сократимость миометрия приводит к отторжению плодных оболочек. При гипертонусе наблюдается раскрытие шейки, которая вызывает выход эмбриона из полости матки. Самопроизвольный аборт сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота и кровотечением из половых путей.

Замирание беременности — осложнение повышенного тонуса органа. Оно характеризуется отторжением амниотических оболочек без раскрытия шейки. Часто патология протекает без красноватых выделений и сильной боли в животе. При замершей беременности эмбрион остается в полости матки, при отсутствии медицинской помощи возникает воспалительная реакция.

Гипертонус — фактор риска врожденных патологий плода. При увеличенной сократимости миометрия наблюдается спазм сосудов плаценты. Из-за недостаточного кровоснабжения будущий ребенок находится в состоянии голодания.

Хронический дефицит питательных веществ и кислорода приводит к развитию внутриутробной задержки роста. Центральная нервная система наиболее чувствительна к недостаточному кровоснабжению. Именно поэтому дети, вынашивание которых сопровождалось гипертонусом, имеют повышенный риск отклонений в умственном развитии.

Острый недостаток кислорода во время спазма миометрия — этиологический фактор внутриутробной гибели плода. Также повышенная сократимость матки может стать причиной нарушения дифференцировки клеток и формирования врожденных пороков.

Причины

Этиологические факторы нарушения сократимости матки разнообразны и индивидуальны у конкретной женщины. Наиболее частая причина гипертонуса — патология гормонального гомеостаза. Изменения в секреции прогестерона, андрогенов, эстрогенов наблюдаются у 60-70% беременных женщин с повышенным напряжением маточной стенки.

В 10-15% случаев патология тонуса матки связана с генитальными заболеваниями. К более редким причинам нарушения сократимости органа относят инфекции, эмоциональный и физический стресс, вынашивание двойни, многоводие.

На ранних сроках

Недостаточность желтого тела — наиболее частая причина гипертонуса в первые недели беременности. Оно образуется на месте главного фолликула после овуляции. При наступлении зачатия орган синтезирует прогестерон — основной гормон, поддерживающий процесс вынашивания.

Недостаточность желтого тела встречается у женщин, имеющих следующие патологии:

  • синдром поликистозных яичников;
  • дефекты рецепторов к лютеинизирующему гормону;
  • хроническая печеночная, почечная недостаточность.

Сниженный синтез прогестерона может наблюдаться при нормальном желтом теле. Недостаток гормона беременности связан с эндокринными патологиями.

Повышенная секреция андрогенов в надпочечниках или пролактина в гипофизе нарушает выработку прогестерона. Изменение тонуса миометрия наблюдается на фоне гипотиреоза — недостаточности щитовидной железы.

Врожденные аномалии строения матки приводят к патологиям тонуса с 1 триместра беременности. К ним относится двурогость, гипоплазия миометрия, нарушение строения эндометрия.

Генитальные заболевания — фактор риска гипертонуса органа на ранних сроках беременности. Миома, эндометриоз, опухоли, полипы и другие патологии могут влиять на сократимость матки. Структурные нарушения строения миометрия вызывают изменение проводимости нервного импульса.

Инфекционные процессы в половых путях способствуют нарушению маточного тонуса. Жизнедеятельность бактерий вызывает воспалительный процесс, оказывающий влияние на сократимость миометрия. Микроорганизмы инициируют прекращение беременности и активацию схваток.

Гипертонус может возникать из-за нарушения в передаче импульсов от головного мозга к матке. Эмоциональный стресс, голодание, ссоры в семье, проблемы на работе способствуют развитию патологии. К перебоям в функционировании центральной нервной системы более склонны будущие матери на ранних сроках беременности из-за неустойчивости гормонального фона.

На поздних сроках

Наиболее частая причина гипертонуса после 20 недели — истмико-цервикальная недостаточность. Патология характеризуется укорочением шейки и неспособностью удерживать плод в полости органа. В ответ на раскрытие маточного зева формируется повышенный тонус.

Нарушение сократимости матки возникает из-за увеличения веса органа. Мышечные волокна не успевают растягиваться, возникает повышение тонуса. Патология наблюдается при многоводии, вынашивании двойни.

Сопутствующие хронические заболевания могут способствовать изменению напряжения стенки матки. Причина актуальна для поздних сроков вынашивания, когда организм матери плохо справляется с возросшей нагрузкой. К патологиям врачи относят пороки сердца, почечную недостаточность, сахарный диабет, злокачественную гипертензию.

Запоры и переполнение мочевого пузыря способствуют развитию гипертонуса. Состояния свойственны 2 и 3 триместру, когда увеличенная матка сдавливает соседние органы.

Продукты, повышающие тонус

От качества питания зависят все внутренние процессы в организме будущей матери. Некоторые продукты могут вызывать гипертонус матки. Описанное явление наблюдается у женщин с генетической предрасположенностью к нарушениям сократимости органа.

Список продуктов, повышающих возбудимость маточного миометрия:

  1. Кофе, крепкий чай способствуют активации центральной нервной системы.
  2. Зелень — петрушка, укроп, стебель редьки. Экстракты растений влияют на сократимость гладких мышц.
  3. Острые специи, консервы, копчености.
  4. Сыр с плесенью — в ней находится грибок, активизирующий схваточную деятельность матки.

Симптомы

Наиболее яркий признак высокого тонуса — наличие болевых ощущений в нижней части живота. Они носят тянущий или схваткообразный характер, часто отдают в крестец, копчик или поясницу. Их длительность составляет от нескольких секунд до 3-5 минут.

Иногда повышение маточного тонуса протекает без болей и других ярких признаков. Будущая мать может предъявлять жалобы на легкий дискомфорт, тяжесть, «окаменение» нижней части живота.

Неосложненный тонус матки не сопровождается другими симптомами. Появление прозрачных слизистых белей говорит о подготовке шейки к преждевременным родам. Красноватые или коричневые выделения из половых путей часто указывают на начало самопроизвольного аборта.

Диагностика

При появлении симптомов неосложненного гипертонуса будущей матери рекомендуется записаться на прием к врачу акушеру-гинекологу в ближайшее время. Если беременная женщина обнаружила признаки самопроизвольного аборта, ей следует вызвать скорую помощь.

Во время посещения женской консультации специалист производит опрос пациентки, уточняет характер жалоб и наличие факторов риска. Затем гинеколог проводит осмотр будущей матери. Сначала врач пальпирует переднюю брюшную стенку. При наличии тонуса она становится твердой в ответ на раздражения.

После внешнего обследования врач приступает к специальному гинекологическому осмотру. Визуально специалист оценивает характер выделений. С помощью зеркал акушер-гинеколог может обнаружить раскрытие шейки матки.

После осмотра и пальпации женщине проводится УЗИ матки и придатков. Во время исследования врач может выявить участки гипертонуса. Они выглядят как локальные утолщения миометрия. При тотальном повышении тонуса увеличен весь периметр стенок матки.

Во время ультразвукового обследования специалист визуализирует состояние плаценты. Также врач может определить наличие многоводия, участки отслойки амниотических оболочек.

В качестве дополнительного метода исследования будущей матери назначают тонусометрию. С помощью специального оборудования врач определяет давление в стенке матки. Прибор позволяет измерить тонус миометрия в численном значении.

Лечение

При отсутствии угрозы самопроизвольного аборта и болей возможно лечение в домашних условиях. В остальных случаях будущей матери показана госпитализация в гинекологический или акушерский стационар.

Терапия гипертонуса складывается из нескольких факторов. Она включает в себя смену образа жизни, специальную гимнастику, корректировку диеты и прием лекарственных препаратов.

Образ жизни

После диагностирования гипертонуса будущей матери рекомендуется постельный режим. По возможности беременной женщине следует отказаться от физической нагрузки, взять больничный лист, избегать эмоциональных стрессов.

При наличии патологий сократимости матки запрещено ведение половой жизни. Будущей матери не следует поднимать тяжелые сумки, ходить вверх по лестнице, заниматься спортом. Беременной женщине нужно исключить прием алкогольных напитков и курение. Во второй половине периода вынашивания рекомендовано ношение бандажа.

Правильное питание

При повышенном тонусе матки показана щадящая диета. Будущей матери запрещается употреблять пряности, острые специи, зелень, кофе, крепкий чай. Ей следует отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда, жареного мяса и рыбы.

Рацион беременной женщины следует включить достаточное употребление источников белка — молочных продуктов, нежирного мяса и птицы, яиц, рыбы. Диета должна содержать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупы, черный хлеб, растительное масло.

Упражнения

Дыхательная гимнастика показана для снятия приступа гипертонуса. При появлении болей будущей матери следует лечь, расслабить мышцы лица, глубоко дышать. Вдох должен быть ровным, сильным и медленным. Выдох — резким, сбрасывающим напряжение.

При наличии приступа болей беременной женщине можно принимать позу «кошки» — встать на четвереньки, прогнуть спину в поясничном отделе, поднять голову. Упражнение вызывает рефлекторное ослабление спазма.

Как снять напряжение в области живота?

Список препаратов

В амбулаторных условиях женщине показан прием спазмолитиков в таблетках или свечах: Папаверин, Дротаверин (Но-шпа). Лекарственные средства расслабляют мускулатуру гладкомышечных органов, снимают болевой синдром. В условиях стационара используются капельницы с перечисленными медикаментами.

Для лечения прогестероновой недостаточности применяются средства с синтетическим аналогом гормона. К препаратам данной группы относят Дюфастон и Утрожестан. Медикаменты применяют до 12-20 недели периода вынашивания, по показаниям — до конца беременности.

В 3 триместре беременности при наличии гипертонуса используются блокаторы маточных адренорецепторов. К таким препаратам относят Гинипрал, Партусистен. Лекарственные средства вызывают побочные эффекты в виде гипотензии, тремора, тошноты, нарушений в работе сердца. Самостоятельное применение запрещено.

В условиях стационара для купирования тонуса матки применяют внутривенное введение Магнезии — раствора сульфата магния. При его неэффективности показано использование Нифедипина. Препараты снижают схваточную деятельность матки, предупреждают раскрытие шейки.

Для симптоматического лечения повышенного тонуса используют противовоспалительные лекарства. Будущим матерям назначают свечи с Парацетамолом или Индометацином. Препараты снимают боль, оказывают небольшое спазмолитическое действие.

Последствия

При своевременном лечении гипертонус матки не оказывает негативного действия на организм будущего ребенка. Длительное наличие патологии сократимости органа может привести к задержке роста и развития.

Гипертонус — причина преждевременного прерывания беременности. На ранних сроках повышенная сократимость приводит к выкидышу, после 22 недели — к преждевременным родам.

Профилактика

Основа профилактики гипертонуса — планирование беременности. Перед зачатием будущей матери рекомендуется вылечить инфекционные процессы в половых путях, привести в состояние компенсации хронические заболевания. Также женщине следует проверить гормональный профиль и скорректировать его при наличии показаний.

После зачатия беременной показано соблюдение правильного питания. Ей следует избегать эмоциональных потрясений, физических нагрузок. Будущей матери не рекомендовано курить, пить кофе и крепкий чай, переохлаждаться, вести сексуальную жизнь без барьерных методов контрацепции.

Источник: mymammy.info

Причины возникновения

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

  • заболевания матки;
  • наличие хронических болезней;
  • аномальная форма матки;
  • гормональная недостаточность;
  • неоднократные аборты или операции на матке;
  • вредные привычки;
  • плохой сон, стрессовые ситуации;
  • крупный плод;
  • множественные кисты яичников;
  • многоводие.
  • инфантильность матки (маленькие размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

  • нарушенный жировой обмен;
  • постоянные стрессы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • дефицит магния;
  • большие размеры плода;
  • многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, – это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого — тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Симптомы повышенного тонуса

Любая женщина сможет определить гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности. Для этого не нужен платный гинеколог:

  • тянущие боли, похожие на те, что возникают при менструации;
  • тяжесть в самом низу живота;
  • боли в пояснице, отдающие в крестец;
  • кровянистые выделения, но не всегда.

На более поздних сроках ко всем перечисленным причинам прибавляется еще твердость живота.

Лечение миометрии

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

  • «Папаверин»;
  • «Но-Шпа»;
  • «Магне B6«;
  • успокоительные препараты;
  • средства, содержащие магний: «Партусистен», «Бриканил» и «Гинипрал».

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

«Магне B6» принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

При дефиците прогестерона на начальных сроках беременности для ее сохранения назначаются гормональные препараты — «Дюфостан» или «Утрожестан». Важно помнить, что назначать и отменять лечение может только врач, так как прекращать прием гормональных средств нужно постепенно.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например «Гинипрал». Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном осмотре у гинеколога, врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ — ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается «Магнезия» для внутримышечного введения. Перорально лечат:

  • глюконатом магния;
  • цитратом магния;
  • оротатом магния;
  • лактатом магния;

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Как помочь себе при внезапной боли?

Внезапный гипертонус миометрия: что делать? В первую очередь нужно принять самое удобное положение и расслабиться, дышать равномерно и спокойно. Рекомендуется выпить успокоительное, например пустырник. Принять лекарственные средства от повышенного тонуса матки, боль должна пройти в течение 15-20 минут. Если этого не случается, нужно вызвать скорую помощь.

Последствия гипертонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки – это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

  • длительным родам;
  • показанию к кесареву сечению;
  • послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

Осложнения:

  • патология может стать причиной выкидыша;
  • тормозить развитие плода;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Неоднородный миометрий

Явные признаки, что у женщины миометрий неоднородный — болезненное ощущение внизу живота, кровяные выделения. Такое состояние появляется из-за влияния следующих факторов:

  • гормональный сбой;
  • аборты и другие внутриматочные выскабливания;
  • наличие нескольких беременностей;
  • травмы внутренней оболочки матки.

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса – внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как угроза прерывания беременности, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Источник: FB.ru

Что такое тонус матки?

Полый мышечный орган, где развивается плод, при беременности почти всегда находится в расслабленном состоянии (нормотонус). Это позволяет крови свободно циркулировать по сосудам, снабжая зародыш кислородом и питательными веществами.

Рассматривая, что такое гипертонус матки, можно сказать, что это сильное сокращение мышц органа. Из-за мышечного напряжения пережимаются сосуды, нарушается циркуляция крови, а внутри органа повышается давление.

Гипертонус матки бывает кратковременным и не сопровождается нарушением самочувствия беременной или продолжительным, когда мышцы органа долго сохраняют повышенный тонус. Долгое мышечное напряжение негативно отражается на развитии плода и может привести к выкидышу.

В каком случае говорят о гипертонусе?

Диагноз матка в тонусе при беременности выставляют, когда мышечный слой долго напряжен. Гипертонус определяют при гинекологическом осмотре и с помощью УЗИ. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить напряжение, даже если у женщины нет никаких признаков. Такое случается, когда сокращается не весь орган, а отдельный участок.

Еще один метод диагностирования гипертонуса при беременности – тонусометрия. Датчик прибора прикладывают к животу, на экране появляется информация о тонусе мышц.

Повышенный тонус задней или передней стенки

Симптомы гипертонуса матки при беременности зависят от локализации напряженного участка. В акушерстве выделяют 2 разновидности гипертонуса.

Первую ставят, когда патологически сокращается задний отдел матки. Гипертонус протекает бессимптомно или проявляется небольшими болезненными ощущениями в пояснице.

При второй напряжена передняя стенка и гипертонус проявляется характерной симптоматикой:

  • тянущая боль в паху;
  • дискомфорт в промежности;
  • учащение мочеиспусканий;
  • ложные позывы к дефекации.

На большом сроке гестации переднестеночный тонус заметен визуально. Живот беременной приобретает округлую форму, выглядит плотным, немного приподнимается.

Бывает ли на раннем сроке?

Гипертонус матки при беременности в 1 триместре встречается нечасто. Мышечное напряжение бывает незначительным или сопровождается сильными спазмами. Возникшее состояние становится причиной:

  • неправильной имплантации зародыша;
  • нарушения развития плодного яйца;
  • выкидыша;
  • замирания беременности.

Интенсивный гипертонус на раннем сроке почти всегда заканчивается выкидышем или гибелью зародыша. При умеренном или слабом перенапряжение, если лечение проведено своевременно, беременность удается сохранить.

Симптомы во 2-3 триместре

Симптомы гипертонуса матки во 2 триместре, как и в третьем, зависят от локализации напряженного участка:

  • Переднестеночный. У беременной возникают схваткообразные тянущие боли, учащаются позывы в туалет. Может измениться внешний вид живота: округляется и слегка приподнимается.
  • Заднестеночный. Гипертонус задней стенки матки протекает без выраженной симптоматики или сопровождается умеренной болью в поясничном отделе.

Продолжительный гипертонус матки во 2 триместре нарушает поступление питательных элементов к ребенку и становится причиной отклонений внутриутробного развития.

Опасным признаком является влагалищное кровотечение. Это указывает, что патология сопровождается отслойкой плаценты.

Гипертонус матки при беременности в 3 триместре не всегда бывает признаком патологии. Периодические мышечные сокращения или тренировочные схватки возникают в позднем периоде гестации и указывают, что женский организм подготавливается к рождению новой жизни.

Причины

Определяя, что такое гипертонус матки во время беременности, следует отметить, что это физиологическое или патологическое напряжение миометрия.

Кратковременные физиологические сокращения провоцируют:

  • секс;
  • гинекологические манипуляции;
  • УЗИ;
  • переживания и волнения;
  • физические усилия;
  • шевеление плода.

Незначительные напряжения отдельных участков необходимы для обеспечения кровотока. На начальных этапах беременности мышцы напрягаются редко, а после 11-12 недели число непродолжительных гипертонусов увеличивается. Иногда при этом возникает кратковременная боль или дискомфорт, ощущаются признаки уплотнения матки.

Причины патологического гипертонуса матки различны. Основными провоцирующими факторами становятся:

  • Недостаток прогестерона. Гормон подготавливает слизистую к имплантации зародыша и расслабляющее действует на стенку органа. Недостаток прогестерона появляется при нарушении баланса половых гормонов.
  • Заболевания щитовидной железы или диабет.
  • Хронические воспаления репродуктивной сферы (эндометриоз, аднексит).
  • Неправильное развитие матки.
  • Спайки органов малого таза.
  • Хронические запоры. Сильное натуживание при дефекации провоцирует гипертонус.
  • Крупный ребенок или многоплодие.
  • Гестоз или ранний токсикоз.
  • Юный возраст будущей мамы (до 18 лет).
  • Первая беременность после 30 лет.
  • Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп).
  • Патологии почек.
  • Недостаток магния. Микроэлемент оказывает расслабляющее действие на мускулатуру и улучшает усвоение кальция. Дефицит магния на позднем сроке может быть спровоцирован повышенной потребностью плода в этом элементе.
  • Резус конфликт.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Ранее произошедшие аборты, в том числе самопроизвольные.

Патологических причин много. Спровоцировать гипертонус могут также хроническое переутомление, длительный стресс или курение. Особенно часто негативное влияние этих факторов проявляется в позднем периоде гестации.

Как снять повышенный тонус?

Лечение гипертонуса матки подбирается с учетом интенсивности напряжения мышц. При выявлении длительного мышечного спазма беременной рекомендуют:

  • постельный режим;
  • исключить нервные переживания и физические усилия.

Если нет дополнительной симптоматики, то разрешается лечиться дома. Из препаратов могут назначить:

  • успокоительные средства на растительной основе;
  • спазмолитики (для расслабления мышц);
  • токолитики (лекарства снижают сократительную способность матки и позволяют предотвратить выкидыш);
  • гормоны (при прогестероновой недостаточности);
  • Магний В6 при дефиците микроэлемента.

Поводом для госпитализации является сильная боль или влагалищные выделения. В стационаре акушеры решают, как снять гипертонус матки при беременности и предотвратить возможное развитие осложнений для ребенка.

Когда требуется лечение?

Кратковременные физиологические сокращения безвредны, а длительный спазм приводит к ухудшению питания плода или провоцирует выкидыш. Лечиться необходимо, когда появляются:

  • долго не стихающие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец или поясничную область;
  • «схватки» (состояние, когда орган интенсивно сжимается и разжимается)
  • кровянистые прожили во влагалищном отделяемом;
  • чувство, что матка стала «каменной».

Выраженные болевые проявления, схваткообразные боли или влагалищное кровотечение требует экстренной госпитализации. Возникшие признаки указывают на начавшийся выкидыш или на отслойку плаценты. Медицинская помощь позволит сохранить беременность.

Заключение

  • Матка, как и любая мышца, может изменять свой тонус. При отсутствии других симптомов это не является поводом для беспокойства.
  • Гипертонус матки – опасный симптом, который негативно отражается на течении беременности. Он проявляется болевыми ощущениями, подчас чрезвычайно сильными.
  • При гипертонусе беременной необходим щадящий режим, отсутствие больших нагрузок и стрессов. По возможности, следует исключить провоцирующие факторы (не курить, устранить запор, недостаток витаминов) и пройти курс лечения. Это позволит устранить гипертонус и снизить риск повторного возникновения мышечных спазмов. Источник

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: zen.yandex.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.