Роды с варикозом на ногах


Роды и варикозное расширение вен

Проблема варикозного расширения вен беспокоит множество женщин разного возраста. Болезнь эта может доставлять дискомфорт, вызывать серьезные боли и осложнения. Волнение, как правило, усиливается, как только становится известно о скором пополнении семейства или же еще на этапе планирования беременности.

Можно ли беременеть при варикозе? Не опасно ли это для будущей мамы и ее малыша? Есть ли какие-то особенности в процессе вынашивания и родов у больных варикозом?

На этапе планирования беременности

Сегодня врачи рекомендуют готовиться к появлению ребенка заранее, особенно при наличии у женщины каких-либо патологий. В процессе вынашивания крохи у большинства будущих мам симптомы варикоза усугубляются по физиологическим причинам, поэтому будет лучше, если вы обратитесь к врачу-флебологу еще на этапе планирования беременности. Помните, роды и варикоз совместимы, но некоторая подготовка все же нужна:

  1. Осмотр профессионала и инструментальное обследование вен.
  2. Прием лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и препятствующих тромбообразованию.
  3. Положительная динамика течения заболевания и, соответственно, готовность к долгому вынашиванию малыша.

В процессе вынашивания ребенка

Помните о наличии у вас заболевания, обращайте внимание на возможные изменения и сообщайте о них врачу. Общими рекомендациями могут быть:

  • отдых и сон с приподнятыми относительно туловища ногами;
  • специальная гимнастика, улучшающая кровообращение в ногах и малом тазу;
  • ношение компрессионного белья или эластичное бинтование ног.

Роды и варикозКесарево сечение или естественные роды

Решение о том, как будут протекать роды, принимает только врач акушер-гинеколог, оценивая риски для роженицы и ее ребенка. Варикоз сам по себе не является абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению. Определяющими факторами становятся стадия течения болезни и ее локализация. Хорошей информативностью также обладает сделанный накануне анализ, оценивающий работу свертывающей системы крови.

При варикозе ног, неосложненном и протекающем в легкой или средней степени тяжести, женщина, как правило, рожает самостоятельно. В родах ей рекомендуют надеть специальные эластичные чулки и избегать вертикального положения в схватках, а после прописывают курс препаратов для повышения тонуса сосудов.

Роды и варикозное расширение вен
Естественные роды и варикозное расширение вен малого таза чаще оказываются несовместимы, так как предугадать возникновение в родах таких осложнений, как разрыв вен и образование тромбов, практически невозможно. Родоразрешение путем кесарева сечения в таких случаях является наиболее безопасным.

Не стоит отчаиваться, если роды прошли не так, как вы планировали. Сохранение вашего здоровья и здоровья вашего малыша гораздо ценнее любых предварительно составленных планов.

Источник: infovarikoz.ru

Послеродовый период для женских вен

Появление варикоза при беременности нельзя считать какой-то патологией. Состояние обусловлено физиологически, потому что меняется гормональный фон, увеличивается кровяное давление, чтобы питание поступало своевременно плоду и маме. Если в первые месяцы беременности кровоток не ограничен изменениями в органах малого таза, то по мере увеличения матки и плода, сосуды пережимаются, особенно в зоне таза, живота и паха.

После родоразрешения фактор, тормозящий гемодинамику, исчезает.

Но в некоторых случаях варикозное расширение прогрессирует и доставляет неприятности молодой маме, у которой много забот с малышом.

Послеродовой варикоз у женщин бывает внутренний и наружный, затрагивает следующие области:


  • Ноги — появляется отечность, тяжесть, привычная обувь кажется маленькой и не натягивается на стопу или сдавливает ее. Любая физическая активность ведет к быстрому утомлению и желанию дать ногам отдых.
  • Живот — формируются вертикальные змейки, которые мамочки называют растяжками и пытаются убрать в целях косметического преображения.
  • Задний проход — после родов варикоз такой локации затрудняет поход в туалет из-за формирования геморроя, который у части женщин остается навсегда.

 

Если симптомы варикозного расширения не проходят сами в течение двух-трех недель после родов, необходимо проконсультироваться у специалиста (флеболога, проктолога, терапевта, сосудистого хирурга).

Что должно насторожить маму после родов

Если во время беременности женщина не наблюдала изменений на коже, то это не говорит о том, что проблема варикоза ее не коснулась. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни, гормональные изменения могли дать толчок к патологии глубоких вен. Признаком является отечность при беременности, невозможность застегнуть молнию на сапогах, желание лечь и поднять ноги повыше.

После родов нагрузка иногда не уменьшается, а увеличивается:


  • Набор веса при неправильном питании в период кормления ребенка грудью.
  • Увеличение веса и роста ребенка по мере его взросления. Маме приходится носить свое чадо на руках, потом добавляется коляска, санки, велосипед и другие атрибуты детства. Это не может не сказываться на ногах.
  • Ношение обуви на высоком каблуке или одежда, стесняющая тело, приводят к венозному застою.

Если женщина не уделяет себе внимание, то начальная стадия варикоза постепенно усугубляется. Повторные беременности просто добьют вены и сосуды, хотя варикоз не является противопоказанием для зачатия. Любой дискомфорт в ногах или органах малого таза должен стать поводом для консультации и диагностирования степени патологии.

Можно ли рожать при заболевании

Многие женщины, находясь в положении и имея в анамнезе диагноз варикоза, сомневаются, не будет ли осложнений при родах с венозной патологией? Ответ двоякий:

Если у беременной наблюдается только варикоз нижних конечностей, то противопоказаний к естественным родам нет.

При диагностировании варикоза в области органов малого таза, матки, паховой зоне, во влагалище беременной предписывается кесарево сечение во избежание кровотечения при травмировании деформированной вены.


Роды при варикозеПри диагностировании у женщины серьезной патологии вен, перед родами проводится полное обследование гемодинамики, свертываемости крови и риска тромбозов. При малейшем сомнении естественные роды отменяются и пациентку готовят к операции по особой схеме.

Опасность при родах

Роды всегда непредсказуемы, но при наличии у беременной варикоза, возможны следующие осложнения:

  1. Околоплодные воды отходят раньше срока, что делает процесс болезненным и опасно для плода, если родоразрешение не произойдет в определенный интервал.
  2. Родовая деятельность вялая, требуется стимуляция схваток.
  3. В некоторых случаях наблюдается отслойка плаценты, что несет риск для жизни мамы и эмбриона.
  4. Обильное кровотечение после родоразрешения на этапе выхода последа. Образование сгустков в полости матки, которые придется удалять инструментами.
  5. Создаются условия для образования тромбов у будущей матери при травмировании патологических вен или сосудов.

Нельзя пренебрегать симптомами варикоза, даже если это начальная стадия. Роды требуют много сил и энергии от организма, поэтому необходимо создать комфортные условия и провести профилактические процедуры по подготовке беременной с варикозом к успешному родоразрешению.

Обязательным атрибутом естественных родов при варикозе является компрессионное белье на ноги, чтобы исключить нагрузку при повышении кровяного давления.

Кесарево сечение при варикозном расширении вен на практике применяется редко. Акушеры ратуют за естественный процесс, если нет дополнительных патологий. Роженице дается рекомендация о наблюдении у флеболога или сосудистого хирурга после родов, чтобы исключить развитие варикоза.

Терапия патологии

После выписки из роддома женщине, столкнувшейся с венозной патологией, нужно наблюдаться у специалистов и соблюдать профилактические меры:

  1. Продолжить ношение компрессионного белья для восстановления кровотока в венах нижних конечностей.

  2. Снизить нагрузку на ноги по возможности (правильная обувь, расслабляющие процедуры и упражнения, нормализовать вес, соблюдать режим питания для кормящих).
  3. Не находиться в одном положении (сидячем или стоячем) длительное время. Смена положения позволит исключить риск застаивания крови и ослабления венозных клапанов.
  4. Зарядка для расслабления ног и укрепления тонуса мышц. Хорошо помогает при варикозе плавание, — в воде нагрузка снижается, тело находится в горизонтальном положении, что дает возможность восстановить кровоток по венам. Для кормящей мамы это дополнительный повод для релаксации и возможность обучения малыша плаванию. Совместное посещение бассейна актуально для современных мам.

Терапия варикоза после родов зависит от выбора мамы в пользу кормления малыша грудью или искусственно.

Во время лактации учитывается безопасность новорожденного, потому что в молоко мамы попадает все, что было употреблено внутрь. Медикаментозное лечение назначает только врач, если другая терапия не имеет эффекта или степень варикоза критичная и болезнь развивалась задолго до беременности.

Щадящие методы борьбы

Вопрос о способах лечения варикоза после родов возникает у женщин при первой беременности, потому что развитие новой жизни часто становится отправной точкой для патологии вен.

Если выбор сделан в пользу кормления грудью, при начальной стадии можно сделать паузу для консервативных методов медицины до окончания лактации. В течение года вены способны восстановиться самостоятельно, если женщина ведет профилактику.

Если недуг прогрессирует, малыша можно перевести на прикорм с 6 месяцев и начать комплексное лечение варикоза.

При искусственном способе кормления новорожденного к восстановлению венозного кровотока можно начать сразу.


С учетом тяжести недуга флеболог или сосудистый хирург выбирает схему лечения для женщины после родов. Основной упор делается на внешнюю терапию:

  • Рекомендованы наружные средства — мази, гели, крема с содержанием гепарина. Проникновение в кожу локальное и оказывает адресное воздействие на проблему. Большую эффективность и концентрацию гепарина под кожей имеет гелевая консистенция. Ее наносят на воспаленный участок в маленьком количестве и размазывают по поверхности без особого втирания в кожу. Специалисты отдают предпочтение гелю Лиотон 1000, Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин.
  • При выборе средства следует прочитать инструкцию и убедиться, что нет противопоказаний при лактации.
  • Расслабляющие процедуры для ног снимут усталость и напряжение. Эффективно при варикозе применение контрастного душа с постепенным снижением температуры и увеличением времени процедуры. Смена температур тренирует в сосудах реакцию сокращения, нормализует тонус, возвращает эластичность стенок, снижает болевой синдром. В вечернее время перед сном можно делать теплые ножные ванночки с разрешенными маслами и травами.

  • Для молодых мам с венозной недостаточностью есть специальные упражнения на ноги, которые помогут расслабить мышцы, уменьшить давление в венах и привести фигуру в форму, что актуально для всех женщин после родов.
  • Физиопроцедуры по назначению врача тоже принесут пользу молодой маме без вреда для ребенка. Массаж, терапия токами по проблемным участкам, прессотерапия помогают восстановить эластичность поврежденных сосудов и кровоток в венах нижних конечностей.
  • Лечение пиявками часто практикуют у женщин, которые имеют патологию вен после родов. Процедура не для слабонервных, учитывая, что кормящей маме стрессы противопоказаны. Специфика гирудотерапии при варикозе обусловлена тем, что к поврежденным участкам присасываются пиявки и начинают выкачивать плохую кровь. Слюна пиявки, попадая в сосуд, разжижает кровь, что улучшает ее отток из проблемных мест.
  • Апитерапия (лечение пчелами) тоже эффективно при варикозной проблеме, если у молодой мамы нет аллергии на пчелиный укус или низкий болевой порог. Пчелиное жало воздействует на кожу и сосуды как укол, только в нем нет химических препаратов. Яд у пчелы натуральный и безопасный. Он положительно влияет на кроветворные процессы в организме, разжижает кровь и улучшает ее состав. Стенки сосудов укрепляются, начальная стадия варикоза исчезает бесследно, потому что убирается не только симптом, но и причина патологии.
  • Народная медицина предлагает большое количество рецептов для устранения венозной недостаточности. Для женщины в послеродовой период народная рецептура поможет, если нет индивидуальной непереносимости к компонентам или риска для здоровья малыша.

 

Применение одного или нескольких щадящих методов для лечения варикоза после родов иногда дополняют таблетками или используют хирургические способы. Но в такой ситуации лучше прекратить кормление грудью, чтобы не навредить ребенку.

Хирургическое вмешательство

Вторая и третья степень варикоза, когда болезнь не контролируется профилактикой и щадящими способами лечения, нужно подумать о хирургических процедурах, чтобы не усугубить состояние. Исходя из того, что варикоз не является противопоказанием для беременности, женщины рожают двоих, троих и более детей. Каждая беременность — серьезная нагрузка на сосудистую систему, тем более, если диагностирована патология давно.

Среди хирургической помощи выделяют следующие процедуры:

  • Склеротерапия — в поврежденный участок вены шприцом вводится средство, которое сращивает стенки сосуда.
  • Короткий стриппинг — полное удаление поврежденного участка вены.
  • Флебэктомия — через небольшой разрез кожи вытаскивается вена для процедуры локальной компрессии. Затем вена возвращается в русло, место надреза заклеивается и зашивается. Такой метод применяется реже, потому что на смену пришла лазерная коагуляция, когда проблемное место облучается под наблюдением специалиста. Не остается косметических дефектов и болевых ощущений. Охватывается большой участок патологии за один сеанс.

Рецепты народной медицины и комплекс упражнений

Народная мудрость помогает при лечении венозной патологии, проявившейся во время беременности и не исчезнувшей после родов:

Теплые ванночки

  1. Сухие ингредиенты (ромашка, мелисса, крапива, душица) смешать по 2 столовые ложки и заварить кипятком в термосе;
  2. Настоят жидкость 5 часов (удобно это сделать в обед, чтобы перед сном использовать настой);
  3. Слить в таз и разбавить теплой водой в соотношении одна часть травяного настоя на 2 части теплой воды;
  4. Опустить ноги в жидкость и подержать до остывания.

Компресс на основе каштана

Конский каштан эффективен при варикозе как при внутреннем использовании, так и при наружном. Компресс с корой и цветками каштана снимает боль в ногах при разных патологиях, в том числе при варикозе.

  1. Взять 50 граммов коры и 50 граммов цветков растения;
  2. Измельчить и залить 500 граммов чистой воды;
  3. Выдержать массу 2 часа и долить еще 200 граммов воды;
  4. Довести до кипения на огне, снять и оставить настояться;
  5. В растворе смочить хлопковую ткань и приложить к больному месту;
  6. Замотать пищевой пленкой для сохранения тепла и оставить на 2–3 часа.

Ромашковый компресс от сосудистых звездочек

  1. Аптечную ромашку (россыпью, а не в фильтр-пакетах) в объеме 2 чайные ложки залить одним стаканом кипятка и настоять под крышкой 30 минут;
  2. Смочить травяным настоем бинт или хлопковую ткань;
  3. Приложить теплый компресс к больному месту и укрыть пледом или шарфом.

Оставить компресс на ночь. Но не стоит затягивать ноги, чтобы не перетянуть поврежденные сосуды.

Гимнастика

Утром и вечером желательно приучить себя к гимнастике, которая поможет в борьбе с варикозом:

  • Велосипед ногами в воздухе — это упражнение известно каждому человеку с детства. Оно действительно эффективно при плохом кровотоке в ногах. Главное, во время упражнения плотно прижать поясничный отдел к полу, чтобы снять напряжение со спины.
  • Махи ногами в положении лежа. Положение тела на спине или боку. Поочередно поднимать и опускать ноги без рывков и напряжения.
  • Ноги в вертикальном положении у стены. Плотно упереться спиной в пол и максимально приблизиться к стене. Расслабиться и полежать 5–10 минут в такой позе, чтобы направить кровь в сторону сердца и снять напряжение с вен нижних конечностей.

Перечень полезных и правильных упражнений при варикозе можно уточнить у лечащего врача и совместно разработать принцип тренировок в домашних условиях.

В заключение

Пройдет ли варикоз после родов, зависит от многих факторов. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально и не пренебрегать обследованием у специалистов даже при минимальной симптоматике начальной стадии варикоза. Методы лечения и профилактики врач выберет с учетом маленького возраста ребенка, который находится на грудном кормлении. Заботы о малыше — не повод забыть о себе и ждать подходящего момента.

Источник: varicozguru.ru

Варикоз и роды: чего ожидать?

Доктор может спрогнозировать течение родового процесса в зависимости от особенностей каждой роженицы и степени развития заболевания. Патологические процессы кровеносной системы обычно появляются на нижних конечностях. Кроме этого они могут распространиться на органы малого таза (в т. ч. и вульву), грудь, живот и ягодицы, что может затруднить процесс появления ребенка на свет.

Различают 2 формы заболевания, которые отличаются своими симптомами:

  • неосложненная. Предполагает отсутствие в женском организме серьезных нарушений, которые могут негативно сказаться на самой роженице и ее ребенке во время родового процесса;
  • осложненная. Необходимо внимательное наблюдение за беременной. Имеется большая вероятность развития аллергического дерматита, экземы, тромбоза в глубоких венах. Чаще всего родоразрешение происходит путем кесарева сечения, которое планируется заблаговременно.

Если болезнь проявилась в 1 триместре беременности, имеется вероятность того, что заболевание будет развиваться, и это отрицательно скажется на пациентке. Сосуды на нижних конечностях начинают выпирать, из-за нарушенного кровообращения понижается восприимчивость эпителия на некоторых участках, а неправильный венозный отток может провоцировать возникновение судорог.

Осложненной ситуацией принято считать возникновение варикоза на наружной части промежности. При этом беременная испытывает боль и распирающие ощущения.

ВАЖНО! Доктора рекомендуют женщинам, вынашивающим ребенка, в период отдыха помещать ноги выше обычного. Для поддержания сосудистых стенок носить медицинские гольфы, а также чулки. Вещи, изготовленные из компрессионного трикотажа, допускается носить и для профилактики. Это белье не позволяет развиться болезни. Нужно правильно питаться и заниматься фитнесом для беременных.

Различают несколько разновидностей варикоза в этот период:

  • Варикоз ног. Самая распространенная разновидность болезни. Варикоз после родов обычно проходит. Чаще всего женщина рожает малыша естественным путем.
  • Варикоз матки. Может развиться как результат генетического сбоя, а также нерегулярного цикла, воспаления или аборта. Чаще всего назначается кесарево сечение при варикозе матки.
  • Варикоз в районе паха. Вызывает неприятные ощущения. При сильно выраженном течении болезни врач рекомендует кесарево сечение.
  • Варикоз влагалища. Часто возникает у тех беременных, близкие родственницы которой страдали от варикоза ног. При сильно увеличенном расширении сосудов, доктор назначает кесарево сечение.

Для удачного родоразрешения в период беременности необходимо заботиться о своем здоровье. Посещения доктора на регулярной основе помогут своевременно обнаружить патологию, в результате которой развивается варикозная болезнь.

Из-за заболевания может возникнуть низкое/предлежащее расположение плаценты. Это увеличивает возможность формирования осложнений в период беременности и рождения малыша.

ВАЖНО! Можно избежать осложнений при родоразрешении. Не стоит пренебрегать регулярными посещениями врача.

Как подготовиться к родам при варикозном расширении вен

Если будущая мама имеет диагноз «варикоз», следует немного больше времени уделить  подготовке к появлению малыша на свет. Непосредственно подготовка не занимает слишком много времени и сил. Следует лишь придерживаться определенных рекомендаций:

  • Ходить пешком. Пешие прогулки помогают хорошо размять ноги, что положительно сказывается на их кровообращении. Однако если температура воздуха слишком высокая, не следует рисковать.
  • Давать ногам правильный отдых. Следует для этого их расположить немного выше обычного.
  • Не ходить в обуви на каблуках. Лучше использовать обувь удобную и комфортную. Также не рекомендуется выбирать обувь со шнурками или резинками, которые сдавливают ноги. Это приводит к нарушению кровообращения.
  • Во время сна можно подложить небольшую подушку под живот/ноги, чтобы добиться удобного положения тела.
  • Посещать бассейн. Это полезно для поддержания в тонусе кровеносной системы и всего организма.
  • Для профилактики заболевания разрешается использовать контрастный душ. Однако не рекомендуется делать слишком большие перепады температуры.

Если предстоят роды при варикозном расширении вен, будущую маму следует подготовить к этому процессу: ей рекомендуется пройти определенное лечение. Справиться с отечностью, болями и судорогами позволяют медикаменты, которые восстанавливают тонус стенок сосудов. Для поддержания организма в целом врач может назначить витаминный комплекс.

Возможные осложнения

ВАЖНО! Непосредственно варикозное заболевание — не противопоказание для сохранения/вынашивания беременности. Основная задача — своевременная профилактика вероятных осложнений (тромбоэмболических/тромботических).

Стоит отметить, что у беременных до шести раз чаще диагностируется тромбоз в глубоких венах, тромбоэмболия в легочной артерии, а после родоразрешения эти осложнения встречаются еще в шесть раз чаще, чем до момента родов.  Эти осложнения возникают по следующим причинам:

  1. изменение в составе крови;
  2. снижение скорости кровотока;
  3. повреждение внутренних стенок сосудов.

Вероятность образования тромбов повышается во время родов с осложнениями, или когда родоразрешение происходит путем кесарева сечения.

Главным симптомом наличия тромбоза в глубоких венах служат боли, которые появляются на бедре, в икроножных мышцах, в ямке под коленом, а также в паховой области — где расположены крупные кровеносные сосуды. Конечность с патологией становится больше в объеме, может присутствовать местное увеличение температуры, измениться цвет кожных покровов. В результате наличия тромбоза может развиться тромбофлебит вен, расположенных на поверхности, а также тромбоэмболия легочных артерий.

Чтобы диагностировать заболевание, назначается обследование кровеносных сосудов ног, в том числе и допплерография. Если имеется необходимость, врач может направить на исследование с использованием рентгенологических методов.

Вероятность сохранения беременности рассматривается доктором, который наблюдает пациентку. Принятое решение зависит от срока беременности, а также особенностей ее протекания и тяжести осложнений заболевания.

Как проходит родоразрешение?

Чаще всего при наличии варикоза роды протекают естественным способом. Чтобы достичь улучшения кровотока, ноги роженицы обматывают эластичными бинтами, также можно носить компрессионные чулки.

До наступления родов беременная женщина в обязательном порядке сдает кровь на определение уровня свертываемости. Если обнаруживается увеличенный уровень свертываемости крови, назначаются препараты, приводящие в норму ее показатели.

Допускается самостоятельное родоразрешение, если после курса лечения показатели свертываемости пришли в норму, а иные осложнения отсутствуют.

Если присутствует варикозная болезнь в районе промежности, а также имеются иные показатели, представляющие угрозу для жизни матери и ребенка, врачи назначают кесарево сечение. Когда наблюдаются сложные случаи, заблаговременно доктор должен провести обследование пациентки и наметить ход планируемой операции.

Нередки случаи, когда планировались роды естественным способом, но в итоге проводится внеплановая операция.

Роды и беременность при варикозе

 

Естественным путем или кесарево сечение — что лучше?

При наличии варикозной болезни до наступления родов пациентке обязательно нужно забинтовать ноги эластичным бинтом. Это делается для недопущения заброса по венам крови в период потуг. После определения состояния кровеносной системы беременной решается вопрос о проведении перед родами терапии антикоагулянтами.

Чтобы родоразрешение при наличии варикоза нижних конечностей, повышенной свертываемости крови или признаков сворачивания крови внутри сосудов прошло нормально, беременным могут быть выписаны дезагреганты и антикоагулянты. При этом в качестве профилактики антикоагулянт может вводиться за четыре часа до предполагаемых родов.

После родоразрешения под присмотром врачей-акушеров проводится дезагрегантная терапия. Если варикоз выражен ярко, рекомендуют проконсультироваться с ангиохирургом, чтобы решить вопрос об оперативном вмешательстве.

Родоразрешение путем кесарева сечения назначается женщинам с варикозной болезнью, когда доктор опасается появления осложнений в период родов. Обычно КС назначают при варикозе матки или влагалища для минимизации риска кровопотери. Также кесарево сечение предлагают женщинам, у которых имеется осложнение болезни тромбофлебитом.

Нельзя ответить однозначно, что лучше: кесарево сечение или естественные роды. В каждом случае решение принимается совместно с лечащим доктором, а не самостоятельно. При этом во внимание принимаются различные факторы.

Проходит ли варикоз после родов?

 
После того, как ребенок появляется на свет, варикоз у молодой мамы уменьшается или же совсем проходит. Нужно выполнять рекомендации доктора, тогда нежелательные последствия не возникнут.

В послеродовом периоде женщинам следует придерживаться низкой физической активности. Благоприятно действуют на здоровье лечебные упражнения. Не стоит отказываться от компрессионного белья.

Если варикозная болезнь протекает с осложнениями, после родоразрешения ситуация может не измениться. В этом случае женщине предлагают лечить болезнь оперативным способом. Однако проведение операции возможно лишь после окончания грудного вскармливания.

Варикозное расширение вен — достаточно непростое заболевание. Будущим мамам рекомендуется регулярно посещать флеболога. Если беременность только планируется, то пациентке предлагается комплексное обследование.

Следует помнить, что под наблюдением доктора женщина может с успехом выносить и родить здорового ребенка.

Источник: ritmserdca.ru

О заболевании

Варикоз представляет собой патологический процесс, затрагивающий вены, в результате чего они изменяются, со временем становясь расширенными и удлиненными. Структура венозной стенки с прогрессированием заболевания меняется, а в клапанном аппарате возникают изменения необратимого характера, что приводит к нарушению протекания кровотока по венам.

Всем известно, что кровь по организму в сторону тканей движется за счет работы сердца. Но вот в обратном направлении она продвигается посредством вен и их клапанного аппарата. Но когда у клапанов нет возможности полного смыкания, то часть крови не поднимается по венам вверх, в сторону сердца, а стекает по ним обратно вниз. Это приводит к постепенному растягиванию венозных стенок, в результате чего вены становятся заметны под кожей.

Изначально патологический процесс затрагивает сеть поверхностных вен, а затем продвигается в сторону глубоких. Если вовремя его не остановить, то возникают осложнения в виде воспаления, кровоизлияний, язв и тромбозов. Логично предположить, что чем раньше будет диагностировано заболевание и назначено лечение, тем ниже будет риск развития перечисленных осложнений.

Первые признаки варикозного расширения вен

Чаще всего варикозная болезнь поражает вены нижних конечностей, что с течением времени становится заметно для невооруженного глаза. Но нередко патологический процесс затрагивает вены наружных половых органов, прямой кишки, влагалища, малого таза, живота и даже матки. При таком расположении варикозно расширенные вены становятся заметными не всегда.

Большую роль в развитии варикоза играет генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и избыточные нагрузки. Если приходится длительное время сидеть или стоять, то риск развития варикозной болезни значительно повышается. Нередко начало заболевания провоцирует беременность (особенно повторная), что требует от докторов особого подхода.

Взаимосвязь беременности и варикоза

В процессе беременности в организме стремительно меняется гормональный фон. Эстрогены начинают значительно снижаться, а прогестерон и релаксин повышаются. Последние так воздействуют на мышечный слой в стенке вен, что вызывают ее расслабление. Но происходят такие изменения не у каждой будущей мамы: большое значение имеет изначальная врожденная эластичность венозных стенок и состояние клапанного аппарата вен.

Также развитию варикоза при вынашивании малыша способствуют увеличение объема циркулирующей по организму крови, повышенное давление в венах и замедленный кровоток в ногах. По мере роста плода матка начинает давить на тазовую область, что тоже может спровоцировать начало развития варикоза, поскольку возврат крови к сердцу затрудняется. Нередко провоцируют болезнь и низко расположенная плацента или ее предлежание.

Варикоз часто возникает во время беременности

Заподозрить варикозное расширение вен помогает появление следующих симптомов:

  1. На ногах становятся заметны «сосудистые звездочки».
  2. Появляются отеки в нижней части ног, которые усиливаются к вечеру, а утром полностью исчезают.
  3. В икроножных мышцах периодически возникают судороги, чаще всего в ночное время.
  4. Вены расширяются, приобретают изогнутый вид и становятся заметны под кожей.
  5. По ходу пораженных вен появляется чувство зуда и тянущая боль, усиливающаяся со временем.

Важно! При появлении перечисленных симптомов и отсутствии адекватного лечения всегда существует вероятность того, что со временем патологический процесс распространится на малый таз и внутренние органы, поскольку вся венозная сеть в этих областях прочно взаимосвязана. Это несет за собой прямую угрозу не только для матери, но и для будущего ребенка.

При варикозном расширении вен в малом тазу симптоматика будет очень скудной, что провоцирует дальнейшее распространение заболевания. Поэтому очень важно обращать внимание на следующие признаки: тянущую или жгучую боль в нижней части живота, области влагалища или вульвы (особенно после нагрузок), изменение формы половых губ, сухость слизистых, а также чувство дискомфорта, тяжести и зуда.

Варикоз живота и вен малого таза во время беременности

Поскольку перечисленные симптомы нередко встречаются и при других заболеваниях, будущей маме не стоит тянуть с обращением к доктору. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить все необходимые исследования для уточнения диагноза и назначения соответствующей терапии.

Диагностические процедуры

Самым первым и важным этапом в диагностике варикоза является осмотр. При поражении нижних конечностей достаточно внешнего осмотра, а при вовлечении в процесс вен в области органов малого таза потребуется гинекологический осмотр. Когда поражены половые губы, то практически сразу можно заметить в этой области извитые вены, покраснение и даже варикозные узлы.

При осмотре в зеркалах также видны пораженные сосуды и отек слизистой. Закрытую для внешнего осмотра область малого таза позволяет внимательно исследовать процедура УЗИ, которая является важным диагностическим методом при любой локализации варикоза. Сканирование вен с точностью показывает, насколько далеко зашел процесс и как пострадал кровоток в венах.

Ультразвуковое сканирование вен при беременности

Дополнительно врачом могут быть назначены разнообразные лабораторные исследования, основным из которых является изучение гемостаза. При необходимости назначается дуплексное сканирование или компьютерная томография. Все перечисленные методы абсолютно безопасны как для мамы, так и для малыша.

Дальнейшая тактика

При установлении диагноза «варикоз» дальнейшая тактика индивидуальна в каждом конкретном случае. Но существует ряд общих принципов, которые прописаны в медицине и являются стандартными. До наступления родов необходимо соблюдать следующие правила:

  • проходить наблюдение у своего акушера-гинеколога и хирурга;
  • соблюдать полноценную диету, богатую витаминами и минералами;
  • употреблять кисломолочную продукцию для профилактики запоров;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • обязательно носить компрессионный трикотаж и отказаться от тесной одежды и каблуков;
  • постараться нормализовать периоды труда и отдыха.

Также необходимо как минимум три раза в день на полчаса принимать горизонтальное положение с приподнятыми ногами и тазом. Флеболог может порекомендовать несколько упражнений из лечебной гимнастики. А для наблюдения за протеканием заболевания необходим контроль коагулограммы дважды в месяц. В качестве терапии назначаются препараты, оказывающие венотонический и ангиопротективный эффекты. Большое значение имеет прием антиагрегантов.

Антиагрегантный гель для лечения варикоза во время беременности

Важно! Большинство женщин во время родов имеют склонность к кровотечениям, что особенно опасно, когда проходят роды при варикозе. Существует такой риск и в ранний период после появления малыша на свет. Это влечет за собой потребность в донорской крови. Нередко доктора назначают проведение забора крови у самих беременных за несколько недель до начала родов для дальнейшего аутодонорства при возникновении необходимости.

Ведение родов

При варикозном заболевании чаще всего роды проводят естественным путем, особенно в тех случаях, когда нет других противопоказаний. Для профилактики осложнений назначается проведение анализов на свертываемость. Ношение компрессионных чулок для них обязательно. Для нормализации всех показателей может быть заранее назначено медикаментозное лечение.

Роды при варикозном расширении вен всегда требуют от всех присутствующих медицинских работников большого внимания и принятия быстрых решений. Особенно это необходимо при варикозе вен в области влагалища и половых губ, поскольку в процессе естественных родов велика опасность кровотечений и тромбозов.

Существует такая опасность и при варикозе нижних конечностей, поэтому к родам при варикозе всегда отношение особое. Чтобы предупредить возможные риски, доктора заранее внимательно следят за женщиной в период вынашивания плода. Проводится тщательная оценка здоровья для решения о назначении естественных родов или кесарева сечения. Оперативное проведение родов тоже имеет определенный риск, поскольку вероятность кровотечений в этом случае не снижается.

Особенности подготовки к родам при варикозе

Период после родов

Поскольку варикоз является заболеванием хроническим, то после родов он никуда не исчезнет и может даже усугубиться. Поэтому так важно заниматься его дальнейшим лечением, а также профилактическими мерами и в послеродовом периоде. Никто не отрицает, что мамам некогда заниматься своим здоровьем, поскольку любимое чадо требует огромного внимания и большого количества времени.

Но выполнять простые правила можно и с малышом, особенно когда он немного подрастет. Также обязательны регулярные визиты к флебологу, но если для этого пока нет времени, можно выполнять следующие рекомендации:

  1. Необходимо исключить из своего рациона соленые продукты, копчености и специи, заменяя их фруктами и овощами.
  2. Заниматься гимнастикой, выполняя упражнения «ножницы», «велосипед», «березка».
  3. По возможности плавать в бассейне и при каждой свободной минутке занимать положение с приподнятыми ногами.
  4. Носить свободную одежду, удобную обувь без каблука, а также компрессионное белье.
  5. Массировать ноги при любой возможности.
  6. Постараться исключить тяжелые физические нагрузки и как можно чаще устраивать ногам контрастный душ.

Выполнение всех перечисленных рекомендаций пойдет на пользу и малышу, который с удовольствием позанимается гимнастикой с мамой, поплавает с ней в бассейне и будет защищен от диатеза при соблюдении правильной диеты.

Чувство тяжести в ногах, появление сосудистых звездочек и извитых вен под кожей, а также неприятные судороги по ночам – все это симптомы варикозного расширения вен. По статистике, от этого заболевания страдает больше половины населения нашей страны. И беременные женщины подвержены это болезни в большей степени.

Наукой давно доказано, что вынашивание малыша и варикоз часто между собой взаимосвязаны. Поскольку варикозное расширение вен нередко приводит к осложнениям, очень важно выявлять данную патологию своевременно и активно с ней бороться. Только в этом случае будущая мама может быть уверена в том, что с ней и ее малышом будет все в порядке.

Источник: vseonogah.ru

О заболевании

Варикоз представляет собой патологический процесс, затрагивающий вены, в результате чего они изменяются, со временем становясь расширенными и удлиненными. Структура венозной стенки с прогрессированием заболевания меняется, а в клапанном аппарате возникают изменения необратимого характера, что приводит к нарушению протекания кровотока по венам.

Всем известно, что кровь по организму в сторону тканей движется за счет работы сердца. Но вот в обратном направлении она продвигается посредством вен и их клапанного аппарата. Но когда у клапанов нет возможности полного смыкания, то часть крови не поднимается по венам вверх, в сторону сердца, а стекает по ним обратно вниз. Это приводит к постепенному растягиванию венозных стенок, в результате чего вены становятся заметны под кожей.

Изначально патологический процесс затрагивает сеть поверхностных вен, а затем продвигается в сторону глубоких. Если вовремя его не остановить, то возникают осложнения в виде воспаления, кровоизлияний, язв и тромбозов. Логично предположить, что чем раньше будет диагностировано заболевание и назначено лечение, тем ниже будет риск развития перечисленных осложнений.

Первые признаки варикозного расширения вен

Чаще всего варикозная болезнь поражает вены нижних конечностей, что с течением времени становится заметно для невооруженного глаза. Но нередко патологический процесс затрагивает вены наружных половых органов, прямой кишки, влагалища, малого таза, живота и даже матки. При таком расположении варикозно расширенные вены становятся заметными не всегда.

Большую роль в развитии варикоза играет генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и избыточные нагрузки. Если приходится длительное время сидеть или стоять, то риск развития варикозной болезни значительно повышается. Нередко начало заболевания провоцирует беременность (особенно повторная), что требует от докторов особого подхода.

Взаимосвязь беременности и варикоза

В процессе беременности в организме стремительно меняется гормональный фон. Эстрогены начинают значительно снижаться, а прогестерон и релаксин повышаются. Последние так воздействуют на мышечный слой в стенке вен, что вызывают ее расслабление. Но происходят такие изменения не у каждой будущей мамы: большое значение имеет изначальная врожденная эластичность венозных стенок и состояние клапанного аппарата вен.

Также развитию варикоза при вынашивании малыша способствуют увеличение объема циркулирующей по организму крови, повышенное давление в венах и замедленный кровоток в ногах. По мере роста плода матка начинает давить на тазовую область, что тоже может спровоцировать начало развития варикоза, поскольку возврат крови к сердцу затрудняется. Нередко провоцируют болезнь и низко расположенная плацента или ее предлежание.

Варикоз часто возникает во время беременности

Заподозрить варикозное расширение вен помогает появление следующих симптомов:

  1. На ногах становятся заметны «сосудистые звездочки».
  2. Появляются отеки в нижней части ног, которые усиливаются к вечеру, а утром полностью исчезают.
  3. В икроножных мышцах периодически возникают судороги, чаще всего в ночное время.
  4. Вены расширяются, приобретают изогнутый вид и становятся заметны под кожей.
  5. По ходу пораженных вен появляется чувство зуда и тянущая боль, усиливающаяся со временем.

Важно! При появлении перечисленных симптомов и отсутствии адекватного лечения всегда существует вероятность того, что со временем патологический процесс распространится на малый таз и внутренние органы, поскольку вся венозная сеть в этих областях прочно взаимосвязана. Это несет за собой прямую угрозу не только для матери, но и для будущего ребенка.

При варикозном расширении вен в малом тазу симптоматика будет очень скудной, что провоцирует дальнейшее распространение заболевания. Поэтому очень важно обращать внимание на следующие признаки: тянущую или жгучую боль в нижней части живота, области влагалища или вульвы (особенно после нагрузок), изменение формы половых губ, сухость слизистых, а также чувство дискомфорта, тяжести и зуда.

Варикоз живота и вен малого таза во время беременности

Поскольку перечисленные симптомы нередко встречаются и при других заболеваниях, будущей маме не стоит тянуть с обращением к доктору. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить все необходимые исследования для уточнения диагноза и назначения соответствующей терапии.

Диагностические процедуры

Самым первым и важным этапом в диагностике варикоза является осмотр. При поражении нижних конечностей достаточно внешнего осмотра, а при вовлечении в процесс вен в области органов малого таза потребуется гинекологический осмотр. Когда поражены половые губы, то практически сразу можно заметить в этой области извитые вены, покраснение и даже варикозные узлы.

При осмотре в зеркалах также видны пораженные сосуды и отек слизистой. Закрытую для внешнего осмотра область малого таза позволяет внимательно исследовать процедура УЗИ, которая является важным диагностическим методом при любой локализации варикоза. Сканирование вен с точностью показывает, насколько далеко зашел процесс и как пострадал кровоток в венах.

Ультразвуковое сканирование вен при беременности

Дополнительно врачом могут быть назначены разнообразные лабораторные исследования, основным из которых является изучение гемостаза. При необходимости назначается дуплексное сканирование или компьютерная томография. Все перечисленные методы абсолютно безопасны как для мамы, так и для малыша.

Дальнейшая тактика

При установлении диагноза «варикоз» дальнейшая тактика индивидуальна в каждом конкретном случае. Но существует ряд общих принципов, которые прописаны в медицине и являются стандартными. До наступления родов необходимо соблюдать следующие правила:

  • проходить наблюдение у своего акушера-гинеколога и хирурга;
  • соблюдать полноценную диету, богатую витаминами и минералами;
  • употреблять кисломолочную продукцию для профилактики запоров;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • обязательно носить компрессионный трикотаж и отказаться от тесной одежды и каблуков;
  • постараться нормализовать периоды труда и отдыха.

Также необходимо как минимум три раза в день на полчаса принимать горизонтальное положение с приподнятыми ногами и тазом. Флеболог может порекомендовать несколько упражнений из лечебной гимнастики. А для наблюдения за протеканием заболевания необходим контроль коагулограммы дважды в месяц. В качестве терапии назначаются препараты, оказывающие венотонический и ангиопротективный эффекты. Большое значение имеет прием антиагрегантов.

Антиагрегантный гель для лечения варикоза во время беременности

Важно! Большинство женщин во время родов имеют склонность к кровотечениям, что особенно опасно, когда проходят роды при варикозе. Существует такой риск и в ранний период после появления малыша на свет. Это влечет за собой потребность в донорской крови. Нередко доктора назначают проведение забора крови у самих беременных за несколько недель до начала родов для дальнейшего аутодонорства при возникновении необходимости.

Ведение родов

При варикозном заболевании чаще всего роды проводят естественным путем, особенно в тех случаях, когда нет других противопоказаний. Для профилактики осложнений назначается проведение анализов на свертываемость. Ношение компрессионных чулок для них обязательно. Для нормализации всех показателей может быть заранее назначено медикаментозное лечение.

Роды при варикозном расширении вен всегда требуют от всех присутствующих медицинских работников большого внимания и принятия быстрых решений. Особенно это необходимо при варикозе вен в области влагалища и половых губ, поскольку в процессе естественных родов велика опасность кровотечений и тромбозов.

Существует такая опасность и при варикозе нижних конечностей, поэтому к родам при варикозе всегда отношение особое. Чтобы предупредить возможные риски, доктора заранее внимательно следят за женщиной в период вынашивания плода. Проводится тщательная оценка здоровья для решения о назначении естественных родов или кесарева сечения. Оперативное проведение родов тоже имеет определенный риск, поскольку вероятность кровотечений в этом случае не снижается.

Особенности подготовки к родам при варикозе

Период после родов

Поскольку варикоз является заболеванием хроническим, то после родов он никуда не исчезнет и может даже усугубиться. Поэтому так важно заниматься его дальнейшим лечением, а также профилактическими мерами и в послеродовом периоде. Никто не отрицает, что мамам некогда заниматься своим здоровьем, поскольку любимое чадо требует огромного внимания и большого количества времени.

Но выполнять простые правила можно и с малышом, особенно когда он немного подрастет. Также обязательны регулярные визиты к флебологу, но если для этого пока нет времени, можно выполнять следующие рекомендации:

  1. Необходимо исключить из своего рациона соленые продукты, копчености и специи, заменяя их фруктами и овощами.
  2. Заниматься гимнастикой, выполняя упражнения «ножницы», «велосипед», «березка».
  3. По возможности плавать в бассейне и при каждой свободной минутке занимать положение с приподнятыми ногами.
  4. Носить свободную одежду, удобную обувь без каблука, а также компрессионное белье.
  5. Массировать ноги при любой возможности.
  6. Постараться исключить тяжелые физические нагрузки и как можно чаще устраивать ногам контрастный душ.

Выполнение всех перечисленных рекомендаций пойдет на пользу и малышу, который с удовольствием позанимается гимнастикой с мамой, поплавает с ней в бассейне и будет защищен от диатеза при соблюдении правильной диеты.

Чувство тяжести в ногах, появление сосудистых звездочек и извитых вен под кожей, а также неприятные судороги по ночам – все это симптомы варикозного расширения вен. По статистике, от этого заболевания страдает больше половины населения нашей страны. И беременные женщины подвержены это болезни в большей степени.

Наукой давно доказано, что вынашивание малыша и варикоз часто между собой взаимосвязаны. Поскольку варикозное расширение вен нередко приводит к осложнениям, очень важно выявлять данную патологию своевременно и активно с ней бороться. Только в этом случае будущая мама может быть уверена в том, что с ней и ее малышом будет все в порядке.

Источник: vseonogah.ru


Categories: Роды

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.