Зачем капают магнезию перед родами


Во время беременности могут развиться осложнения, затрагивающие не только здоровье матери, но и ребёнка. Тогда врачи направляют женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и приёма лекарственных средств. Магнезия при беременности нужна, если диагностирована угроза её прерывания. Поговорим о том, что входит в состав этого препарата, когда он назначается, и как влияет на пациентку.

Для чего капельница магнезия при беременности

Магнезия (магния сульфат) – это порошок белого цвета. Перед использованием его разводят. В продаже представлены и готовые растворы для инъекций, выполняемых внутривенно, внутримышечно.

Введённая внутривенно магнезия стимулирует выведение лишней жидкости, регулирует кровяное давление, релаксирует мышечную мускулатуру. Кроме того, она производит расслабляющий эффект, в том числе на сосудистые стенки, нормализует сердечный ритм, снимает спазмы, судороги, выполняет функцию мочегонного средства.

Магнезию беременным назначают при следующих патологических состояниях:

  • токсикоз и отёки на завершающих сроках беременности;
  • профилактика ЗВУР (задержки внутриутробного развития);
  • гестоз;
  • предрасположенность к тромбообразованию;
  • гипертонус матки, угроза выкидыша вследствие этого;
  • высокое АД (артериальное давление);
  • чрезмерная нервная возбудимость женщины, эклампсия.

Капельница магнезия

Все эти симптомы опасны тем, что свидетельствуют о существовании угрозы выкидыша, негативного влияния на нервную систему плода. Чтобы это не произошло, и используют магнезию.

Все перечисленные состояния связаны с недостатком магния в организме женщины, который проявляется судорогами, болезненными ощущениями во всём теле и слабостью. Препарат купирует симптомы и восполняет дефицит макроэлемента.

При отёчности

Применение магнезии внутривенно во время беременности особенно целесообразно при возникновении у женщины отёков. Препарат обладает мочегонным действием, выводит из организма лишнюю воду. Это уменьшает отёчность.

При угрозе выкидыша

Беременная может потерять ребёнка, если у неё повышен тонус матки. Введение раствора должно осуществляться только врачом в условиях стационара, поскольку лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и способно спровоцировать угнетение дыхания и падение АД у плода. После введения препарата контролируют количество ионов магния в организме, поскольку значительное повышение их количества также опасно осложнениями.


При преэклампсии и эклампсии

Преэклампсия и эклампсия – это патологические состояния, возникающие как осложнение беременности и проявляющиеся поднятием АД до высоких значений. Кровяное давление матери напрямую связано с кровеносными сосудами плода. В этом случае магнезия внутривенно на ранних сроках беременности применяется для купирования судорог, спровоцированных указанными состояниями.

Преэклампсия

Другие показания

Поскольку раствор магния сульфата обладает желчегонным, противоаритмическим и слабительным действиями, его могут назначать при следующих состояниях:

  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • запор;
  • в 38-39 недель, если перед родами у женщины не очищен кишечник.

Помимо этого, препарат можно использовать при недостаточном поступлении в организм матери магния с продуктами питания, при интоксикации и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы обеспечить воздействие активного вещества препарата только на желудочно-кишечный тракт, порошок разводится водой и принимается перорально. Магнезия в такой форме обеспечивает слабительный эффект.

В каких ситуациях следует отказаться от магнезии

В инструкции по применению перечислены противопоказания для лекарственного средства:


  • рак;
  • аллергию на компоненты, входящие в состав препарата;
  • пониженное давление – острое или хроническое;
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение функционирования почек или печени;
  • недостаточное осуществление дыхательной функции;
  • период кормления ребёнка грудью.

Запрещено использовать препарат в предродовом состоянии. Поскольку он быстро выводится из организма, за два часа до предполагаемых родов приём лекарственного средства следует прекратить. Исключение – случай, когда существует угроза жизни женщины. Не рекомендуется капельное введение магнезии и в первом триместре.

Особенности лечения и дозировка

Способ лечения зависит от того, какое патологическое состояние развилось у матери, а также от того, в каком состоянии находятся женщина и плод. Допустимо использовать препарат внутривенно, внутримышечно, в качестве основы для физиопроцедур и перорально.

Как ставится капельница

Наиболее часто внутривенно магния сульфат используется во втором и в третьем триместрах для купирования повышенного тонуса матки. В последние месяцы беременности длительные курсы капельного введения магнезии не назначаются, чтобы исключить нарушение дыхательной деятельности у плода, которое может развиться вследствие переизбытка магния. На начальных сроках нежелательно использовать этот препарат, так как возможно отслоение плаценты.


Введением раствора через капельницу достигается быстрый и продолжительный эффект. Как только вещество попадает в кровеносное русло, начинает действовать практически сразу. В результате, АД снижается, а судороги проходят.

Капельница ставится только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача. Во время процедуры запрещено вставать с постели или делать резкие движения, поскольку в этом случае игла может выйти из вены, и всё действующее вещество попадёт под кожу.

Режим дозирования

Перед введением раствора его подогревают. Далее в течение 10-15 минут сульфат магния вводят в вену. В течение 60 секунд в кровяное русло должно попасть около 1 мл действующего вещества. Режим дозирования определяется лечащим врачом на основе оценки состояния женщины. Как правило, используют 25-процентный раствор с разовой дозой в 20 мл. Концентрация действующего вещества и доза могут корректироваться. Их рассчитывают на основании результатов всестороннего обследования пациентки и объективной оценки её состояния.

Капельница магнезия при беременности


Количество инъекций зависит от осложнения. Например, если у женщины начальная степень поражения почек, капельницу ставят дважды в день, в то время как при средней степени протекания процесса – четырежды.

Процесс введения магнезии – довольно продолжительный. Так делается, чтобы предупредить резкое снижение артериального давления. Если после процедуры у беременной фиксируется существенное падение давления, курс прерывают. Ставить капельницы должна только опытная медсестра, чтобы исключить развитие местного воспаления или некроза мягких тканей.

Длительность курса: сколько дней капают магнезию при беременности

Длительность курса определяется врачом стационара. Максимальное количество дней введения магнезии – 7. Однако в некоторых случаях медицинский специалист может закончить постановку капельниц несколько раньше. На протяжении терапевтического курса беременная должна находиться под наблюдением лечащего врача. Он же контролирует приём витаминов и фолиевой кислоты.

Безопасна ли магнезия

Польза и вред сульфата магния были доказаны многими исследованиями. Негативные последствия введения препарата могут связываться как с аллергической реакцией женщины на его компоненты, так и с множеством других причин. Если во время постановки капельницы возникли неприятные ощущения, в частности зуд и жжение в месте введения иглы, необходимо сразу же обратиться к медицинскому персоналу. Поскольку побочные явления развиваются достаточно быстро, при использовании лекарственного средства следует быть предельно осторожными.


Воздействие на плод и течение родов

Если не соблюдать режим дозирования препарата, он начнёт действовать как наркотическое средство. Иными словами, у плода произойдёт угнетение дыхательного центра, что повлияет на головной мозг. Это же состояние может вызвать стремительное введение лекарственного средства. Именно поэтому препарат вводится очень медленно и строго в дозе, рассчитанной врачом.

Магнезия

Длительность курса относительно мала потому, что приём более 10 дней может спровоцировать скелетные аномалии у ребёнка. Использование препарата менее 7 дней практически безопасно не только для плода, но и для матери.

Что касается родов, как уже говорилось выше, приём препарата прекращают за 2 часа до предполагаемого срока, чтобы не ослабить родовую деятельность.

Побочное действие и передозировка

Побочные явления наблюдаются относительно редко. Из тех, которые были зафиксированы у женщин, отметим следующие:

  • нарушение сердечной деятельности;
  • головные боли, головокружение, приливы крови к лицу;
  • заторможенность, сонливость;
  • тревожность;
  • слабость;
  • потливость;
  • кожные высыпания;
  • онемение конечностей;
  • нарушение речевой деятельности;
  • снижение АД.

Передозировка опасна тем, что возможны потеря сознания и асистолия, особенно в тех случаях, когда у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы. При передозировке фиксировались нарушения в работе дыхательного центра головного мозга пациентки, а при длительном курсе терапии – у ребёнка.

Онемение руки

Взаимодействие с другими препаратами

Если женщина употребляет другие лекарственные препараты, она должна предупредить об этом лечащего врача, поскольку сульфат магния особым образом взаимодействует с другими медикаментами:

  • тетрациклины – снижают эффективность;
  • миорелаксанты – эффект более выражен;
  • сердечные гликозиды – магнезия ослабляет их воздействие;
  • нифедипин – женщина будет чувствовать повышенную слабость мышц.

Запрещено использовать сульфат магния совместно с новокаином, салицилатами, гидрокортизоном и фосфатами. Под запретом также биологически активные добавки и препараты, содержащие кальций.

Аналоги лекарственного средства

В наше время при тонусе матки, при судорогах и при иных патологических состояниях для магнезии нет аналогов. Препарат может выпускаться разными фирмами под различными торговыми названиями, однако для купирования рассмотренных состояний, помимо магния сульфата, нет эффективных и доступных лекарственных веществ.


Магния сульфат – это препарат, который успешно используется в гинекологической и акушерской практиках. Часто он применяется для сохранения беременности на поздних сроках. Отмечено, что до 2-го триместра действующее вещество нецелесообразно применять, если нет угрозы жизни матери и плода. Магнезия наиболее часто вводится внутривенно из-за того, что так она быстрее даёт эффект. Препарат должен вводиться только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

Источник: oVakcine.ru

Показания

магнезия во время беременностиСернокислая магнезия показана в тех случаях, когда патологическое состояние или отклонение от нормального течения беременности вызвано недостатком магния в организме.


Все, для чего назначают капельницу, касается восполнения этого элемента, так как его ионы принимают участие во многих функциях.

Так, благодаря им происходит обмен нейромедиаторов — веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами.

Когда в крови и тканях содержится меньше магния, чем это необходимо, у беременной возникают судороги и наблюдаются такие явления:

  • раздражительность;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нервные расстройства;
  • нарушения сна;
  • отеки мягких тканей;
  • чрезмерная напряженность скелетной, сердечной и маточной мускулатуры.

Это основные показания к применению. Склонность к судорожным состояниям вследствие недостатка магния возникает по одной из двух причин: микроэлемент поступает в меньшем количестве, или выводится в большем, чем это бывает в норме.

Также капают магнезию при отечности, которая отрицательно влияет на работу сердца и деятельность кровеносной системы. Состояние осложняется бессонницей, утомляемостью и головной болью. Что касается тяжелых форм гестоза, их лечение возможно только с помощью капельницы.

Положительные и отрицательные стороны

Преимущества капельного введения сульфата магния:


  • быстрый результат — действие начинается через 1-1,5 часа;
  • гарантированный слабительный эффект;
  • бережная стимуляция перистальтики;
  • отсутствие вреда для слизистой кишечника;
  • стимуляция выработки эндорфинов;
  • положительный побочный эффект — улучшение состояния ногтей и кожи.

У некоторых пациенток использование препарата вызывает такие сбои в работе организма:

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • развитие обезвоживания;
  • проблемы с сердцем, сосудами и почками.

Поскольку препарат, проникая в кровь, действует быстро, но непродолжительно, магнезиальная терапия в акушерстве дает более выраженный эффект при неоднократном введении. Однако длительность курса не должна превышать 1 месяц при профилактическом назначении, 2-3 месяца — в рамках поддерживающей терапии.

Длительность курса

магнезия во время беременностиРаствор лекарственного препарата вводят внутривенно в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.

Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут. Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.

Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.

После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток. Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).

Интересно! Причины и признаки гестоза при беременности на поздних сроках

Капельница при отечности

Беременным, страдающим от отеков, магнезиальную терапию в виде суспензии или капельницы назначают довольно часто, особенно если в моче обнаруживается белок. Препарат действует в нескольких направлениях и устраняет первопричину отечности. Благодаря капельнице расширяются кровеносные сосуды, нормализуется давление, улучшается работа нервной системы.

Магнезия при беременности на поздних сроках полезна при гипертонусе матки, также она снижает риск появления судорог и увеличивает суточное выделение мочи. Капельницу ставят строго дозировано. Препарат часто назначают женщинам, у которых отмечается судорожный синдром или бывают приступы эпилепсии. Также капельница дает выраженный эффект при отеках, когда они сочетаются с повышенным давлением и гипертоническими кризами.

магнезия во время беременностиПри отравлении солями тяжелых металлов внутривенное введение магнезии способствует скорейшему выведению токсичных веществ из организма, а при недостатке магния — помогает его восполнить.

Положительный эффект капельницы с магнезией отмечается при эклампсии, которая является одной из форм позднего токсикоза.

Для него характерно повышение давления до критических показателей, угрожающих жизни матери и ребенка.

Из этого следует, что такое назначение может быть только по серьезным показаниям, в том числе на ранних сроках, когда есть определенные риски.

Магнезия при угрозе выкидыша

Магнезия при угрозе выкидыша назначается беременным на разных сроках довольно часто. В силу эффективности и относительной безопасности препарата его прописывают как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Терапия проводится только под контролем медперсонала. Магнезию в уколах врачи назначают все реже, потому что инъекция очень болезненная. На ранних сроках и незадолго до родов внутримышечное введение запрещено.

Медикамент, введенный через капельницу, оказывает такое действие:

  • предотвращает развитие судорог;
  • расслабляет и укрепляет стенки сосудов;
  • понижает давление в артериях;
  • устраняет напряжение передней брюшной стенки;
  • устраняет гипертонус матки;
  • успокаивает нервную систему;
  • способствует лучшему выведению мочи;
  • укрепляет клеточные мембраны;
  • восполняет дефицит магния в организме женщины.

Лекарственный препарат на основе магния хорошо усваивается, активный компонент принимает участие в метаболизме кальция и других веществ. Кроме того, магнезия в некоторой степени подавляет активность микроэлементов, от которых зависит передача импульсов между периферической и центральной нервной системой. Этим обусловлен успокаивающий и расслабляющий эффект.

магнезия во время беременностиКогда вводят магнезию при беременности, осложненной гипертонусом, угроза выкидыша сводится к минимуму.

Но такой эффект наблюдается только при внутримышечном или внутривенном вливании.

Пероральное применение препарата практически не дает положительных результатов, кроме послабляющего эффекта.

Для капельного введения используют 10-20 мл раствора сульфата магния концентрацией 25%.

Это количество добавляют в водный раствор хлорида натрия, изотоничный плазме крови, который часто называют физраствором.

Противопоказания

Внутривенное введение раствора магнезии противопоказано тем, у кого сильная почечная недостаточность, брадикардия или пониженное артериальное давление. Также капельницу не ставят, если до начала родовой деятельности осталось 2-3 часа, или если женщина уже родила и кормит ребенка грудью. В остальных случаях сульфат магния вводить можно, если пациентке показана магнезиальная терапия.

Несмотря на то, что раствор сульфата магния (магнезия) противопоказан в первом триместре, врачи часто назначают его на ранних сроках. Это обусловлено тем, что польза от капельницы превышает возможный риск для плода. При назначении специалист учитывает множество факторов, в том числе данные анализов и обследований, так что женщине не стоит опасаться неблагоприятных последствий.

Возможные побочные эффекты

магнезия во время беременностиО любых нежелательных проявлениях, которые может вызывать при беременности капельница с магнием, врач предупреждает заранее.

Самый частый побочный эффект — общее ухудшение самочувствия. У некоторых пациентов появляется чувство паники, тревожности.

Иногда наблюдается головная боль, женщину клонит в сон, у нее понижается давление. Есть побочные эффекты, которые отмечаются сравнительно редко:

  • полиурия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение.

При индивидуальной непереносимости раствора сульфата магния могут присутствовать и другие симптомы.

Как ставится капельница

Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.

Вводить раствор можно только по капле, ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.

Прежде чем использовать магнезию, ее разогревают до температуры тела. Затем ставят капельницу и наблюдают за состоянием пациентки. В зависимости от того, улучшается оно или нет, корректируют дозировку и регулируют интенсивность введения медикамента. Когда назначают одновременное введение магнезии и кальциевых препаратов, их вводят в вены на обеих руках.

Вывод

Специалисты сходятся во мнении, что дозированное введение магнезии внутривенно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на здоровье матери. Эффект бывает только положительным. Это чуть ли не единственный недорогой и безопасный препарат, который можно капать беременным.

Источник: beremenno.ru

Капельница для будущей мамы

Внутривенно сульфат магния вводят через капельницу. Беременной женщине при этом нужно находится в положении лёжа и быть в спокойном, расслабленном состоянии. Процедура магнезии производится очень медленно, вещество должно проникать в организм постепенно, маленькими порциями. Хотя ощущения всё равно не из приятных.

При слишком быстром введении сульфата магнии наблюдается учащённое сердцебиение, жар, затруднённое дыхание, потливость. Врачи, как правило, с большой точностью рассчитывают необходимую дозу и частоту проведения процедуры, ведь при переизбытке магния в организме беременной женщины могут быть проблемы с дыханием у ребёнка после рождения.

Зачем капают магнезию перед родамиКоличество вводимого вещества рассчитывается исходя из степени тяжести состояния беременной, а также массы тела.

Стандартная дозировка магнезии на 1 раз — 25%-й раствор магния в объёме 20 мл. При тяжёлом гестозе с осложнениями дозу могут увеличить до 40 мл.

Магнезия приводит к расслаблению мышц и сосудов, снижает тонус матки. Это благоприятное условие для плода, ведь при гипертонусе матки достаточно высок риск выкидыша. Для достижения наилучшего эффекта совместно с процедурами введения магния, женщине нужно поменьше нервничать, ведь стрессы и переживания зачастую провоцируют повышение тонуса матки.

Отёки, которые магнезия благополучно снимает, ухудшают самочувствие и внешний вид беременной, а при удалении избыточной жидкости из организма, общее состояние заметно улучшается. Особенно это важно при наличие белка в моче и проблемах с почками (приелонефрите).

Известно положительное воздействие магния на кровяное давление — оно снижается и стабилизируется. А поддержание стабильных показаний давления крайне важно весь в период беременности, ведь данный фактор во многом определяет благополучное завершение беременности.

Магнезия является достаточно мощной терапией, сохраняющей беременность и улучшающей самочувствие женщины, и её проведение абсолютно не совместимо с приёмом биологически активных добавок и препаратов на основе кальция.

Магнезия при беременности: влияние на мать и на ребенка

Зачем капают магнезию перед родамиУколы магнезии (магния сульфата) при беременности относятся к лекарствам категории D. Это означает, что есть свидетельства риска для плода, но магнезия при беременности и ее потенциальная польза от использования в лечении в определенных ситуациях может считаться оправданной, несмотря на риск.

У новорожденных могут наблюдаться признаки токсического воздействия магнезии (то есть, респираторная и/или нейромышечная депрессия), если мать получала магнезию внутривенно до родов. В первые-вторые сутки после родов должно быть готово оборудование для вспомогательной вентиляции легких, а также кальций для внутривенного введения. Некоторые исследования показали, что лечение магнезией во время беременности связано со снижением мозгового кровообращения у недоношенных новорожденных. Однако внутривенное введение магнезии не приводило к снижению баллов по шкале Апгар во время исследования у детей, родившихся у женщин, которых лечили от преэклампсии, хотя у новорожденных наблюдалась гипермагнезиемия.

Во время мониторинга более пятидесяти тысяч пар матерей и младенцев, сто сорок из которых во время беременности получали лечение магнезией, не обнаружено связи между врожденными дефектами и магнезией. Исследование семи тысяч детей, родившихся у матерей, которых лечили от преэклампсии, не выявило негативного влияния магнезии на плод или на новорожденных.

Одно исследование сравнило новорожденных, которые родились у женщин с гипертензией, вызванной беременностью, которые получали лечение магнезией, с детьми женщин, которые не получали такого лечения. Неврологическое поведение у младенцев было одинаковым в обеих группах, за исключением того, что у детей из первой группы снизился активный тонус мышц-разгибателей шеи на второй день после рождения.

Капельницы с магнезией при беременности (например, используемые для подавления сократительной деятельности матки) могут привести к устойчивой гипокальцемии и врожденному рахиту у новорожденных. Были единичные случаи, когда у женщин, получавших магнезию внутривенно от девяти до четырнадцати недель до родов, появились костные аномалии. Легкая гипокальцемия может наблюдаться у младенцев, которых затем лечили внутривенным введением кальция, а затем кормили молочной смесью с добавлением кальция или витамина D. Единственным физическим отклонением у этих младенцев во время трехлетнего наблюдения после родов было недоразвитие зубной эмали у одного ребенка. Гипермагнеземия у плода может увеличить выработку гормона околощитовидной железы и привести к гипокальцемии. Сочетание внуриутробного получения магнезии и гентамицина (получаемого после рождения) может привести к дыхательной недостаточности у новорожденных. Механизм такого взаимодействия неизвестен.

Магнезия на поздних сроках беременности чаще всего используется для лечения преэклампсии беременных.

Но магнезию иногда используют как средство, снижающее родовую деятельность, чтобы замедлить маточные сокращения или защитить мозг ребенка во время преждевременных родов. Магнезия обычно вводится внутривенно, пока сокращения матки не замедлятся и шейка матки у беременной женщины не перестает сужаться или раскрываться (растягиваться).

Как действует магнезия

Считается, что лекарство влияет на действие кальция в организме, а кальций должен присутствовать в мышцах матки, чтобы она могла сокращаться.

Магнезия может использоваться, чтобы остановить преждевременные роды, если:

  • Схватки нужно отложить на сутки или двое, чтобы кортикостероиды, которые получает мать, помогли созреванию легких плода или чтобы обеспечить время, привезти мать в больницу, где есть отделение интенсивной терапии для новорожденных, если там, где она живет, такого нет.
  • Регулярные сокращения матки истончили шейку матки, и она открылась менее чем на четыре сантиметра, а амниотический пузырь не лопнул.
  • Мать здорова.
  • Плод жив и не поврежден.
  • Другие лекарства для снижения родовой деятельности не замедлили сокращений матки.
  • Лечение другими лекарствами для снижения родовой деятельности прекращено из-за побочных эффектов.
  • Если преждевременные схватки, скорее всего, приведут к преждевременным родам, а срок беременности меньше тридцати двух недель, магнезия может использоваться, чтобы сократить риск определенных проблем с мозгом у новорожденного, например, церебрального паралича.

Насколько хорошо действует магнезия

Исследования показали, что магнезия вряд ли остановит преждевременные роды. Но если ее назначают женщине при сроке беременности меньше тридцати двух недель, она может снизить риск церебрального паралича у детей, родившихся раньше срока.

Побочные эффекты

К обычным побочным эффектам этого лекарства относятся:

  • Слабость мышц и недостаток энергии.
  • Затуманенное зрение.
  • Бессвязная речь.
  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Приливы.
  • Заложенность носа.

Что нужно принять во внимание

В редких случаях, во время лечения магнезией возникают симптомы токсичности (головокружение, мышечная слабость, потеря рефлексов). Препарат под названием глюконат кальция назначается для решения проблемы.

Магнезия:

  • Влияет на центральную нервную систему (мозг и спинной мозг) матери. Обычный уход за беременной женщиной при лечении магнезией включает в себя проверку ее рефлексов. Если мать получает слишком много магнезии, ее рефлексы будут замедленными. Рефлексы обычно проверяют каждые два-четыре часа, пока мать получает это лекарство.
  • Влияет на центральную нервную систему плода. Если мать получает этот препарат в больших дозах, и ребенок рождается до того как лекарство будет выведено из организма матери, у ребенка могут быть проблемы с дыханием сразу после рождения. Эти проблемы быстро решаются с помощью лекарств.
  • Выводится из организма матери с мочой. Количество мочи, которую вырабатывает организм, тщательно проверяют, чтобы убедиться, что лекарство не накапливается в кровотоке.

Беременные женщины, получающие магнезию, находятся под тщательным наблюдением. Артериальное давление и пульс измеряют каждые тридцать минут не менее нескольких часов после лечения.

Источник: http://zhenskii-dom.ru/%D0%BC%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B0/

Магнезия при беременности: опасности и польза

Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Зачем капают магнезию перед родами

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.

В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.

Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

  • сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
  • защита гематоэнцефалического барьера;
  • мочегонное действие и защита от отеков;
  • противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

  • при отеках беременных как мочегонное средство;
  • при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
  • в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
  • как седативное средство;
  • при недостатке магния;
  • в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
  • в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:

  1. Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
  2. Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
  3. Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Зачем капают магнезию перед родами

Возможные осложнения для ребенка:

  1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
  2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
  3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
  4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

  • снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
  • головную боль;
  • тревожность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
  • метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
  • самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Ольга Рогожкина акушерка

Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.

Источник: mtvcentr.ru


Categories: Роды

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.