Сколько дней идут выделения после кесарева сечения


Сколько дней идут выделения после кесарева сеченияКесарево сечение является наиболее щадящим методом родоразрешения для ребенка. Однако, операция не исключает возможности развития тех или иных патологических состояний в послеоперационном периоде.

Кроме того, для матки с рубцом процессы инволюции (возврат в дородовое состояние) протекают с некоторыми особенностями, нежели при родоразрешении через естественные родовые пути.

Какими должны быть выделения после кесарева: немного физиологии

При оперативном родоразрешении происходит ручное отделение плаценты, при котором обнажаются сосуды плацентарной площадки. Кровянистые выделения (лохии) в первые 3-4 дня послеродового периода связаны с постепенным заживлением (эпителизацией) раневой поверхности.

Но природа создала защитный механизм. Несмотря на обнаженные, «зияющие» сосуды не происходит присоединения инфекции. Это связано с активацией клеток-гранулоцитов, макрофагов на месте раневой поверхности.


Подобно барьеру, эти клетки препятствуют проникновению инфекционных агентов. Этот процесс носит название «образование грануляционного вала». За счет клеток-лейкоцитов, биологически активных веществ и протеолитических ферментов внутренняя поверхность матки остается стерильной.

С 4 дня после операции лохии приобретают более светлый характер, становятся серозно-геморрагическими, становятся менее обильными. Приобретают коричневый оттенок. В их составе значительно меньше эритроцитов, нежели в первые дни.

С 10 дня после кесарева идут светлые выделения, в них встречаются лишь единичные эритроциты.

К 21 дню характер выделений становится слизистым, прозрачным.

Сколько длятся выделения?

Через 6 недель после операции выделения становятся такие, как до беременности. В среднем, за весь послеродовый период объем лохий достигает 400-800 мл (при этом 80% выделений приходится на первые 3-4 дня).

Патологический характер выделений после операции кесарева сечения

Изменение объема, цвета или появление выделений с запахом является важным признаком в диагностике послеоперационных осложнений.

Скудные выделения

Уменьшение объема лохий (особенно в первые дни) может происходить по следующим причинам:

  1. Преждевременное сужение цервикального канала приводит к нарушению оттока выделений из полости матки.
  2. Кесарево сечение в плановом порядке (отсутствие подготовки родовых путей, шейка матки была полностью закрыта к моменту операции).
  3. Нарушение сократительной функции матки (не происходит опорожнения матки).
  4. Отказ от грудного вскармливания (процесс кормления способствует сокращению мышечных волокон матки).

  • cкудные лохии в первые 3-4 дня (менее 100 мл) — неблагоприятный диагностический признак;
  • возможно повышение температуры;
  • тянущие (возможны даже распирающие боли внизу живота).
  1. Осмотр на гинекологическом кресле для оценки проходимости цервикального канала шейки матки.

В норме в послеоперационном периоде шейка должна пропускать один палец без затруднений. При плановой операции велика вероятность сужения цервикального канала и развития истинной гематометры (скопление крови в полости матки).

  1. Следить за динамикой уменьшения матки (в норме каждый день высота дна матки уменьшается на2 см, при нарушении оттока выделений процесс сокращения матки может быть замедлен).
  2. УЗИ (необходимо оценить полость матки: есть ли расширение за счет скопившейся крови).

Слишком обильные выделения

Сколько дней идут выделения после кесарева сеченияСостояния, приводящие к увеличению объема лохий:

  • остатки децидуальной ткани в полости матки.
  • нарушение свертывающей системы крови.
  • кровотечение из несостоятельного шва на матке после кесарева сечения.
  • нарушение сократительной функции матки.

  • объем выделений в первые дни превышает 300 мл;
  • сохранение кровянистого характера выделений длительное время (в течение двух недель);
  • боли, не связанные с сокращением матки.
  • размеры матки не соответствуют дню послеоперационного периода (матка больше нормы);
  • обильные выделения;
  • нарушение свертывающей системы при анализе коагулограммы;
  • при УЗИ обнаруживается расширение полости матки, сгустки в полости, неоднородный эхогенный сигнал от области шва;
  • цервикальный канал не сужен, отток не затруднен.

Выделения со сгустками

Причины подобных выделений:

  • нарушение сокращения матки (длительное скопление крови в матке приводит к образованию сгустков);
  • несостоятельность шва на матке;
  • дефект ткани в области послеоперационного шва.
  • выделения с кровяными сгустками;
  • размеры матки больше, чем должны быть;
  • возможны постоянные тянущие боли, не связанные с сокращениями матки.
  1. При пальпации контуров матки определяется несоответствие высоты дна матки дню послеоперационного периода.
  2. При УЗИ: в полости матки сгустки, расширение полости, ниша рубца на матке неоднородная.

Выделения желтого цвета

Сколько дней идут выделения после кесарева сеченияПричины:


  1. Стертая, абортивная, легкая форма течения эндометрита.
  2. Инфицирование послеоперационного шва.
  3. Метроэндометрит.
  4. Наличие длительного безводного периода (более 12 часов) до операции кесарева сечения.
  5. Патологическая кровопотеря при операции, или исходная анемия.
  6. Гематома в области шва на матке.
  • желтые или желто-бурые выделения;
  • неприятный запах лохий (резкий);
  • тянущие боли внизу живота;
  • возможен подъем температуры;
  • слабость, головокружение.
  1. Матка увеличена.
  2. Учащение пульса.
  3. Тянущие боли внизу живота.
  4. Воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  5. При УЗИ — эхопозитивные сигналы в области стенок матки (соответствует наложению нитей фибрина), неоднородный сигнал в области шва, возможны «ниши», нагноившаяся гематома в месте рубца.

Гнойные выделения

  • эндометрит.
  • метроэндометрит.
  • несостоятельность, нагноение шва.
  • параметрит.
  • послеоперационный аднексит.
  • акушерский перитонит.
  • сепсис.
  • гнойные или зеленые выделения, с резким, неприятным гнилостным запахом, обильные;
  • повышение температуры до высоких цифр (39 и выше);
  • озноб;
  • слабость, головокружение;
  • повышенная потливость;
  • выраженные боли внизу живота;
  • учащенное сердцебиение.

  1. Резкая болезненность при пальпации матки и придатков.
  2. Размеры матки не соответствуют сроку послеоперационного периода.
  3. Болезненны тракции за шейку матки.
  4. Смещение органов малого таза относительно средней линии (при параметрите).
  5. Резкая болезненность в области придатков (при аднексите).
  6. Выраженные воспалительные изменения в крови.
  7. Напряжение мышц живота, положительные перитонеальные симптомы (при перитоните).

Гигиенические мероприятия после операции

Сколько дней идут выделения после кесарева сеченияСоблюдение правил гигиены является важным условием в профилактике послеоперационных осложнений.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • обязательное подмывание в первые дни до 2-3 раз в день.

Необходимо пользоваться гелями для интимной гигиены, либо детским мылом. Желательно использовать мыло без ароматических добавок, отдушек;

  • менять прокладки каждые 2-3 часа в первые дни. Использовать прокладки с максимально впитывающей способностью;
  • часто менять нижнее белье. Можно пользоваться одноразовыми трусиками.

Важными условиями для физиологического протекания послеродового периода является:


  • в первые дни класть холод-груз на матку, что способствует ее сокращению и опорожнению от сгустков крови;
  • грудное вскармливание и сцеживание молока способствует выбросу эндогенного окситоцина. Данный гормон вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки, что также способствует нормальному отхождению лохий;
  • профилактика инфекционных осложнений после операции (назначение антибиотиков широкого спектра действия);
  • с 3 дня рекомендуется чаще лежать на животе. Данная позиция способствует отклонению матки, выравниванию цервикального канала, что способствует отхождению лохий.

Случай из практики

Пациентка 28 лет была госпитализирована на 39 неделе беременности в род. дом для проведения плановой операции кесарево сечение (по поводу предлежания плаценты). Во время операции после извлечения ребенка и удаления последа проверена проходимость цервикального канала (свободно пропускает один палец).

В послеоперационном периоде было диагностировано: на 3 сутки крайне скудные кровянистые выделения, пациентка предъявляет жалобы на тянущие боли, размеры матки превышают нормальные.

При осмотре на гинекологическом кресле: при пальпации матки выявляется болезненность, матка больше нормы, цервикальный канал закрыт не пропускает палец, спазм на уровне внутреннего зева.

При УЗИ: в полости матки кровь в объеме 100 мл.

Поставлен диагноз: гематометра (скопление крови в полости матки).


Решено было восстановить проходимость цервикального канала с помощью бужирования (расширения) для обеспечения нормального оттока выделений.

Дальнейший послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка была выписана на 9 сутки в удовлетворительном состоянии.

Оперативное родоразрешение создает дополнительные риски в развитии послеродовых осложнений. Шов на матке препятствует полноценному сокращению матки, при воспалительных процессах происходит распространение инфекции не только в слизистой оболочке, но и во всех слоях матки.

Эти факторы затрудняют нормальный отток лохий, создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Именно по этим причинам очень важно внимательно следить за выделения в послеоперационном периоде, а также соблюдать необходимые правила гигиены.

Кесарево сечение – это серьёзная полостная операция, которая не проходит без осложнений и требует длительного по продолжительности процесса восстановления организма женщины. Как долго он продлится – зависит от многих индивидуальных особенностей, может понадобиться от 42 до 56 дней, тогда как организм после естественных родов полностью приходит в норму в течение месяца. Одним из последствий родовой деятельности являются лохии, которые появляются независимо от вида родов, но в случае искусственного родовспоможения требуют особого внимания, т. к. могут указать на более серьёзные осложнения.

Послеродовые выделения как обычное физиологическое явление


Лохии – это специфические послеродовые кровяные выделения с включениями сгустков эндометрия, образовавшихся после отделения плаценты в ране. Они состоят из кровя Сколько дней идут выделения после кесарева сеченияных телец (это: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), плазмы (так называется жидкая часть крови), слизи и частиц омертвевшего эпителия. Структура выделений после кесарева сечения абсолютно идентична тем, которые появляются после естественных родов, и если серьёзные осложнения в послеродовом периоде отсутствуют, они постепенно проходят. Но любые патологические процессы, развивающиеся в послеродовой период в маточной области, отражаются на внешнем виде и количестве выделений. Поэтому каждой женщине нужно знать, какими они должны быть, чтобы своевременно выявить:

  • инфекционный процесс;
  • воспаление;
  • маточный рубец, который провоцирует большую потерю крови.

Особенности выделений, с которыми сталкиваются женщины после кесарева, их виды и сроки

После такой сложной операции для каждой женщины важно знать, какими могут и должны быть в нормальном состоянии выделения после кесарева сечения и сколько они продлятся. На первой послеродовой неделе они красного цвета и очень похожи на менструальную кровь, включающую сгустки, но отличаются тем, что носят довольно обильный характер. Объём таких кровотечений после кесарева сечения часто доходит до 500 мл, гигиеническая прокладка наполняется слишком быстро и требует замены каждый час-полтора.


тенсивность выхода крови напрямую зависит от того, как быстро и хорошо подлежит сокращению матка, при ходьбе или во время пальпации живота она усиливается. Выделяющаяся кровь неприятно пахнет, что в первые дни после родов является нормальным явлением. Но если лохии с запахом гнили – это указывает на развитие инфекционного процесса и воспаления, что требует срочного обследования и назначения лекарственных препаратов.

На второй послеродовой неделе выделения становятся менее интенсивными, с каждым днём заметно их уменьшение, цвет при этом меняется с ярко-красного на красно-коричневый.

Через четыре-пять недель выделений становится мало, их отличает мажущий характер и тёмно-коричневый цвет. Далее они постепенно светлеют, постепенно становятся жёлтые, а к моменту восстановления матки и её слизистой оболочки становятся точно такими же, как наблюдались у женщины до беременности.

Момент, когда выделения обесцветились, считается окончанием послеродового периода, эндометрий матки регенерировался и молодая мама может полностью, ни о чем не беспокоясь, заняться своим малышом.

Сколько идут выделения после кесарева сечения, зависит от индивидуальных способностей женского организма, в частности, матки к сокращению. В общем, процесс может затянуться от шести до восьми недель. После восстановления обычные месячные не идут, пока женщина активно кормит грудью, снижение лактации и переход на подкормки малыша приведут к началу менструального цикла в любой момент.

Что должно вызвать беспокойство и стать поводом срочного обращения к врачу


Важно не только то, сколько идут выделения после кесарева, а и наличие других сигналов, указывающих на патологию.

  1. Зловонный запах, гнилостный и гнойный. Чаще всего это симптом развития эндометрита (воспаления во внутреннем слизистом слое тела матки). При этом может ухудшиться общее самочувствие женщины, повыситься температура, появиться боли в животе.
  2. Если вдруг выделения резко закончились и снова начались, это достаточно плохой показатель, он указывает на застойные явления в матке и плохую сократительную способность органа.
  3. Патологическим является резкое увеличение объёма выделений, вместо постепенного спада. Если количество выделяемой крови доходит до одной и более прокладки в час, требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи, т. к. это признак позднего гипотонического кровотечения.
  4. Говорить о том, что в женский организм попала инфекция, могут появившиеся в лохиях зелёные сгустки.
  5. На патологические кровотечения может указывать затянувшийся период кровянистых выделений, характерный первой и второй неделе после родов. В этом случае тоже необходим срочный осмотр гинекологом.
  6. Нередко после операции у женщин появляются творожистые выделения, наблюдается зуд во влагалище. Это может быть проявлением молочницы, развившейся вследствие приема послеоперационных препаратов.
  7. Температура выше 37 градусов, ноющие боли в животе, холодные конечности – всё это тоже указывает на воспалительный процесс в женском организме.

Зная, какими в норме бывают послеродовые выделения, вы сможете своевременно заподозрить патологию и пройти курс лечения, не попав надолго на больничную койку и не оставляя свою кроху без маминого внимания.

Несколько рекомендаций по гигиеническому уходу после кесарева

Сколько дней идут выделения после кесарева сеченияПосле родов особенно важным является соблюдение нескольких рекомендаций по гигиеническому уходу:

  • гигиеническую прокладку следует менять через каждые три часа, независимо от степени загрязнённости;
  • категорически запрещены тампоны (их введение способствует задерживанию и размножению в матке микробов);
  • нельзя спринцеваться;
  • принимать ванну можно только по окончании послеродового периода;
  • первое время нельзя мочить шов на животе (чистоту поддерживать следует с помощью влажного полотенца);

Половая жизнь разрешается спустя два месяца после родов, только после полного и не осложнённого инфекциями послеродового периода. Перед этим женщине, перенёсшей кесарево, рекомендуется посетить гинеколога.

Для многих женщин кесарево сечение является спасительным методом, позволяющим избежать осложнений при родах. Нередко к такой операции беременные прибегают по собственному выбору, даже если особых показаний нет. Необходимо знать, сколько времени потребуется на восстановление сил и здоровья после кесарева и какие могут возникнуть последствия. Как и после обычных родов, женщина должна уделять особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами, чтобы избежать воспалительных заболеваний. Важным показателем является характер послеродовых выделений.

Особенности лохий после кесарева сечения

Операция заключается в том, что в брюшной стенке и матке делается разрез, через который вынимают ребенка. После перетягивания и обрезания пуповины, извлечения плаценты и плодного пузыря разрез зашивается, на шов накладывается повязка с антисептическим средством. Процедура проводится под общим наркозом или с использованием регионарной анестезии (обезболивание нижней части тела введением анестетика в позвоночник).

Как и после естественного родоразрешения, в течение некоторого времени происходит восстановление эпителиального слоя в матке, уменьшение ее в объеме, заживление сосудов, выведение остатков плаценты и плодного пузыря. Выделения после кесарева сечения или обычных родов называют лохиями. Их вид меняется по мере восстановления состояния матки. По продолжительности и виду выделений можно судить о том, насколько успешно проходит этот процесс.

Особенность восстановления после кесарева сечения заключается в следующем:

  1. Требуется дополнительное время на заживление шва.
  2. Выделения после кесарева сечения из полости матки прекращаются позднее, чем после обычного родоразрешения. Это происходит потому, что травмированная матка сокращается не столь интенсивно. В то же время, женщине после операции и наркоза разрешается вставать с постели и ходить только на вторые сутки. Она физически малоактивна, что способствует застаиванию лохий.
  3. Повышается риск возникновения осложнений после открытого хирургического вмешательства, таких как инфекционное воспаление внутренних оболочек половых органов, кровотечение.

Характер и длительность нормальных лохий

Чтобы понять, насколько успешно проходит восстановление организма, нет ли патологий, надо обращать внимание на такие показатели, как продолжительность, консистенция, окраска выделений после кесарева сечения. Имеет значение также их запах и объем.

После операции сосуды кровоточат еще в течение 2 недель. Поэтому после кесарева сечения лохии имеют ярко-красный цвет. В них содержится кровь с многочисленными сгустками, которые образуются в результате ее накапливания и свертывания. Если при обычных родах кровотечение наблюдается в течение 2-3 дней (которое затем переходит в коричневато-розовые выделения), то после кесарева алые выделения появляются на протяжении недели и больше.

Сколько дней идут выделения после кесарева сечения

Объем лохий зависит от степени повреждения тканей и сосудов во время операции, скорости свертывания крови, характера осложнений беременности, из-за которых была произведена такая операция. Постепенно выделения становятся скудными, а затем превращаются в обычные бели.

Как меняется характер лохий в период восстановления

Если не возникает никаких осложнений, то происходят следующие изменения в характере выделений:

  1. В течение 5-7 первых дней выделения после кесарева сечения представляют собой кровь со сгустками и слизью. Объем выделений за все эти дни составляет примерно 500 мл. Выделения усиливаются при ходьбе, напряжении живота, кормлении грудью.
  2. К началу 4-5 недели объем лохий уменьшается, они становятся скудными, красно-коричневыми. У них имеется слабый затхлый запах.
  3. На 6-8 неделе они светлеют, становятся белыми, слизистыми, такими же, как до беременности.

Нормальные лохии не имеют неприятного запаха. В первые дни после операции женщина может испытывать легкую тянущую боль в области матки.

Сколько длится восстановительный период

Выделения после кесарева сечения появляются в среднем на протяжении 6-8 недель (при обычных родах восстановительный период примерно на 1.5-2 недели короче). Отклонения в большую или меньшую сторону могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма.

Если лохии прекращаются раньше, чем через 5 недель, это может свидетельствовать о возникновении спаек в полости матки, загибе шейки, нарушении ее сократимости. При этом велика вероятность развития инфекции в эндометрии, попадания ее с током крови в другие органы.

Если выделения после кесарева не ослабевают даже через 8-10 недель, это говорит о том, что в матке существует запущенный воспалительный процесс.

Сколько дней идут выделения после кесарева сечения

Какие выделения являются патологией

Признаками патологии является появление в лохиях примесей гноя, яркой окраски, необычного запаха и консистенции.

Гнойные выделения после кесарева сечения могут быть симптомом эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки). Цвет у таких выделений желто-зеленый, имеется запах гнили. Признаками наличия эндометрита являются также повышение температуры тела, боли в животе.

Водянистые. Обильные водянистые серые выделения характерны для такого состояния, как дисбактериоз влагалища – нарушение состава микрофлоры, приводящее к размножению болезнетворных бактерий. При этом у выделений имеется резкий запах рыбы.

Обильные белые выделения с кислым запахом. Если они по виду напоминают творог, раздражают кожу вокруг половых органов, это может говорить о заражении молочницей.

Ярко-желтые зловонные выделения с зеленым оттенком появляются на 4-6 день после операции, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в матке (эндометрита). Если оставить их без внимания, не начать лечение антибиотиками, то процесс перейдет в более тяжелую стадию. При этом выделения к концу 2 недели приобретают оранжевую окраску с зеленоватым отливом.

Дополнение: Желтоватый оттенок не обязательно является признаком патологии. Если у выделений после кесарева нет неприятного запаха, у женщины отсутствуют болезненные ощущения, не происходит повышение температуры тела, то появление лохий такого оттенка на 2-3 неделе после кесарева сечения считается нормой.

Видео: Какие выделения бывают после родов. Значение личной гигиены

Маточное кровотечение после кесарева

Иногда прекратившиеся через неделю после кесарева выделения крови через некоторое время возобновляются. Это может означать следующее:

  1. Появились первые месячные (если женщина не кормит грудью).
  2. Нарушена сократительная способность матки, что приводит к прерывистому выведению лохий. В этом случае женщине назначается прием окситоцина, усиливающего сокращения.
  3. Открылось позднее маточное кровотечение из-за плохого заживления поверхностей матки, неполного удаления плаценты, возникновения эндометрита или нарушения свертываемости крови.

Причину кровотечения можно установить только в больнице с помощью анализов и УЗИ. Это необходимо сделать срочно, чтобы устранить кровопотерю. Иначе может возникнуть такое опасное состояние, как железодефицитная анемия.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В случае сильного кровотечения необходимо вызвать «скорую помощь», до приезда врача лечь, уложить на нижнюю часть живота лед.

Когда обратиться к врачу

Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель. Это означает возникновение лохиометры (застоя лохий) из-за преждевременного закрытия шейки. Врач назначает при этом прием спазмолитических препаратов (но-шпы, например).

Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок. При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).

Видео: Изменения в организме женщины после родов. Когда обращаться к врачу

Как избежать послеродовых осложнений

Чтобы ускорить выведение выделений после кесарева сечения, женщине необходимо периодически укладываться на живот, чтобы менять положение матки, улучшить ее сокращение. Частое опорожнение мочевого пузыря и устранение запоров предотвращает сдавливание матки.

Необходимо время от времени массировать живот мягкими движениями, чтобы выделения после кесарева сечения отходили быстрее. На живот ниже пупка полезно несколько раз в день прикладывать ледяной компресс на 5 минут. Это способствует уменьшению кровотечения и снятию воспаления тканей.

Важно помнить о тщательном гигиеническом уходе за телом, особенно за половыми органами. Через 7-10 дней, когда разрез зарубцуется, можно принимать теплый душ (нельзя тереть шов мочалкой). Мыться в ванне запрещается еще месяца 2.

Через 48 часов после операции женщине разрешается вставать. Умеренная физическая активность способствует предотвращению застоя выделений после кесарева. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно упражнениями для укрепления брюшного пресса. Не рекомендуется заниматься сексом в этот период, чтобы не занести инфекцию в матку.

Полное восстановление эластичности матки и заживление рубца происходит через 2-3 года. Важно учитывать это при планировании следующей беременности.

Источник: bestmamablog.ru

Субинволюция матки

Одним из самых частых осложнений послеродового периода является субинволюция матки (СМ) — обратное развитие, сокращение и регенерация. К этому состоянию приводит:

  • высокий паритет родов (многорожавшие женщины);
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • аборт, выкидыш, выскабливание в анамнезе;
  • перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза ранее;
  • миома матки;
  • вынужденный или произвольный отказ от грудного вскармливания;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличии инфекции в организме в момент операции (ОРЗ, ОРВИ, и т. д.);
  • возникновение воспалительного процесса в матке.

Нормальная инволюция — необходимое условие для адекватного оттока выделений. При нарушении этого процесса лохии будут скапливаться в матке с развитием лохиометры. Соответственно, выделения окажутся скудными, со сгустками, темно-красного цвета, не будут увеличиваться во время лактации, а женщина не станет в момент кормления ощущать тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о сокращении матки. Часто в таком случае присоединяется инфекция, так как кровь, некротизированная ткань — благоприятная среда для развития микроорганизмов, как правило, анаэробов.

Следствием субинволюции, кроме лохиометры и присоединившейся инфекции, может быть кровотечение — длительно сохраняющиеся свежие обильные кровянистые выделения из половых путей, они могут возникнуть сразу после операции или в течение первых 3 суток. Это опасное осложнение: в короткие сроки женщина лишается жизни.

Первоначально имеющийся в организме будущей мамы инфекционный процесс (ОРЗ, ОРВИ, пиелонефрит, гайморит) после операции может генерализоваться и оседать на беззащитной раневой поверхности эндометрия, миометрия, нарушая его сократительные свойства, что приводит к СМ.

Терапия СМ заключается в следующем:

  • утеротонические препараты (окситоцин, дезаминоокситоцин, метилэргометрин);
  • антибактериальные средства системного действия (Амоксиклав, цефтриаксон, амикацин, метронидазол);
  • инструментальные методы опорожнения полости матки (кюретаж);
  • введение суппозиториев во влагалище (Бетадин, Гексосепт, Гексикон).

Источник: fraumed.net

«Нормальные» выделения после кесарева сечения 

Итак, выделения после родов уже являются нормальным процессом. Через половые пути наружу выводятся остатки плаценты и отмершие микрочастицы эндометрия вместе с кровью. В первые 2-3 дня после операции выделения имеют ярко-красный цвет и они достаточно обильные. «Нормальный объем» выделений определить трудно, ведь многое зависит от того, как прошла операция и какие осложнения сопровождали женщину в период беременности и в период родов. Постепенно характер выделений меняется. Сначала они темнеют, приобретая коричневый оттенок, и становятся серозно-сукровичными, затем становятся жидкими и светлеют. Где-то через 6-8 недель выделения должны вовсе прекратиться. 

Абсолютно нормальными являются выделения со сгустками и комками, особенно после кесарева сечения. Обычно после операции женщина мало двигается, поэтому кровь собирается в сгустки, а затем выходит. Не пугайтесь, если во время кормления грудью выделения усиливаются, и появляется боль внизу живота – это тоже нормально, более того, необходимо для скорейшего восстановления. Выделения «выталкивает» сама матка, сокращаясь, а сокращается она благодаря гормону окситоцину, а окситоцин в свою очередь интенсивно выбрасывается в кровь именно во время прикладываний малыша к груди. Вот как все взаимосвязано и четко продумано матушкой-природой. 

Когда стоит бить тревогу? 

К сожалению, не всегда послеродовой период проходит гладко, особенно после кесарева сечения. Весьма часто случаются серьезные осложнения, и заподозрить их зачастую помогают именно послеродовые выделения, поэтому так важно знать о нормах и «отклонениях». Итак, немедленно нужно идти к врачу, если: 

  • Выделения слишком скоро прекратились. Как уже говорилось, после кесарева сечения они длятся от 5-ти до 8-ми недель. Если же лохии по каким то причинам задерживаются в полости матки, то они становятся прекрасной средой для болезнетворных бактерий, что может спровоцировать либо гематомы, либо воспаления в полости матки. 
  • Выделения длятся более 8-ми недель, при этом не скудеют и не меняют цвет. При плохом сокращении матки кровотечения могут усиливаться, и они очень опасны для жизни женщины, поэтому если через неделю кровотечения абсолютно не изменились – немедленно обращайтесь за помощью. 
  • Выделения имеют неприятный запах. В первые 2-3 дня прелый запах лохий является нормальным, а вот если он и далее усиливается, то это уже свидетельствует о патологии. 

Чтобы избежать всевозможных послеродовых осложнений, после кесарева сечения женщине дают антибактериальные препараты, а при необходимости вводят окситоцин, который способствует лучшему сокращению матки и естественно, обезболивающие лекарства. 

Как позаботиться о себе? 

И сама женщина должна позаботиться о своем здоровье после кесарева сечения. Чтобы избежать проблем с выделениями, нужно следовать следующим указаниям: 

  • Чтобы матка лучше сокращалась – время от времени ложитесь на живот, носите послеродовой бандаж, регулярно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник, проводите легкий массаж живота, прикладывайте на низ живота лед (от 3-ех до 5-ти раз в день на 5-10 минут). 
  • Тщательно соблюдайте гигиену половых органов: после каждого похода в туалет обмывайте наружные половые органы чистой теплой водой; ежедневно принимайте душ; первые 2 недели после родов лучше пользоваться не прокладками, а пеленками для создания эффекта проветривания; меняйте гигиенические прокладки каждые 4 часа; ни в коем случае не используйте гигиенические тампоны. 

И самое главное: никакой «самодеятельности». При первых же подозрениях на «неладное» обращайтесь к специалисту. 

Желаем вам легкого восстановления и крепкого здоровья! 

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий 

Источник: beremennost.net


Categories: Сечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.