Выделения после кесарева сечения норма и отклонения


Выделения после кесарева сечения норма и отклонения

После хирургической операции оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. Как правило, период восстановления длиться от 5 до 9 недель, но это при условии, что нет никаких осложнений. Если при естественных родах выделения необильные, и они проходят самостоятельного, то после кесарева сечения за женщиной необходимо пристально наблюдать. Ведь часто возникают осложнения.

Выделения после кесарева сечения – норма

В раннем периоде после проведенного кесарева сечения, выделения в большинстве случаев врачи сравнивают с обильной менструацией. В медицинской практике они называются лохии, они имеют красный цвет и содержат небольшие сгустки.

Когда начинаются месячные после кесарева сечения?


Сколько длятся выделения после кесарева

После проведенной полостной операции на протяжении недели, у женщины могут выделения достигать 500 мл. Иными словами, гигиеническая прокладка наполняется в течение 2-х часов, это считается нормальным явлением после таких родов.

Конечно, для многих женщин покажется, что если прокладка наполняется каждые 2 часа, то это очень много. На самом деле, после кесарева сечения у женщины могут еще усилиться выделения. Например, при физической активности женщины, в момент кормления грудью малыша, а также при пальпации области живота. По этим причинам, начинается стимулироваться естественная сократимость матки, поэтому они изгоняются наружу.

Дополнительные причины обильных выделений:

  1. Если в полости матки имеются остатки децидуальной ткани.
  2. При нарушенной свертываемости крови у женщины.
  3. Если после кесарева сечения наблюдается кровотечение из несостоятельного шва, непосредственно на полости матки.
  4. При нарушенной сократительной функции матки.

Примерно на второй неделе, у женщины выделения приобретают более темный оттенок (коричневый). Постепенно начинает уменьшаться объем.

Отметим, что ближе к 5-й неделе после кесарева сечения, могут наблюдаться кровяные пятна на прокладке, это тоже считается нормой. Секрет постепенно светлеют и имеют мажущий характер. Если же это не происходит, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Начиная с 8-й недели после операции, начинают восстанавливаться внутренние слои органа. Поэтому выделения примерно через 1,5 или же через 2 месяца при нормальном состоянии женщины прекращаются.

Желтые и зеленые выделения после кесарева


Для начала рассмотрим секрет желтого цвета. Каждая женщина должна понимать, что в послеродовой период данное явление продолжительное.

Как только отделился послед, внутренний слой матки начинает иметь вид обширной раны. В этот момент происходит очищение эндометрия. Лохии должны быть обильные и красного оттенка.

Основные причины желтых выделений после полостной операции:

  1. Могут говорить о наличие метроэндометрита.
  2. При инфицировании послеоперационного шва.
  3. При исходной анемии.

Помимо этого, желтые лохии могут возникать у женщин при наличии гематомы в области шва на полости матки.

Если они наблюдаются после родов, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

  1. Если секрет имеет темно-желтый оттенок.
  2. Наблюдается неприятный запах.
  3. Лохии обильные.
  4. Возникает зуд и жжение.
  5. Отмечается общее недомогание.
  6. Повышается температура тела.

Такое течение и выделения желтого цвета носят патологический характер. Поэтому необходимо установить точную причину их возникновения и предпринять соответствующие меры.


Что касается зеленого секрета — если у женщины нет болевого признака, не повышается температура и зеленые лохии не имеют неприятный запах, то это считается нормой.

Но, если признак имеет неприятный запах и все вышеописанные симптомы как при желтых выделениях, то, скорее всего, протекает воспалительный процесс. В большинстве случаев при воспалительном процессе наблюдается поражение слизистой оболочки, непосредственно полости матки.

Зеленые выделения с неприятным запахом после кесарева сечения

Патологический признак может указывать на эндометрит. При таком заболевании происходит воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки, иными словами в эндометрии. Помимо зелёных лохий с неприятным запахом у женщины также наблюдается болевой признак в области живота, и повышается температура тела до высоких цифр. Очень часто при остром эндометрите отмечаются гнойный секрет, которые имеет ярко выраженную клиническую картину. Такие выделения достаточно обильные, в которых могут присутствовать примеси крови.

Если своевременно не начать лечение эндометрита то это может привести к летальному исходу, поэтому необходимо отнестись более внимательно к характеру выделений после кесарева сечения. При любых изменениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Зелёные лохии, которые имеют неприятный запах, также могут говорить о наличии у женщины хламидиоза. Хламидиоз — это группа болезней, которые провоцируют микроорганизмы под названием хламидии. Для того чтобы точно определить данное заболевание, необходимо пройти комплексное обследование. В обязательном порядке врачи назначают культивированный метод, проводится забор биологического материала и выявляется возбудитель болезни. Если данный метод не позволяет поставить точного диагноза, то в таком случае назначается иммунофлюоресцентный метод.


Дополнительные причины данного симптомы с неприятным запахом может говорить о наличии бактериального вагиноза, молочницы или гонореи.

При бактериальном вагинозе в секрете отмечаются бело-серые следы. Сами выделения при таком заболевании имеют довольно-таки неприятный запах, помимо этого, отмечается сильный зуд в области половых органов. По мере прогрессирования болезни они приобретают зелёный оттенок и становятся более густыми. В этом случае отмечается также покраснение половых органов.

Бактериальный вагиноз на начальной стадии своего развития хорошо поддается лечению. Но, если своевременно не обратиться к гинекологу то заболевание осложняется, тем самым использует препараты уже обширного спектра действия, и женщине придётся отказаться от грудного кормления, чтобы не навредить малышу.

Зеленые выделения могут говорить о наличии у женщины кольпита. Заболевание носит ярко выраженную клиническую картину, поэтому в лохиях может наблюдаться гной или незначительные примеси крови. Дополнительно женщину мучает сильный зуд и появляется неприятное жжение в области репродуктивных органов.


Самый опасный подобный симптом, который может возникнуть в послеродовой период, это при поражении шейки матки или маточных труб. В подобных выделениях отмечается большое количество лейкоцитов, поэтому клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Они имеют неприятный запах, отмечается сильная боль в нижней части живота, повышается температура тела и отмечается общее недомогание.

Когда обращаться к врачу?

Женщине, которая перенесла кесарево сечение необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Не все могут распознать, когда данный признак считается нормой, а когда возникает опасность, говоря о наличии серьезной проблемы.

Когда лохии приобретают несвойственный цвет, имеют неприятный запах в течение 2 недель, то это уже серьезный повод. Не стоит рисковать своим здоровьем. Для того чтобы избежать осложнений, лучше всего как можно быстрее обратиться к специалисту.

Лечение зеленых выделений после кесарева сечения

Медикаментозная терапия зависит от диагноза. Если у женщины в момент осмотра было выявлен эндометрит, то в таком случае назначают курс антибактериальных лекарственных препаратов системного спектра действия.

Если обнаружена инфекция, то прописывают антибиотики и противогрибковые препараты.

В курс лечения в обязательном порядке входит прием поливитаминных комплексов, препараты помогут быстрее восстановить организм после кесарева сечения.

Необходимо отметить, что при системном лечении необходимо отказаться от грудного кормления. Не стоит откладывать лечение при патологических выделениях, в противном случае могут возникнуть более серьезные осложнения.


Профилактика гнойных выделений после кесарева

Выделения после кесарева сечения норма и отклонения

Гнойные лохии, которые имеют зеленый оттенок, всегда указывают на наличии инфекции, которая проникла в период естественного восстановления.

Секрет могут указывать:

  1. На наличие у женщины эндометрита.
  2. Параметрит.
  3. Возник послеоперационный аднексит.
  4. При акушерском перитоните.
  5. Сепсис.

При этом отмечается: гнилостный запах, секрет приобретают обильный характер. У женщины повышается температура тела, отмечается слабость, головокружение и повышенная потливость. При гнойных выделениях очень часто учащается сердцебиение и отмечается выраженный болевой признак в нижней части живота.

Что касается профилактических мероприятий. Кесарево сечение – достаточно серьезная полостная операция, которая требует не только послеоперационной обработки со стороны медицинского персонала, женщине необходимо придерживаться и иных важных правил.


В первый месяц после проведенной хирургической операции необходимо проводить тщательную обработку промежности. Обработку можно провести при помощи детского мыла или приготовить в домашних условиях отвар из череды или ромашки.

Для приготовления отвара вам понадобится одна столовая ложка сухого растения и 500 мл кипятка. Всё смешать проварить несколько минут на медленном огне и настаивать в течение 30 минут. Как только раствор остынет, можно провести обработку промежности.

В течение первой недели после кесарева сечения не стоит использовать гигиенические прокладки. Они могут создать эффект опрелости, тем самым поспособствовать к проникновению бактерий. В этот период времени лучше использовать обычные пеленки или аптечную марлю. Такие материалы обладают прекрасным «дышащими» свойствами. Менять пеленки или марлю необходимо каждые 2- 4 часа, в зависимости от характера выделений.

Для улучшения сокращения матки, врачи-гинекологи женщинам после кесарева сечения рекомендуют в первый месяц лежать на животе по 20-30 минут. Нелишним будет и в этот период на область живота накладывать холодную грелку. Накладывать на 10-15 минут 5 раз в день, не больше.

В качестве профилактики лохий, можно прибегнуть к круговому массажу. Если правильно выполнять массажные движения, то это поможет быстрее сократить способность матки, тем самым ускоряется восстановительный процесс.

Теперь вы знаете, какие выделения считаются нормой после кесарева сечения, а какие патологий. Если имеются вышеописанные признаки неприятным запахом, лучше обратиться к врачу.

Источник: health-wom.ru


Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

01

Первые несколько дней у женщин отмечается сильное кровотечение после кесарева сечения. При этом в составе кровянистых выделений наблюдается слизь, которая при естественном родоразрешении отсутствует. Выделяющийся слизистый секрет должен иметь алый цвет, когда после обычных родов он, как правило, насыщенно-красный.

Кровянистые выделения в обязательном порядке должны содержать в себе сгустки, которые свидетельствуют об успешном очищении матки от остаточных элементов плаценты. Но продолжаться они могут всего на протяжении 8–10 дней. Через полторы недели их количество уменьшается, и выделяющийся секрет приобретает однородную консистенцию.


03

Через пару недель влагалищный секрет снова изменяет свой характер – становится скудным и приобретает коричневый цвет, что свидетельствует о нормальном восстановлении матки. В этот период она начинает меньше сокращаться и кровь, которая выделяется из нее, успевает свернуться прежде, чем выйдет из влагалища.

И говоря о характере выделений после кесарева сечения, и сколько они длятся, то следует отметить, что:

  • Первые 3–4 дня они выделяются в большом объеме, но не более 300 мл в сутки.
  • Последующие 4–10 дней их объем уменьшается и они становятся не такими яркими.
  • Через 11–13 дней после операции идут светло-красные выделения, и их количество еще больше сокращается.
  • На 21–23-й день влагалищный секрет приобретает темноватый оттенок.
  • Спустя 5–6 недель кровавые выделения сменяются мазней коричневого цвета.

Мазня

Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.


Сказать точно, как долго у женщин идут лохии после кесарева сечения, трудно, ведь, как уже говорилось, каждый организм индивидуален. Как правило, у новоиспеченных мамочек, которые рожали при помощи хирургов, лохии наблюдаются намного дольше, чем у тех, кто рожал естественным путем. Обуславливается это наличием шва на матке и осложнениями, которые очень часто возникают в послеоперационный период.

Однако врачами установлен срок, в который кровянистые влагалищные выделения должны полностью прекратиться. И длиться он не более 9 недель. За этот промежуток времени матка успевает практически полностью восстановиться и очиститься от плацентарных частичек.

01

Первую неделю после родоразрешения процесс регенерации и очищения происходит очень интенсивно, в результате чего наблюдается обильное выделение крови из влагалища. Из-за этого женщинам приходится менять гигиенические прокладки каждые 2–3 часа. Однако радоваться тому, что лохии стали менее интенсивными раньше, не стоит, так как в большинстве случаев сокращение объема выделяющейся крови после кесарева сечения раньше положенного срока, говорит о серьезных отклонениях и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Но, в силу индивидуальных особенностей, бывают и такие случаи, когда матка перестает обильно кровоточить уже на 3–4 день, при этом у новоиспеченной мамочки не отмечаются какие-либо отклонения. Однако бывает это крайне редко.

Источник: ovydeleniyah.ru

Какими должны быть выделения после кесарева: немного физиологии

При оперативном родоразрешении происходит ручное отделение плаценты, при котором обнажаются сосуды плацентарной площадки. Кровянистые выделения (лохии) в первые 3-4 дня послеродового периода связаны с постепенным заживлением (эпителизацией) раневой поверхности.

Но природа создала защитный механизм. Несмотря на обнаженные, «зияющие» сосуды не происходит присоединения инфекции. Это связано с активацией клеток-гранулоцитов, макрофагов на месте раневой поверхности.

Подобно барьеру, эти клетки препятствуют проникновению инфекционных агентов. Этот процесс носит название «образование грануляционного вала». За счет клеток-лейкоцитов, биологически активных веществ и протеолитических ферментов внутренняя поверхность матки остается стерильной.

С 4 дня после операции лохии приобретают более светлый характер, становятся серозно-геморрагическими, становятся менее обильными. Приобретают коричневый оттенок. В их составе значительно меньше эритроцитов, нежели в первые дни.

С 10 дня после кесарева идут светлые выделения, в них встречаются лишь единичные эритроциты.

К 21 дню характер выделений становится слизистым, прозрачным.

Сколько длятся выделения?

Через 6 недель после операции выделения становятся такие, как до беременности. В среднем, за весь послеродовый период объем лохий достигает 400-800 мл (при этом 80% выделений приходится на первые 3-4 дня).

Патологический характер выделений после операции кесарева сечения

Изменение объема, цвета или появление выделений с запахом является важным признаком в диагностике послеоперационных осложнений.

Скудные выделения

Уменьшение объема лохий (особенно в первые дни) может происходить по следующим причинам:

  1. Преждевременное сужение цервикального канала приводит к нарушению оттока выделений из полости матки.
  2. Кесарево сечение в плановом порядке (отсутствие подготовки родовых путей, шейка матки была полностью закрыта к моменту операции).
  3. Нарушение сократительной функции матки (не происходит опорожнения матки).
  4. Отказ от грудного вскармливания (процесс кормления способствует сокращению мышечных волокон матки).
  • cкудные лохии в первые 3-4 дня (менее 100 мл) — неблагоприятный диагностический признак;
  • возможно повышение температуры;
  • тянущие (возможны даже распирающие боли внизу живота).
  1. Осмотр на гинекологическом кресле для оценки проходимости цервикального канала шейки матки.

В норме в послеоперационном периоде шейка должна пропускать один палец без затруднений. При плановой операции велика вероятность сужения цервикального канала и развития истинной гематометры (скопление крови в полости матки).

  1. Следить за динамикой уменьшения матки (в норме каждый день высота дна матки уменьшается на2 см, при нарушении оттока выделений процесс сокращения матки может быть замедлен).
  2. УЗИ (необходимо оценить полость матки: есть ли расширение за счет скопившейся крови).

Слишком обильные выделения

Выделения после кесарева сечения норма и отклоненияСостояния, приводящие к увеличению объема лохий:

  • остатки децидуальной ткани в полости матки.
  • нарушение свертывающей системы крови.
  • кровотечение из несостоятельного шва на матке после кесарева сечения.
  • нарушение сократительной функции матки.
  • объем выделений в первые дни превышает 300 мл;
  • сохранение кровянистого характера выделений длительное время (в течение двух недель);
  • боли, не связанные с сокращением матки.
  • размеры матки не соответствуют дню послеоперационного периода (матка больше нормы);
  • обильные выделения;
  • нарушение свертывающей системы при анализе коагулограммы;
  • при УЗИ обнаруживается расширение полости матки, сгустки в полости, неоднородный эхогенный сигнал от области шва;
  • цервикальный канал не сужен, отток не затруднен.

Выделения со сгустками

Причины подобных выделений:

  • нарушение сокращения матки (длительное скопление крови в матке приводит к образованию сгустков);
  • несостоятельность шва на матке;
  • дефект ткани в области послеоперационного шва.
  • выделения с кровяными сгустками;
  • размеры матки больше, чем должны быть;
  • возможны постоянные тянущие боли, не связанные с сокращениями матки.
  1. При пальпации контуров матки определяется несоответствие высоты дна матки дню послеоперационного периода.
  2. При УЗИ: в полости матки сгустки, расширение полости, ниша рубца на матке неоднородная.

Выделения желтого цвета

Выделения после кесарева сечения норма и отклоненияПричины:

  1. Стертая, абортивная, легкая форма течения эндометрита.
  2. Инфицирование послеоперационного шва.
  3. Метроэндометрит.
  4. Наличие длительного безводного периода (более 12 часов) до операции кесарева сечения.
  5. Патологическая кровопотеря при операции, или исходная анемия.
  6. Гематома в области шва на матке.
  • желтые или желто-бурые выделения;
  • неприятный запах лохий (резкий);
  • тянущие боли внизу живота;
  • возможен подъем температуры;
  • слабость, головокружение.
  1. Матка увеличена.
  2. Учащение пульса.
  3. Тянущие боли внизу живота.
  4. Воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  5. При УЗИ — эхопозитивные сигналы в области стенок матки (соответствует наложению нитей фибрина), неоднородный сигнал в области шва, возможны «ниши», нагноившаяся гематома в месте рубца.

Гнойные выделения

  • эндометрит.
  • метроэндометрит.
  • несостоятельность, нагноение шва.
  • параметрит.
  • послеоперационный аднексит.
  • акушерский перитонит.
  • сепсис.
  • гнойные или зеленые выделения, с резким, неприятным гнилостным запахом, обильные;
  • повышение температуры до высоких цифр (39 и выше);
  • озноб;
  • слабость, головокружение;
  • повышенная потливость;
  • выраженные боли внизу живота;
  • учащенное сердцебиение.
  1. Резкая болезненность при пальпации матки и придатков.
  2. Размеры матки не соответствуют сроку послеоперационного периода.
  3. Болезненны тракции за шейку матки.
  4. Смещение органов малого таза относительно средней линии (при параметрите).
  5. Резкая болезненность в области придатков (при аднексите).
  6. Выраженные воспалительные изменения в крови.
  7. Напряжение мышц живота, положительные перитонеальные симптомы (при перитоните).

Гигиенические мероприятия после операции

Выделения после кесарева сечения норма и отклоненияСоблюдение правил гигиены является важным условием в профилактике послеоперационных осложнений.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • обязательное подмывание в первые дни до 2-3 раз в день.

Необходимо пользоваться гелями для интимной гигиены, либо детским мылом. Желательно использовать мыло без ароматических добавок, отдушек;

  • менять прокладки каждые 2-3 часа в первые дни. Использовать прокладки с максимально впитывающей способностью;
  • часто менять нижнее белье. Можно пользоваться одноразовыми трусиками.

Важными условиями для физиологического протекания послеродового периода является:

  • в первые дни класть холод-груз на матку, что способствует ее сокращению и опорожнению от сгустков крови;
  • грудное вскармливание и сцеживание молока способствует выбросу эндогенного окситоцина. Данный гормон вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки, что также способствует нормальному отхождению лохий;
  • профилактика инфекционных осложнений после операции (назначение антибиотиков широкого спектра действия);
  • с 3 дня рекомендуется чаще лежать на животе. Данная позиция способствует отклонению матки, выравниванию цервикального канала, что способствует отхождению лохий.

Случай из практики

Пациентка 28 лет была госпитализирована на 39 неделе беременности в род. дом для проведения плановой операции кесарево сечение (по поводу предлежания плаценты). Во время операции после извлечения ребенка и удаления последа проверена проходимость цервикального канала (свободно пропускает один палец).

В послеоперационном периоде было диагностировано: на 3 сутки крайне скудные кровянистые выделения, пациентка предъявляет жалобы на тянущие боли, размеры матки превышают нормальные.

При осмотре на гинекологическом кресле: при пальпации матки выявляется болезненность, матка больше нормы, цервикальный канал закрыт не пропускает палец, спазм на уровне внутреннего зева.

При УЗИ: в полости матки кровь в объеме 100 мл.

Поставлен диагноз: гематометра (скопление крови в полости матки).

Решено было восстановить проходимость цервикального канала с помощью бужирования (расширения) для обеспечения нормального оттока выделений.

Дальнейший послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка была выписана на 9 сутки в удовлетворительном состоянии.

Оперативное родоразрешение создает дополнительные риски в развитии послеродовых осложнений. Шов на матке препятствует полноценному сокращению матки, при воспалительных процессах происходит распространение инфекции не только в слизистой оболочке, но и во всех слоях матки.

Эти факторы затрудняют нормальный отток лохий, создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Именно по этим причинам очень важно внимательно следить за выделения в послеоперационном периоде, а также соблюдать необходимые правила гигиены.

Кесарево сечение – это серьёзная полостная операция, которая не проходит без осложнений и требует длительного по продолжительности процесса восстановления организма женщины. Как долго он продлится – зависит от многих индивидуальных особенностей, может понадобиться от 42 до 56 дней, тогда как организм после естественных родов полностью приходит в норму в течение месяца. Одним из последствий родовой деятельности являются лохии, которые появляются независимо от вида родов, но в случае искусственного родовспоможения требуют особого внимания, т. к. могут указать на более серьёзные осложнения.

Послеродовые выделения как обычное физиологическое явление

Лохии – это специфические послеродовые кровяные выделения с включениями сгустков эндометрия, образовавшихся после отделения плаценты в ране. Они состоят из кровя Выделения после кесарева сечения норма и отклоненияных телец (это: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), плазмы (так называется жидкая часть крови), слизи и частиц омертвевшего эпителия. Структура выделений после кесарева сечения абсолютно идентична тем, которые появляются после естественных родов, и если серьёзные осложнения в послеродовом периоде отсутствуют, они постепенно проходят. Но любые патологические процессы, развивающиеся в послеродовой период в маточной области, отражаются на внешнем виде и количестве выделений. Поэтому каждой женщине нужно знать, какими они должны быть, чтобы своевременно выявить:

  • инфекционный процесс;
  • воспаление;
  • маточный рубец, который провоцирует большую потерю крови.

Особенности выделений, с которыми сталкиваются женщины после кесарева, их виды и сроки

После такой сложной операции для каждой женщины важно знать, какими могут и должны быть в нормальном состоянии выделения после кесарева сечения и сколько они продлятся. На первой послеродовой неделе они красного цвета и очень похожи на менструальную кровь, включающую сгустки, но отличаются тем, что носят довольно обильный характер. Объём таких кровотечений после кесарева сечения часто доходит до 500 мл, гигиеническая прокладка наполняется слишком быстро и требует замены каждый час-полтора. Интенсивность выхода крови напрямую зависит от того, как быстро и хорошо подлежит сокращению матка, при ходьбе или во время пальпации живота она усиливается. Выделяющаяся кровь неприятно пахнет, что в первые дни после родов является нормальным явлением. Но если лохии с запахом гнили – это указывает на развитие инфекционного процесса и воспаления, что требует срочного обследования и назначения лекарственных препаратов.

На второй послеродовой неделе выделения становятся менее интенсивными, с каждым днём заметно их уменьшение, цвет при этом меняется с ярко-красного на красно-коричневый.

Через четыре-пять недель выделений становится мало, их отличает мажущий характер и тёмно-коричневый цвет. Далее они постепенно светлеют, постепенно становятся жёлтые, а к моменту восстановления матки и её слизистой оболочки становятся точно такими же, как наблюдались у женщины до беременности.

Момент, когда выделения обесцветились, считается окончанием послеродового периода, эндометрий матки регенерировался и молодая мама может полностью, ни о чем не беспокоясь, заняться своим малышом.

Сколько идут выделения после кесарева сечения, зависит от индивидуальных способностей женского организма, в частности, матки к сокращению. В общем, процесс может затянуться от шести до восьми недель. После восстановления обычные месячные не идут, пока женщина активно кормит грудью, снижение лактации и переход на подкормки малыша приведут к началу менструального цикла в любой момент.

Что должно вызвать беспокойство и стать поводом срочного обращения к врачу

Важно не только то, сколько идут выделения после кесарева, а и наличие других сигналов, указывающих на патологию.

  1. Зловонный запах, гнилостный и гнойный. Чаще всего это симптом развития эндометрита (воспаления во внутреннем слизистом слое тела матки). При этом может ухудшиться общее самочувствие женщины, повыситься температура, появиться боли в животе.
  2. Если вдруг выделения резко закончились и снова начались, это достаточно плохой показатель, он указывает на застойные явления в матке и плохую сократительную способность органа.
  3. Патологическим является резкое увеличение объёма выделений, вместо постепенного спада. Если количество выделяемой крови доходит до одной и более прокладки в час, требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи, т. к. это признак позднего гипотонического кровотечения.
  4. Говорить о том, что в женский организм попала инфекция, могут появившиеся в лохиях зелёные сгустки.
  5. На патологические кровотечения может указывать затянувшийся период кровянистых выделений, характерный первой и второй неделе после родов. В этом случае тоже необходим срочный осмотр гинекологом.
  6. Нередко после операции у женщин появляются творожистые выделения, наблюдается зуд во влагалище. Это может быть проявлением молочницы, развившейся вследствие приема послеоперационных препаратов.
  7. Температура выше 37 градусов, ноющие боли в животе, холодные конечности – всё это тоже указывает на воспалительный процесс в женском организме.

Зная, какими в норме бывают послеродовые выделения, вы сможете своевременно заподозрить патологию и пройти курс лечения, не попав надолго на больничную койку и не оставляя свою кроху без маминого внимания.

Несколько рекомендаций по гигиеническому уходу после кесарева

Выделения после кесарева сечения норма и отклоненияПосле родов особенно важным является соблюдение нескольких рекомендаций по гигиеническому уходу:

  • гигиеническую прокладку следует менять через каждые три часа, независимо от степени загрязнённости;
  • категорически запрещены тампоны (их введение способствует задерживанию и размножению в матке микробов);
  • нельзя спринцеваться;
  • принимать ванну можно только по окончании послеродового периода;
  • первое время нельзя мочить шов на животе (чистоту поддерживать следует с помощью влажного полотенца);

Половая жизнь разрешается спустя два месяца после родов, только после полного и не осложнённого инфекциями послеродового периода. Перед этим женщине, перенёсшей кесарево, рекомендуется посетить гинеколога.

Для многих женщин кесарево сечение является спасительным методом, позволяющим избежать осложнений при родах. Нередко к такой операции беременные прибегают по собственному выбору, даже если особых показаний нет. Необходимо знать, сколько времени потребуется на восстановление сил и здоровья после кесарева и какие могут возникнуть последствия. Как и после обычных родов, женщина должна уделять особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами, чтобы избежать воспалительных заболеваний. Важным показателем является характер послеродовых выделений.

Особенности лохий после кесарева сечения

Операция заключается в том, что в брюшной стенке и матке делается разрез, через который вынимают ребенка. После перетягивания и обрезания пуповины, извлечения плаценты и плодного пузыря разрез зашивается, на шов накладывается повязка с антисептическим средством. Процедура проводится под общим наркозом или с использованием регионарной анестезии (обезболивание нижней части тела введением анестетика в позвоночник).

Как и после естественного родоразрешения, в течение некоторого времени происходит восстановление эпителиального слоя в матке, уменьшение ее в объеме, заживление сосудов, выведение остатков плаценты и плодного пузыря. Выделения после кесарева сечения или обычных родов называют лохиями. Их вид меняется по мере восстановления состояния матки. По продолжительности и виду выделений можно судить о том, насколько успешно проходит этот процесс.

Особенность восстановления после кесарева сечения заключается в следующем:

  1. Требуется дополнительное время на заживление шва.
  2. Выделения после кесарева сечения из полости матки прекращаются позднее, чем после обычного родоразрешения. Это происходит потому, что травмированная матка сокращается не столь интенсивно. В то же время, женщине после операции и наркоза разрешается вставать с постели и ходить только на вторые сутки. Она физически малоактивна, что способствует застаиванию лохий.
  3. Повышается риск возникновения осложнений после открытого хирургического вмешательства, таких как инфекционное воспаление внутренних оболочек половых органов, кровотечение.

Характер и длительность нормальных лохий

Чтобы понять, насколько успешно проходит восстановление организма, нет ли патологий, надо обращать внимание на такие показатели, как продолжительность, консистенция, окраска выделений после кесарева сечения. Имеет значение также их запах и объем.

После операции сосуды кровоточат еще в течение 2 недель. Поэтому после кесарева сечения лохии имеют ярко-красный цвет. В них содержится кровь с многочисленными сгустками, которые образуются в результате ее накапливания и свертывания. Если при обычных родах кровотечение наблюдается в течение 2-3 дней (которое затем переходит в коричневато-розовые выделения), то после кесарева алые выделения появляются на протяжении недели и больше.

Выделения после кесарева сечения норма и отклонения

Объем лохий зависит от степени повреждения тканей и сосудов во время операции, скорости свертывания крови, характера осложнений беременности, из-за которых была произведена такая операция. Постепенно выделения становятся скудными, а затем превращаются в обычные бели.

Как меняется характер лохий в период восстановления

Если не возникает никаких осложнений, то происходят следующие изменения в характере выделений:

  1. В течение 5-7 первых дней выделения после кесарева сечения представляют собой кровь со сгустками и слизью. Объем выделений за все эти дни составляет примерно 500 мл. Выделения усиливаются при ходьбе, напряжении живота, кормлении грудью.
  2. К началу 4-5 недели объем лохий уменьшается, они становятся скудными, красно-коричневыми. У них имеется слабый затхлый запах.
  3. На 6-8 неделе они светлеют, становятся белыми, слизистыми, такими же, как до беременности.

Нормальные лохии не имеют неприятного запаха. В первые дни после операции женщина может испытывать легкую тянущую боль в области матки.

Сколько длится восстановительный период

Выделения после кесарева сечения появляются в среднем на протяжении 6-8 недель (при обычных родах восстановительный период примерно на 1.5-2 недели короче). Отклонения в большую или меньшую сторону могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма.

Если лохии прекращаются раньше, чем через 5 недель, это может свидетельствовать о возникновении спаек в полости матки, загибе шейки, нарушении ее сократимости. При этом велика вероятность развития инфекции в эндометрии, попадания ее с током крови в другие органы.

Если выделения после кесарева не ослабевают даже через 8-10 недель, это говорит о том, что в матке существует запущенный воспалительный процесс.

Выделения после кесарева сечения норма и отклонения

Какие выделения являются патологией

Признаками патологии является появление в лохиях примесей гноя, яркой окраски, необычного запаха и консистенции.

Гнойные выделения после кесарева сечения могут быть симптомом эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки). Цвет у таких выделений желто-зеленый, имеется запах гнили. Признаками наличия эндометрита являются также повышение температуры тела, боли в животе.

Водянистые. Обильные водянистые серые выделения характерны для такого состояния, как дисбактериоз влагалища – нарушение состава микрофлоры, приводящее к размножению болезнетворных бактерий. При этом у выделений имеется резкий запах рыбы.

Обильные белые выделения с кислым запахом. Если они по виду напоминают творог, раздражают кожу вокруг половых органов, это может говорить о заражении молочницей.

Ярко-желтые зловонные выделения с зеленым оттенком появляются на 4-6 день после операции, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в матке (эндометрита). Если оставить их без внимания, не начать лечение антибиотиками, то процесс перейдет в более тяжелую стадию. При этом выделения к концу 2 недели приобретают оранжевую окраску с зеленоватым отливом.

Дополнение: Желтоватый оттенок не обязательно является признаком патологии. Если у выделений после кесарева нет неприятного запаха, у женщины отсутствуют болезненные ощущения, не происходит повышение температуры тела, то появление лохий такого оттенка на 2-3 неделе после кесарева сечения считается нормой.

Видео: Какие выделения бывают после родов. Значение личной гигиены

Маточное кровотечение после кесарева

Иногда прекратившиеся через неделю после кесарева выделения крови через некоторое время возобновляются. Это может означать следующее:

  1. Появились первые месячные (если женщина не кормит грудью).
  2. Нарушена сократительная способность матки, что приводит к прерывистому выведению лохий. В этом случае женщине назначается прием окситоцина, усиливающего сокращения.
  3. Открылось позднее маточное кровотечение из-за плохого заживления поверхностей матки, неполного удаления плаценты, возникновения эндометрита или нарушения свертываемости крови.

Причину кровотечения можно установить только в больнице с помощью анализов и УЗИ. Это необходимо сделать срочно, чтобы устранить кровопотерю. Иначе может возникнуть такое опасное состояние, как железодефицитная анемия.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В случае сильного кровотечения необходимо вызвать «скорую помощь», до приезда врача лечь, уложить на нижнюю часть живота лед.

Когда обратиться к врачу

Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель. Это означает возникновение лохиометры (застоя лохий) из-за преждевременного закрытия шейки. Врач назначает при этом прием спазмолитических препаратов (но-шпы, например).

Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок. При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).

Видео: Изменения в организме женщины после родов. Когда обращаться к врачу

Как избежать послеродовых осложнений

Чтобы ускорить выведение выделений после кесарева сечения, женщине необходимо периодически укладываться на живот, чтобы менять положение матки, улучшить ее сокращение. Частое опорожнение мочевого пузыря и устранение запоров предотвращает сдавливание матки.

Необходимо время от времени массировать живот мягкими движениями, чтобы выделения после кесарева сечения отходили быстрее. На живот ниже пупка полезно несколько раз в день прикладывать ледяной компресс на 5 минут. Это способствует уменьшению кровотечения и снятию воспаления тканей.

Важно помнить о тщательном гигиеническом уходе за телом, особенно за половыми органами. Через 7-10 дней, когда разрез зарубцуется, можно принимать теплый душ (нельзя тереть шов мочалкой). Мыться в ванне запрещается еще месяца 2.

Через 48 часов после операции женщине разрешается вставать. Умеренная физическая активность способствует предотвращению застоя выделений после кесарева. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно упражнениями для укрепления брюшного пресса. Не рекомендуется заниматься сексом в этот период, чтобы не занести инфекцию в матку.

Полное восстановление эластичности матки и заживление рубца происходит через 2-3 года. Важно учитывать это при планировании следующей беременности.

Источник: bestmamablog.ru

Физиологические процессы после оперативного родоразрешения

Кесарево сечение (КС) — полостное хирургическое вмешательство, целью которого служит искусственное родоразрешение. Извлечение плода происходит через надрез в передней брюшной полости и стенке матки.

Многие женщины ошибочно полагают, что вместе с ребенком и плацентой врач, во время операции, проводит и выскабливание.

Выскабливание — хирургическая процедура, в процессе которой с помощью соответствующего инструмента или вакуумной системы проводится извлечение слизистой поверхности матки от инородных эпителиальных соединений.

Читайте о характере выделений после вакуума в статье по ссылке.

Подобное представление в корне неверно. Очищение внутренней полости происходит самопроизвольно с помощью лохий — слизистых выделений, вымывающих послеродовой «мусор» из маточных труб. Данный процесс достаточно длителен, ведь в этот период матка самопроизвольно уменьшается более, чем в 20 раз. Фактически, полость и облекающие ее слизистые полностью восстанавливаются в послеоперационный период, но, прежде чем активизировать процессы регенерации тканей, организм отторгает отмершие частицы, оставшиеся от плаценты и иных эпителиев, не удаляемых во время кесарева, которые и выходят в виде сгустков крови и слизи — лохий.

Кормление грудью помогает выработать нужный для ускорения процесса гормон-окситоцин. Его «производство» сопровождается дискомфортом в области живота. Выработка данного компонента у женщин, прошедших через кесарево. Именно поэтому может понадобиться дополнительное введение гормона в виде уколов.

Поэтапное описание выделений после операции

Выделения после кесарева, схематически, можно разделить на несколько этапов:

  1. Первый послеоперационный период длится около недели и сопровождается объемным выделением ярко-красных, бордовых, а иногда, и алых выделений со сгустками крови.
  2. Второй период может начаться уже на 2-й неделе после родоразрешения. Количество выделений значительно уменьшается, приобретают мажущий характер. Визуально субстанция имеет коричневый оттенок, а вкрапления практически незаметны.
  3. Третий период может длиться около месяца. Выделения менее активны, больше похожи на мазню. Кровяные прожилки почти не выделяются на фоне общей коричневатой секреции. В конце периода пигментация приобретает желтоватый оттенок. Подобные метаморфозы связаны с наличием в слизистой субстанции огромного количества лейкоцитов. Эти выделения «омывают» стенки матки, предотвращая развитие болезнетворных бактерий.
  4. Последний этап ознаменован появлением прозрачной субстанции и знаменует собой рубцевание внутреннего шва и окончание восстановительного процесса после кесарева сечения.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения?

Ответ на данный вопрос напрямую зависит от общего состояния организма роженицы и степени осложнений, полученных во время родового процесса. Но, опираясь на описанную выше схему, можно приблизительно предположить их длительность. Физиологические сроки сокращения матки, рубцевание швов и обновления слизистых оболочек составляет от 7 до 9 недель.

Если отторжение мажущих физиологических жидкостей длится дольше установленной нормы в 2 месяца, но отсутствуют гнилостные изменения, резкий запах и жжение, а УЗИ не показало отклонений, то можно говорить о значительном падении уровня гемоглобина как после беременности, так и вследствие тяжелого этапа восстановления после кесарева. Для своевременного диагностирования подобного отклонения, врачи рекомендуют сдавать кровь из пальца не менее, чем раз в две недели после оперативного вмешательства.

Чаще всего, подобная патология наблюдается у женщин, совмещающих восстановительных процесс и кормление грудью. В данном случае, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам для предотвращения развития анемии.

Узнайте когда пойдут месячные после кесарева при грудном вскармливании и на искусственном кормлении.

Мало выделений после кесарева или их нет

Нет причины для радости, если данный процесс завершился намного быстрее установленных сроков. Дело в том, что подобное явление свидетельствует о развитии патологических процессов в матке и требует немедленного врачебного вмешательства.

Длительность выделений, так же как их цвет и консистенция, позволяют специалисту диагностировать процесс восстановления после кесарева и возможные отклонения от физиологической нормы.

Причиной отсутствия кровянистых выделений после кесарева является загиб или спазм шейки матки. Подобная патология чревата скоплением отторгаемых жидкостей в маточных полостях, которые в процессе застоя начинают гноиться. При диагностировании подобных явлений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Если окончание выделений произошло ранее 5 недель после операции, то данное явление свидетельствует о недостаточном сокращении маточной мышцы. Подобная патология способна привести к задержке отторгаемых частиц внутри организма и запустить процесс гниения. Опираясь на индивидуальные особенности течения послеродового периода, врач может порекомендовать роженице отправиться на чистку.

Длительные лохии

Когда выделения после кесарева сечения не теряют интенсивности на протяжении 10 и более недель, подобный процесс может свидетельствовать о начале внутреннего кровотечения или развитии эндометрита.

Внимание! Эндометрит — крайне опасное заболевание, характеризующиеся наличием воспалительного процесса во внутреннем слое матки-эндометрии. Подобное явление требует незамедлительного врачебного вмешательства.

В зависимости от длительности воспалительного процесса может потребоваться хирургическая чистка под прикрытием мощных антибиотиков.

Лохии закончились и снова начались

Бывает, резкое прекращение выделений после кесарева сечения с последующим возобновлением. Среди возможных патологий, эта — самая распространенная. Подобное явление связано с недостаточным сокращением шейки матки и, при своевременном обращении к специалисту, не потребует повторного операбельного вмешательства.

Увеличить мышечную сокращаемость можно с помощью специального массажа и уколов окситоцина.

О чем говорит цвет и консистенция лохий?

Хирургическое вмешательство в родовой процесс влечет за собой затяжной процесс регенерации, проходящий не под пристальным наблюдением специалиста, а дома, параллельно с заботами о ребенке. Поэтому особенно важно следить за характером и интенсивностью физиологических жидкостей, отторгаемых после кесарева. Вовремя зафиксированные изменения помогут предотвратить развитие патологических процессов.

Кровянистые лохии со сгустками

В первые дни после проведения сечения, подобная симптоматика не должна вызывать опасений у роженицы. Данные физиологические жидкости связаны с механическим повреждением тканей и кровеносных сосудов в процессе схваток. Необходимо тщательно следить за длительностью этого вида лохий после кесарева.

Кровянистая субстанция должна отторгаться организмом на протяжении 7–8 дней. Более длительные выделения и нарастающий их объем могут свидетельствовать о начавшимся кровотечении!

Сгустки, выделяющиеся в данный период, являют собой частицы отмершей эндометрии и остатки плаценты. Их длительность также не должна превышать 7–8 дней.

Розовые лохии

Чаще всего, подобный вид выделений появляется через месяц–полтора после КС. Физиологической нормой данный признак не называют, но и о развитии патологии не говорят. Наличие розовых выделений связано с затяжным процессом регенерации слизистых тканей или что чаще всего, о травмировании поверхности матки. Подобное осложнение связано с началом половой жизни до окончательного восстановления тканей. Серьезных патологических состояний не вызывает, но появление розовых выделений требует повышенного внимания в вопросах личной гигиены.

Коричневые лохии

Часто женщины отмечают появление данных выделений через 6–7 недель после операции. По своей структуре они наиболее приближены к привычной менструальной мазне и являются физиологическим этапом в процессе восстановления и не свидетельствуют об отклонениях.

Желтые выделения

Данное явление считается физиологическим исключительно в первые 2–3 недели и только если наблюдается скудная консистенция. Оранжевая мажущая вязкая субстанция на прокладке с резким запахом свидетельствует о начальной стадии развития эндометрита, а вот обильные желтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорит о запущенной стадии заболевания, чаще всего, требующей хирургического вмешательства.

Черные лохии

Если роженица заметила на прокладке обильные черные выделения в виде пятен, не обладающие специфическим запахом, то, как ни странно, тревогу бить не стоит. Данная субстанция является физиологической нормой и ее наличие продиктовано гормональным изменением состава и качества крови.

Белые выделения

Подобные выделения без сопутствующей симптоматики могут начаться на этапе завершения выделительного процесса. Но вот появившийся зуд, покраснения, творожистая консистенция и характерный, кисловатый запах требуют немедленного диагностирования с помощью мазка. Данная симптоматика может свидетельствовать о затянувшейся молочнице.

Слизистые лохии после кесарева

Слизь, отчетливо прослеживающаяся в выделениях в первые дни после кесарева — физиологическая норма и долго присутствовать в них не может. Появление ее связано с выведением из организма продуктов внутриутробной жизнедеятельности ребенка.

Водянистые лохии

Заметив обильную прозрачную жидкость, по консистенции напоминающую мочу и отдающую неприятным, ассоциирующимся с тухлой рыбой, запахом, женщина должна поставить в известность об этом свего гинеколога. Симптоматика требует незамедлительного врачебного вмешательства. Подобные проявления свойственны при серьезном травмировании кровеносной системы или лимфы. А субстанция — транссудат, жидкость наполняющая их. Также, причиной возникновения столь неприятных выделений может стать развитие дисбактериоза влагалища.

Гнойные выделения после кесарева сечения

Данный вид физиологических жидкостей является самым опасным и свидетельствует не просто об отклонении в ходе послеродового периода, а о развитии серьезного заболевания внутри полости матки — эндометрите. Зеленые выделения у женщин после кесарева могут возникнуть на любом этапе восстановления. Зачастую сопутствующими признаками гнилостных процессов на слизистой оболочке являются неприятный запах субстанции, повышение температуры и острый болевой синдром внизу живота.

Гнойные выделения зеленоватого оттенка также могут указывать на занесение во время восстановительного процесса после кесарева, инфекций:

Трихомониаз

Данное заболевание свидетельствует о воспалении мочеполовой системы. Чаще всего, передается половым путем.

Бактериальном вагинозе

Это комплекс неинфикционных, невосполительных патологических изменений с участием анаэробной микрофлоры. Чаще всего, подобное явление может быть вызвано резкой гормональной перестройкой организма и дисбиотическим сдвигом. На первоначальных этапах развития, недуг проявляет себя выделениями серого оттенка с резким, отторгающим запахом, зудом и жжением в паховой области. Наличие густых, вязких выделений насыщенно-зеленого цвета говорит о запущенности заболевания и необходимости применения антибиотических средств.

Хламидиоз или гонорея

Данные инфекционные недуги, в первую очередь, характеризуются мажущими необильными выделениями зеленоватого оттенка и гнойного свойства. Сопровождаются постоянной тянущей болью внизу живота и проблематичным мочеиспусканием, отягощенным резкими болевыми ощущениями.

Кольпите

Это инфекционное грибковое заболевание сопровождается не просто зеленоватыми мазками, а обильными слизистыми выделениями гнойного свойства с примесью крови, сильным зудом и жжением в промежности.

Обратите внимание, какова бы ни была причина возникновения гнойных субстанций после кесарева сечения, подобная симптоматика требует немедленного антибиотического вмешательства! Запущенная проблема способна привести женщину на операционный стол для проведения выскабливания.

Выделения с запахом

Не только цвет и консистенция, но и характерный запах вагинальных жидкостей могут многое рассказать о качестве послеродового процесса.

Выделения, сопровождающиеся характерным благоуханием на протяжении первых 3–5 дней после кесарева можно считать физиологической нормой.

Присутствие в мазках резкого, «тяжелого» аромата — первый признак начала воспалительного процесса в области матки. Обычно подобные запахи, спровоцированы занесением и распространением болезнетворных бактерий.

Длительные обильные выделения, сопровождающиеся кислым ароматом, свидетельствуют о воспалении слизистой матки и, чаще всего, сопровождаются резкими, режущими болями внизу живота и в промежности.

Профилактика патологических изменений

Хирургическое родоразрешение — серьезная полостная операция, требующая не только послеоперационной обработки швов, но и соблюдения особых правил личной гигиены и ухода за травмированными областями:

  1. В первый месяц после кесарева рекомендована обработка промежности с каждым посещением туалета. В зависимости от ситуации, это может быть душ с детским мылом или специальных ухаживающим средством, отвар череды, ромашки или календулы.
  2. На протяжении первой недели после операции акушерами категорически запрещается использование, привычных женщинам, прокладок. Данное средство личной гигиены создает «эффект опрелости» и способствует развитию болезнетворных бактерий. Заменять привычный атрибут рекомендуется обычными пеленками или аптечной марлей, обладающими прекрасными «дышащими» свойствами. Но менять импровизированные прокладки советуют каждые 3–4 часа.
  3. Для улучшения сокращения матки, гинекологи рекомендуют хотя бы в первый месяц, лежать на животе в течение 15–30 минут.
  4. Первые несколько недель после хирургического родоразрешения, советуют накладывать на живот ледяную грелку. Подобная процедура знакома многим женщинам, чья родовая деятельность проходила естественным путем. Им грелка накладывалась сразу на несколько часов, а тем, кто подвергся сечению, рекомендовано прикладывание в течение 5–10 минут до 5 раз в сутки.
  5. Круговые массажные движения также положительно скажутся на сократительных способностях мышц матки и ускорят восстановительный процесс после кесарева.
  6. Сразу после проведения операции роженице рекомендуют ношения послеродового удерживающего бандажа.

Источник: MesyachnyeDni.ru

Отличительные черты кесарева сечения

Мнение ошибочно о том, что отходящие лохии в случае естественного родоразрешения мало чем отличаются от отходящих вследствие кесарева. Это отнюдь не так. Некоторые отличия имеются. Кесарево все-таки – операция.

Вероятность развития воспаления увеличивается в несколько раз. Женщинам крайне важно не пренебрегать мерами гигиены проведенного кесарева сечения как довольно грубого хирургического вмешательства, к тому же процесс заживления полости матки проходит гораздо длительнее.

Основные отличия кесарева сечения от естественного родоразрешения:

  • Капает кровьналичием большого количества слизи (сгустками) в составе в первые 2-4 дня;
  • обильность выделяемых лохий в первые 5-7 дней ярко-красного тона с постепенным переходом на коричневый;
  • затяжной характер выделений по причине плохого сокращения матки и заживления израненной поверхности;
  • отхождение сочного, насыщенно-красного тона выделений, что также – вполне нормально.

В норме, когда выделения после кесарева длятся не более 2-ух недель. Затяжной характер может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, но роль играет также степень обширности раны и свертываемости крови.

Не стоит пугаться молодым мамам подобных изменений в организме, если роды прошли нормально и ничто не предвещает осложнений. Слизистая матки должна полностью восстановиться вследствие кесарева и на это требуется определенное время. Главное, своевременно заметить возможные патологические проявления, посоветоваться с гинекологом на начальном этапе.

Какими должны быть выделения после кесарева?

С учетом физиологии женского организма выделения после кесарева мало чем отличаются от привычной менструации для женщин. Отходят светло-красного цвета с содержанием сгустков эпителия в составе.

По мере заживления лохии после кесарева сечения из кровоточащей раны напоминают мусор, что нормально, когда матка естественным путем начинает избавляться от частиц эпителия и восстанавливаться:

  1. Сгустки слизи с кровью с 3 по 7 день в объёме могут достигать 500 мл.
  2. Начиная с 10 дня возможно потемнение, приобретение коричневатого оттенка и уменьшение в объеме.
  3. Ближе к 21 дню начинают отходить остаточные явления светлого оттенка или мази.
  4. К 8 неделе период восстановления должен подойти к концу, выделения – стать более светлыми и прозрачными, схожими с теми, что идут при наступлении беременности.

На заметку! Физические занятия, подъем тяжестей, вскармливание грудью может привести к увеличению объемы выделяемых лохий. Увеличивается сократительная активность и стимуляция матки. С учетом физиологии данный орган должен самостоятельно изгнать остатки лохий наружу, хотя излишнее повреждение полости после кесарева может привести к отхождению выделений частицами в виде мышечных волокон. Немаловажную роль играет качество проведенного хирургического вмешательства (кесарева сечения), степень ответственности в данном деле врачей.

Сколько длятся выделения?

  1. Длительность выделений после кесарева в среднем составляет 5-6 недель.
  2. Не будет считаться патологией затяжной характер – в 7-9 недель, ведь каждый организм женщины – сугубо идентичен.
  3. 10-12 недель для женщин детородного возраста – вполне достаточно для полного очищения матки от скопившейся слизи и эпителиальных частиц. Далее мази вследствие кесарева сечения должны приобрести светлый оттенок и в итоге прекратиться вовсе.

Норма

В норме продолжительность лохий – 7-9 недель. Но стоит понимать, что кесарево приводит к излишнему повреждению тканей и кровяных сосудов.

Показатели нормальные, если выделения после кесарева:

  • содержат частицы крови, сгустки;
  • отходят красного алого оттенка с частицами плаценты;
  • ближе к 8 неделе становятся более жидкими и схожи со свето-коричневыми мазями;
  • по мере свертываемости крови на 6-7 неделе начинают сменяться на коричневатый оттенок.

Запах и необычный цвет лохий в результат кесарева могут указывать на серозные скопления в полости матки, развитие воспалительного процесса. Допустимо появление незначительной желтизны ближе к 3 недели после родового процесса, но выделения не должны иметь постороннего запаха и примесей гноя.

Обычно на 1-ой неделе лохии – ярко-красного оттенка. Кровь может отходить обильно, сгустками и даже комками. На 2-ой неделе приобретает красно-коричневый оттенок, и незначительная желтизна тоже может присутствовать.

Не патологические выделения после кесарева сечения должны пройти примерно через 7-10 дней. Опасность представляет не только их затяжной характер, но и полное отсутствие. Это значит – сгустки скапливаются в матке и не могут выйти наружу по какой-то причине. Спровоцировать могут спазмы, загиб шейки матки.

Отклонения

Отклонением вследствие проведенного кесарева считается короткий период выделений – менее 6 недель или  затяжной – более 10 недель. Допустимо увеличение срока на 1 недель с учетом индивидуальных черт организма. Главное учитывать окрас, запах и состав лохий, чтобы вовремя заподозрить проблему и решить ее совместно с врачами.

Конечно, хирургическое вмешательство приводит к сильному повреждению полости матки, сочащееся содержимое из травмированных участков может быть довольно длительным.

В случае развития воспаления речь идет о проникновении инфекции, когда возможно потребуется повторная чистка матки. Непрекращающиеся долгое время лохии – тревожный звоночек, особенно с отхождением зловонной сукровицы.

Женщинам важно знать последовательность отхождения лохий, чтобы заметить вовремя отклонения не фоне кесарева сечения:

  • отхождение ярко-красного оттенка с комками и сгустками крови;
  • смена красных выделений на более тёмный цвет;
  • постепенное изменение на коричневый, темно-коричневый оттенок;
  • изменение на желтоватый цвет, в итоге – на бесцветный.

Многие молодые мамы считают, что лохии отходят в меньшем количестве после кесарева. Это миф. Объём не может повлиять на тип родоразрешения. Выделения бывают обильными и длительными, причем часто после хирургического вмешательства.

Патологический характер выделений после кесарева

Лохии приобретают патологический характер, если:

  • длятся долго (свыше 10-11 недель);
  • проходят быстро, ранее 4-5 недель);
  • резко прекращаются, затем появляются вновь по причине неправильного прохождения процесса заживления в полости матки.

Продолжительность выделений после кесарева чревата развитием эндометрита или инфекции в половых органах, полости брюшины.

Девушка с градусникомСледующие признаки должны насторожить:

  • повышение высокой температуры;
  • отхождение сукровицы и гноя из операционных швов;
  • отечность;
  • гиперемичность слизистой влагалища;
  • болезненность, раздражительность при пальпации.

Скудные выделения

Скудность выделений не считается нормой.

Причины:

  • скопление лохий в матке, невозможность самостоятельно выйти наружу;
  • загиб матки – результат кесарева сечения;
  • спазмирование шейки;
  • засорение труб;
  • тромбообразование.

Обильные выделения

Обильные выделения после кесарева на 3-4 день – норма. Если сначала пошли, затем – резко прекратились, то стоит показаться врачам. Если начались с густой тёмно-коричневой либо жёлтой мазни, то вероятно, нарушен отток крови в матке.

Обычно дополнительно повышена температура, болит низ живота. При появлении гнилостного запаха из влагалища явно развивается воспалительный процесс и требуется повторная чистка.

Обильность выделений может свидетельствовать о:

  • развитии стеноза;
  • атонии матки;
  • расхождении внутренних швов;
  • гормональных расстройствах;
  • формировании полипов в цервикальном канале, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Выделения сгустками

Отхождение кровавых сгустков в первые 5-7 дней – норма. Наблюдается отхождение кусочков отмершего эпителия эндометрия.

Женщинам нужно показаться гинекологу, если выделения сгустками не прекращаются свыше 1 недели. Это похоже на застойные явления в матке, оставшиеся куски не отделившейся плаценты, неспособные выйти самостоятельно наружу. При излишней продолжительности нужно обратить внимание на цвет выделений.

При патологии как следствии проведенного кесарева сечения:

  • отходят зеленовато-желтые сгустки;
  • учащается пульса;
  • повышена температура.

Спровоцировать симптомы может расхождение швов или развитие эндометрита, когда необходимо пройти УЗИ.

Выделения с гноем

  1. ЭндометритПричина появления гноя в результате кесарева сечения – развитие воспалительного процесса или эндометрита.
  2. Дополнительно отходит неприятный запах из вагины. Женщинам нужно как можно быстрее показаться специалистам.
  3. Возможно появление пряного запаха в первые 3-4 дня после операции. Это не патология, ведь кесарево – все-же сложное хирургическое вмешательство и дает свои негативные результаты.
  4. Однако, при воспалении зачатую болит низ живот, повышается температура, отходит зловонный резкий запах, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам.

Водянистые лохии

Жидкий, почти прозрачный отходящий экссудат – не есть норма. Причиной может послужить плохое кровообращение в пораженной области. При патологии лохии отходят с неприятным запахом, повышается высокая температура, знобит, болит низ живота.

Дополнительно наблюдается запах тухлой рыбы, что свидетельствует о развитии патологии во влагалище:

  • гарднерелез;
  • дисбактериоз.

Необходимо сдать анализ крови на уровень гемоглобина, пройти осмотр у гинеколога, дополнительно – УЗИ на возможное наличие остаточных плацентарных явлений в маточной полости у рожениц.

Оттенок выделений

Оттенок выделений после кесарева также может указать на развитие той, иной патологии.

Желтизна

Желтизна – признак скоплений лейкоцитов в полости матки. Это не считается особым отклонением от нормы, ведь так организм защищается от натиска инфекции извне.

Женская маткаЕсли выделения – насыщенно желтые, обильные и не прекращаются свыше 2-ух недель, то можно говорить о:

  • запущенном эндометрите;
  • молочнице;
  • развития воспаления в полости матки.

Дополнительные неприятные симптомы: зуд, жжение в половых органах, повышение температуры, отхождение творожистой массы.

Это повод обратиться к врачам. Требует лечение антибиотиками.

Зеленоватые выделения

Зелень после проведенной операции кесарева сечения свидетельствует о нагноении во влагалище, развитии воспалительного процесса.

В совокупности с неприятным запахом может указывать на:

  • эндометрита с воспалительным течением;
  • инфицирование слизистой матки;
  • заражение хламидиями, гонореей;
  • кольпит;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомониаз.

При бактериальном вагинозе выделения отходят с противным запахом сероватого оттенка, покраснением и зудом в половых органах.

Далее могут появиться густые зеленые хлопья, когда уже не обойтись без лечения антибиотиками, поливитаминами. В запущенных случаях – проведения вторичного выскабливания маточной полости.

Эндометрит сопровождается:

  • резким повышением температуры;
  • болями внизу живота.

При появлении зеленых выделений на фоне кесарева сечения с неприятным запахом и гноем примерно через 7 дней после проведенной операции требуется проведение взятие мазка на бак посев.

Белые лохии

Белые лохииБелая консистенция после операции – не опасное и допустимое явление. Врачи не считают отклонением бесцветные лохии.

Но, обратить внимание нужно на появление неприятных симптомов:

  • отечность покраснение влагалища;
  • отхождение творожистой массы с кислым запахом;
  • появление зуда, жжения.

Причины – инфицирование полости, развитие бактериоза, воспалительного процесса. Нужно сдать мазок на бакпосев из влагалища и пройти лечение.

Темно-коричневые

Коричневая капляВрачи не говорят о патологии при отхождении черных выделений, если конечно, не наблюдается других побочных явлений: болезненность, зуд, жжение, неприятный запах.

Причина может быть в нарушении гормонального фона в постродовой период и матке требуется время на восстановление.

Обычно темно-коричневые лохии отходят в первые 7 дней, и это – норма.

Главное, далее держать ситуацию под контролем и отслеживать цвет. Постепенно он должен смениться на более красный, алый оттенок.

Коричневые выделения с продолжительностью до 12 недель должны они видоизменяться на прозрачные постепенно. Но, не допустимо появление мути, желтизны и зелени. Подобная цветовая гамма явно свидетельствует об отклонениях, развитии бактериальной инфекции.

В каком случае обращаться к врачу?

Обращение к врачам должно быть безотлагательным при появлении следующих симптомов:

  • Боли в животерезкое прекращение выделяемых лохий;
  • длительная продолжительность выделений в сопровождении с ломотой в пояснице, болями в матке;
  • повышение температуры;
  • болезненность живота;
  • неестественный оттенок выделений;
  • появление гнилостного запаха, гноя, зелени, творожистой массы с сочетании с зудом, жжением в половых органах;
  • отхождение обильных желтых выделений с неприятным запахом тухлой рыбы при подозрении на дисбактериоз во влагалища.

Конечно, специфические особенности организма играют большую роль.

Тем не менее, обращение должно быть при:

  • излишне коротких лохиях с длительностью менее 5 недель;
  • длинных, свыше 8 и более недель.

При появлении постороннего запаха часто развивается эндометриоз, чреватый осложнениями и неприятными последствиями.

Нельзя игнорировать признаки:

  • гиперемия слизистой;
  • отхождение гнойной сукровицы;
  • появление необычного цвета выделений с запахом клея

Важно понимать, что швы могут заживать довольно долго и неправильный уход либо вовсе отсутствие гигиены за полостью матки может привести к нагноению, инфицированию, развитию воспаления. Нельзя игнорировать появление отечности, зуда во влагалище, отхождение гнойных серозных выделений со зловонным запахом.

Личная гигиена после кесарева

Восстановительный период после операции длится дольше, поэтому к личной гигиене стоит отнестись более внимательно:

  • Одноразовое бельеежедневно менять прокладки, а при обильных лохиях пользоваться послеродовым одноразовым бельем и прокладками по мере необходимости – через каждые 2-3 часа;
  • отказаться от использования тампонов, поскольку риск инфицирования увеличивается в разы;
  • проводить подмывания половых органов желательно теплой водой после каждого посещения туалета;
  • отказаться от принятия горячих ванн, спринцеваний до окончания восстановительного периода. Допустим прием легкого, контрастно душа, но желательно без использования мыла, иных косметических средств.

Правила гигиены – элементарные, но крайне важные. Также необходимо отслеживать общее состояние наружных половых органов, содержать в чистоте и проводить ежедневную санацию.

Чтобы ускорить процесс восстановления и сократительную способность матки, женщинам может быть назначен препарат – Окситоцин или иные аналоги по рекомендации лечащего врача.

Кесарево сечение – сложная операция, ведь помимо изъятия малыша врачам приходится удалять частицы плаценты, проводить выскабливание полости матки, удалять эндометрий. Говорить об отсутствии ней травм после вмешательства хирургов не приходится.

Тем не менее, организм должен самостоятельно справиться и прийти в норму. В первые 2 недели лохии отходят красные со сгустками при активных сокращениях матки. Допустимо появление незначительной боли и усиление кровотечения. Далее симптомы должны пойти на спад, а выделения – снизиться в объеме и стать схожими с мазней.

В итоге должны пойти обычные бели, а вот затяжной характер выделений с запахом, гнилью и повышением температуры после кесарева могут свидетельствовать о патологии.

Нельзя игнорировать появление несвойственной бледности на коже у женщин. Крайне важно отслеживать выделения по цвету, запаху. Искусственные роды чреваты осложнениями.

Причиной может стать:

  • плохое заживление швов;
  • низкая свертываемость крови;
  • отсутствие обработки ран в реабилитационный период.

Конечно, срок восстановления у каждой женщины – индивидуальный. Незначительные отклонения выделяемых лохий по цвету и запаху допустимы. Хотя в норме они должны продолжаться не свыше 1 месяца.

Выделения после кесарева не должны иметь патологическое течение, отходить подозрительного оттенка и доставлять особые неудобства. Главное, своевременно обнаружить патологию, решить проблему на раннем этапе.

Источник: woman-centre.com


Categories: Сечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.