Самые лучшие витамины для беременных второй триместр



Потребность в витаминно-минеральных соединениях у беременных на 25% выше, чем у женщин детородного возраста. Установлено, что дефицит нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода и увеличению частоты акушерских патологий. Поэтому начинать принимать полезные вещества необходимо на этапе планирования беременности.

Отличия от простых витаминов

В отличие от обыкновенных препаратов, комплекс витаминов для беременных создается с учетом:

  • потребности плода и организма матери в отдельных видах витаминов и минералов;
  • межвитаминных взаимодействий;
  • сочетаемости комплексов с полиненасыщенными жирными кислотами (особенно омега-3, 6) и пробиотиками.

Поступление биоактивных веществ в комплексе более физиологично и эффективно, чем раздельное и изолированное их введение. Лучшие витамины для беременных должны содержать все нутриенты в строгом сочетании и концентрации, покрывающей увеличившиеся потребности организма.

витамины в руке

Обоснованность приема при беременности

В гестационный период изменяется не только количественная потребность в нутриентах, но и их соотношение. Это обусловлено:


  • ростом объема внеклеточной жидкости и циркулирующей в общей кровеносной системе крови;
  • увеличением транспорта крови в почках и повышением почечной фильтрации;
  • необходимостью поступления нутриентов в плод и околоплодную жидкость;
  • изменением активности почечных ферментов, участвующих в метаболизме.

Недостаток тех или иных витаминов и минералов в разные периоды развития плода приводят:

  • к осложненному течению беременности и родов;
  • к гестозу;
  • к нарушению формирования плаценты;
  • к повышению риска перинатальной патологии;
  • к недоношенности плода;
  • к врожденным уродствам;
  • к нарушению ранней неонатальной адаптации;
  • к формированию отклонений в умственном и физическом развитии новорожденных.

Беременность сопровождается развитием окислительного стресса, что обуславливает повышение потребления витаминов-антиоксидантов: ретинола, α-токоферола и каротиноидов. Их дефицит сопровождается риском преэклампсии на ранних сроках гестации. На фоне недостаточности нескольких видов нутриентов увеличивается вероятность развития хронической плацентарной недостаточности, гипоксии и задержки роста плода.

утомление

Поливитаминная недостаточность у женщин приводит:


  • к повышению утомляемости;
  • к раздражительности;
  • к ухудшению состояния кожи, волос, зубов;
  • к появлению и прогрессированию анемии;
  • к замедлению восстановления после родов.

Необходимость при планировании беременности

Планирующим беременность витаминотерапия необходима для подготовки к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Перед беременностью (не менее чем за 1 месяц до зачатия и на протяжении I триместра) женщине необходимо принимать фолаты в суточной дозе 400-800 мкг. Их прием на этапе подготовки к зачатию снижает риск нарушения эмбриогенеза и появления врожденных аномалий у плода. Дефицит фолиевой кислоты вызывает:

  • дефекты конечностей и ушей;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • расщелины верхнего неба;
  • омфалоцеле;
  • пороки сердечно-сосудистой системы.

Дополнительный прием фолиевой кислоты снижает риск:

  • преждевременных родов;
  • рождения маловесных детей;
  • преэклампсии и отслоения плаценты;
  • внутриутробных аномалий развития плода (на 70%);
  • пороков сердца (на 26-40%).

планирование детей

Мужчинам в период планирования зачатия тоже необходимы фолаты. Они влияют на сперматогенез, качество сперматозоидов, увеличивают вероятность зачатия. Недостаток кислоты у мужчины приводит:

  • к анеуплоидии;
  • к выкидышам;
  • к рождению детей с синдромом Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера.

Лучше принимать комплексы, а не монопрепараты фолатов, т. к. в сочетании с витаминами В6 и В12 улучшается их метаболизм, активируются ферменты фолатного цикла.

Для зачатия ребенка дополнительно необходимы йод и железо. Всем женщинам, планирующим зачатие, требуется принимать в сутки не менее 150 мкг йодосодержащих препаратов. При недостаточности элемента высок риск появления на свет детей с эндемическим кретинизмом, врожденными заболеваниями щитовидной железы, психосоматическими нарушениями.

По данным исследований, во время беременности недостаток железа вызывает риск преждевременных родов, рождения детей с малым весом, материнской и неонатальной смертности, гнойно-септических осложнений и кровотечений в послеродовом периоде. Дефицит железа негативно отражается на нейрогенезе плода, приводит к отставанию в умственном и психическом развитии ребенка. Прием фолатов и железа должен стать важным элементом комплексной подготовки к зачатию.


Ранняя витаминная терапия благотворно влияет на зачатие и исход беременности. Начало приема комплексов только в периоде гестации такого выраженного эффекта не имеет – низкое потребление нутриентов в догестационный период ассоциирован с невысоким индексом психического развития, когнитивных нарушений, увеличенным риском аутизма, шизофрении у ребенка.

зачатие

Топ лучших на ранних сроках

Витаминные препараты постоянно совершенствуются, поэтому ежегодно их список дополняется.

Элевит Планирование и 1 триместр

Элевит Планирование входит в топ популярных комплексов 2020 г. Он имеет эффективность, подтвержденную 17 клиническими исследованиями, проведенными в Европе и нашей стране. Высокий уровень (400 мкг) фолатов в 1 таблетке позволяет быстрее достичь защитного уровня вещества в эритроцитах, а 12 витаминов в сочетании с 3 минералами и 4 микроэлементами повышают метаболизм.

Регулярный прием средства на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности снижают риск развития пороков:

  • нервной трубки – на 92%;
  • конечностей – на 81%;
  • мочеполовой системы – на 79%;
  • сердца – на 58%.

Женщины, принимающие препарат, реже жалуются на тошноту и рвоту во время гестации. Прием комплекса в первые 20 недель приводит к увеличению в крови матери и ребенка уровня кальция, магния, глутатиона. Все это делает комплекс Элевит лучшими витаминами для планирования беременности и периода гестации.

Элевит Планирование

Femibion Natalcare 1

Фемибион Наталкер I предназначен для восполнения фолатов, 9 витаминов и йода на этапе планирования зачатия и в впервые 12 недель гестации. Особенностью состава препарата является присутствие в нем биологически активной формы фолиевой кислоты – метафолина. Он играет важную роль в профилактике гипергомоцистеинемии. Повышенный уровень серосодержащей аминокислоты гомоцистеина приводит:

  • к повреждению сосудов;
  • к угрозе тромбоза;
  • к гипоксии плода;
  • к потере беременности на ранних сроках;
  • к хронической фетоплацентарной недостаточности;
  • к генерализованной микроангиопатии;
  • к гестозу/преэклампсии.

Фемибион Наталкер I наряду с комплексом витаминов групп В, С, Е, РР и йодом содержит достаточное количество фолатов, в т. ч. в биологически активной форме, и 200 мг докозагексаеновой кислоты, защищенной от окисления дополнительным количеством витамина Е.

Прием женщинами этого комплекса является эффективной профилактикой гипергомоцистеинемии и способствует нормальному зачатию, течению беременности, рождению здорового ребенка и его полноценному развитию в отдаленном периоде.


Femibion Natalcare 1

Витажиналь

Препарат содержит все нутриенты, необходимые для нормального зачатия и беременности: кислоту фолиевую, йод, докозагексаеновую кислоту, витамины Е и D3. Комплекс включает только базовый состав веществ, необходимых женщине на этапе планирования и в I триместре гестации. Такой подход исключает излишнюю нагрузку на организм, гипервитаминоз и позволяет персонализировано подойти к коррекции витаминно-минеральной недостаточности.

Витажиналь

Ratiopharm Прегнавит

Препарат, кроме фолиевой и пантотеновой кислот, содержит витамины А, D3, В1, В2, В6, В12, С, Е, железо, никотинамид, дикальция фосфат. Эффективно использование комплекса для восполнения железа и профилактики/лечения анемии в период планирования зачатия и 1 триместре, предупреждения гипоксических состояний у матери и плода.

Средство препятствует развитию раннего токсикоза, оказывает нейропротекторное действие, предупреждает образование отеков.

Ratiopharm

Лучшие для 2 триместра


Во 2 триместре увеличивается потребность в железе, йоде, фолатах, магнии и других нутриентах. Плод активно растет, закладываются зачатки зубов, твердеют кости скелета, что обуславливает повышенную потребность в кальции. У плода развивается кроветворение и возрастает потребность в железе. В этот период нужны другие препараты, имеющие такой состав и количество нутриентов, которые способны удовлетворить потребности матери и растущего плода.

Bayer Элевит Пронаталь

В рейтинг лучших витаминно-минеральных средств для 2 триместра входит Элевит Пронаталь от Bayer. Он содержит повышенную дозу (800 мкг) фолиевой кислоты, 12 витаминов и 7 минералов. Кальций (125 мг) и фосфор (125 мг) предупреждают резорбцию костной ткани женщины и формирование скелета плода. Железо (60 мг) обеспечивает кроветворение и профилактику гипоксии. Цинк на 14% снижает риск преждевременных родов.

Элевит Пронаталь

Витрум Пренатал

Препарат более 15 лет является лидером среди комплексов для беременных на отечественном фармацевтическом рынке благодаря наиболее сбалансированному составу. Комплекс положительно влияет на набор веса женщины. Благодаря хрому нормализуется липидный обмен и снижается риск висцерального ожирения. Прием средства в 4,6 раза уменьшает риск развития железодефицитной анемии благодаря высокому (60 мг) содержанию железа и его синергистов: цинка, магния, кальция, витамина С.


Риски акушерских осложнений (плацентарной недостаточности, угрозы выкидыша и преждевременных родов) во 2 триместре составляют 6,3%. Прием Витрум Пренатал дал возможность 96,5% женщин своевременно родить доношенных и живых детей. Назначение средства позволило на 5,2% снизить количество случаев макросомии плода. Акушеры-гинекологи рекомендуют принимать комплекс на всех этапах гестации для оптимизации исхода и профилактики аномалий плода.

Витрум Пренаталь

Алфавит «Мамино здоровье»

Комплекс отличается тем, что при его изготовлении учитывались циркадные ритмы потребности беременной в витаминно-минеральных соединениях. Суточная норма нутриентов разделена на 3 этапа:

  • оранжевая таблетка содержит витамины В1 (1,2 мг), С (50 мг), кислоту фолиевую (300 мкг), β-каротин (2 мг), железо (20 мг), медь (1мг), таурин (50 мг);
  • желтая – витамины Е (12 МЕ), В2 (1 мг), В6 (2 мг), С (40 мг), цинк (12 мг), марганец (1 мг), калий (150 мг), селен, молибден, магний;
  • белая – биотин (30 мкг), В12 (3 мкг), К1 (60 мкг), D3 (400 МЕ), кислота фолиевая (300 мкг), хром, кальций.

Прием данного средства позволяет:

  • улучшить самочувствие;
  • повысить работоспособность;
  • устранить слабость, сонливость, утомляемость.

В отличие от аналогичных комплексов, Алфавит не влияет на моторику ЖКТ.

Алфавит «Мамино здоровье»

Выбор лучших в 3 триместре

Организм матери и плода все так же нуждается в нутриентах, но в 3 триместре следует обратить внимание на их дозировку. Например, избыток кальция может привести к преждевременному окостенению швов черепа, а витамина С и Е – к обильной кровопотере. Выбрать хорошие средства для последних месяцев гестации поможет акушер-гинеколог.

Компливит Триместрум 3

Этот комплекс был специально создан для обеспечения нутриентами в 3 триместре и в период грудного вскармливания. Самые лучшие препараты линейки Компливит Триместрум разработаны с учетом потребностей беременной в различные периоды гестации. Кроме всех необходимых нутриентов, они обогащены рутозидом и лютеином, влияющими на состояние и тонус сосудистой стенки, на здоровье органа зрения. Тщательно подобранные дозировки позволяют избежать гипервитаминоза при длительном применении средства.


Компливит Триместрум 3

Solgar Prenatal

Препарат обеспечивает на 100% суточную потребность будущей матери и ребенка в нутриентах. Он включает 9 витаминов, фолиевую и пантотеновую кислоты, 12 макро- и микроэлементов. Их прием улучшает самочувствие, предупреждает ожирение, восстанавливает структуру зубов, волос, ногтей, готовит организм физически и психологически к родам.

Solgar Prenatal

Арго Лонопан

БАД содержит, кроме минералов с витаминами, натуральные ингредиенты: пантогематоген (из крови самки марала) и растительные экстракты. В упаковке 2 вида драже:

  • зеленое – с железом и йодом;
  • белое – с кальцием.

Рекомендуется принимать утром 2 зеленых, а вечером 4 белых драже. Препарат влияет на психоэмоциональное состояние матери – устраняет тревожность, улучшает настроение, успокаивает. Кроме того, повышает иммунитет, снижает риск инфекционных заболеваний.

Арго Лонопан

Лучшие моно витамины для беременных

Моновитамины для будущей матери показаны для лечения гиповитаминоза. Некоторые заболевания приводят к снижению метаболизма отдельных видов нутриентов. После обследования беременной врач может назначить прием монопрепаратов.

Фолиевая кислота

Соединение необходимо на всех этапах беременности. Препарат прописывают при следующих симптомах:

  • бледности кожи;
  • нарушении когнитивной функции;
  • снижении памяти;
  • психоэмоциональной лабильности;
  • высыпаниях на коже;
  • появлении очагов гиперпигментации.

Суточная потребность в фолатах составляет 400 мкг, а в период гестации дозировка увеличивается в 2 раза.

фолиевая кислота

Вигантол (витамин D)

Препарат холекальциферола показан для профилактики/лечения состояний, обусловленных дефицитом витамина D. Назначается для недопущения развития рахита, хрупкости костной ткани. В первой половине беременности суточная потребность в холекальцифероле составляет 10 мкг, а во второй – 12-13 мкг.

Дефицит нутриента приводит не только к ограничению роста плода, но и к развитию преэклампсии, бактериального вагиноза.

Вигантол

Ретинол (витамин А)

Суточная потребность в ретиноле составляет 0,8-1 мг. В гестационный период она возрастает до 1,0-1,2 мг, особенно в 2-3 триместре. Прием препарата снижает риск развития ночной слепоты у беременной и необходим для профилактики инфицирования.

Ретинол

Токоферокапс (витамин Е)

Редко назначается во время гестации, т. к. может увеличить риск разрыва плодной оболочки при доношенной беременности. Потребность обеспечивается назначением комплексов.

Токоферокапс

Источник: sportbo.ru

Плод во втором триместре беременности

К началу второго триместра у будущего малыша уже есть зачатки всех органов и систем. Теперь они активно растут и созревают, меняясь с каждым днем. Рассмотрим хронологию развития плода на этом этапе.

13-я неделя. Рост — 6–7 сантиметров, вес — 13–20 граммов. К этому времени у малыша уже есть зачатки 20 молочных зубов, все органы «заложены» и продолжают расти.

14-я неделя. Печень начинает вырабатывать желчь, которая потом понадобится для пищеварения. Поджелудочная железа впервые создает инсулин — вещество, которое помогает глюкозе проникать в клетки, обеспечивая их энергией. А «дирижировать оркестром» желез внутренней секреции как раз в это время начинает гипофиз — совсем небольшое, но очень важное образование головного мозга.

15-я неделя. 50 граммов веса и 10–11 сантиметров роста. Все тельце малыша покрывают тонкие волоски, которые потом заменятся пушковыми. Формируются папиллярные линии, известные как отпечатки пальцев. Малыш активно двигается, но еще слишком мал для того, чтобы мать могла заметить эти движения.

16-я неделя. Твердеют кости скелета. В организме девочки начинают формироваться предшественники яйцеклеток. Так что здоровье будущих внуков напрямую зависит от того, получала ли их бабушка, которая пока еще лишь будущая мама, достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов.

17-я неделя. Малыш вырос уже до 12–13 сантиметров и весит целых 150 граммов. Он уже пропорционально сложен, а под кожей начинает образовываться жировой слой. Формируются половые органы, а значит, с помощью УЗИ можно определить пол ребенка.

18-я неделя. Ребенок умеет слышать, и неожиданные громкие звуки могут его напугать. В это время мама может почувствовать «трепетание» в животе — шевеления плода. Развивается кроветворение, резко увеличивая потребность в железе. В крови появляются белки, формирующие ее антигенный состав — группу крови.

19-я неделя. Под зачатками молочных зубов формируются зачатки коренных. Тело покрывается первородной смазкой — она будет защищать чувствительную кожу все время пребывания в амниотической жидкости. Начинает вырабатываться желудочный сок. Малыш активно заглатывает амниотическую жидкость, которая всасывается в желудке, затем перерабатывается в почках и поступает обратно в полость матки.

20-я неделя. Половина пути пройдена. В головном мозге ребенка формируются центры, отвечающие за работу всех органов чувств, центры мышления и памяти. Малыш вырос до 250 граммов, его движения хорошо чувствует мама. С этого времени активность ребенка — показатель его самочувствия. Отсутствие движения в течение суток — повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу.

21-я неделя. Малыш вырос уже до 22 сантиметров, а его вес достиг 400 граммов. Он продолжает расти и прибавлять в весе. Активно развивается головной мозг, правда, извилины еще не сформированы.

22-я неделя. У малыша формируется свой режим дня, который, увы, может не совпадать с режимом мамы.

23-я неделя. Сформировались косточки внутреннего уха, и слух малыша стал острее.

24-я неделя. В крови малыша образуются лейкоциты — защитная система от инфекций. Активно развиваются легкие.

25-я неделя. Вес малыша достигает 700 граммов. Кожа перестает быть прозрачной.

26-я неделя. Длина — около 23 сантиметров, вес — примерно 820 граммов. Продолжают активно развиваться легкие, начинает вырабатываться сурфактант — защитное вещество, препятствующее спаданию (слипанию) легких на выдохе. Завершается формирование глазного яблока, но веки еще закрыты.

27-я неделя. Открываются веки, заканчивается формирование сетчатки. Теперь малыш может различать свет, проникающий через стенку живота.

Таким образом, за время второго триместра плод превращается в активного маленького человечка весом больше килограмма.

Самочувствие будущей мамы и сопутствующие второму триместру риски

Изменяются пищевые привычки, появляются всем известные прихоти беременных. До определенного предела это нормально, но, если будущую маму вдруг потянуло на мел или землю, не лишним будет сдать внеочередной анализ крови: такие пристрастия могут свидетельствовать о начале анемии. Это состояние особенно типично для второго триместра, так как активное кроветворение малыша «забирает» запасы железа матери.

Так как активный рост и развитие скелета малыша требуют кальция, у будущей мамы могут появиться и проблемы с зубами. Предупредить такую неприятность можно добавлением в рацион пищи, богатой этим макроэлементом (только не надо грызть мел, современная фармакология предлагает более эффективные средства), и более тщательным уходом за зубами. Нужно чистить их после каждого приема пищи и не забывать о зубных нитях. Есть еще один нюанс: гормоны делают слизистые оболочки более чувствительными, так что начиная с 13-й недели будущая мама может заметить кровь при чистке зубов. Это, безусловно, неприятно, но не опасно для здоровья, нужно сменить зубную щетку на более мягкую.

Набухает слизистая носа, вызывая заложенность, а иногда и кровотечения. Облегчить дыхание помогает промывание носовых пазух физиологическим раствором. Кстати, промывание носа по возвращении с улицы — хорошая защита от инфекций.

Появляются обильные белые выделения из влагалища. Они создают на поверхности слизистой оптимальную среду. К врачу обращаться нужно, только если выделения приобретают неприятный запах, отличный от белого цвет или раздражают кожу.

Начинает растягиваться кожа живота и груди. В это время стоит подключить к уходу средства от растяжек. Объем крови в организме к концу второго триместра увеличивается на 20%, чтобы обеспечить питанием растущего малыша и увеличенную матку. Это вынуждает сердце усиленно работать.

Могут появиться отеки ног. По возможности нужно чаще устраиваться с приподнятыми ногами. Помогут и компрессионные гольфы или чулки с минимальной (профилактической) компрессией. На данном этапе важно обеспечить потребности организма мамы и малыша в флавоноидах, в особенности в рутине (витамине P).

Растущая матка начинает давить на внутренние органы. Становится труднее дышать. Небольшая одышка при физической нагрузке нормальна — нужно сесть и спокойно отдышаться. Внезапная сильная одышка без видимого повода — причина немедленно обратиться к врачу.

Матка сдавливает и мочевой пузырь — посещать туалет приходится чаще. А вот кишечник, наоборот, начинает работать медленней. Поскольку тужиться будущей маме не желательно, для предупреждения запоров придется добавить в питание больше клетчатки, обязательно пить около полутора литров чистой воды в день и стараться больше двигаться: физическая активность стимулирует моторику кишечника. С запорами связана и такая неприятная проблема, как геморрой. Для его предупреждения нужны витамины, укрепляющие сосудистую стенку, и контроль за работой кишечника. Чем больше приходится тужиться, тем больше вероятность расширения вен прямой кишки. Боль и дискомфорт может облегчить прохладный душ, за назначением медикаментозных средств нужно обратиться к врачу.

У беременных во втором триместре часто развивается синдром сухого глаза. Чувство песка в глазах, неприятную сухость могут устранить специальные увлажняющие (не сосудосуживающие!) капли. Также показаны для приема витамины с содержанием лютеина.

Полезные советы: что можно и что нельзя?

В целом второй триместр воспринимается куда спокойнее первого. Заканчивается период бурной гормональной перестройки, проходит токсикоз, женщина привыкает к своему состоянию. В это время она выглядит как никогда прекрасной и счастливой и может позволить себе активную жизнь.

Физическая активность необходима, но лучше воздержаться от экстремальных видов спорта или занятий, чреватых падениями, таких как катание на роликах, лыжах, коньках. Занятия бегом — если женщина регулярно бегала до беременности — разрешены до середины второго триместра при условии тщательного контроля за самочувствием, наличия удобной обуви и бандажа. Позже придется перейти на спортивную ходьбу или тренировки на эллиптическом тренажере. Поклонницам силовых нагрузок лучше проконсультироваться у хорошего спортивного врача. Противопоказаны все упражнения, повышающие внутрибрюшное давление или требующие хорошей координации, в том числе приседания, выпады, жимы ногами. Зал должен хорошо проветриваться: потребность в кислороде у будущей мамы повышена.

Абсолютно противопоказаны занятия спортом при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • гестозе (позднем токсикозе);
  • предлежании плаценты;
  • появлении болей внизу живота (повышении тонуса матки) после занятия.

Ближе к концу второго триместра становится труднее заснуть. Спать на животе невозможно, на спине же не рекомендуется из-за того, что увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, провоцируя отеки. Оптимальная поза для сна — на левом боку. Для удобства можно положить подушку под колено правой ноги и живот, подпереть поясницу.

Давление увеличившейся матки на желудок провоцирует изжогу. Питаться придется дробно, мелкими порциями, избегая острых приправ. Если это не помогает, врач может посоветовать средство от изжоги, разрешенное во время беременности.

Повышается сексуальное желание из-за обильного кровоснабжения матки и половых органов. Если беременность протекает без осложнений, интимная жизнь не противопоказана, но лучше избегать поз, при которых может сдавливаться живот.

Женщины хотят быть красивыми и находясь в интересном положении. Современная декоративная и уходовая косметика по большей части безопасна. Нельзя использовать средства, содержащие ретинол и ретиноиды. Несмотря на то, что их неблагоприятное воздействие на развитие ребенка не доказано, едва ли кто-то готов сознательно ставить эксперименты на себе. Что же касается современных красок для волос, вопреки прежним представлениям, их компоненты не попадают в кровь и не вредят малышу. Однако стоит знать, что во время беременности меняется структура волос, а значит, результат может оказаться непредсказуемым.

Потребности в микронутриентах

В первом триместре к выраженным патологиям развития плода — вплоть до прерывания беременности из-за его нежизнеспособности — приводит недостаток витаминов и микроэлементов. Во втором же триместре недостаток основных питательных веществ вызывает осложнения беременности[1], негативно влияет на рост плода, нарушает формирование функций и систем, в том числе нервной, эндокринной и пищеварительной[2].

Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08, утвержденным Роспотребнадзором 18 декабря 2008 года[3], рекомендациям ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности (2017 год)[4] и по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии, суточные нормы физиологических потребностей в витаминах, витаминоподобных соединениях, микро- и макроэлементах во втором триместре следующие[5],[6],[7],[8],[9]:

    • витамин А, ретинол, (1000 мкг, или около 3600 МЕ) — нужен для нормального развития органов зрения и кожи плода, роста костей и формирования скелета, для профилактики гемералопии (ухудшения сумеречного зрения);
    • витамин Е, токоферол, (17 мг) — уменьшает риск гипертонии беременных, способствует росту и развитию плода;
    • витамин В1, тиамин, (1,7 мг) — необходим для нормальной работы нервной системы. Снижает вероятность врожденных пороков развития плода;
    • витамин В2, рибофлавин, (2 мг) — его дефицит во время второго триместра увеличивает вероятность врожденных пороков сердца;
    • витамин В3, или РР, ниацин, (22 мг) — снижает риск развития пороков плода;
    • витамин В5, пантотеновая кислота, (6 мг) — участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Дефицит пантотеновой кислоты может способствовать поражению кожи и слизистых;
    • витамин В6, пиридоксин, (2,3 мг) — еще один витамин, необходимый для нормальной работы нервной системы. Уменьшает вероятность развития гестозов, анемий, маловодия;
    • витамин В9, фолиевая кислота, (600 мкг — по нормам МР 2.3.1.2432-08; 400 мкг — по рекомендациям ВОЗ) — стимулирует формирование эритроцитов крови, снижает риск преждевременной отслойки плаценты, послеродового сепсиса, рождения маловесных детей. Прием препаратов фолиевой кислоты следует начинать как можно раньше (в идеале — еще до зачатия, на этапе планирования беременности) для профилактики дефектов нервной трубки. Согласно рекомендациям ВОЗ, при определенных условиях, например если ежедневный прием железа невозможен из-за побочных эффектов, беременным рекомендуется периодический прием фолиевой кислоты в дозе 2800 мкг один раз в неделю;
    • витамин С, аскорбиновая кислота, (100 мг) — потребность в нем резко возрастает во втором триместре. Аскорбиновая кислота способствует нормальной работе плаценты, уменьшает риск преждевременных родов, укрепляет сосуды;
    • витамин D, кальциферол, (12,5 мкг, или 500 МЕ) — регулирует обмен кальция и фосфора, формирование скелета и рост костей. Предупреждает остеопороз во время беременности;
    • железо (33 мг— по нормам МР 2.3.1.2432-08; 30–60 мг — по рекомендациям ВОЗ) — входит в состав гемоглобина крови как матери, так и ребенка. Потребность в железе резко возрастает начиная с 16-й недели беременности. Согласно рекомендациям ВОЗ, если ежедневный прием этого элемента невозможен из-за побочных эффектов, для улучшения материнских и неонатальных исходов беременным рекомендуется периодический прием препаратов железа в дозе 120 мг в пересчете на железо один раз в неделю (что соответствует 600 мг сульфата железа гептагидрата, 360 мг фумарата железа или 1000 мг глюконата железа);
    • цинк (15 мг) — стабилизирует клеточные мембраны, участвует в делении клеток, при его дефиците возможны пороки развития плода и преждевременные роды;
    • медь (1,1 мг) — входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в снабжении тканей организма кислородом. Дефицит потребления проявляет себя нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани;
    • марганец (2,2 мг) — участвует в образовании костной и соединительной ткани, в метаболизме аминокислот, углеводов, катехоламинов. Дефицит выражается в замедлении роста плода, повышенной хрупкости костной ткани, нарушениях углеводного и липидного обмена;
    • селен (65 мкг) — нужен для созревания легких и выработки сурфактанта. Эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Недостаток приводит к остеоартрозу с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей, эндемической кардиомиопатии, наследственной тромбастении;
    • йод (220 мкг) — нужен для нормального формирования головного мозга и щитовидной железы, предупреждает отставание в умственном развитии (кретинизм). Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма человека, клеточного дыхания, регуляции межклеточного транспорта натрия и гормонов;
    • кальций (1300 мг — по нормам МР 2.3.1.2432-08; 1500–2000 мг — по рекомендациям ВОЗ для групп населения со сниженным потреблением кальция с пищей) — нужен для формирования костной ткани, зубов, нервной и сердечно-сосудистой системы плода, для снижения риска развития преэклампсии (гестоза);
    • фосфор (1000 мг) — принимает участие в энергетическом обмене (в виде высокоэнергетического АТФ) и регуляции кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной регуляции путем фосфорилирования ферментов, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту;
    • магний (450 мг) — участвует в энергетическом обмене, в синтезе белков и нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для клеточных мембран, необходим для поддержания баланса кальция, калия и натрия. Дефицит магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца.

По современным стандартам медицины препараты для беременных должны также содержать:

  • лютеин (5 мг) — каротиноид, обеспечивает нормальное функционирование сетчатки;
  • рутин, рутозид, (30 мг) — биофлавоноид, укрепляет стенки сосудов, предупреждает возникновение отеков, варикоза, в том числе геморроидальных вен.

По данным НИИ питания РАМН, до 80% беременных в нашей стране имеют дефицит трех и более витаминов одновременно.

Диета для беременных: особенности второго триместра

Если в первом триместре потребность в питательных веществах увеличивается незначительно, то во втором триместре резко возрастают расходы организма на рост и развитие плода — это касается микро- и макронутриентов, а также энергозатрат.

Считается, что калорийность рациона беременной во втором триместре должна составлять в среднем 2500 килокалорий[10], или на 350 килокалорий больше, чем обычная норма физиологической потребности в энергии у женщин[11]. Разумеется, многое зависит и от возраста, и от массы тела, и от образа жизни самой беременной, ее физической активности, а также от климатических условий, в которых проходит беременность. Так, для беременных женщин, занимающихся ввиду профессиональной деятельности тяжелым физическим трудом (IV группа активности), в возрасте до 29 лет, проживающих в условиях Севера, нормальная физиологическая потребность в энергии составляет 3910 килокалорий. А беременным женщинам в возрасте от 30 до 39 лет со средней физической активностью, проживающим в средней полосе России, достаточно потреблять в сутки 2875 килокалорий[12].

В целом можно ориентироваться на нормы прибавки веса: до 20 недель — не более 500 граммов в месяц, после 20 недель — до 500 граммов в неделю[13]. Если привес не превышает норму, значит, калорийность питания подобрана правильно.

В сутки в организм должно поступать не менее 95 граммов белков, из них половина — животного происхождения, поскольку именно в мясе, яйцах, рыбе находятся железосодержащие белки в легкоусвояемой форме. Жиров должно быть не менее 80 граммов, половина — растительных. На углеводы приходится около 350 граммов ежедневно, преимущество лучше отдавать не сладостям (допустимо не более 10% от энергозатрат), а овощам, крупам, макаронам. Не стоит забывать о достаточном количестве растительной клетчатки для предупреждения запоров.

Потребление поваренной соли ограничивается до восьми граммов в день. Нужно помнить, что в полуфабрикатах, консервах и фабричных колбасах содержится большое количество соли, в разы превышающее рекомендованную норму. Поэтому эти продукты лучше исключить из рациона.

Категорически не рекомендован алкоголь. Крайне осторожно стоит относиться к кофеину: хотя последние исследования показывают, что употребление кофе снижает вероятность рака и болезни Альцгеймера, — никто не изучал его воздействие на беременных.

Что касается аллергенных продуктов наподобие клубники или апельсинов, мнение, что они могут способствовать рождению ребенка-аллергика, — давно устаревший предрассудок. Современная медицина придерживается гигиенической теории возникновения аллергии, согласно которой чрезмерный иммунный ответ вызывается излишней стерильностью среды вокруг ребенка. Поэтому, если будущая мама сама нормально переносит такую пищу, она вполне может полакомиться апельсинами или клубникой во время беременности.

Но как бы ни был сбалансирован рацион, нужно помнить, что термическая обработка разрушает до 90% полезных веществ в продуктах. Поэтому обычного правильного питания часто не хватает для того, чтобы получить витамины и минералы с учетом повышенной потребности. Обычно этот недостаток рекомендуют компенсировать специальными витаминно-минеральными комплексами для беременных.

Второй триместр беременности — прекрасное, но очень ответственное время. Именно в этот период как никогда важно, чтобы будущая мама, а вместе с ней и малыш получали все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

Самые лучшие витамины для беременных второй триместр

Источник: www.kp.ru

Польза витаминов при беременности во 2 триместре

После того как женщина сдаст анализы, врач точно скажет, какие витамины необходимо пропить. Микроэлементы позволят избежать многих проблем, а именно:

  • кариеса, пародонтоза, гингивита;
  • остеопороза, артрита;
  • проблем с кровью, которые приводят к анемии и кровопотере;
  • аллергических реакций;
  • снижения иммунитета.

Какие витамины принимать при беременности во 2 триместре

С 12 недели малыш начинает активно развиваться, формируются его жизненно важные органы. Комплексы обеспечат беременную женщину нужными веществами. Список витаминов для беременных во 2 триместре:

  1. Железо незаменимо для снижения вероятности развития анемии. Гемоглобин разносит кислород по организму, доставляет его плоду. Железо принимает участие в синтезе белка, который выступает строительным материалом для развития мышц. Дефицит вещества может повысить тонус матки.
  2. Йод выписывают уже на 1 триместре, но потребность в нем увеличивается в несколько раз во 2 периоде. Вещество необходимо для формирования скелета ребенка, его умственного развития. Нехватка йода приводит к нарушению обмена веществ беременной женщины, появлению утомляемости, слабости и развитию лишнего веса.
  3. Кальций принимает участие в формировании опорно-двигательной и эндокринной системы, почек, поэтому его необходимо принимать во 2 триместре. Элемент плохо добывается из еды, поэтому его употребляют отдельно.
  4. Витамин Е нужен для правильного формирования и обеспечения деятельности плаценты. Микроэлемент принимает участие в обменном процессе, уменьшает риск преждевременных родов. Также витамин способствует улучшению состояния волос и кожи.
  5. Витамин С требуется для повышения иммунитета матери. Он способен снизить проницаемость сосудов, нагрузку на капилляры и вены.
  6. Тиамин или витамин В1 помогает усваиваться углеводам, снижает признаки токсикоза, предотвращает развитие гипотонии.
  7. Рибофлавин или В2 участвует в образовании клеток крови. Он способен предотвратить появление анемии. Недостаток элемента вызывает задержку развития малыша.
  8. Ниацин борется с бессонницей.
  9. Пиридоксин принимает участие в синтезе гормона роста, понижает количество вредного холестерина в крови.
  10. Витамин D помогает усваиваться кальцию, формирует скелет, сердце. Благодаря элементу риск развития рахита у малыша сведен к минимуму.

Фолиевая кислота во 2 триместре улучшает состояние нервной системы, участвует в производстве аминокислот, пуринов. Это вещество продается в чистом виде, без добавок. В составе содержится один витамин В9.

К преимуществам препарата относится:

  • низкая цена – от 45 рублей за 50 таблеток;
  • препятствует развитию анемии;
  • уменьшает симптомы токсикоза;
  • помогает вывести остатки контрацептивов из организма.

Лучшие комплексы витаминов для беременных во 2 триместре

В список эффективных микроэлементов вошел препарат Токоферокапс. Он представляет собой чистый витамин Е, не имеющий добавок. Его выписывают при дефиците вещества и при многоплодной беременности во 2 триместре. Его разрешают принимать в период лактации.

Достоинства препарата следующие:

  • представлен в разных формах выпуска – капсулах, пастилках, растворе для уколов;
  • отличная переносимость беременными женщинами;
  • эффективное восполнение дефицита витамина Е.

Имеются некоторые недостатки:

  • иногда провоцирует аллергию;
  • моно-препарат не восполняет нехватку других витаминов.

Комплекс Фемибион восполнит дефицит йода, фосфора, железа. Препарат содержит 9 витаминов. Преимущества Фемибиона:

  • 1 таблетка покрывает суточную норму витаминов для беременных во 2 триместре;
  • фолиевая кислота присутствует в виде метафолина, который хорошо усваивается в пищеварительном тракте беременной женщины.

Витрум Пренаталь считается одними из лучших комплексных витаминов для беременных во 2 триместре. Одна капсула состоит из 10 главных витаминов и 3 микроэлементов. Прием покрывает суточную потребность беременной женщины в полезных веществах. Положительные стороны препарата:

  • невысокая цена – около 400 рублей за 30 таблеток;
  • универсальность – их принимают до беременности, с первых дней и до рождения малыша;
  • эффективность – авитаминоз не наступит.

Элевит Пронаталь продается в капсулах. В них содержатся все необходимые элементы с первых дней беременности и даже для грудного вскармливания. Прием комплекса предотвратит развитие авитаминоза, пороков у малыша, анемии. Элевит поможет беременным, страдающим от дефицита фосфора, железа, кальция.

Среди недостатков выделяют:

  • высокую цену;
  • в составе отсутствует йод;
  • противопоказан при избыточной концентрации солей кальция в урине.

Меры предосторожности

Некоторые рекомендации для беременных женщин, принимающих витамины во 2 триместре:

  • не принимать натощак;
  • таблетки запивать большим количеством воды;
  • употреблять витамины утром;
  • принимать строго по рекомендации врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем начинать прием препарата, нужно ознакомиться со списком противопоказаний. К ним относят мочекаменную болезнь, избыточное количество в организме кальция, железа, витаминов А и Д.

Возможные побочные эффекты, при которых нужно прекратить прием комплексов:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение:
  • судороги;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • головные боли;
  • беспричинный кашель;
  • боли в суставах;
  • нарушения сердечного ритма – тахикардия, брадикардия;
  • гипертония.

Необходимо сдать анализ крови, чтобы выяснить, каких веществ не хватает организму, а что содержится в больших количествах.

Заключение

Витамины для беременных 2 триместр необходимо принимать после сдачи анализов и рекомендаций доктора. Обследования помогут определить дефицит веществ. Благодаря витаминам процесс беременности будет протекать без осложнений, а малыш родится здоровым.

Источник: poleznii-site.ru


Categories: Триместр

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.