Как часто можно делать ктг


На поздних сроках беременности будущие мамы задают вопросы о КТГ, потому что доктора рекомендуют записаться на данную процедуру, но зачем делать данную процедуру — не объясняют. И будущие мамы начинают думать, что с ребенком какие-то проблемы, и вследствие чего, нервничают и переживают. Поэтому, мамам необходимо подробно рассказать о данной процедуре, для чего она проводится и как к ней подготовиться.

Зачем и как это делается?

Кардиотокография (или сокращенно КТГ) — это такой метод, когда регистрируется сокращения сердца у ребенка и стенки матки.
нная процедура безвредная и безболезненная, которая оценивает самочувствие вашего ребенка и комфортно ли ему в утробе матери. Здесь не применяются никакие кожные проколы, инъекции и другие манипуляции. Кардиотокография применяется в третьем триместре беремнности, по которому определяют состояние плода, а во время родов определяют нет ли у плода гипоксии. Данный метод регистрирует результаты шевеления ребенка, его сердцебиение, сокращения стенки матки, которые записываются на специальной бумаге в виде графиков. По результатам КТГ врач делает заключения.

Впервые данный метод стали применять в 70-е годы 20 века. Но первые аппараты давали результаты с ошибками и неточностями. Однако наука не стояла на месте, а интенсивно развивалась и создавала аппараты, в которых применялся эффект Доплера, который отражал волны от плотной стенки матки или от клапанов в сердце ребенка. Электронные приборы, которые находятся внутри аппарата, переводят энергию волны в ритм сокращений сердца. Каждую секунду подсчитываются значения и регистрируются на графике точкой координат. Когда лента в аппарате передвигается составляется график, который состоит из точек в виде кривой линии. Данный график показывает сердечный ритм малыша и его колебания.

Одновременно, на ленте отражается второй график, который показывает как напряжены мышцы матки. Данное состояние называется тонусом матки. Также в некоторых аппаратах присутствует специальный датчик с отдельной кнопкой для мамы, которую она нажимает, когда происходит шевеление плода, а более современные аппараты уже сами фиксируют шевеления ребенка.
е данные поступают в компьютер, там они обрабатываются и затем выдают заключение о состоянии плода в утробе матери. Данное заключение помогает наблюдать за состоянием беременности. В большинстве случаев, данный аппарат применяют при родах, который помогает решать вопросы о применении лекарственных средств или об экстренной помощи или о применении кесарева сечения.

Как работает данный метод?

Сердце у малыша очень рано начинает биться. На 5-6 неделе беременности на УЗИ можно отчетливо уловить сердцебиение малыша. Благодаря синусовому узлу происходят сердечные сокращения, которые имеются в сердце и создают электрический импульс, который распространяется по мышце и сокращает ее. До 16-18 недели сердце работает изолировано, т.е. подчиняется созданию импульсов только синусовым узлом. До этого времени ни нервная система, ни другие воздействия организма ребенка не оказывают на него влияния. А уже с 19 недели беременности нервная и эндокринная системы, выделяя гормоны, начинают контролировать сердце, при всем этом, оно реагирует и на гормоны матери, и на гормоны малыша. С этого периода у ребенка начинает меняться сердечный ритм из-за двигательной активности малыша, а также из-за того, что организм матери выделяет адреналин и производит другие действия.


Сердечный ритм ребенка будет учащаться, если он начинает шевелиться, а соответственно, будет замедляться, если он засыпает. До 32-34 недели беременности невозможно зарегистрировать сердечный ритм ребенка, так как его структуры еще незрелые, и поэтому не получиться создать объективную картину о состоянии плода. Следовательно, КТГ начинают применять только с 33-34 недели беременности, чтобы провести диагностическое исследование.

При помощи КТГ в комплексе с доплерометрией сосудов плаценты и УЗИ, врач оценивает работу организма женщины и состояние ребенка, чтобы выявить возможную гипоксию плода и своевременно назначить лечение. Это необходимо на последних неделях беременности, когда плод практически полностью сформирован и может существовать вне утробы матери. Для того, чтобы ему поступало необходимое количество кислорода. Если же результаты КТГ насторожили вашего лечащего врача, то Вам сделают УЗИ. Если же на УЗИ не выявят проблему, вас положат в стационар , чтобы проверить кровоток в сосудах плаценты, и если необходимо подготовать к родам. Проведенные исследования КТГ помогают выбрать способ родоразрешения, вы будете рожать сами или лучше прибегнуть к кесареву сечению.


Как проводят КТГ?

Данная процедура поводиться в удобном положении для беременной женщины (сидя, лежа на боку, лежа на спине), а именно в таком положении, в котором она может находиться около часа. Специальными эластичными лентами на животе фиксируют два датчика. Один регистрирует сердцебиение ребенка, а второй регистрирует шевеления плода и тонус матки. Если же применяется аппарат, который регистрирует шевеления плода вручную, с помощью нажатия на кнопку, то прибор с кнопкой помещается в руку беременной женщины, и она сама нажимает кнопку, когда малыш начинает шевелиться. Запись происходит на ленте, которая похожа на ленту ЭКГ или миллиметровку. При записи присутствует звук, и беременная женщина слышит сердцебиение малыша и его шевеления, что действует на обоих успокаивающе. КТГ записывается от 30 до 60 минут, но все зависит как ведет себя малыш. Если запись попадает на фазу покоя малыша, то запись КТГ получается монотонной, и можно принять ее за проблему. Поэтому, во время записи КТГ, маму просят поменять положения тела, погладить кроху, проводя по животу, поговорить с ним, чтобы он проявил активные действия.


Как врач оценивает результаты?

Для расшифровки результатов КТГ, врач должен обладать достаточным опытом по расшифровке таких записей и распознавать на них патологии. Что не мало важно, результаты КТГ зависят от погодных условий, времени суток и состояния матери. Во время записи ребенок в утробе матери может быть активным или спать, что влияет на запись и ее вид. Проведенное исследование дает только приблизительные результаты, и если врач сомневается, тогда назначается повторное исследование. Однако, будущая мама зная общие принципы в записи КТГ, на какие показатели смотреть, может сама в общих чертах разобраться в этой записи. Самостоятельно ставить себе диагноз и впадать в панику не стоит. Лучше показать запись врачу и обратить его внимание на места, которые вас беспокоят, чтобы все вам разъяснил.

Графики КТГ и их расшифровка.

КТГ записывается на пленке, на которой размещены 2 графика. Один отражает биение сердца плода, а второй тонус матки. К данной пленке прилагается описание или компьютерная расшифровка КТГ. На бланке написаны цифры в баллах, которые соответствуют каждому показателю.

На верхнем графике, записывается динамика изменений ритма сердца ребенка за единицу времени, в среднем. Данный график называют тахограммой ребенка. В 1 см графика считают 1-3 минуты. По вертикали отображается разброс ЧСС малыша, а по горизонтали отображается временной интервал.


Оценка КТГ проводится по 5 критериям: за частоту, за базальный ритм и за амплитуду отклонений от базального ритма, за децелерацию и за акцелерацию частоты сердечных сокращений плода. За каждый критерий выставляют от 0 до 2 баллов.

Нормой считается сумма баллов в диапазоне 8-10 баллов, сомнительными результаты в диапазоне от 4-7 баллов, которые требуют дополнительного исследования, а если сумма 3 или менее 1 балла, то необходимо применить срочные меры. Но возможно ваш малыш спао во время исследования, и поэтому КТГ повторяют.

Если эта статья была вам интересна , не забудьте поставить "Мне нравится"и подписаться на канал, чтобы поддержать наш проект.

Ваше участие очень важно для нас! Спасибо.

Источник: zen.yandex.ru

На поздних сроках беременности будущие мамы задают вопросы о КТГ, потому что доктора рекомендуют записаться на данную процедуру, но зачем делать данную процедуру — не объясняют. И будущие мамы начинают думать, что с ребенком какие-то проблемы, и вследствие чего, нервничают и переживают. Поэтому, мамам необходимо подробно рассказать о данной процедуре, для чего она проводится и как к ней подготовиться.


Зачем и как это делается?

Кардиотокография (или сокращенно КТГ) — это такой метод, когда регистрируется сокращения сердца у ребенка и стенки матки. Данная процедура безвредная и безболезненная, которая оценивает самочувствие вашего ребенка и комфортно ли ему в утробе матери. Здесь не применяются никакие кожные проколы, инъекции и другие манипуляции. Кардиотокография применяется в третьем триместре беремнности, по которому определяют состояние плода, а во время родов определяют нет ли у плода гипоксии. Данный метод регистрирует результаты шевеления ребенка, его сердцебиение, сокращения стенки матки, которые записываются на специальной бумаге в виде графиков. По результатам КТГ врач делает заключения.

Впервые данный метод стали применять в 70-е годы 20 века. Но первые аппараты давали результаты с ошибками и неточностями.
нако наука не стояла на месте, а интенсивно развивалась и создавала аппараты, в которых применялся эффект Доплера, который отражал волны от плотной стенки матки или от клапанов в сердце ребенка. Электронные приборы, которые находятся внутри аппарата, переводят энергию волны в ритм сокращений сердца. Каждую секунду подсчитываются значения и регистрируются на графике точкой координат. Когда лента в аппарате передвигается составляется график, который состоит из точек в виде кривой линии. Данный график показывает сердечный ритм малыша и его колебания.

Одновременно, на ленте отражается второй график, который показывает как напряжены мышцы матки. Данное состояние называется тонусом матки. Также в некоторых аппаратах присутствует специальный датчик с отдельной кнопкой для мамы, которую она нажимает, когда происходит шевеление плода, а более современные аппараты уже сами фиксируют шевеления ребенка. Все данные поступают в компьютер, там они обрабатываются и затем выдают заключение о состоянии плода в утробе матери. Данное заключение помогает наблюдать за состоянием беременности. В большинстве случаев, данный аппарат применяют при родах, который помогает решать вопросы о применении лекарственных средств или об экстренной помощи или о применении кесарева сечения.

Как работает данный метод?


Сердце у малыша очень рано начинает биться. На 5-6 неделе беременности на УЗИ можно отчетливо уловить сердцебиение малыша. Благодаря синусовому узлу происходят сердечные сокращения, которые имеются в сердце и создают электрический импульс, который распространяется по мышце и сокращает ее. До 16-18 недели сердце работает изолировано, т.е. подчиняется созданию импульсов только синусовым узлом. До этого времени ни нервная система, ни другие воздействия организма ребенка не оказывают на него влияния. А уже с 19 недели беременности нервная и эндокринная системы, выделяя гормоны, начинают контролировать сердце, при всем этом, оно реагирует и на гормоны матери, и на гормоны малыша. С этого периода у ребенка начинает меняться сердечный ритм из-за двигательной активности малыша, а также из-за того, что организм матери выделяет адреналин и производит другие действия.

Сердечный ритм ребенка будет учащаться, если он начинает шевелиться, а соответственно, будет замедляться, если он засыпает. До 32-34 недели беременности невозможно зарегистрировать сердечный ритм ребенка, так как его структуры еще незрелые, и поэтому не получиться создать объективную картину о состоянии плода. Следовательно, КТГ начинают применять только с 33-34 недели беременности, чтобы провести диагностическое исследование.


При помощи КТГ в комплексе с доплерометрией сосудов плаценты и УЗИ, врач оценивает работу организма женщины и состояние ребенка, чтобы выявить возможную гипоксию плода и своевременно назначить лечение. Это необходимо на последних неделях беременности, когда плод практически полностью сформирован и может существовать вне утробы матери. Для того, чтобы ему поступало необходимое количество кислорода. Если же результаты КТГ насторожили вашего лечащего врача, то Вам сделают УЗИ. Если же на УЗИ не выявят проблему, вас положат в стационар , чтобы проверить кровоток в сосудах плаценты, и если необходимо подготовать к родам. Проведенные исследования КТГ помогают выбрать способ родоразрешения, вы будете рожать сами или лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Как проводят КТГ?

Данная процедура поводиться в удобном положении для беременной женщины (сидя, лежа на боку, лежа на спине), а именно в таком положении, в котором она может находиться около часа. Специальными эластичными лентами на животе фиксируют два датчика. Один регистрирует сердцебиение ребенка, а второй регистрирует шевеления плода и тонус матки. Если же применяется аппарат, который регистрирует шевеления плода вручную, с помощью нажатия на кнопку, то прибор с кнопкой помещается в руку беременной женщины, и она сама нажимает кнопку, когда малыш начинает шевелиться. Запись происходит на ленте, которая похожа на ленту ЭКГ или миллиметровку. При записи присутствует звук, и беременная женщина слышит сердцебиение малыша и его шевеления, что действует на обоих успокаивающе. КТГ записывается от 30 до 60 минут, но все зависит как ведет себя малыш. Если запись попадает на фазу покоя малыша, то запись КТГ получается монотонной, и можно принять ее за проблему. Поэтому, во время записи КТГ, маму просят поменять положения тела, погладить кроху, проводя по животу, поговорить с ним, чтобы он проявил активные действия.

Как врач оценивает результаты?

Для расшифровки результатов КТГ, врач должен обладать достаточным опытом по расшифровке таких записей и распознавать на них патологии. Что не мало важно, результаты КТГ зависят от погодных условий, времени суток и состояния матери. Во время записи ребенок в утробе матери может быть активным или спать, что влияет на запись и ее вид. Проведенное исследование дает только приблизительные результаты, и если врач сомневается, тогда назначается повторное исследование. Однако, будущая мама зная общие принципы в записи КТГ, на какие показатели смотреть, может сама в общих чертах разобраться в этой записи. Самостоятельно ставить себе диагноз и впадать в панику не стоит. Лучше показать запись врачу и обратить его внимание на места, которые вас беспокоят, чтобы все вам разъяснил.

Графики КТГ и их расшифровка.

КТГ записывается на пленке, на которой размещены 2 графика. Один отражает биение сердца плода, а второй тонус матки. К данной пленке прилагается описание или компьютерная расшифровка КТГ. На бланке написаны цифры в баллах, которые соответствуют каждому показателю.

На верхнем графике, записывается динамика изменений ритма сердца ребенка за единицу времени, в среднем. Данный график называют тахограммой ребенка. В 1 см графика считают 1-3 минуты. По вертикали отображается разброс ЧСС малыша, а по горизонтали отображается временной интервал.

Оценка КТГ проводится по 5 критериям: за частоту, за базальный ритм и за амплитуду отклонений от базального ритма, за децелерацию и за акцелерацию частоты сердечных сокращений плода. За каждый критерий выставляют от 0 до 2 баллов.

Нормой считается сумма баллов в диапазоне 8-10 баллов, сомнительными результаты в диапазоне от 4-7 баллов, которые требуют дополнительного исследования, а если сумма 3 или менее 1 балла, то необходимо применить срочные меры. Но возможно ваш малыш спао во время исследования, и поэтому КТГ повторяют.

Если эта статья была вам интересна , не забудьте поставить "Мне нравится"и подписаться на канал, чтобы поддержать наш проект.

Ваше участие очень важно для нас! Спасибо.

Источник: zen.yandex.ru

Проведение КТГ при беременности Будущие мамы на поздних сроках беременности часто задают вопросы о КТГ, так как доктора часто рекомендуют записаться на данную процедуру, но зачем это делать — не объясняют. Мамы начинают нервничать и переживают, что с ребенком возникли проблемы. Будущим мамам необходимо подробно и доступно рассказать, для чего проводится эта процедура и как к ней подготовиться.

Зачем это делается и как?
Кардиотокография — это название метода регистрации сокращений сердца у ребенка и сокращений стенки матки, или сокращенно КТГ. Это совершенно безвредная и безболезненная процедура, при которой не применяют никаких кожных проколов, инъекций и других манипуляций, она позволяет оценить объективно самочувствие вашего ребенка и комфортность его нахождения внутри вашего живота. Метод применяется в третьем триместре во время беременности, определяют по нему состояние плода, а во время родов, нет ли у плода гипоксии. Метод КТГ помогает регистрировать шевеления ребенка, его сердцебиение, сокращения стенки матки, а потом эти результаты на специальной бумаге записываются в виде графиков, по которым врач делает заключения.

Применять этот метод впервые стали в семидесятые годы 20 века, но аппараты вначале неточно и с ошибками давали результаты. Далее наука стала интенсивно развиваться и создавать аппараты стали, применяя эффект Доплера, то есть идет отражение волны от плотной стенки матки или от клапанов в сердце ребенка. Внутри аппарата электронные приборы переводят энергию волны в ритм сокращений сердца, ежесекундно подсчитывают значения и регистрируют на графике точкой координат. При передвижении ленты в аппарате составляется график из точек в виде кривой линии, она показывает сердечный ритм малыша и его колебания.

Параллельно, на ленте, второй график отражает, как напряжены мышцы матки, состояние, называемое ее тонусом. Некоторые аппараты снабжены специальным датчиком с отдельной кнопкой для мамы, которую она нажимает, когда чувствует шевеление ребенка, а современные аппараты фиксируют сами движения крохи. В мощный компьютер поступают все эти данные, он после их обработки, выдает заключение о состоянии плода в утробе матери, что помогает наблюдать за течением беременности. Если такой аппарат применяют при родах, то это помогает решать вопрос о применении лекарственных средств, об экстренной помощи или применении кесарева сечения.

Как метод работает?
Сердце малыша очень рано начинает биться, а его сердцебиение УЗИ отчетливо улавливает на 5-6 неделе. Происходят сердечные сокращения благодаря синусовому узлу, который имеется в сердце и создает электрический импульс, который распространяется по мышце и ее сокращает. Изолированно работает сердце до 16-18 недель, подчиняясь созданию импульсов только синусовым узлом. Нервная система и другие воздействия организма ребенка совершенно не оказывают влияние на него до этого времени. С 19 недели беременности контролировать сердце начинают нервная система и эндокринная, выделяя гормоны, причем, оно реагирует, как на гормоны матери, так и малыша. Сердечный ритм ребенка начинает меняться с этого периода из-за двигательной активности малыша, из-за того, что организм мамы выделяет адреналин и производит другие действия.

Если ребенок начинает шевелиться, то будет учащаться его сердечный ритм, а когда он будет засыпать, то будет замедляться. Однако, сердечный ритм малыша регистрировать невозможно до 32-34 недель, так как его структуры незрелые и не получится создать объективную картину нарушений. Поэтому, начиная с 33-34 недель беременности, применяют метод КТГ, чтобы провести диагностические исследования, и чтобы это могло помочь врачу.

Врач сможет всесторонне оценить работу организма женщины и состояние ребенка при помощи метода КТГ в комплексе с доплерометрией сосудов плаценты и УЗИ, чтобы выявить возможную гипоксию плода и вовремя назначить лечение. Это необходимо на последних неделях беременности, когда почти полностью сформирован плод и может существовать внеутробно, чтобы ему хватало кислорода, и он не страдал. Если результаты КТГ насторожили врача, то вам сделают УЗИ, а если проблему не выявят, положат вас на обследование в стационар, чтобы проверить кровоток в сосудах плаценты, и подготовить к родам. Исследования КТГ помогут выбрать способ родоразрешения, вы будете сами рожать или лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Как его проводят?
Обычно процедуру проводят, когда беременная женщина сидит в удобном положении или лежит на боку или на спине, но чтобы в таком положении она могла находиться около часа. На животе эластичными специальными лентами фиксируют два датчика, один из них регистрирует сердцебиения. Второй датчик в это же время регистрирует шевеления плода и тонус матки. Если применяется аппарат с ручной регистрацией шевелений, то беременной в руку помещают приборчик с кнопкой, и она нажимает кнопку, если малыш начинает шевелиться. Запись происходит на ленте, которая похожа на ленту ЭКГ или миллиметровку, обычно еще присутствует и звук, поэтому будущая мама слышит, как бьется сердце ее крохи, как он шевелится, что действует на обоих успокаивающе. В зависимости от того, как ведет себя кроха, КТГ записывают от 30 до 60 минут. Если попадают в фазу покоя малыша, то будет монотонной запись КТГ, поэтому ее можно ошибочно представить как проблему. Вот почему, маму просят поменять положение тела, погладить кроху, проводя по животу, поговорить с ним, чтобы он проявлял активную деятельность и стимулировать эти действия.

Как результаты оценивает врач.
Чтобы расшифровать правильно результаты кардиотокограммы, врач должен иметь достаточный опыт по расшифровке таких записей и распознать на них патологии. Результаты исследований зависят от погодных условий, времени суток, состояния матери. Детишки в животе могут быть активными или спать, запись и ее вид от этого меняются. Проведенное один раз исследование дает только приблизительные результаты, и назначается повторное исследование, если врач сомневается. Однако, если знать общие принципы в записи кардиотокографии и на что надо смотреть, то в общих чертах в этой записи разобраться может сама будущая мама. Но ставить себе диагноз самостоятельно и впадать в панику совершенно не стоит, лучше показать пленку врачу и обратить его внимание на места, которые вас беспокоят, и вам все разъяснит доктор.

Графики КТГ и их расшифровка.
Обычно, кардиотокограммы записываются на пленке, где размещены два графика, которые отражают биения сердца у плода и тонус матки. К этой пленке прилагается описание или компьютерная расшифровка КТГ, на бланке написаны цифры в баллах, которые соответствуют каждому показателю.
На верхнем графике, который называют тахограммой ребенка, записывается динамика изменений ритма сердца ребенка за единицу времени, в среднем, в 1 см графика считают 1-3 минуты. По вертикали ставится разброс ЧСС малыша, по горизонтали показывается временной интервал.

Проводится оценка кардиотокограммы по пяти критериям, за каждый из которых выставляют от 0 до 2 баллов, за частоту, базальный ритм и амплитуду отклонений от базального ритма, децелерацию и акцелерацию частоты сердечных сокращений плода.
Считается нормой оценка суммой в 8-10 баллов, от 4 баллов до 7, является сомнительными результатами, которые требуют дополнительного обследования, а если сумма 3 или менее 1 балла, то необходимо применять срочные меры. Но набранные баллы, сами по себе, ни о чем не говорят, возможно малыш спал во время исследования, поэтому, КТГ повторяют. Тахикардия в разные сроки беременности.
Проявления и диагностика тахикардии беременных.
Методы лечения аритмии при беременности.
Болезни сердца при беременности. ИБС.
Болезни сердца при беременности.Лечение ИБС, кардиомиопатии
Болезни сердца при беременности. Кардиомиопатии
Беременность при пороках сердца. Врожденные пороки.
Беременность при пороках сердца. Приобретенные пороки.
Пороки сердца у беременных. Тактика родов.
Гастриты при беременности.
Виды гастритов у беременных?
Типы гастрита беременных. Диагностика.
Диагностика и лечение гастрита беременных.
Методики лечения гастрита при беременности.
Боли в животе при беременности.
Боли в животе в разные сроки беременности.
Курение при беременности
Влияние курения при беременности на мать и плод
Восполнение дефицита кальция при беременности
Анемия при беременности: что это и чем опасно?
Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?
Патологии, приводящие к повышению белка в моче у беременных
Особенности беременности после аборта
Как планировать беременность после аборта
Патологии почек при беременности: пиелонефрит
Болезни почек при беременности: чем они опасны
Почему возникает токсикоз беременных
Редкие формы токсикоза беременности, лечение и профилактика
Лапароскопические операции в акушерстве и гинекологии
Беременность после лапароскопии
Шансы на беременность после проведения лапароскопии
Деликатная проблема: геморрой у беременных
Хронический и острый геморрой беременных
Лечение и профилактика геморроя у беременных
Первые УЗИ при беременности
Проведение УЗИ-скрининга при беременности
Патологии плаценты: неполное и полное предлежание
Аномалии строения плаценты, отслойки
Проблемы шейки матки у беременных
ИЦН при беременности, чем опасно?
Стимуляция открытия шейки матки в родах: когда показана
Гингивит беременных: особенности развития
Зачем нужен прием фолиевой кислоты при беременности
Отеки при беременности: почему они возникают
Опасность отеков при беременности
Изменения пристрастий у беременных, помощь супругу
Психологические изменения при беременности
Чем и как объяснить беременные причуды?
Чем особенна анемия у беременных?
Какими могут быть проявления анемии беременных?
Зачем проводят общий анализ крови беременным?
Подтекание околоплодных вод: чем опасно?
Диагностика и лечение подтекания околоплодных вод
Что такое многоводие, чем опасно при беременности?
Методы диагностики и лечения многоводия
Низкая плацентация: что это такое?
Проблемы низкой плацентации: диагноз, лечение
Что нужно помнить при весенней беременности?
Что советуют врачи весенним беременным?
Многоводие – откуда водичка?
Можно ли лечить многоводие? Это нужно делать
Что такое внутриутробные инфекции?
Щитовидная железа и ее роль у беременных
Интимные инфекции при беременности
Внематочная беременность: чем это опасно?
Эрозия шейки матки: что это такое?
Признаки бесплодия: о чем нужно знать?
Депрессия при беременности
Загиб матки, что это такое, каковы его последствия
Гемоглобин беременных: норма и анемии
Особенности анемии у беременных: лечение
Изжога при беременности: откуда она?
Как не поправиться при беременности?
Чем опасны простуды при беременности?
Отеки беременных: пищевая коррекция
Почему во время беременности разрушаются зубы

Источник: www.stranamam.ru

Всем привет. Решилась написать несколько отзывов на тему беременности и родов. Дочка родилась 9 месяцев назад и я поняла, что начинаю забывать многие вещи. А хочется поделиться своим опытом, да и самой для себя сохранить воспоминания.

Мне 27 лет. Всего беременностей в моей жизни было 3. 2 из них закончились выскабливанием из-за замершей беременности. Но сейчас не об этом.

После второй неудачной беременности я пошла обследоваться. Прошла эндокринолога, гинеколога, гемостазиолога. Были выявлены проблемы по эндокринологии. Я принимала назначенные препараты, которые нужно было пить и во время беременности. И в связи с двумя неудачными беременностями я получила рекомендации от гемостазиолога. На ранних сроках беременности мне нужна была фолиевая кислота в бОльшей дозировке, нежели другим беременным, уколы Клексана в минимальной дозировке для профилактики тромбообразования. Ну и контроль Д-димера.

Собственно, к чему я это всё рассказываю. Из-за моего анамнеза гинеколог гоняла меня то в Перинатальный центр на консультацию к гинекологу, то в НИИАП к эндокринологу и гинекологу. По анализам крови эндокринолог поставил мне диагноз гестационный сахарный диабет. И рожала я в НИИАПе из-за этого. Плюс 2 недели провела в отделении патологии беременных.

Теперь о КТГ.

Итак, что же такое КТГ?

Кардиотокография (КТГ) — это метод оценки состояния плода, заключающийся в регистрации и анализе частоты его сердцебиения в покое, движении, при сокращениях матки и воздействии различных факторов среды. Данное исследование позволяет выявлять признаки гипоксии (кислородной недостаточности) плода, что значительно снижает его способность адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды, воздействующей на него через организм матери. Гипоксия также приводит к задержке роста и развития плода, повышается вероятность возникновения различных нарушений во время родов и раннем послеродовом периоде.

Когда проводят КТГ:

Применять КТГ можно уже начиная с 28-30-й недели беременности, однако получить качественную запись для правильной характеристики состояния плода можно только с 32 недели, так как в этом сроке происходит становление цикла активность-покой, когда двигательная активность плода регулярно сменяется режимами отдыха. В среднем длительность сна плода составляет 30 мин, это нужно учитывать при проведении и оценке результатов исследования, чтобы избежать ошибочных выводов.

Как происходит КТГ:

Выбор положения при исследовании зависит от того, в каком положении женщины максимально хорошо прослушивается сердцебиение плода. Обычно сидя или лёжа на боку. Запись в положении на спине нежелательна из-за возможности сдавливания маткой магистральных кровеносных сосудов и, как следствие, получения неудовлетворительных данных теста. Наружный ультразвуковой датчик помещают на переднюю брюшную стенку женщины в месте наилучшей слышимости сердечных тонов плода, а тензометрический датчик накладывают в области правого угла матки. Средняя продолжительность записи КТГ составляет 40 минут, однако при получении удовлетворительных данных, время исследования можно сократить до 15-20 минут.

РАСШИФРОВКА КТГ.

Для характеристики состояния плода с помощью кардиотокограмм используются следующие показатели:

  • частота сердечных сокращений (ЧСС);
  • базальный уровень ЧСС – это ЧСС, сохраняющаяся в течение 10 минут и в промежутках между схватками;
  • вариабельность (изменение) базальной частоты;
  • акцелерации – кратковременное ускорение ЧСС в течение 15 сек и более на 15 и более ударов в минуту;
  • децелерации – замедление сердечного ритма более чем на 15 ударов в минуту на протяжении 15 сек и более;

Показатели нормальной КТГ:

  • базальный ритм в 120-160 уд/мин;
  • амплитуда вариабельности базального ритма – 5-25 уд/мин;
  • децелерации отсутствуют или отмечаются очень редкие неглубокие и очень короткие децелерации.
  • 2 акцелерации и более регистрируется на протяжении 10 мин записи.

По каждому показателю присваиваются баллы (0, 1 или 2).

Суммарные 8-10 баллов — нормальное состояние плода.

5-7 баллов — начальные признаки гипоксии.

0-4 балла — серьёзные изменения состояния плода.

 

В ЖК первый и последний раз КТГ мне делали в 34 недели. Пришла по записи и просидела в коридоре около 2 часов в ожидании своей очереди. Меня и ещё одну девушку завели в кабинет уже под конец рабочего дня. Медсестра была уже не в духе и явно не горела желанием долго с нами возиться. Но не тут-то было.

В кабинете было 2 аппарата КТГ и только 2 стула (лечь негде). У меня из-за лишнего веса и так трудно было поймать сердцебиение ребёнка, а уж в сидячем положении тем более. Медсестра попросила сесть на край стула и откинуться на спинку. Посидеть так 5 минут можно, но 30-40 минут — это издевательство. Плюс нужно было прижимать датчик, т.к. он переставал ловить сердцебиение, ну, и другой рукой нажимать на кнопку, когда будут ощущаться шевеления.

Было ужасно неудобно сидеть, у меня тряслись ноги и руки от напряжения. Ощущались лёгкие шевеления ребёнка и я на каждое из них нажимала кнопку. Но ближе к концу оказалось, что нажимать надо не на каждое шевеления ручки или ножки, а на хорошие пинки. Дочка у меня всю беременность мало пиналась. И на КТГ тоже не стала меня пинать. Доплер всегда в норме был и мы жили спокойно. Да и в очереди я просидела долго, поэтому была уже голодная, а с собой ничего не было перекусить.

Медсестра посмотрела на результат и сказала, что мне надо бы переделать КТГ, сердцебиение несколько раз поднялось выше 180 уд/мин. Нужно записывать именно лёжа. Чтобы это сделать, надо переносить аппарат в другой кабинет, где есть кушетка. Естественно, в рабочее время со мной так возиться никто не будет. И это будет уже платно. Но я ничего не переделывала. Сразу пошла с результатом к своему гинекологу и она меня успокоила. Говорит, что может я нервничала и ребёнку это передалось.

Что я постоянно слышу, когда иду на УЗИ или КТГ: нужно перед исследованием обязательно покушать, желательно сладенького чего-нибудь. От сладкого малыши становятся более активными.

Вообще нужно идти в хорошем настроении, потому что настроение мамы передаётся малышу.

В 37 недель меня положили в отделение патологии беременных (ОПБ) РНИИАП. Практически каждый день записывали КТГ. Провела я там 2 недели. Получается, около 10 раз мне пришлось полежать с датчиком на животе за это время. Плюс каждый день утром и вечером фетальным доплером проверяли сердцебиение малыша.

В ОПБ был отдельный кабинет, в котором стояли 2 кровати и кушетка. Одновременно записывали сразу 3 девушек. И как же я проклинала всех, когда мне доставалась кушетка. Около часа лежать в одном положении на твёрдой кушетке — то ещё удовольствие.

Приходить нужно было со своей подушкой и простынкой. Я брала со своей кровати одеяло вместо простыни. Всё-таки проще его потом на кровать обратно положить, чем простынь стелить.

В день госпитализации я долго сидела в очереди, потом оформление, осмотр. И поэтому пришла на КТГ голодная. Дочка была неактивна. И мне дали кусочек хлеба съесть.

Советую на КТГ не надевать платье. Иначе будете светить нижним бельем. Лучше майка и шорты/брюки.

Лежать в одном положении 40 минут и смотреть в потолок или стену довольно скучно. Поэтому я всегда брала с собой телефон. Время пролетало незаметно. Конечно, если проходишь КТГ в первый раз, смотришь как завороженная на экран, который показывает ЧСС ребеночка. Но на 5-10 раз уже просто одного звука достаточно. Ну и не всегда приходилось лежать лицом к монитору.

Возьмите с собой чистые носочки. Даже если идете на исследование летом. В кабинете может быть холодно из-за работающего кондиционера.

В кабинете КТГ было 3 разных аппарата. И ни разу мне не приходилось нажимать на кнопку при шевелениях. Мне её не давали. Один прибор был напрямую подключен к ноутбуку и можно было следить за записью в реальном времени.

Каждый раз, уходя с КТГ, я слышала, что всё у нас хорошо. И это не могло не радовать. Всё-таки есть плюс в таком частом исследовании — будущая мамочка чувствует себя спокойно, когда знает, что с ребёнком всё хорошо.

За день до родов меня записывали с датчиком схваток. Не знаю, были ли там схватки в записи. Я ничего не чувствовала.

Во время родов я лежала с датчиком на животе всё время. И вот это жесть. Мало того, что лежишь в одном положении, так ещё и схватки терпишь лёжа. Очень хотелось походить. Так я лежала с 10 утра до 6 вечера (потом в итоге на кесарево повели). Несколько раз просила переставить датчики, чтобы перевернуться на другой бок. Лежала на спине какое-то время, но схватки переносить тяжелее было. Ещё и акушерка собиралась мне катетер ставить, чтобы я в туалет не вставала. Но я настояла, чтобы мне дали сходить самой. Пару раз удалось хоть встать.

Во время родов, естественно, я поглядывала на цифры на мониторе и в какой-то момент испугалась. Увидела цифру выше 200. Когда в очередной раз ко мне кто-то зашёл, я спросила, опасно ли это, что вот такое сердцебиение. Мне сказали, что это аппарат не настроен и чтобы я не обращала внимание. Очень интересно, конечно.

В итоге родилась моя дочка путём кесарева сечения. Но меня до сих пор не покидают мысли о том, что я могла её родить сама.

 

А теперь мои советы для тех, кому только предстоит пройти КТГ.

1. Идём в хорошем настроении, не голодные (но не переедать!). Не нервничаем!

2. Если до ЖК нужно будет ехать на транспорте, приезжайте чуть раньше, чтобы спокойно посидеть перед кабинетом. Даже если пришли пешком, нужно посидеть и расслабиться.

3. Возьмите с собой направление на КТГ (если оно есть) и обменную карту. У меня не было направления, я просто записалась и пришла в своё время.

4. Возьмите с собой пелёнку/простынку, которую можно будет постелить на кушетку, чистые носочки. Простынку можно купить одноразовую в аптеке. Они есть большие, прямо на всю кушетку хватит застелить.

5. Лучше прийти в майке/рубашке и шортах/брюках, чем в платье. Помните, что нужно будет оголить живот.

6. Можно взять что-то сладенькое на случай, если ребёнок упорно не захочет просыпаться.

7. Возьмите салфетки, чтобы вытереть с живота гель.

8. Если распечатку КТГ выдали на руки, не пытайтесь сами интерпретировать результат. Оценивать состояние ребёнка должен врач.

9. Сделайте ксерокопию кардиотокограммы. Копию у меня забрал гинеколог, оригинал вклеили в обменную карту.

Источник: irecommend.ru


Categories: Вопросы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.