Хламидиоз у беременных женщин симптомы и лечение


Такое заболевание, как хламидиоз, нередко выявляют при беременности, ведь в этот период женщины проходят комплексное обследование.

Как показывает медицинская практика, хламидии выявляют у 10% женщин в период вынашивания ребенка.

Хламидиоз может нанести непоправимый вред беременной женщине и плоду в утробе независимо от того, произошло инфицирование до наступления беременности или после.

  • Насколько коварно заболевание при беременности
  • Причины возникновения и пути инфицирования
  • Симптомы и признаки заражения хламидиями трахоматис
  • Нужно ли лечение в данный период и какой врач этим занимается
  • Как лечить: подробная схема
  • Возможные последствия и осложнения

Насколько коварно заболевание при беременности

Хламидиоз представляет серьезную опасность не только для женщины, но и для плода, ведь нередко на фоне патологических процессов начинают развиваться различные осложнения беременности. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и эффективное лечение хламидиоза при беременности.

Так, если инфицированная женщина всё же забеременела, она рискует столкнуться с:


Насколько коварно заболевание при беременности

  • плацентарной недостаточностью – ограничением снабжения плода кислородом или абсолютным прекращением его поступления;
  • развитием гипоксии у ребенка, что чревато серьезными нарушениями нормального функционирования центральной нервной системы;
  • развитием физических недостатков у малыша на фоне поступления питательных веществ в недостаточном количестве (ярким примером в данном случае может послужить рождение детей с чрезмерно маленьким весом, выраженным авитаминозом или анемией);
  • инфицированием плода хламидиями, что нередко приводит к его гибели.

Всеми перечисленными осложнениями беременности чревата и «первая встреча» женщины с хламидиозом на ранних сроках вынашивания плода. Именно по причине инфицирования в первом триместре очень часто случаются самопроизвольные аборты (выкидыши) и остановка развития плода в утробе матери.

В данном случае хламидиоз у беременной женщины опасен серьезными поражениями печени, почек и поджелудочной железы малыша. К тому же существует высокая вероятность передачи возбудителя ребенку во время его прохождения по родовым путям, выступающим местом локализации хламидий.

Причины возникновения и пути инфицирования


По частоте выявления хламидиоз занимает лидирующие позиции среди заболеваний, передающихся половым путем, поэтому источником хламидий может выступать только инфицированный человек. Передача возбудителей происходит во время незащищенного полового акта. Не исключены и бытовые способы заражения, но встречаются они крайне редко.

Чаще всего инфекция поражает мочеполовую систему, ведь именно здесь созданы все благоприятные условия для нормальной жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. В период вынашивания ребенка патологические процессы могут распространиться и на область околоплодных оболочек.

Симптомы и признаки заражения хламидиями трахоматис

Хламидиоз является достаточно коварным заболеванием, о котором многие потенциальные пациенты даже не догадываются ввиду отсутствия беспокоящей симптоматики.

Симптомы и признаки заражения хламидиями трахоматис

К примеру, у 70% женщин недуг диагностируют при плановом обследовании, а не в связи с обращением с жалобами на ухудшение самочувствия.

Этим и объясняется высокий процент женщин, у которых хламидиоз выявляют уже после наступления беременности.

Тем не менее, хламидиоз обладает определенной симптоматикой.

Вот основные признаки недуга, при наблюдении которых следует безотлагательно обращаться к гинекологу, представлены:


  • слизисто-гнойными выделениями из влагалища, которые могут обладать желтоватым оттенком и неприятным запахом;
  • жжением, зудом, несильными болями, которые могут наблюдаться на наружных и внутренних половых органах;
  • дискомфортными ощущениями в нижней части живота;
  • общей слабостью и незначительным повышением температуры тела.

Свидетельствовать о хламидиозе может и развитие уретритов и вульвовагинитов – инфекций, поражающих мочеиспускательный канал. Женщину при этом беспокоят болезненные ощущения, зуд и жжение, возникающие при мочеиспусканиях.

Нужно ли лечение в данный период и какой врач этим занимается

Назначением лечения при хламидииозе у беременной женщины занимается гинеколог. Для постановки диагноза проводится исследование мазков, взятых со слизистой в мочеиспускательном канале, влагалище и на шейке матки, а также анализ крови.

Хламидиоз не относится к тем недугам, с лечением которых можно повременить до появления малыша на свет. После подтверждения диагноза в обязательном порядке беременной пациентке назначается соответствующая терапия. Только в таком случае удастся свести к минимуму все серьезные осложнения беременности, которыми чревато инфицирование хламидиями.

Как лечить: подробная схема


Лечение хламидиоза может оказаться достаточно продолжительной процедурой, основанной на использовании сильных антибиотиков.

Как лечить, подробная схема

В период беременности определение оптимальной терапии осложняется тем, что далеко не все лекарственные средства могут быть назначены ввиду высокой их опасности для плода.

Тем не менее, без антибиотиков избавиться от этих паразитов не удастся.

Лечение хронической формы хламидиоза стараются проводить в 20 и 30 недели беременности.

Если же патологические процессы находятся на стадии обострения и доставляют существенный дискомфорт, к лечению приступают незамедлительно, но только с тем условием, что срок беременности больше 12 недель.

Применение антибиотиков на более ранних сроках чревато нарушениями формирования жизненно-важных органов у плода. Также нужно учитывать, что лечение от хламидиоза обязательно должен проходить и второй партнер, независимо от результатов анализов.

Согласно классической схеме лечения хламидиоза, пациентам назначают препараты из категории макролидов (Азитромицин, Джокамицин, Спирамицин), тетрациклинов (Доксициклин) и фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).


Лечащий врач подбирает препарат только с учетом индивидуальных особенностей, а также после бактериологического исследования, направленного на определение устойчивости вируса к тем или иным группам препаратов.

Чаще всего специалисты останавливают свой выбор на:

  • Эритромицине. Принимать следует по 1-2 таблетки четыре раза в сутки за час до употребления еды или после. Рекомендуемая продолжительность лечения: от 1 недели до 10 дней.
  • Амоксициллине. Принимать рекомендуется по 500-1000 мг трижды в день, продолжительностью лечения от 5 до 14 дней.
  • Офлоксацине, который следует принимать по 0,4 г дважды в день. Рекомендуемый курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
  • Как лечить, подробная схема

  • Вифероне – ректальных суппозиториях, оказывающих противовирусное, антипролиферативное и иммуномодулирующее воздействие.

    Использовать свечи рекомендуется дважды в сутки по 1 суппозиторию таким образом, чтобы перерыв между введением составлял 12 часов.

    Оптимальный курс лечения составляет 5 дней.


Несмотря на то, что все перечисленные препараты и их аналоги можно приобрести без рецепта от лечащего врача, заниматься самолечением в период беременности настоятельно не рекомендуется.

Курс лечения и указанные дозировки носят лишь ознакомительный характер и могут быть откорректированы гинекологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и тяжести болезни.

Возможные последствия и осложнения

При лечении антибиотиками не исключено возникновение побочных проявлений. Макролиды являются наиболее безвредными препаратами, поэтому осложнения и серьезные последствия диагностируются крайне редко. Часто встречаемые побочные эффекты представлены:

  • тошнотой;
  • поносом;
  • болезненностью в животе;
  • метеоризмом;
  • рвотой.

С целью нормализации состояния и возобновления нормальной микрофлоры в кишечнике при лечении беременных антибиотиками назначают и прием пробиотиков – препаратов на основе лакто- и бифидобактерий.

Всех осложнений и побочных проявлений удастся избежать, если строго следовать рекомендациям лечащего врача и не увеличивать назначаемые дозы препаратов. Также крайне важно на период лечения обеспечить качественное питание, полноценный отдых и сон.

Только по истечение двух недель с момента завершения лечения можно проходить повторное обследование для определения эффективности используемой терапии. Одного курса лечения может быть недостаточно для избавления от хламидий, но многое зависит в данном случае и от своевременного выявления недуга.

Не игнорируйте регулярные посещения гинеколога и такое заболевание, как хламидиоз, не сможет омрачить волнующий период ожидания малыша.

Много полезной информации о хламидиозе при беременности, вы узнаете из этого видео:


Источник: im-healthy.online

Обязательное обследование на хламидиоз назначается женщинам из следующих групп риска:

  • беременность после длительного бесплодия в анамнезе;
  • симптомы аднексита;
  • беременные со слизисто-гнойными выделениями из половых путей;
  • женщины, вступавшие в половой акт с больным хламидиозом;
  • при прохождении обследования на другие ИППП.

Диагностика начинается с осмотра в зеркалах. Врач может обнаружить признаки цервицита, но чаще всего они отсутствуют. Лабораторная диагностика включает общий анализ мочи. По нему косвенно можно судить о хламидиозе. Если в моче присутствует большое количество лейкоцитов, но нет бактерий, то необходимо исключать уретральный синдром, характерный для инициирования хламидиями.

Мазок из шейки матки, сводов влагалища не всегда информативен. В нем можно обнаружить хламидий, если есть клинические признаки воспаления. Обязательно соблюдение следующих правил:

  • препараты для местного лечения не применялись в течение 48–72 часов до взятия материала;
  • женщина не посещала душ 24 часа;
  • за последние 3–4 недели не использовались антибиотики.

Диагностику хламидиоза проводят на основе материала, полученного из цервикального канала, влагалища, мочи. Для исследования первой порции мочи и выделений из половых путей подходит только методика ПЦР.

В мазке из шейки матки можно обнаружить возбудителя следующими методами:

  • прямая иммунофлуоресценция;
  • ПЦР-диагностика в режиме реального времени;
  • NASBA в режиме реального времени.

Культивирование возбудителя возможно только на культуре клеток. Это длительный и дорогостоящий метод диагностики, который применяется только в случае необходимости определения чувствительности к антибиотикам.

Состояние иммунной системы, наличие контакта с возбудителем в прошлом, латентную стадию болезни или обострение можно определить по наличию антител разных групп. Для этого применяются серологические реакции.

Источник: www.baby.ru

Что такое хламидиоз? Как часто женщины болеют хламидиозом (острым или хроническим) при беременности


Как часто при беременности женщины болеют хладимиозом?

Хламидиоз — это болезнь, вызывающаяся микроорганизмом Chlamydia trachomatis, выходящая на первое место по частоте заболеваемости среди всех мочеполовых инфекций. Хламидии не могут существовать свободно без клеток организма носителя и используют только биоэнергетические условия клеток хозяина. Внутриклеточное паразитирование — естественное состояние для развития и роста хламидий.

Выявлено, что примерно у 70% пациенток болеющих хламидиозом находят либо стертую, неспецифическую общность симптомов, или вовсе отсутствие внешних признаков течения заболевания.

К сожалению, хламидийная инфекция широко распространена, высока заболеваемость ею в том числе и в России. У забеременевших женщин эту болезнь находят с частотой от 10 до 40% случаев. При выявлении имеющегося ранее заболевания случаи инфицирования плода встречаются приблизительно в 50–70 %. Хламидии, изначально размещаясь в канале шейки матки, успешно переходят на фаллопиевы трубы и окружающий их эндометрий, прямо провоцируя наступление сальпингита вместе с эндометритом.

В дальнейшем это приводит к развитию патологических беременностей и трубного бесплодия. Хламидийное заболевание, продолжающееся во время беременности, может привести к преждевременному наступлению родов, смерти, гипотрофии развивающегося плода. Выявление уже имеющегося во время беременности хламидиоза происходит благодаря назначению плановых исследований, незамедлительно назначается терапия, так что к моменту наступления родов и началу кормления грудью хламидиоз уже должен быть излечен.


Насколько это опасно для женщины и ребёнка на ранних и поздних сроках (1, 2, 3 триместры). Возможные осложнения и последствия

Хламидиоз, найденный у заболевших женщин сопровождается как различными сложными нарушениями функции деторождения, так и множественными болезнями, а именно: различными заболеваниями органов малого таза, хроническим невынашиванием, внематочными беременностями.

Дети, появившиеся у пациенток, болеющих хламидиозом, с частотой от 40 до 60% имеют различные проявления перенесенной хламидийной инфекции, потому что хламидиоз с высокой вероятность влияет на внутриутробное развитие ребенка, исход последующих родов, следующего за ними послеродового периода.

Микоплазмы и прочие условно-патогенные бактерии, к которым в том числе относятся хламидии, проявляют свои болезнетворные свойства в определённых условиях — при наличии высокого уровня обсеменённости мочеполового тракта, а так же пониженной активности иммунитета женщины, впрочем, как и любые другие инфекции.

Латентное, не проявляющееся течение ВУИ (внутриутробной инфекции) редко приводит к тяжёлым последствиям у самой матери в течение беременности, однако для ребенка инфицирование становится очень опасным из-за возможного наступления различных поражений мозга и мозговых кровоизлияний, некротических энтероколитов, бронхолёгочных дисплазий, младенческой смертности и детской инвалидности.

У женщин, переносящих хламидиоз на ранних сроках беременности (в течение I триместра), выявляют нарушения развития эмбриона, которые в последствии ведут к врожденным порокам в развитии плода, а так же плацентарной недостаточности. Во время течения беременности нарушения приводят к самостоятельным выкидышам, или к замершей беременности.

В дальнейшем, на более поздних сроках беременности (I I и I I I триместр), осложненной текущим хламидиозом, встречаются: нарушения выработки околоплодных вод, угроза самопроизвольного прерывания беременности, дальнейшее наступление плацентарной недостаточности, а так же преждевременные роды.

Последствия хладимиоза при беременности для ребенка

Причины возникновения хламидиоза у беременных. Механизм заражения и факторы развития. Группы риска

В процессе заражения хламидиозом, источником активного возбудителя становится человек, переносящий острую или хроническую форму болезни с ярким или стертым протеканием заболевания. Самый частый способ переноса инфекции — половой, а так же вертикальный и контактно-бытовой (крайне редко).

Ввиду схожести путей занесения инфекций разнообразных половых заболеваний вместе с хламидиями есть риск получить и другие микроорганизмы, например такие как гонококки, мико- и уреаплазмы, трихомонады, и пр.

Из-за того, что принцип распространения и перенесения хламидиоза изучен не полностью, в нем примерно выделяют пять стадий:

  1. инфицирование и поражение слизистых оболочек
  2. первичное местное инфицирование
  3. дальнейшее распространение микроорганизмов с поражениями клеток эпителия и возможными появлениями внешних симптомов болезни
  4. снижение общего иммунитета, и появление связанных с этим состояний;
  5. появление симптомов последствий, с появлением изменений в разных органах и их системах. Вместе с остро протекающей инфекцией возможно начало развития хронического процесса.

Тип развития и протекания болезни напрямую зависит от уровня иммунитета пациента, количества имеющихся клеток возбудителя и множества других причин и факторов. Осложнения при перенесении хламидиоза вероятнее всего будут наблюдаться вместе с серьезными нарушениями общего иммунитета.

Люди с высоким уровнем риска заражения ЗППП попадают в группу риска в первую очередь. Это пациентки имеющие большое количество половых партнеров, перенесшие ранее или уже болеющие различными половыми заболеваниями. Самое большое количество пациентов имеющих урогенитальный хламидиоз это обычные молодые женщины.

Внешние проявления и развитие клинической картины хламидиоза

Бессимптомное и скрытое протекание хламидиоза более часто наблюдается у женщин (около 80 %). Острое протекание болезни во время беременности обнаруживается достаточно редко, гораздо чаще встречается хроническое, в течение которого продолжается постоянный рост и выделение возбудителя, но внешние симптомы болезни могут отсутствовать.

И все же возможные проявления:

  1. Зуд
  2. Сухость и жжение
  3. Покраснение
  4. Слизистые выделения средней обильности

Таким образом явно характеризующие болезнь признаки отсутствуют, а вышеперечисленные не вызывают опасений даже при их появлении.

Воспаления влагалища при протекании хламидиоза встречаются не часто, но обнаруживается их развитие если имеется патологическая активность выработки гормонов в течение беременности.

Диагностика, методы и способы. Анализы и процедуры

В наше время самыми эффективными способами диагностики мочеполовых инфекций считаются сочетание метода ПЦР и разных культуральных методов.
Для верной постановки диагноза и последующего за ним диагностического контроля лечения необходимо наличие (желательно, не менее двух) разных способов диагностики.

У женщин при обследовании материал для анализа берется специальной щеткой из канала шейки матки только после извлечения имеющейся в нем слизистой пробки.

Взятие материала для лабораторного исследования из уретры, плюс к уже взятому анализу из канала шейки матки необходимо при попытках установить особенности текущего инфекционного процесса и помогает повысить вероятность нахождения инфекции.

Лечение (антибиотики, энзимы, народные средства и пр.)

Необходимость немедленной терапии хламидиоза у беременных, особенно если ее не получилось провести до наступления беременности, не находит сомнения у врачей. Естественно необходимое условие, которое обязательно соблюдается при выборе должной терапии для беременных, это неукоснительное следование врачебным рекомендациям.

В общем случае любые назначения лекарственных препаратов в современной врачебной практике должны соответствовать этим принципам, но, в случаях с лечением беременных, эти требования обязаны соблюдаться непременно — для избегания тяжелых последствий.

Антибиотики

Именно внутриклеточное нахождение хламидийных организмов ведет к применению антибиотиков, имеющих возможность проникать внутрь клеток, накапливаться в них изнутри и останавливать внутриклеточный синтез белка.

В течение беременности перечень доступных лекарств всегда сильно ограничивается. При этом чаще всего, терапия восходящего мочеполового хламидиоза является продолжительной (от 10–14 дней); так же необходимо определять чувствительность инфекции к антибиотикам в каждом случае.

Эубиотики

При проявлениях дисбактериоза кишечника, в дополнение к уже имеющимся сложностям лечения инфекционный процесс входит в еще более затяжное течение, а это, в свою очередь, требует по­вторных курсов антибиотиков и, как следствие, далее усугубляет дисбактериоз. При профилактике дисбактериоза кишечника применяют различные эубиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин и прочие во время терапии антибиотиками, а также не менее 10 и более дней после окончания ее.

В течение длящегося курса терапии необходима регулярная местная обработка влагалища различными дезинфицирующими средствами. По завершению приема антибиотиков так же необходима коррекция состава флоры влагалища. В таких случаях, для профилактики кандидоза возможно применение различных противогрибковых препаратов, например флуконазола.

Вместе с антибактериальной терапией желательно применение энзимов (Вобэнзим), и различных адаптогенов (настоек элеутерококка, радиолы, а так же лимонника или женьшеня, эхинацеи и прочих), курсов поливитаминов и антигистаминных препаратов с целью поддержания иммунитета пациентки на оптимальном уровне.

Примерная схема приема адаптогенов:

Прием аптечных настоек следует начинать с 5–10 капель, строго с утра. На следующую неделю добавляют еще 5 капель и так до достижения максимума — 30 капель. Максимальная длительная приема — месяц, после которого нужно сделать перерыв не менее 10-ти дней.

Восстановление иммунитета с помощью народных стимулирующих средств это логичное и правильное дополнение к лечению, но ни в коем случае не замена его!

Влияет ли заболевание на способ родоразрешения. Где рожают женщины с хламидиозом

В подавляющем большинстве случаев, хламидиоз, выявленный в течение беременности, уже излечен к моменту родов, а родоразрешение следует проводить в обсервационном отделении родильного дома.

При полном излечении от хламидиоза следующую за текущей беременность планируют в обычном порядке, учитывая состояние здоровья женщины после родов и способ ее родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Профилактика

Профилактика мочеполового хламидиоза разительно не отличается значимо от профилактики прочих ЗППП. Это, обязательно, полное и непременно своевременное излечение пациентов и не имеющих внешних проявлений болезни носителей возбудителя, тщательное обследование их партнеров, наличие обязательного профилактического лечения, дополнительное к прочим использование барьерных средств контрацепции, санитарная работа среди населения.

Источник: www.missfit.ru


Categories: Женщина

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.